MAGNETOMAGNETO

TERAPIATERAPIA

MAGNETOTERAPIAMAGNETOTERAPIA

DEFINIÇÃODEFINIÇÃO

AA Magnetoterapia Magnetoterapia é um sistema único de restabelecimento de é um sistema único de restabelecimento desaúde através da aplicação externa desaúde através da aplicação externa de magnetos magnetos nas áreas afetadas ou nas áreas afetadas ounas extremidades do corpo.nas extremidades do corpo.

HISTÓRICOHISTÓRICO

O uso deO uso de magnetos magnetos para tratamento não é um sistema novo, há para tratamento não é um sistema novo, háreferências a ele em registros muito antigos do conhecimento humano.referências a ele em registros muito antigos do conhecimento humano.Porém, o método foi quase totalmente esquecido, possivelmente pelo fatoPorém, o método foi quase totalmente esquecido, possivelmente pelo fatode sua aplicação estar ligada, nas culturas antigas, a práticas e mágicas,de sua aplicação estar ligada, nas culturas antigas, a práticas e mágicas,catalogadas como rituais "pagãos".catalogadas como rituais "pagãos".

Há diversas menções sobre aHá diversas menções sobre a magnetita pelos magnetita pelos gregos Homero gregos Homero(850 AC),(850 AC), Aritósteles Aritósteles (384 AC) e Platão (429-347 AC). Posteriormente, (384 AC) e Platão (429-347 AC). Posteriormente, por porvolta do século II, os marinheiros chineses perceberam a propriedade devolta do século II, os marinheiros chineses perceberam a propriedade dealinhamento com o norte geográfico doalinhamento com o norte geográfico do megneto megneto natural ( natural (magnetitamagnetita) e o) e oempregaram como bússola para a navegação.empregaram como bússola para a navegação.

O médico, alquimista e místico suíçoO médico, alquimista e místico suíço Phillippus Aureolus Phillippus AureolusTheofrascus ParacelsusTheofrascus Paracelsus (1493-1541) representou um grande marco na (1493-1541) representou um grande marco nahistória do magnetismo. Dizia ele que "aquilo que constitui umhistória do magnetismo. Dizia ele que "aquilo que constitui um magneto magneto é éuma força atrativa, que está alem da compreensão mas que, nãouma força atrativa, que está alem da compreensão mas que, nãoobstante, causa a atração do ferro e outras coisas, observando que estaobstante, causa a atração do ferro e outras coisas, observando que estaforça é especialmente útil para cura de doenças, inflamações, influxos eforça é especialmente útil para cura de doenças, inflamações, influxos eúlceras, nas doenças dos intestinos e útero, em doenças internas eúlceras, nas doenças dos intestinos e útero, em doenças internas eexternas".externas".

O doutorO doutor William Gilbert William Gilbert (1540-1603) de (1540-1603) de Colchester Colchester, Inglaterra,, Inglaterra,médico da corte demédico da corte de Elizabeth Elizabeth I e reitor da escola de medicina, foi o I e reitor da escola de medicina, foi oprimeiro inglês a fazer um estudo científico da eletricidade e doprimeiro inglês a fazer um estudo científico da eletricidade e domagnetismo. Em 1600, editou um livro que marcou época, chamadomagnetismo. Em 1600, editou um livro que marcou época, chamado TheTheMagnetMagnet..

Posteriormente, outros cientistas fizeram experiências e asPosteriormente, outros cientistas fizeram experiências e asrelataram: o inglêsrelataram: o inglês Michel Faraday Michel Faraday (1791-1867) deduziu os conceitos até (1791-1867) deduziu os conceitos atéhoje válidos de eletromagnetismo, linhas magnéticas de força, polarizaçãohoje válidos de eletromagnetismo, linhas magnéticas de força, polarizaçãomagnética giratória e indução eletromagnética. Registrou 16.000magnética giratória e indução eletromagnética. Registrou 16.000experiências baseadas em investigações e pesquisas de A. M. Ampèreexperiências baseadas em investigações e pesquisas de A. M. Ampère(1775-1836), H. C.(1775-1836), H. C. Oerested Oerested (1777-1851), D. F. (1777-1851), D. F. Arago Arago (1788-1853) e J. B (1788-1853) e J. BBiotBiot (1774-1862), demonstrando que toda matéria é magnética de um (1774-1862), demonstrando que toda matéria é magnética de ummodo ou de outro, isto é, que a matéria é tanto atraída quanto repelidamodo ou de outro, isto é, que a matéria é tanto atraída quanto repelida por porum campo magnético.um campo magnético.

Na Sexta edição Na Sexta edição OsOs Organon Organon, seção 287, lemos: "As forças do ímã para, seção 287, lemos: "As forças do ímã parafins de cura podem ser usadas com muita certeza, de acordo com osfins de cura podem ser usadas com muita certeza, de acordo com osefeitos positivos detalhados na efeitos positivos detalhados na Matéria Médica PuraMatéria Médica Pura, sob os pólos norte, sob os pólos nortee sul de uma poderosa barra magnética. Apesar de os dois pólos tereme sul de uma poderosa barra magnética. Apesar de os dois pólos teremenergias iguais, eles não obstante se opõem na maneira de agir. As dosesenergias iguais, eles não obstante se opõem na maneira de agir. As dosespodem ser modificada pela duração de tempo de contato com um ou outropodem ser modificada pela duração de tempo de contato com um ou outropólo conforme os sintomas.pólo conforme os sintomas.

AA Magnetoterapia Magnetoterapia tem sido reavivada neste século em países como tem sido reavivada neste século em países comoEUA, União Soviética, Japão e Índia, sua pátria de origem, pois a medicinaEUA, União Soviética, Japão e Índia, sua pátria de origem, pois a medicinaayuvédicaayuvédica nunca deixou de nunca deixou de aplicá aplicá--lala.. Agora Agora, com rigor científico,, com rigor científico,lentamente seus mistérios vão sendo desvendados.lentamente seus mistérios vão sendo desvendados.

É necessário, no entanto, rememorarmos alguns aspectos do corpoÉ necessário, no entanto, rememorarmos alguns aspectos do corpohumano antes de prosseguirmos.humano antes de prosseguirmos.

EXPERIÊNCIAS BIOLÓGICASEXPERIÊNCIAS BIOLÓGICAS

Milhares de experiências com bactérias, insetos, ratos,Milhares de experiências com bactérias, insetos, ratos,pássaros, peixes e coelhos, bem como plantas, culturas de tecidos,pássaros, peixes e coelhos, bem como plantas, culturas de tecidos,foram realizadas, revelando fatos surpreendentes.foram realizadas, revelando fatos surpreendentes.

Descobriu-se que as plantas mantidas dentro de umDescobriu-se que as plantas mantidas dentro de umcampo magnético cresciam mais depressa e produziam muitocampo magnético cresciam mais depressa e produziam muitomais hortaliças e frutosmais hortaliças e frutos. Quase todas as plantas murchas puderam. Quase todas as plantas murchas puderamser revividas pela exposição a um campo magnético, ou à águaser revividas pela exposição a um campo magnético, ou à águamagnetizada. Assim, pelo uso dosmagnetizada. Assim, pelo uso dos magnetos magnetos, o crescimento e fertilidade, o crescimento e fertilidadepuderam ser aumentados, os tecidos rejuvenescidos, e as plantaspuderam ser aumentados, os tecidos rejuvenescidos, e as plantasmelhor protegidas contra a geada e outros perigos.melhor protegidas contra a geada e outros perigos.

