Prática Histologia 1

Lâmina 1 - Gânglio linfático com tuberculose

(tipo específico de inflamação)

Área rosa amorfa, acelular Área de necrose Substituem o parênquima

Área branca células. Inflamatórias, formam um arranjo granular

Inflamação granulomatosa; processo inflamatório crónico

(GRANULOMA) – estruturas ovóides constituídas por macrófagos (epitelióides activados) e células

multinucleares gigantes (células de Langerhans)

Tuberculose identificada por presença de granulomas com necrose central (caseosa), macrófagos

epitelióides, células gigantes multicelulares tipo Langerhans.

Lâmina 80 – Enfarte do miocárdio

Área mais eosinófila / Zona de hemorragia / Células polimorfonucleares (neutrófilos) no meio das fibras

As fibras apresentam-se partidas, sem núcleos e eosinófilas

Nas áreas de necrose perde-se o limite da fibra

Tecido conjuntivo laxo no meio das fibras partidas

Células fragmentadas (umas fibras grandes e outras pequenas) e desorganizadas

Lâmina 51 – Cicatriz de Enfarte

Tecido fibroso que substitui os miócitos que morreram

Cicatriz do enfarte apresenta-se com coloração rosa pálida, contrastando com as fibras sobreviventes

que estão mais eosinófilas

Lâmina 19 – Enfarte Esplénico

Pigmento acastanhado hemossiderose (depósitos de hemossiderina) – ferro acumulado em

macrófagos

Zona do enfarte – forma triangular

Necrose, extensas áreas de hemorragia

Zona de aspecto branco, eosinófilo, amorfo e com fibrina

Lâmina 17 – Esteatose hepática

Pode levar à cirrose

Deposição de lípidos nos hepatócitos – devido a alcoolismo, hepatite alcoólica, etc.

Lâmina 47 - Amiloidose

Acumulação de substâncias amilóides (substância hialina, acidófila, homogénea e facilmente confundida

com colagénio ou deposição de substância hialina)

Associada a neoplasias, artrite reumatóide, tuberculose, doença de Chron

Corada com vermelho do Congo: cora de vermelho, à luz plorarizada, coloração verde-maçã

Rim glomérulos com material amorfo eosinófilo na periferia dos vasos, paredes dos vasos espessadas.

Lâmina 107 - Dermatofibroma

Pele - queratina, glândulas anexas

Proliferação miofibroblástica que ocupa a derme superficial e profunda, margens pouco definidas,

células fusiformes de arranjo irregular semelhantes a fibroblastos

Epiderme encontra-se espessa na base

Zona espessa na base – margens do fragmento com tinta da china

Lâmina 30 - Nevo azul

Pigmento melânico

Derme com proliferação de células melanócitas

Núcleos normais, sem mitose – benigno

Lâmina 5 - Atrofia do endométrio

Glândulas pequenas, deitadas à superfície

Endométrio - espessura muito fina, não tem proliferação epitelial, revela falta de estimulação hormonal

Próprio da menopausa

Tecido muscular

Lâmina 117 – Endométrio atrófico

Estado tardio da menopausa – atrofia do endométrio e miométrio

Vasos de parede muito espessa

Rede vascular exuberante

Lâmina 3 - Endométrio proliferativo

Muitas glândulas, epitélio estratificado, as glândulas possuem núcleos com diferentes alturas e com

mitoses abundantes no revestimento

Predomina estrogénio

Glândulas simples, rectas e bastante escassas

Muitas mitoses nas glândulas e no estroma

Miométrio espessos

Lâmina 133 – fase mais avançada que a lâmina 3

Endométrio mais espessos mas ainda proliferativo, glândulas tubulares que começam a tortuar na

base mas com pouca intensidade, tornam-se mais densamente agrupadas, menos mitoses

principalmente no estroma

Núcleos amontoados com muitas mitoses

Linfócitos e aglomerados linfoides são característica normal do endométrio nesta fase

Lâminas 40 - Endométrio secretor

Espessura suficiente para nidação, células glandulares bem tortuosas, núcleos basais e células muito

arrumadas.

