ETIOLOGIA E TRATAMENTO DAS LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS

– REVISÃO DE LITERATURA

Acadêmico: DESIVAL TORRENTE MARTINS Orientador: Prof. Me. Paulo Roberto Marão de Andrade

Carvalho

INTRODUÇÃOAs perdas estruturais próximas à

junção esmalte-cemento sem envolvimento de cárie são comuns na prática odontológica, e são denominadas de Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC).

(Gonçalves & Deusdará, 2014)

CLASSIFICAÇÃO

(Amaral et al, 2012)

LCNC

EROSÃO

ABFRAÇÃO

ABRASÃO

LCNC

DIETA

MEDICAÇÃO

REFLUXO,

VÔMITODROGAS

LÍCITAS OU

ILÍCITAS

DESGASTE

MECÂNICO

ESCOVAÇÃO

TRAUMÁTICA

(Amaral et al, 2012)

LESÃO MULTIFATORIAL• Anamnese;• Exame clínico apurado;• Identificar possíveis fatores de

interferência oclusal e presença de hábitos parafuncionais para, então, traçar um plano de tratamento. (Amaral et al 2012)

QUEIXA DE SENSIBILIDADE USO DE MEDICAMENTOS DIETA HISTÓRICO DE BULIMIA DISTURBIOS GÁSTRICOS CIRURGIA BARIÁTRICA

ANAMNESE

PROPOSIÇÃOO presente trabalho pretende apresentar, através de uma revisão de literatura:

Os fatores etiológicos das lesões cervicais não cariosas, relevando a importância e a complexidade do diagnóstico destas patologias;

Tornar o cirurgião-dentista capaz e apto para realizar o correto diagnóstico.

MATERIAIS E MÉTODOS

www.

pina

culo

.com

.br

Para realizar a pesquisa bibliográfica, foi usado artigos científicos, como: Google Acadêmico e Scielo.

Foram selecionados artigos publicados em revistas de Medicina e Odontologia, como: teses de mestrado e doutorado entre os anos de 2001 e 2014.

Perda patológica dos tecidos duros dentários decorrentes de forças oclusais traumáticas que provocam flexões dentais levando a alterações do esmalte, dentina e cemento.

drad

eise

bast

os.c

om.b

r

(Paiva et al, 2003)

ABFRAÇÃO

Forma de cunha ou V; em geral profundas, com bordas afiladas e contorno bem demarcado.

As superfícies mais acometidas:

- cervicais vestibulares;- PMS PMI CS IS

drad

eise

bast

os.c

om.b

r

ABFRAÇÃO - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

(Souza et at, 2013)

Perda patológica de substância dentária pela ação de agente externo, por meios mecânicos repetitivos (escovação dentária).

(Souza et at, 2013)

AMAR

AM E

T AL

201

2

ABRASÃO

Côncavas; Em forma de V; Em forma de U; Rasa, lisa e polida;

ABRASÃO - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

AMAR

AM E

T AL

201

2

(Ferreira et al, 2008)

Perda superficial de tecido dentário duro como resultado de um processo químico não causado por bactérias.

Medeiros 2014

draa

man

dalim

a.co

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EROSÃO

EROSÃO

FATORES EXTRÍNSEC

OS

FATORES INTRÍNSEC

OS

• Dieta• Fatores

ambientais• Medicamentos • Estilo de vida

• Ácidos gástricos• Vômito• Regurgitação• Refluxo

gastroesofagealRandazzo 2008

Font

e Im

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lima.

com

EROSÃO - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Descalcificação pouco

profunda do esmalte Manchas brancas Dureza e aspereza

superficiais Cavidades largas,

rasas e sem ângulos nítidos

RANDAZZO ET AL 2006

Traembert & Moreira 2001

As resinas compostas se apresentam em uma grande variedade de cores e translucidez o que torna possível conseguir uma aparência estética natural a restauração.

RESINA COMPOSTA

(Medeiros, 2014)

www.kuraraydental.nl

Micropartículas: alto coeficiente de expansão térmica, alta contração de polimerização, baixo módulo de elasticidade e baixa resistência à tração.

Híbridas: alta resistência (maior carga), baixa contração de polimerização, fácil acabamento.

RESINA COMPOSTA

(Medeiros, 2014)

Adesão química e mecânica à estrutura dental e liberação de flúor, que pode ser especialmente benéfico em pacientes com alto risco à cárie.

CIV - CIMENTO DE IONÔMERO VIDRO

(MEDEIROS, 2014)

www.forp.usp.br

Não são usados tão frequentemente quanto as resinas compostas: Difícil inserção; possuem menor resistência ao desgaste; resistência à compressão e tensão mais

baixas; propriedades ópticas inferiores, quando

comparados à resina composta.(Medeiros, 2014)

CIMENTO IONÔMERO VIDRO

Sistema Adesivo + Resina Composta e CIV modificado por resina 51,5% das restaurações feitas com RC estavam em posição, enquanto as feitas com CIV-RC obtiveram 96,4% de sucesso. (Franco et al, 2006)

Adesivo Adper Single Bond + Resina Z100 e Vitremer Primer + CIV Vitremer mostraram desempenho clínico semelhante. (Medeiros, 2014)

DISCUSSÃO

Resina híbrida (Clearfil AP-X, Kuraray, Tóquio) e uma Resina de Nano Partículas (Filtek Z350, 3M ESPE, St. Paul, MN) por um período de 2 Anos. A taxa de retenção para Clearfil AP-X foi de 100% e para a Filtek Z350 91,38%, não havendo, portanto, diferença significativa entre as duas. (Qin et al, 2012)

DISCUSSÃO

É consenso entre os pesquisadores que trata-se de um problema multifatorial, não sendo simples a resolução e um diagnóstico correto, e um bom plano de tratamento deve ser feito em cada situação específica.

DISCUSSÃO

Ao final da pesquisa chegamos às seguintes conclusões: Por se tratar de um problema multifatorial,

antes de qualquer intervenção clínica nas LCNC se faz necessário um correto diagnóstico e remoção da causa para posterior tratamento.

CONCLUSÃO

No mercado existem vários materiais, que somados a uma correta aplicação, corrige o problema, trazendo mais qualidade de vida para o paciente.

Temos como material de escolha as Resinas Híbridas e as de Nano Partículas e CIV-R.

CONCLUSÃO

Os profissionais da odontologia precisam estar atentos aos sinais clínicos dessas lesões e tratar não apenas o problema, mas também eliminar a causa.

CONCLUSÃO

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na prática odontológica atual: diagnóstico e prevenção, Rev. Ciênc. Méd., Campinas, 20(5-6):145-152, set./dez., 2011

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Clinpro XT Varnish Selante Ionomérico (Liberação de Flúor de Longa Duração), (Online) Available from Internet < http://multimedia.3m.com/mws/media/711688O/perfil-tec-clinpro-xt.pdf?fn=Perfil%20Clinpro%20XT_Port.pdf> Citado em: 16-11-2015

Quando eu chorei, e as lágrimas caíram, O coração pesado se tornou, Fiquei ali, sozinho no silêncio, Você chegou, e então me abraçou. O seu amor levou-me até as montanhas, Me fez voar, planando pelo mar, Foi ali, no alto dos seus ombros, Que eu aprendi "Sou forte pra lutar”(Rolf Lovland e Brendan Graham)

AGRADECIMENTOS

In memorian de Léia Julia, minha querida irmã,Saudade eterna.