A exposição de sementes ao campo magnético,A exposição de sementes ao campo magnético, por por pouco tempo, pouco tempo,acelera a germinação e o crescimento. Tais plantas apresentamacelera a germinação e o crescimento. Tais plantas apresentamraízes mais profundas e um crescimento mais vigoroso seraízes mais profundas e um crescimento mais vigoroso secomparadas com as que não tiverem suas sementes magnetizada,comparadas com as que não tiverem suas sementes magnetizada,elas crescem mais rapidamente e produzem mais do que aquelaselas crescem mais rapidamente e produzem mais do que aquelasirrigadas com água comum.irrigadas com água comum. Se a água usada para a irrigação for Se a água usada para a irrigação formagnetizada magnetizada com o polo nortecom o polo norte, as plantas tendem a ficar , as plantas tendem a ficar mais altas emais altas eesguiasesguias, enquanto que as irrigadas , enquanto que as irrigadas com o polo sul crescem baixascom o polo sul crescem baixasexposta ao polo sul se desenvolvem mais e são maisexposta ao polo sul se desenvolvem mais e são mais docesdoces. Alguns. Algunsfazendeiros russos têm produzido tomates e beringelas do tamanho defazendeiros russos têm produzido tomates e beringelas do tamanho demelões, o que mesmo as técnicas mais avançadas de agricultura não sãomelões, o que mesmo as técnicas mais avançadas de agricultura não sãocapazes de reproduzir. capazes de reproduzir. As plantas irrigadas com água polarizadaAs plantas irrigadas com água polarizadacom ambos pólos crescem de 20 a 40% mais rápido que ascom ambos pólos crescem de 20 a 40% mais rápido que asirrigadas com água comum.irrigadas com água comum.

Cientistas americanos descobriram que a reprodução de bactériasCientistas americanos descobriram que a reprodução de bactériaspoderia ser alterada sob a influência de um campo magnético.poderia ser alterada sob a influência de um campo magnético.

O doutorO doutor Bnattacharya Bnattacharya, da Índia, implantou tecidos cancerosos, da Índia, implantou tecidos cancerososem ratos e coelhos, e expôs tais animais ao campo magnético. Oem ratos e coelhos, e expôs tais animais ao campo magnético. Ocrescimento do câncer foi controlado e cessou.crescimento do câncer foi controlado e cessou.

Tecidos cancerosos foram repetidamente implantados nosTecidos cancerosos foram repetidamente implantados nosmesmos ratos e coelhos, e toda vez eles eram curados através damesmos ratos e coelhos, e toda vez eles eram curados através daexposição aos campos magnéticos.exposição aos campos magnéticos.

Ovos frescos, quando mantidos dentro de um campoOvos frescos, quando mantidos dentro de um campomagnético, incubam um dos dois dias antes do normal.magnético, incubam um dos dois dias antes do normal.

Experiências foram feitas quanto aos aspectos fisiológicos deExperiências foram feitas quanto aos aspectos fisiológicos deratos, especialmente no que se refere ratos, especialmente no que se refere ao teor de sódio e potássio naao teor de sódio e potássio nasua urinasua urina. Descobriu-se, na urina coletada após a exposição de ratos em. Descobriu-se, na urina coletada após a exposição de ratos emcampo magnético de 20campo magnético de 20 quilogauss quilogauss, que o sódio aumentava de 2.34 a, que o sódio aumentava de 2.34 a3.29 miligramas3.29 miligramas por por milímetro de urina, e o potássio aumentava de 9.14 milímetro de urina, e o potássio aumentava de 9.14a 14.59 miligramasa 14.59 miligramas por por milímetro de urina. milímetro de urina.

Isso indica que oIsso indica que o magneto magneto tem um efeito garantido sobre a tem um efeito garantido sobre aglândula supra-renal e seu hormônio, aglândula supra-renal e seu hormônio, a aldosterona aldosterona, que regula o, que regula oequilíbrio do sódio e do potássio no corpo.equilíbrio do sódio e do potássio no corpo.

Em outras experiências, Em outras experiências, camundongos e ratos foram expostoscamundongos e ratos foram expostosas altas doses de raios-X, apresentando queimaduras radioativasas altas doses de raios-X, apresentando queimaduras radioativas..A maioria destes animais não se recuperou. A maioria destes animais não se recuperou. Entanto, quando foramEntanto, quando foramexpostos a fortes campos magnéticos, o índice de sobrevivênciaexpostos a fortes campos magnéticos, o índice de sobrevivênciaaumentou aumentou significadamentesignificadamente..

COMO OS MAGNETOS AFETAM OCOMO OS MAGNETOS AFETAM OMETABOLISMO HUMANOMETABOLISMO HUMANO

1.1.Quando umQuando um magneto magneto é aplicado no corpo humano, é aplicado no corpo humano,ondas magnéticas passam através dos tecidos eondas magnéticas passam através dos tecidos ecorrentes secundárias são induzidascorrentes secundárias são induzidas. Quando estas. Quando estascorrentes se chocam com as correntes magnéticas, produzemcorrentes se chocam com as correntes magnéticas, produzemcalor de impacto sobre elétrons nas células do corpo. O calorcalor de impacto sobre elétrons nas células do corpo. O calorde impacto é muito eficiente para reduzir dores e inchaços dosde impacto é muito eficiente para reduzir dores e inchaços dosmúsculos e outros tecidos.músculos e outros tecidos.

2.2.O movimento da hemoglobina nos vasos sangüíneos éO movimento da hemoglobina nos vasos sangüíneos éacelerado e são diminuídos os depósitos de cálcio eacelerado e são diminuídos os depósitos de cálcio ecolesterol no sanguecolesterol no sangue. Outros materiais indesejáveis,. Outros materiais indesejáveis,aderidos à parede interna dos vasos, são dissolvidos. Istoaderidos à parede interna dos vasos, são dissolvidos. Istoporque o campo magnético aumenta o número de centros deporque o campo magnético aumenta o número de centros decristalização noscristalização nos líquens líquens, evitando os depósitos de sais e, evitando os depósitos de sais eoutros materiais. Com o sangue fica mais fácil, diminuindo aoutros materiais. Com o sangue fica mais fácil, diminuindo ador e a fadiga.dor e a fadiga.

3.3.PorPor indução magnética é gerada uma sensível corrente indução magnética é gerada uma sensível correnteelétrica que estimula e facilita a emissão de estímulos emelétrica que estimula e facilita a emissão de estímulos emtodo o sistema nervosotodo o sistema nervoso. As funções dos nervos autônomos são. As funções dos nervos autônomos sãonormalizados, de maneira que os órgãos internos controladosnormalizados, de maneira que os órgãos internos controlados por poreles readquirem sua função adequada.eles readquirem sua função adequada.

4.4.É promovida a secreção dos hormônios e sua distribuição éÉ promovida a secreção dos hormônios e sua distribuição éfacilitada pelo maior grau de ionização.facilitada pelo maior grau de ionização.

5.5.O protoplasma ionizado rejuvenesce os tecidos e ativa oO protoplasma ionizado rejuvenesce os tecidos e ativa ometabolismo, pois através do sangue e linfa os nutrientesmetabolismo, pois através do sangue e linfa os nutrientessão fácil e eficientemente levados a cada célula do corpo.são fácil e eficientemente levados a cada célula do corpo.

6.6.As ondas magnéticas penetram na pele, nos tecidos e ossos,As ondas magnéticas penetram na pele, nos tecidos e ossos,revigorando os órgãos e aumentado sua resistência àrevigorando os órgãos e aumentado sua resistência àdoença.doença.

FORMA DE APLICAÇÃO:FORMA DE APLICAÇÃO:MECANISMO DE SEDAÇÃOMECANISMO DE SEDAÇÃO

E TONIFICAÇÃOE TONIFICAÇÃO

Tipo deestímulo

Acupunturarecomendada

MagnetoterapiaAplicada

Pontos que devem serSedados

Agulha de prata ou giroanti-horário

Pólo norte cor azul(Pólo Plano)

Pontos que devem serEstimulados (Tonificados)

Agulha de ouro ou girono sentido horário

Pólo sul cor vermelha(Pólo Rugoso)

MagnetosMagnetospequenos parapequenos paraproblemasproblemaspólo norte (azulpólo norte (azulpara a pele) nopara a pele) noladoladoDireito e pólo sulDireito e pólo sul(vermelho para a(vermelho para apele) no ladopele) no ladoesquerdo.esquerdo. Seqüência de aplicação de pequenosSeqüência de aplicação de pequenos

magnetosmagnetos em área onde o contato direto com em área onde o contato direto coma pele não é recomendável (ferimento,a pele não é recomendável (ferimento, por porexemplo) lado norte do imã é fixado paraexemplo) lado norte do imã é fixado parafora na gaze que em seguida é fixada na pele.fora na gaze que em seguida é fixada na pele.