Glândulas diferentes das laminas anteriores muito tortuosas (saca-rolhas) poucas glândulas tubulares,

muita ramificadas, núcleos encontram-se essencialmente na base sem mitoses significativas, nucleos à

mesma altura

Vacuolação basal, acima do núcleo

Lâmina 120 – Endométrio Secretor

Pré- menstrual

Fase secretora tardia - muito irrigado e apresenta hemorragia

Lâmina 78 - Hiperplasia benigna da próstata

Mais hormonal na andropausa, devido à diminuição dos andregenios

Glândulas com duas áreas:

Glândulas muito ramificadas sem projecções - área de hiperplasia

Glândulas alargadas com uma só camada de células – área de atrofia glandular, a atrofia deve-se

à hiperplasia do estroma que causa compressão e atrofia da margem externa da prostata

A próstata sofre hiperplasia glandular acompanhada de hipertrofia do componente fibromuscular do

estroma

Lâmina 31 - Hiperplasia nodular tiroideia (bócio) – Deposição de hemossiderina

Folículos de diferentes tamanhos com nódulos, pigmento castanho nos macrófagos

Pigmento – ferro, resultante da degradação da hemoglobina

Macrófagos – células grandes e multinucleadas

As células acinares hiperplásicas são altas e têm núcleos maiores, enquanto que os ácinos são mais

pequenos que o normal

Hiperplasia benigna

Lâmina 39 - Metaplasia pavimentosa do colo uterino

Substituição do epitélio glandular por epitélio pavimentoso em resposta a processos inflamatórios

Está relacionado com a subida e descida do epitélio

Lâmina 114 – Metaplasia pavimentosa com cervicite

Infiltrados e aglomerados de linfócitos

A cervicite crónica pode levar à metaplasia

Lâmina 25 - Gastrite atrófica e metaplasia intestinal

Mucosa com atrofia, pouca espessa

Células com núcleo periférico, grandes com muco – células caliciformes

Celulas com polaridade completamente perdida, o alinhamento deixa de ser basal

Agregados linfóides

Presença de enterocitos – absorção

Mucosa possui dois tipos de glândulas:

Celulas caliciformes típicas do intestino,

Celulas rosas, com prato estreito definido: celulas absortivas e enterocitos

Epitélio glandular do antro, glândulas revestidas por células produtoras de muco.

Células calciformes (típicas do intestino) na base das glândulas

Lâmina 74 - Úlcera pilórica

duodeno (glândulas de Brunner)

Agregados linfoides

Substância amorfa eosinófila – necrose

Processo inflamatório à volta

Úlcera:

fibrina, detritos e tecido de granulação (na borda da úlcera)

epitélio com alterações degenerativas

Lâmina 117 – Melanose

Pigmento castanho nos macrófagos, pigmento derivado do metabolismo dos laxantes

Melanose crónica

Glândulas revestidas por células mucóides

Aula Prática 2

Lâmina 43 - Apendicite Aguda

Camada serosa – tecido adiposo

Camada muscular com células polimórfonucleares (neutrófilos e eosinófilos) e mais espessa

Submucosa – muscularis mucosa

Mucosa:

epitélio glandular

lamina própria com agregados linfoides

Vasos muito dilatados, congestão dos vasos

Tecido linfoide próprio do apêndice

Muitos polimorfonucleares, atinge a serosa - transmural

Hemorragia

Vasos com celulas inflamatórias a marginar

A pendice com infiltração por toda a parede

Infiltração da mucosa (inflamação fleimunosa)

Infiltração da mucosa com necrose (infiltração gangrenosa)

Tecido adiposo (peri-apendicular) tem infiltrados linfocitários Peritonite

Lâmina 32 - Microabcesso

Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado (pele)

Tem glândulas anexas

Zona com células linfocíticas (inflamatórias) – infiltrado inflamatório

Linfócitos em baixa quantidade, polimorfonucleares mais próximos da epiderme, mononucleares têm

núcleo mais redondo e localizam-se na periferia

Abcesso – cavidade de detritos celulares (material amorfo, eosinofilo e com polomiorfonucleares)

Normalmente ocorre deposição de tecido fibroso que rodeia a área inflamada emparedando a

supuração

Processo inflamatório agudo com componentes crónicos

Lâmina 7 - Sarcoidose ganglionar

Sarcoidose – inflamação granulomatosa crónica de etiologia desconhecida

Agregados linfóides

Tecido fibroso

Ganglio- arquitectura destruída pelos macrófagos

Macrófagos agregados – granulomas epitelióides (forma arredonda, predominam células nucleadas

agrupadas)

Os granulonas estão rodeados por uma zona de linfócitos

Agregados tão grandes que formam células gigantes multinucleadas – não tem necrose central, não tem

células gigantes tipo Langhans, logo deve ser sarcoidose.