MagnetosMagnetospequenos parapequenos paraproblemasdeproblemasdegarganta �garganta �pólo nortepólo norte(azul para a(azul para apele) no ladopele) no lado

direito e pólo direito e pólo sul (vermelho sul (vermelho para a pele) no para a pele) no lado esquerdo lado esquerdo MagnetosMagnetos pequenos para pequenos para

problemas na área cervicalproblemas na área cervical(torcicolo(torcicolo por por exemplo). Pólo norte exemplo). Pólo norte(azul para a pele) no lado direito e(azul para a pele) no lado direito epólo sul (vermelho para a ele) nopólo sul (vermelho para a ele) nolado esquerdo.lado esquerdo.

Método V (aplicação geral IV) �pé direito sobre oMétodo V (aplicação geral IV) �pé direito sobre opólo norte e pé esquerdo sobre o pólo sul.pólo norte e pé esquerdo sobre o pólo sul.

Método III (aplicaçãoMétodo III (aplicaçãogeral III) � mão es-geral III) � mão es-

querdaquerda sobre o pólo norte e sobre o pólo norte epé esquerdopé esquerdo

Sobre o pólo sul.Sobre o pólo sul.

Método IV (aplicação geral IV) �Método IV (aplicação geral IV) �mão direita sobre o pólo norte e pémão direita sobre o pólo norte e pé

direito sobre o pólo sul.direito sobre o pólo sul.

Aplicação local �Aplicação local � magnetos magnetos médios (1.500 médios (1.500gaussgauss) para problemas) para problemas ovarianos ovarianos..Pólo Norte, 1 lado direito; pólo sul,Pólo Norte, 1 lado direito; pólo sul,

lado esquerdo.lado esquerdo.

Aplicação local �Aplicação local � magnetos magnetosmédios (1.500médios (1.500 gauss gauss) para) para

espondiliteespondilite cervical. Pólo norte cervical. Pólo nortena área cervical e pólo sul nana área cervical e pólo sul napalma da mão esquerda.palma da mão esquerda.

Maneira correta de seManeira correta de seobter água magnetizada �obter água magnetizada �1 garrafa com água é1 garrafa com água écolocada sobre umcolocada sobre ummagnetomagneto grande, a de grande, a deesquerda está sobre o PNesquerda está sobre o PNe o da direita sobre o PS �e o da direita sobre o PS �após 12 horas teremos:após 12 horas teremos:AMN na garrafa daAMN na garrafa daesquerda; AMS na garrafaesquerda; AMS na garrafada direita; AMda direita; AMmisturando-se o conteúdomisturando-se o conteúdodas suas garrafas.das suas garrafas.

Os diversos tipos deOs diversos tipos de magnetos magnetosusados nausados na magnetoterapia magnetoterapia como comoexposto na presente obra:exposto na presente obra:

Grande, Grande, com 3.000 com 3.000 gauss gaussMédio, Médio, com 1.500 com 1.500 gauss gaussMeia lua, com 500 Meia lua, com 500 gaussgaussPequenos, com 250 Pequenos, com 250 gaussgauss

Pontos de AcupunturaPontos de Acupunturarelevantes usados narelevantes usados na

magnetoterapiamagnetoterapia:: vista de frente vista de frente

Pontos de AcupunturaPontos de Acupunturarelevantes narelevantes na

magnetoterapiamagnetoterapia::Vista de lado.Vista de lado.

Pontos dePontos deAcupunturaAcupuntura

relevante Usadosrelevante Usadosnana magnetoterapia magnetoterapia::

vista Posteriorvista Posteriorou de costas.ou de costas.

EletroEletroAcupunturaAcupuntura

ELETRO ACUPUNTURAELETRO ACUPUNTURA

DEFINIÇÃODEFINIÇÃO

Forma de estímulo que consiste em se estimular osForma de estímulo que consiste em se estimular os acupontos acupontosporpor meio de corrente elétrica de baixa freqüência diretamente meio de corrente elétrica de baixa freqüência diretamentesobre os pontos ou nível do cabo de agulhas filiformes.sobre os pontos ou nível do cabo de agulhas filiformes.

Essa corrente é geradaEssa corrente é gerada por por um aparelho denominado GEA 841 um aparelho denominado GEA 841(Gerador de(Gerador de eletroacupuntura eletroacupuntura) ou) ou Simiclos Simiclos que surgiu quando que surgiu quandoeletroacupunturistaseletroacupunturistas procuraram a KLD procuraram a KLD Biossistemas Biossistemas propondo o propondo odesenvolvimento de um aparelho semelhante, que possuía custodesenvolvimento de um aparelho semelhante, que possuía custoelevado e falta de assistência técnicaelevado e falta de assistência técnica por por não ser de fabricação não ser de fabricaçãonacional. Através de estudos e desenvolvimentos chegou-se ao quenacional. Através de estudos e desenvolvimentos chegou-se ao quehoje é conhecido como GEA 841 que produz uma corrente semelhantehoje é conhecido como GEA 841 que produz uma corrente semelhanteao TENS, possuindo uma freqüência maior até 1.600 Hz, nãoao TENS, possuindo uma freqüência maior até 1.600 Hz, nãoocasionando queimaduras, mas hoje, sabe-se que não se trata daocasionando queimaduras, mas hoje, sabe-se que não se trata damesma, o que ocorre é uma semelhança na aplicação.mesma, o que ocorre é uma semelhança na aplicação.

1. DESCRIÇÃO DOS CONTROLES DO APARELHO1. DESCRIÇÃO DOS CONTROLES DO APARELHO

Painel frontal:Painel frontal: encontram-se cinco potenciômetros comencontram-se cinco potenciômetros comescalas de zero a nove, correspondendo a correntes deescalas de zero a nove, correspondendo a correntes dezero a cem mA nos canais de saída dos eletrodoszero a cem mA nos canais de saída dos eletrodos(agulhas) que estão no painel posterior. O aparelho(agulhas) que estão no painel posterior. O aparelhopermite utilizar os cinco canais simultaneamente e opermite utilizar os cinco canais simultaneamente e oacionamento de cada canal é feito girando-se o botãoacionamento de cada canal é feito girando-se o botãono sentido horário.no sentido horário.

Painel superior:Painel superior: encontram-se os controles deencontram-se os controles deprogramação de pulso.programação de pulso.

Chave modo:Chave modo: possui duas possui duas posiçòes posiçòes: P e D/D que estão intimamente: P e D/D que estão intimamenterelacionadas com o controle de F1 e F2, descritos a seguir. Quandorelacionadas com o controle de F1 e F2, descritos a seguir. Quandocolocado na posição D/D. Produz uma corrente densa/dispersa,colocado na posição D/D. Produz uma corrente densa/dispersa,desde que F2 não esteja na posição F2 = 0. Quando acionada àdesde que F2 não esteja na posição F2 = 0. Quando acionada àposiçàoposiçào P, proporcionará trens de pulso intermitentes, intercalando P, proporcionará trens de pulso intermitentes, intercalandofreqüência de F1 e F2.freqüência de F1 e F2.

Controle de ajuste F1 F2:Controle de ajuste F1 F2: são comandos separados que irão regular são comandos separados que irão regularfreqüências diferentes, desde que a chave modo esteja em D/D. Afreqüências diferentes, desde que a chave modo esteja em D/D. Afreqüência regulada varia de 1 a 160 Hz, ou seja de 100 a 1.600 Hz,freqüência regulada varia de 1 a 160 Hz, ou seja de 100 a 1.600 Hz,de acordo com a posição da chave . Se a chave modo estiver operandode acordo com a posição da chave . Se a chave modo estiver operandona posição P, somente a freqüência reguladana posição P, somente a freqüência regulada por por F1 estará atuando e F1 estará atuando eno local onde entraria a freqüência de F2, haverá um repouso.no local onde entraria a freqüência de F2, haverá um repouso.Quando F2 estiver na posição F2 = 0, no local corresponde àQuando F2 estiver na posição F2 = 0, no local corresponde àfreqüência de F2, atuará novamente a freqüência regulada em F1,freqüência de F2, atuará novamente a freqüência regulada em F1,independendo dos ajustes do comando modo.independendo dos ajustes do comando modo.

Espectro:Espectro: voltado para a posição X1, o aparelho produz uma voltado para a posição X1, o aparelho produz umafreqüência que varia de 1 a 160 Hz e, na posição X10, a variação éfreqüência que varia de 1 a 160 Hz e, na posição X10, a variação éde 100 a 1.600 Hz.de 100 a 1.600 Hz.

Monitor (Luz Vermelha):Monitor (Luz Vermelha): indicação visual das programações emindicação visual das programações emuso.uso.

TobiscópioTobiscópio (luz verde): (luz verde): indicação visual de pontos de acupuntura, indicação visual de pontos de acupuntura,quando se utiliza oquando se utiliza o tobiscópio tobiscópio cuja saída e botão de controle cuja saída e botão de controlelocalizam-se na parte lateral, à direita do aparelho.localizam-se na parte lateral, à direita do aparelho.

Período T:Período T: seleciona a duração de F1 e F2, variando de um a cinco seleciona a duração de F1 e F2, variando de um a cincosegundos, sendo que 1/3 desse tempo será F1 2/3 para F2, istosegundos, sendo que 1/3 desse tempo será F1 2/3 para F2, istoquando F2, é acionado, pois se o mesmo estiver na posição F2 = 0,quando F2, é acionado, pois se o mesmo estiver na posição F2 = 0,tal controle é dispensável.tal controle é dispensável.

Ajuste de comando modo e freqüência.Ajuste de comando modo e freqüência.

2.2.Modalidade de Corrente.Modalidade de Corrente.

A corrente produzida éA corrente produzida é bifásica bifásica e assimétrica (BA), descreve um e assimétrica (BA), descreve umperíodo de seiscentos e vinte e cincoperíodo de seiscentos e vinte e cinco microssegundos microssegundos para uma para umafreqüência de 1.600 Hz, sendo que sua componente positiva temfreqüência de 1.600 Hz, sendo que sua componente positiva temduração de quarentaduração de quarenta microssegundos microssegundos e a negativa quinhentos e e a negativa quinhentos eoitenta e cincooitenta e cinco microssegundos microssegundos..Com uma tensão de 0 e 45 V, ajustáveisCom uma tensão de 0 e 45 V, ajustáveis por por um controle interno, o um controle interno, oaparelho conseguirá manter sempre a corrente selecionada noaparelho conseguirá manter sempre a corrente selecionada nopotenciômetro, independendo da resistência oferecida pelopotenciômetro, independendo da resistência oferecida pelopaciente.paciente.

3.As Correntes Elétricas3.As Correntes Elétricas

As correntes elétricas podem ser monofásicasAs correntes elétricas podem ser monofásicas((unidirecionaisunidirecionais) ou) ou bifásicas bifásicas (alternadas). (alternadas).

A. A. Pulsos Pulsos UnidirecionaisUnidirecionais Monofásicos. Monofásicos.

Uma corrente monofásicaUma corrente monofásica unidirecional unidirecional, direta é o fluxo de corrente numa, direta é o fluxo de corrente numadireção, desde o ponto ou linhadireção, desde o ponto ou linha isoelétrica isoelétrica. O fluxo de corrente, definido. O fluxo de corrente, definidocomo fluxo de elétrons num condutor é o descolamento de elétronscomo fluxo de elétrons num condutor é o descolamento de elétronsnegativos de um terminal negativo (cátodo) para um positivo (ânodo). Osnegativos de um terminal negativo (cátodo) para um positivo (ânodo). Ospulsos monofásicos se deslocam em uma direção, desde a carga zero oupulsos monofásicos se deslocam em uma direção, desde a carga zero oulinhalinha isoelétrica isoelétrica. Um pulso. Um pulso monofácico monofácico permanente inteiramente acima da permanente inteiramente acima dalinha basal (convencionalmente sendo descrito como pulso positivo), oulinha basal (convencionalmente sendo descrito como pulso positivo), ouabaixo dela (um pulso negativo). Muitas formas de onda podem serabaixo dela (um pulso negativo). Muitas formas de onda podem sermonofásicas. Formadas de onda em dentes de serra, retangulares e emmonofásicas. Formadas de onda em dentes de serra, retangulares e empico são apenas três exemplos, mas são representativos das diferentespico são apenas três exemplos, mas são representativos das diferentesformas que podem permanecerformas que podem permanecer unidirecionais unidirecionais das diferentes formas que das diferentes formas quepodem permanecer em séries. A corrente de máxima amplitude ou picopodem permanecer em séries. A corrente de máxima amplitude ou picoocorre no ponto de máximo desvio do pulso, acima ou abaixo de sua linhaocorre no ponto de máximo desvio do pulso, acima ou abaixo de sua linhaisoelétricaisoelétrica..

As correntes monofásicas têm a desvantagem potencial de causarAs correntes monofásicas têm a desvantagem potencial de causarpolarização sob os eletrodos, devido ao seu fluxopolarização sob os eletrodos, devido ao seu fluxo iônico iônico irregular, pois a irregular, pois acorrente é continuamente passada em uma única direção. Este fluxocorrente é continuamente passada em uma única direção. Este fluxo iônico iônicopode levar à deterioração do eletrodo e à irritação da pele, especialmentepode levar à deterioração do eletrodo e à irritação da pele, especialmentequando usadaquando usada por por períodos prolongados, sendo que ela resulta em um períodos prolongados, sendo que ela resulta em umúnico eletrodo ativo que é o cátodo (eletrodo negativo), isto porque aúnico eletrodo ativo que é o cátodo (eletrodo negativo), isto porque aexcitação nervosa ocorre no ponto onde a corrente deixa os nervos, ficandoexcitação nervosa ocorre no ponto onde a corrente deixa os nervos, ficandoaumentada a quantidade deaumentada a quantidade de íons íons existentes no meio sob o eletrodo existentes no meio sob o eletrodonegativo.negativo.

B. B. Pulsos Pulsos BifásicosBifásicos

Estas formas de onda podem ser simétricas ou assimétricas. AoEstas formas de onda podem ser simétricas ou assimétricas. Aoconsiderar pulsosconsiderar pulsos bifásicos bifásicos, a largura de pulso é menos simples (de ser, a largura de pulso é menos simples (de sermedida) que nas formas de ondas monofásicas. As formas de ondasmedida) que nas formas de ondas monofásicas. As formas de ondasretangularesretangulares bifásicas bifásicas simétricas possuem duas larguras de pulso simétricas possuem duas larguras de pulsocomponentes, uma face acima e outra abaixo da linhacomponentes, uma face acima e outra abaixo da linha isoelétrica isoelétrica que se que secombinam com a largura total de pulso.combinam com a largura total de pulso.As formas de ondasAs formas de ondas bifásicas bifásicas podem ser geradas com ou sem intervalo podem ser geradas com ou sem intervalointrapulsointrapulso. Quando há m intervalo. Quando há m intervalo intrapulso intrapulso, aumenta a tendência de, aumenta a tendência dese descrever a largura de pulso separadamente, como ( + ) positiva ou (se descrever a largura de pulso separadamente, como ( + ) positiva ou (- ) negativa. A forma de onda- ) negativa. A forma de onda bifásica bifásica assimétrica possui um fluxo de assimétrica possui um fluxo decorrente em ambas as direções, sendo que uma direção do fluxo decorrente em ambas as direções, sendo que uma direção do fluxo decorrente tem, relativamente, uma baixa amplitude e uma longa duração.corrente tem, relativamente, uma baixa amplitude e uma longa duração.Terá, portanto, um único eletrodo ativo. Devido ao fluxoTerá, portanto, um único eletrodo ativo. Devido ao fluxo iônico iônico em ambas em ambasas direções, a irritação da pele pode ser reduzida.as direções, a irritação da pele pode ser reduzida.A forma de onda simétricaA forma de onda simétrica bifásica bifásica resulta em ativação dos tecidos resulta em ativação dos tecidosexcitáveis sob ambos os eletrodos. Uma vez que o fluxo deexcitáveis sob ambos os eletrodos. Uma vez que o fluxo de íons íons e eimediatamente, a irritação é ainda reduzida.imediatamente, a irritação é ainda reduzida.