A distinção entre garnulomas de tuberculose e sarcoidose é que os últimos não sofrem tipicamente

necrose caseosa central, podendo no entanto ser vistos pequenos foco de necrose nos granulomas de

maior tamanho

Granulomas eipteliódes (2 possíveis diagnósticos) – SARCOIDOSE ou Tuberculose

Lâmina 148-sinus pilonidalis em relação ao corpo estranho

-pele

-derme com infiltrado inflamatório, com muitas células: mononucleares , linfócitos e plasmócitos (os

plasmócitos apresentam núcleo grande para um lado e citoplasma para outro)

-citoplasma muito vasto

-hemorragia

-células gigantes multinucleadas: macrófagos com detritos celulares (a digerir);

Vasos sanguíneos dilatados

Associadas a corpo estranho

Macrófagos amontoados

-quisto dermóide

Lâmina 81 - Úlcera crónica da Pele (Escara)

Inflamação crónica

Epitélio irregular

Alongamento de cristas epidérmicas e papilas dérmicas

Possui duas fases:

1º fase: Edema, capilares neoformados no estroma, extravasão de eritrócitos

2ª fase: forma cicatriz colagenio, celulas de estroma, masenquima com muita actividade

metabólica para reparação da lesão, linfócitos polinorfonucleares

Zona em que termina a epiderme, fundo com detritos celulares, tecido rico em vasos com

polimorfonucleares, fibrina úlcera

O revestimento foi substituído por tecido de granulação, relacionado com a cicatrização, possui

neovasos, permite a regeneração e reestruturação

Tecido rico em vasos (angiogénese) – tecido de granulação

Camadas:

detritos celulares

fibrina

tecidos granulação

(de fora para dentro)

Lâmina 13 - Cicatriz quelóide

Derme - tecido fibroso denso-cicatriz

Grande quantidade de Bandas de colagéneo muito espessas e desorganizadas (mantém a actividade

metabólica para síntese de colagénio) e fibrina

Lâmina 24 - Coágulo/Trombo antigo, organizado e recanalizado

Massa de células que ocluiu o vaso

Trombo está a ser recanalizado formação de pequenos espaços revestidos por endotélio permitindo

a passagem dos eritrócitos.

Trombos novos “sólidos” vermelhos com fibrina

Aderentes ao endotélio – presos por fibrina (substância avermelhada)

Formação organizada em recanalização e à volta eritrócitos recentes

Linha da Zahn-deposição concêntrica de elementos figurados,eritrócitos e plasma.

Vasos(remodelação):angiogénese

--“—

Lâmina 66 - Tecido pulmonar (Edema Pulmonar)

Alvéolos destruídos,cavidades cheias de líquido pleural,bolhas de ar no líquido.

Edema pode ser devido a insuficiência cardíaca esquerda.

Depósito castanho – pigmento de carvão (antracose)

Alvéolos pulmonares –(septos interalveolares com vasos ; e material róseo-plasma nos alvéolos)

alvéolos saudáveis- septos finos revestidos por pneumócitos

alvéolos cheios- pneumócitos; septos normais; bolhas de ar

Alvéolos cheios de líquido rosado Edema pulmonar

Lâmina 82 - Condiloma Acuminado

(biópsia do colo do útero)

Carcinoma pavimentocelular uterino

Hiperproliferação do epitélio pavimentoso

Lesão verrugosa (não é uma neoplasia, é uma condição pré-neoplásica)

Estruturas papilares revestidas por epitélio estratificado, células grandes, células com núcleos grandes,

mas com citoplasma maior, cromatina fina Papiloma muito grande

Papilomas eixos de tecido fibrovascular, revestido por epitélio pavimentoso estratificado

Coidócitos células com núcleo irregular, central, hipercromático aumentados – replicação viral.