EFEITOS POLARESEFEITOS POLARES

O organismo humano pode ser entendido como formadoO organismo humano pode ser entendido como formado por pornumerosos sistemasnumerosos sistemas eletrolíticos eletrolíticos, separados, separados por por membranas membranassemipermeáveissemipermeáveis; cada célula forma um condutor; cada célula forma um condutor eletrolítico eletrolítico((lindemannlindemann).).

Quando aplicamos um potencial elétrico, provocamos umQuando aplicamos um potencial elétrico, provocamos umpotencial elétrico, uma dissociaçãopotencial elétrico, uma dissociação iônica iônica é, divisão das moléculas é, divisão das moléculasem seus diferentes componentes químicos, pelo fato de cada umem seus diferentes componentes químicos, pelo fato de cada umdeles Ter uma carga elétrica distinta.deles Ter uma carga elétrica distinta.

+ -NaCl ⇒ Na + Cl

Simultaneamente, provocará uma migração dosSimultaneamente, provocará uma migração dos íons íons (já dissociados), (já dissociados),para uma direção definida. para uma direção definida. Na+ Na+ ⇒⇒ pólo ( - ) ; Cl - pólo ( - ) ; Cl - ⇒⇒ pólo ( + ) pólo ( + )..Fenômeno denominado de transferência deFenômeno denominado de transferência de íons íons ou eletrólise. ou eletrólise.

Após a dissociaçãoApós a dissociação eletrolítica eletrolítica ocorrerão reações químicas ocorrerão reações químicassecundárias sob os eletrodos.secundárias sob os eletrodos.

No cátodo (pólo -) No cátodo (pólo -) ⇒⇒ reação básica reação básica2 Na + 2 H2O 2 Na + 2 H2O ⇒⇒ 2 Na OH = H2 2 Na OH = H2No ânodo (pólo +) No ânodo (pólo +) ⇒⇒ reação ácida reação ácida2 Cl + 2 H2O 2 Cl + 2 H2O ⇒⇒ 2 2 HCl HCl + O2 + O2

A. A. Efeitos Interpolares (Efeitos Interpolares (FisiolígcosFisiolígcos).).

A) A) EletroforeseEletroforeseB) B) EletromoseEletromoseC)C) VasodilataçãoVasodilatação da pele da peleD)D) EletrotonusEletrotonus

Eletroforese:Eletroforese: migrações de soluçõesmigrações de soluções coloidais coloidais, células de, células desangue, bactérias e outras células simples são influência dasangue, bactérias e outras células simples são influência dacorrente contínua.corrente contínua. Absorção ou oposição de Absorção ou oposição de íons íons..íonsíons ( + ) ( + ) migram para ( - )migram para ( - ):: cataforesecataforese;;íonsíons ( - ) ( - ) migram para ( + )migram para ( + ):: anaforese anaforese..

EletrosmoseEletrosmose:: a influência da corrente sobre as estruturasa influência da corrente sobre as estruturasmembranosasmembranosas produz uma "modificação" da água contida nos produz uma "modificação" da água contida nostecidostecidos, "a, "a eletroendosmose eletroendosmose".".Assim, as células do sangue (Assim, as células do sangue (pHpH 7,35) e a molécula de água têm 7,35) e a molécula de água têmcomportamento básico, comportamento básico, no oxigênio existe um par de elétrons queno oxigênio existe um par de elétrons quepode receber prótons, comporta-se como umpode receber prótons, comporta-se como um íon íon positivo positivo ( + )( + )⇒⇒ ( - ). ( - ).

VasodilataçãoVasodilatação da pele: da pele: no jogo de todas as reações químicas, no jogo de todas as reações químicas,ocorre liberação de energia e aumento da temperatura local.ocorre liberação de energia e aumento da temperatura local.Na vizinhança de ambos os pólos se produz umaNa vizinhança de ambos os pólos se produz uma vasodilatação vasodilataçãoativa, umaativa, uma hiperemia hiperemia (devido à estimulação química dos capilares (devido à estimulação química dos capilaresda pele). Nota-se também que da pele). Nota-se também que aa hiperemia hiperemia produzida no pólo produzida no pólo( - ) é mais marcada que a do pólo ( + ).( - ) é mais marcada que a do pólo ( + ).

EletrotonusEletrotonus:: modificações elétricas produzidas no potencialmodificações elétricas produzidas no potencialde repouso das membranas celulares.de repouso das membranas celulares.De acordo com a polaridade dos eletrodos temos:De acordo com a polaridade dos eletrodos temos:

--cateletrotonuscateletrotonus: potencial: potencial despolarizante despolarizante catódico catódiconegativo;negativo;--anelectrotonusanelectrotonus: potencial: potencial hiperpolarizante hiperpolarizante,, anódico anódico,,positivo.positivo.

+ + + + − − −+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

__________________________________________________________________

− − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − −

+−

Na região do cátodo vai ocorrer uma despolarizaçãoNa região do cátodo vai ocorrer uma despolarização

+ + + + + + + + + + −− −− −− + + + +

________________________________________________________________________________________________________ −− −− + + + + + + −− −−

________________________________________________________________________________________________________

+

Na região do ânodo, vai ocorrer umaNa região do ânodo, vai ocorrer uma hiperpolarização hiperpolarização

− − − − − + + + − −

________________________________________________ + + − − − + +

_________________________________________________

"Uma corrente catódica excita a fibra, enquanto a"Uma corrente catódica excita a fibra, enquanto acorrentecorrente anódica anódica faz com que a fibra fique mais resistente faz com que a fibra fique mais resistente

à excitação do que o normal" à excitação do que o normal" (GUYTON)(GUYTON)

Estes fenômenos podem ser explicados devido à maior ou menorEstes fenômenos podem ser explicados devido à maior ou menorpermeabilidade da membrana ao sódio.permeabilidade da membrana ao sódio.

Observação:Observação:

!! Considerando a Acupuntura Tradicional Chinesa podemos utilizar aConsiderando a Acupuntura Tradicional Chinesa podemos utilizar aanalogia deanalogia de Gyton Gyton de Pontos de de Pontos de SedaçãoSedação para eletrodo para eletrodo PositivoPositivoVermelhoVermelho e Pontos de Tonificação para eletrodo e Pontos de Tonificação para eletrodo negativanegativa, , pretopreto..

!! O Tempo de aplicação é de 20' a 30' minutos podendo ser reduzido,O Tempo de aplicação é de 20' a 30' minutos podendo ser reduzido,sendo que além das agulhas contamos com a intensificação dos estímulossendo que além das agulhas contamos com a intensificação dos estímulospela corrente. Efeito mecânico mais efeito elétrico (pela corrente. Efeito mecânico mais efeito elétrico (somaçãosomação).).

!! As freqüências baixas de estimulação sãoAs freqüências baixas de estimulação são sedantes sedantes e freqüências e freqüênciasaltas são tonificantes.altas são tonificantes.

!! Normalmente de 20 a 80 /100 HzNormalmente de 20 a 80 /100 Hz sedante sedante, acima de 100 Hz a 1600, acima de 100 Hz a 1600Hz tonificante.Hz tonificante.

LASERLASER

ACUPUNTURAACUPUNTURA

LASER ACUPUNTURALASER ACUPUNTURA

DEFINIÇÃODEFINIÇÃO

Forma de estimulação dos pontos de acupunturaForma de estimulação dos pontos de acupunturautilizando a Laser de Baixa Potência.utilizando a Laser de Baixa Potência.

O recurso terapêutico, objeto deste texto, teve suas basesO recurso terapêutico, objeto deste texto, teve suas basesteóricas demonstradas e comprovadas em 1917 pelo brilhanteteóricas demonstradas e comprovadas em 1917 pelo brilhante Albert AlbertEinsteinEinstein. Naquele ano,. Naquele ano, Einstein Einstein expôs os princípios físicos da emissão expôs os princípios físicos da emissãoestimulada, sobre os quais está apoiado o fenômeno laser.estimulada, sobre os quais está apoiado o fenômeno laser.

Somente em 1950,Somente em 1950, Townes Townes,, Gordon Gordon e e Zeyger Zeyger construíram um construíram umosciladoroscilador que operava na barba de ondas milimétricas. Era o primeiro que operava na barba de ondas milimétricas. Era o primeiromasermaser..

Em 1958, C. H.,Em 1958, C. H., Townes Townes e A.L. e A.L. Schawlow Schawlow demonstraram a demonstraram apossibilidade de construir um laser. Esta comprovação teórica foipossibilidade de construir um laser. Esta comprovação teórica foiviabilizada na prática, em 1960,viabilizada na prática, em 1960, por Theodore por Theodore H. H. Maiman Maiman, que, queconstuiuconstuiu o primeiro emissor de laser a rubi. o primeiro emissor de laser a rubi.

Em 1961, foi realizada, em NovaEm 1961, foi realizada, em Nova York York, a primeira cirurgia a, a primeira cirurgia alaser com êxito. Nessa oportunidade foi extirpado um pequeno tumorlaser com êxito. Nessa oportunidade foi extirpado um pequeno tumorde retina.de retina.

Em 1962 foi desenvolvido o primeiro laser semicondutor.Em 1962 foi desenvolvido o primeiro laser semicondutor.Em 1965,Em 1965, sinclair sinclair e e Knoll Knoll adaptaram a radicação laser à adaptaram a radicação laser à

prática terapêutica.prática terapêutica.A manipulação do infinitamente pequeno e a obtenção de umaA manipulação do infinitamente pequeno e a obtenção de uma

energia que vem do íntimo da matéria.energia que vem do íntimo da matéria.

Forma de estimulação dos pontos de acupuntura utilizando aForma de estimulação dos pontos de acupuntura utilizando aLaser de Baixa Potência.Laser de Baixa Potência.

O recurso terapêutico, objeto deste texto, teve suas basesO recurso terapêutico, objeto deste texto, teve suas basesteóricas demonstradas e comprovadas em 1917 pelo brilhanteteóricas demonstradas e comprovadas em 1917 pelo brilhante Albert AlbertEinsteinEinstein. Naquele ano,. Naquele ano, Einstein Einstein expôs os princípios físicos da emissão expôs os princípios físicos da emissãoestimulada, sobre os quais está apoiado o fenômeno laser.estimulada, sobre os quais está apoiado o fenômeno laser.

Somente em 1950,Somente em 1950, Townes Townes,, Gordon Gordon e e Zeyger Zeyger construíram um construíram umosciladoroscilador que operava na barba de ondas milimétricas. Era o primeiro que operava na barba de ondas milimétricas. Era o primeiromasermaser..

Em 1958, C. H.,Em 1958, C. H., Townes Townes e A.L. e A.L. Schawlow Schawlow demonstraram a demonstraram apossibilidade de construir um laser. Esta comprovação teórica foipossibilidade de construir um laser. Esta comprovação teórica foiviabilizada na prática, em 1960,viabilizada na prática, em 1960, por Theodore por Theodore H. H. Maiman Maiman, que, queconstuiuconstuiu o primeiro emissor de laser a rubi. o primeiro emissor de laser a rubi.

Em 1961, foi realizada, em NovaEm 1961, foi realizada, em Nova York York, a primeira cirurgia a, a primeira cirurgia alaser com êxito. Nessa oportunidade foi extirpado um pequeno tumorlaser com êxito. Nessa oportunidade foi extirpado um pequeno tumorde retina.de retina.

BASES FÍSICAS DA RADIAÇÃO LASERBASES FÍSICAS DA RADIAÇÃO LASER

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Em 1962 foi desenvolvido o primeiro laser semicondutor.Em 1962 foi desenvolvido o primeiro laser semicondutor.Em 1965,Em 1965, sinclair sinclair e e Knoll Knoll adaptaram a radicação laser à adaptaram a radicação laser à

prática terapêutica.prática terapêutica.A manipulação do infinitamente pequeno e a obtenção de umaA manipulação do infinitamente pequeno e a obtenção de uma

energia que vem do íntimo da matéria.energia que vem do íntimo da matéria.

BASES FÍSICAS DA RADIAÇÃO LASERBASES FÍSICAS DA RADIAÇÃO LASER

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Para que possa realmente transmitirPara que possa realmente transmitir pelos pelos difíceis caminhos da difíceis caminhos dacompreensão e melhor utilização do raio laser na clínica, cabecompreensão e melhor utilização do raio laser na clínica, cabedestacar alguns aspectos teóricos que, se bem apreendidos,destacar alguns aspectos teóricos que, se bem apreendidos,possibilitam, sem dúvida, um melhor emprego deste recurso.possibilitam, sem dúvida, um melhor emprego deste recurso.

ONDASONDAS

"Onda é uma perturbação ou distúrbio, transmitido através do"Onda é uma perturbação ou distúrbio, transmitido através dovácuo ou de um meio gasoso, líquido ou sólido".vácuo ou de um meio gasoso, líquido ou sólido".O conceito abstrato de "onda" implica na necessidade de exemplosO conceito abstrato de "onda" implica na necessidade de exemplospara sua total compreensão. São exemplos de ondas: do mar, ondaspara sua total compreensão. São exemplos de ondas: do mar, ondasnuma corda, ondas de rádio,numa corda, ondas de rádio, etc etc..

Todas podem transmitir energia de um ponto a outro, semTodas podem transmitir energia de um ponto a outro, semobrigatoriamente haver transporte da matéria. "Cada tipo de ondaobrigatoriamente haver transporte da matéria. "Cada tipo de ondapode ser caracterizado pela oscilação de uma ou mais variáveis ficaispode ser caracterizado pela oscilação de uma ou mais variáveis ficaisque se propagam através do espaço".que se propagam através do espaço".No caso da luz (onda eletromagnética ou não-mecânica), as variáveisNo caso da luz (onda eletromagnética ou não-mecânica), as variáveisque sofrem oscilação são vetores "campos físicas" e "campoque sofrem oscilação são vetores "campos físicas" e "campomagnético". Na onda sonora (onda mecânica) a variável "pressão" émagnético". Na onda sonora (onda mecânica) a variável "pressão" éque sofre oscilação.que sofre oscilação.Esquematicamente, as ondas são representadas da forma mostradaEsquematicamente, as ondas são representadas da forma mostradana figura.na figura.

Ciclo:Ciclo: É a menor porção repetitiva da onda (veja áreaÉ a menor porção repetitiva da onda (veja áreadestacada na figura).destacada na figura).

Período:Período: Tempo gasto para efetuar um ciclo. É representado Tempo gasto para efetuar um ciclo. É representadopela letra "T" e medido em segundos (s).pela letra "T" e medido em segundos (s).

Comprimento de onda:Comprimento de onda: É a distância percorrida pela onda em um É a distância percorrida pela onda em umperíodo. É representado pela letra período. É representado pela letra λλ (lambda) e medido em metros (m). (lambda) e medido em metros (m).

Freqüência:Freqüência: é o número de ciclos realizados em um segundo. é o número de ciclos realizados em um segundo.É representada pela letra "f" e sua unidade é oÉ representada pela letra "f" e sua unidade é o Hertz Hertz (Hz), onde: (Hz), onde:

1 Hz = 1 ciclo / segundo1 Hz = 1 ciclo / segundo

Relação Período / Freqüência:Relação Período / Freqüência: Se considerarmos que o Se considerarmos que operíodo é o tempo gasto para realizar um ciclo e que freqüência é operíodo é o tempo gasto para realizar um ciclo e que freqüência é onúmero de ciclonúmero de ciclo por por segundo, torna-se fácil compreender a relação segundo, torna-se fácil compreender a relaçãoinversa entre duas medida. Matematicamente:inversa entre duas medida. Matematicamente:

T = 1 / f e f = 1 /t

Isso implica em que, quanto maior for o período, menorIsso implica em que, quanto maior for o período, menorserá a freqüência e vice-versa.será a freqüência e vice-versa.

Velocidade de propagação:Velocidade de propagação: Toda onda Toda ondaeletromagnética e propaga a uma velocidade fixa noeletromagnética e propaga a uma velocidade fixa novácuo. Esta velocidade é de 300.000 Km/s ou, maisvácuo. Esta velocidade é de 300.000 Km/s ou, maisprecisamente, 299.793 Km/s esta velocidade fixa éprecisamente, 299.793 Km/s esta velocidade fixa érepresentada pela letra "c".representada pela letra "c".