Lâmina 76 - Células adiposas (Lipoma)

Núcleos que nem se vêem, não há mitoses

Gordura foi dissolvida

Núcleos foram empurrados para a periferia

Lesão nodular – adipócitos maduros

Lªamina 56 - Fibroadenoma da mama

Neoplasia benigna- com crescimento expansivo

Órgão com tecido fibroso, granuloso

Nódulo de crescimento expansivo Tecido fibroso (componente mesenquimatoso), epitélio glandular

(componente glandular) Neoplasia bifásica

Das glândulas derivam ductos e epitélio

Quistos- com revestimento

o Células tipo apócrino – rebordo arredondado

o Menos denso

Lâmina 46 e 130 - Fibroleiomioma

Músculo liso

Células iguais entre si, relação núcleo citoplasma mantida, não há mitoses, cromatina fina

Neoplasia benigna de tecido muscular Leiomioma

-parede serosa – vasos espessos – nas primeiras camadas do miométrio

-neoplasia mesenquimatosa expansiva mas sem necrose

-so se vê se é benigno ou maligno em grande ampliação

-feixes\secções longitudinais e transversais de células fusiformes, iguais entre si que se antecruzam,

núcleos com variação e núcleos iguais.escassas mitoses.

Fibroliomioma do útero

Lâmina 58 - Adenoma tubular séssil

Epitélio glandular poliplóide

Célula com núcleo aumentado, núcleos a várias alturas (pseudoestratificação nuclear), há mitoses

características na lâmina basal, não vai para a lâmina própria neoplasia glandular tem um

comportamento biológico benigno Adenoma tubular (situação pré-maligna)

Lâmina 59 - Adenocarcinoma em adenoma tubular

Muito semelhante à anterior – áreas de adenoma

Epitélio irregular, alongado c/ perda de cél caliciformes.

Zona c/ irregularidade mais marcada:

s/ estroma

cél caliciformes (cél coradas)

núcleos aleatórios

mtas mitoses

Zona de arquitectura muito desorganizada, pleomorfismo, estruturas a invadir a lâmina própria, dá

origem a neoplasia maligna Adenocarcinoma em adenoma tubular

Lâmina 64 - Adenocarcinoma bem diferenciado do cólon

Neoplasia infiltrativa bem diferenciada - as glândulas invadem o tecido muscular

Visualização de folículos linfóides correspondentes à resposta inflamatória

Camada muscular a ser invadida pelas glândulas malignas – Adenocarcinoma; tb ocorre invasão da

submucosa e gordura pericólica

Lâmina 49 - Carcinoma ductal da mama

Tumor bifásico:

Estroma (mesênquima) não parece neoplásico: benigno

Invasão do tecido adiposo, c/ limites bem definidos

Nódulos duros (cirros: tumor cancerígena duro, decorrente do supercresci/o de tecido fibroso):

Forma espiculada e crescimento firme

Apresentam crescimento infiltrativo

Epitélio forma ductos Carcinoma ductal (no pâncreas, mama)

Lâmina 48 - Melanoma

P/ identificar: procurar queratina e glândulas indicam pele

Pigemento castanho; núcleos evidentes, vacúolos repletos de melanina

Anisocariose (desigualdade nos diâmetros dos núcleos) e anisocitose (desigualdade excessiva no

diâmetro das células)

Proliferação anaplásica produtora de melanina

Nota: ñ há nenhuma estrutura organóide em volta das células. Os carcinomas têm sempre um padrão

organóide.

Lâmina 71 - Metástases de adenocarcinoma, Fígado

Estrutura glandular atípica: glândulas irregulares

Epitélio ductal e trabéculas de hapatócitos

Neoplasia maligna do epitélio glandular Adenocarcinoma (é uma metástase do cólon no fígado)

Lâmina 155 – Tiróide linfocítica – Hashimoto

Folículos revestidos por epitélio c/ colóide no interior

Margem de segurança (corada c/ tinta da China)

Parênquima da tiróide c/ aglomerados de tecido linfóide c/ diferentes dimensões; processo inflamatório:

tiroidite

Vasos c/ parede espessa

Hashimoto:

Mediada por reacções de hipersensibilidade

Linfoma tipo MALT

Inflamação crónica