λ = c / f ou f = c / λ

TIPOS DE ONDASTIPOS DE ONDAS

De acordo com meio de propagação, as ondas podem ser classificadasDe acordo com meio de propagação, as ondas podem ser classificadascomo:como:

Ondas mecânicas:Ondas mecânicas: Necessitam de matéria para se propagar. Necessitam de matéria para se propagar.Exemplo: Luz.Exemplo: Luz.

Ondas não-mecânicas (eletromagnéticas):Ondas não-mecânicas (eletromagnéticas): Não necessitam Não necessitamde matéria para se propagar.de matéria para se propagar.

Exemplo: Luz.Exemplo: Luz.

As ondas ainda podem ser classificadas de acordo com aAs ondas ainda podem ser classificadas de acordo com adireção da perturbação e propagação em: direção da perturbação e propagação em: ondas transversais eondas transversais elongitudinais.longitudinais.

Como exemplo da primeira temos novamente a luz e da Segunda,Como exemplo da primeira temos novamente a luz e da Segunda,novamente o som.novamente o som.

No caso das No caso das transversaistransversais, a perturbação é perpendicular à, a perturbação é perpendicular àdireção de propagação.direção de propagação.

Exemplo: Ondas numa corda.Exemplo: Ondas numa corda.

No caso das No caso das longitudinaislongitudinais a perturbação é paralela à direção a perturbação é paralela à direçãode propagação.de propagação.

Exemplo: Perturbação numa mola.Exemplo: Perturbação numa mola.

Dependendo da duração da perturbação, as ondas podem serDependendo da duração da perturbação, as ondas podem serclassificadas em:classificadas em:

PRINCÍPIO DA SUPERPOSIÇÃOPRINCÍPIO DA SUPERPOSIÇÃO

Diferentemente do que acontece com matéria , as ondas podem ocupar,Diferentemente do que acontece com matéria , as ondas podem ocupar,ao mesmo tempo, o mesmo espaço, o mesmo lugar no espaço.ao mesmo tempo, o mesmo espaço, o mesmo lugar no espaço.O efeito combinado de duas ou mais ondas num ponto é chamado deO efeito combinado de duas ou mais ondas num ponto é chamado de"interferência"."interferência".Esse fenômeno, exclusivo do movimento ondulatório, pode serEsse fenômeno, exclusivo do movimento ondulatório, pode serconstrutivo ou destrutivo.construtivo ou destrutivo.

Interferência construtiva;Interferência construtiva; Quando o pulso resultante é maior do que Quando o pulso resultante é maior do quequalquer de seus componentes.qualquer de seus componentes.Interferência destrutiva:Interferência destrutiva: Quando um pulso é invertido em relação ao Quando um pulso é invertido em relação aooutro, tendem a se anular. No caso dos dois pulsos possuírem formasoutro, tendem a se anular. No caso dos dois pulsos possuírem formasidênticas, porém invertidas, ocorre anulação total.idênticas, porém invertidas, ocorre anulação total.

t = 0t = 0

t = 1 st = 1 s

t = 1,5 st = 1,5 s

t = 2 st = 2 s

t = 3 st = 3 s

t = 0t = 0

t = 1 st = 1 s

t = 1,5 st = 1,5 s

t = 2 st = 2 s

t = 3 st = 3 s

ESPECTRO ELETROMAGNÉTICOESPECTRO ELETROMAGNÉTICO

Ao conjunto de ondas eletromagnéticas, provenientes davariação de seus comprimentos de onda, econseqüentemente, de suas freqüências, denominamos"espectro eletromagnético".

O QUE É, FISICAMENTE, O LASER ?O QUE É, FISICAMENTE, O LASER ?

O termo laser constitui-se numa sigla (O termo laser constitui-se numa sigla (Ligtht Amplification byLigtht Amplification byStimulated Emission of RadiationStimulated Emission of Radiation), ou seja, Amplificação da Luz), ou seja, Amplificação da Luz por porEmissão Estimulada de Radiação.Emissão Estimulada de Radiação.

Analisando esta frase, parte a parte, temos:Analisando esta frase, parte a parte, temos:

!! Amplificação da Luz:Amplificação da Luz: A radiação laser é constituída A radiação laser é constituídaporpor ondas eletromagnéticas visíveis ou não de acordo com o ondas eletromagnéticas visíveis ou não de acordo com ocomprimento de onda das mesmas. O caráter de amplificaçãocomprimento de onda das mesmas. O caráter de amplificaçãoexplica-se pela alta concentração de energia que aportaexplica-se pela alta concentração de energia que aportaconseqüente do grande número deconseqüente do grande número de fótons fótons dos quais é dos quais éconstituída.constituída.

!! Emissão estimulada de radiação:Emissão estimulada de radiação: O fenômeno da O fenômeno daemissão estimulada constitui-se na emissão de luz a partir daemissão estimulada constitui-se na emissão de luz a partir daestimulação da matéria através do fornecimento de energia aosestimulação da matéria através do fornecimento de energia aosátomos.átomos.

De acordo com o tipo de substância estimulada a emitir radiação, sãoDe acordo com o tipo de substância estimulada a emitir radiação, sãoobtidos diferentes tipos de radiação laser, ou seja: ondas deobtidos diferentes tipos de radiação laser, ou seja: ondas decomprimento e freqüência diferentes e, consequentemente, mais oucomprimento e freqüência diferentes e, consequentemente, mais oumenos energéticas, pois segundomenos energéticas, pois segundo Albert Einstein Albert Einstein, , quanto maior aquanto maior afreqüência de uma onda, maior será a quantidade de energiafreqüência de uma onda, maior será a quantidade de energiacontida em seus "quanta".contida em seus "quanta".

A radiação laser se diferencia da luz comum sob váriosA radiação laser se diferencia da luz comum sob váriosaspectos:aspectos:

Enquanto a luz comum é constituídaEnquanto a luz comum é constituída por por vários comprimentos de onda, vários comprimentos de onda,dispostosdispostos espacialmente espacialmente de maneira desordenada, a radiação laser é de maneira desordenada, a radiação laser éformadaformada por por apenas um comprimento de onda, comportando ondas apenas um comprimento de onda, comportando ondascoerentes entre si, tanto temporal quantocoerentes entre si, tanto temporal quanto espacialmente espacialmente..

•• A radiação laser é polarizada, o que permite seuA radiação laser é polarizada, o que permite seuparalelismo, o que não ocorre com a luz comum.paralelismo, o que não ocorre com a luz comum.

•• Em decorrência da existência de apenas umEm decorrência da existência de apenas umcomprimento de onda, radiação laser torna-secomprimento de onda, radiação laser torna-semonocromática.monocromática.

•• O caráter de amplificação daO caráter de amplificação da radiaçào radiaçào laser confere à laser confere àmesma um intenso brilho, capaz de lesar, às vezes demesma um intenso brilho, capaz de lesar, às vezes demaneira irreversível, a retina humana após exposiçõesmaneira irreversível, a retina humana após exposiçõesextremamente curtas.extremamente curtas.

Observação:Observação:

Enquanto a luz comum pode ser comparada com o ruídoEnquanto a luz comum pode ser comparada com o ruídoadvindo de uma multidão desordenada e frenética, a radiaçãoadvindo de uma multidão desordenada e frenética, a radiaçãolaser pode ser comparada ao ruído advindo de um exércitolaser pode ser comparada ao ruído advindo de um exércitomarchando de forma absolutamente ordenada e compassada.marchando de forma absolutamente ordenada e compassada.

O QUE É ENERGIA ?O QUE É ENERGIA ?

Basicamente se pode definir energia como Basicamente se pode definir energia como "a capacidade de"a capacidade de efetuarefetuarum trabalho".um trabalho". É representada pela letra "E" e medida em " É representada pela letra "E" e medida em "joulesjoules" (J)." (J).Outra unidade de medida de energia é o "elétron-Outra unidade de medida de energia é o "elétron-voltvolt" (" (eVeV), muito), muitousada em mecânica quântica.usada em mecânica quântica.

1 eV = 1,602 X 1019 J

Assim, quando aplicamos radiação laser no corpo humano,estamos introduzindo naquele ponto uma certa quantidade deenergia. Esta energia irá efetuar um certo trabalho. Mas, o queé trabalho? Por exemplo, num chuveiro elétrico, a energiaelétrica utilizará será convertida em energia térmica eexecutará o trabalho de aquecer a água.

Diferentes emissores de laser podem trabalhar em potências deDiferentes emissores de laser podem trabalhar em potências deemissão diferentes e, portanto, introduzir certa quantidade de energiaemissão diferentes e, portanto, introduzir certa quantidade de energiano corpo humano em diferentes períodos de tempo.no corpo humano em diferentes períodos de tempo.

Tal fato determina a divisão da utilização médica /Tal fato determina a divisão da utilização médica /fisioterápicafisioterápica da radiação laser em dois grandes grupos: alta potência e da radiação laser em dois grandes grupos: alta potência ebaixa potência.baixa potência.

P(W) = E(J)/ T(S)P(W) = E(J)/ T(S)

ouou

E(W) = P(W) x T(S)E(W) = P(W) x T(S)

DIFERENTES TIPOS EDIFERENTES TIPOS EAPLICAÇÕES DO RAIO APLICAÇÕES DO RAIO LASERLASER

Tipos de Laser:Tipos de Laser:

Várias foram as áreas que se beneficiaram das inovaçõesVárias foram as áreas que se beneficiaram das inovaçõestrazidas pela radiação laser, entre as quais: indústrias, comerciais,trazidas pela radiação laser, entre as quais: indústrias, comerciais,comerciais e médicas.comerciais e médicas.

Aplicações Industriais:Aplicações Industriais:

A área industrial pôde ser beneficiada com o advento do laserA área industrial pôde ser beneficiada com o advento do lasera partir de novas formas de corte,a partir de novas formas de corte, usinagem usinagem e soldagem de peças. Tais e soldagem de peças. Taismétodos industriais, que envolvemmétodos industriais, que envolvem tecnologias tecnologias extremamente extremamentedesenvolvidas, colaboraram, e continuam colaborando, com odesenvolvidas, colaboraram, e continuam colaborando, com ocrescente aumento no nível de qualidade de produtos e também nacrescente aumento no nível de qualidade de produtos e também nasensível redução de custos que possibilitam.sensível redução de custos que possibilitam.

Aplicações Comerciais:Aplicações Comerciais:

O emprego do laser em áreas como na telecomunicações, deO emprego do laser em áreas como na telecomunicações, deinformática e em outras, também trouxe benefícios à área comercial eminformática e em outras, também trouxe benefícios à área comercial emvirtude da qualidade e da rapidez proporcionadas.virtude da qualidade e da rapidez proporcionadas.

Aplicações Médicas:Aplicações Médicas:

No campo médio /No campo médio /fisioterápicofisioterápico a radiação laser proporcionou a radiação laser proporcionouinúmeros avanços. Na área cirúrgica,inúmeros avanços. Na área cirúrgica, por por exemplo, tumores até então exemplo, tumores até entãoimpossíveis de serem tratados através de técnicas cirúrgicasimpossíveis de serem tratados através de técnicas cirúrgicasconvencionais, foram viabilizados através do uso da radiação laser.convencionais, foram viabilizados através do uso da radiação laser.

No campo das aplicações médicas podemos estabelecer duasNo campo das aplicações médicas podemos estabelecer duasgrandes áreas de atuação da radiação laser:grandes áreas de atuação da radiação laser:

!! Aplicações cirúrgicas;Aplicações cirúrgicas;!! Aplicações terapêuticas.Aplicações terapêuticas.

CLASSIFICAÇÃO DOS TIPOS DE LASER (SEGUNDO A POTÊNCIA DE EMISSÃO)

A. A. ""PowerPower - Laser": - Laser":

São radiações emitidas com alta potência. Este fator forneceSão radiações emitidas com alta potência. Este fator forneceà radiação um potencial destrutivo, utilizado para viabilizarà radiação um potencial destrutivo, utilizado para viabilizaras cirurgias realizadas com o uso do raio laser.as cirurgias realizadas com o uso do raio laser.

B. B. ""MidMid - Laser": - Laser":

São radiações emitidas potências medianas, sem potencialSão radiações emitidas potências medianas, sem potencialdestrutivo.destrutivo.Exemplos: Laser deExemplos: Laser de Arseneto Arseneto de Gálio (AS-Ga). de Gálio (AS-Ga).

A. A. ""SoftSoft - Laser": - Laser":

Radiações emitidas com potências baixas, também sem potencialRadiações emitidas com potências baixas, também sem potencialdestrutivo.destrutivo.Exemplo: Laser de Hélio-Exemplo: Laser de Hélio-NeônioNeônio (He-Ne). (He-Ne).Em Fisioterapia, a classificação dos tipos de laser tem sido sintetizadaEm Fisioterapia, a classificação dos tipos de laser tem sido sintetizadacomo "Laser de Alta Potência" e "Laser de Baixa Potência".como "Laser de Alta Potência" e "Laser de Baixa Potência".Tal fato decorre dos seguintes fatores:Tal fato decorre dos seguintes fatores:

!! OsOs lasers lasers de potência, com potencial destrutivo, não de potência, com potencial destrutivo, nãopertencem ao arsenalpertencem ao arsenal fisioterápico fisioterápico e, portanto, são e, portanto, sãoclassificados à parte.classificados à parte.

!! OsOs lasers lasers sem potencial destrutivo ( sem potencial destrutivo (MidMid e e Soft Soft))constituem o arsenalconstituem o arsenal fisioterápico fisioterápico dentro do contexto da dentro do contexto daradiação laser.radiação laser.

A diferenciação entre "A diferenciação entre "MidMid" e "" e "SoftSoft" deixa de Ter sentido na medida" deixa de Ter sentido na medidaem que certos emissores de laser He Ne apresentam potência superiorem que certos emissores de laser He Ne apresentam potência superiorà potência média de certos emissores de laser As-Ga, e o que importaà potência média de certos emissores de laser As-Ga, e o que importana fisioterapia é a potência média dosna fisioterapia é a potência média dos lasers lasers As-Ga e não sua As-Ga e não suapotência de pico.potência de pico.

A. A. "Laser Cirúrgico":"Laser Cirúrgico":

Laser de CO2 : Um dos tipos de laser mais utilizados. Tem comoLaser de CO2 : Um dos tipos de laser mais utilizados. Tem comoprincipal característica a absorção de seu comprimento de ondaprincipal característica a absorção de seu comprimento de onda(10.400(10.400 nm nm) pela água. Como a emissão é feita com potência elevada) pela água. Como a emissão é feita com potência elevadae ocorre dissipação de calor, a energia térmica resultante do processoe ocorre dissipação de calor, a energia térmica resultante do processose encarrega de "evaporar" a água existente nos tecidos, o que resultase encarrega de "evaporar" a água existente nos tecidos, o que resultana destruição do mesmo.na destruição do mesmo.

B. B. "Laser de Argônio:"Laser de Argônio:

Também de larga utilização, sua radiação é absorvida pelaTambém de larga utilização, sua radiação é absorvida pelahemoglobina e, como conseqüência, possibilita a destruição de vasoshemoglobina e, como conseqüência, possibilita a destruição de vasossangüíneos.sangüíneos.

TIPOS DE LASERTIPOS DE LASERUTILIZADOS EM ACUPUNTURAUTILIZADOS EM ACUPUNTURA

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Em acupuntura são utilizados os tipos de laser sem potencial destrutivo, Em acupuntura são utilizados os tipos de laser sem potencial destrutivo,ou seja, radiações emitidas com potência inferior a 1 w, considerando oou seja, radiações emitidas com potência inferior a 1 w, considerando olimite de potência para a existência ou não de potencial destrutivo.limite de potência para a existência ou não de potencial destrutivo.São dois os tipos de laser basicamente utilizados em Acupuntura.São dois os tipos de laser basicamente utilizados em Acupuntura.

!! Laser de Hélio-Neônio (He-Ne);Laser de Hélio-Neônio (He-Ne);

!! Laser de Arsênio de Gálio (As-Ga).Laser de Arsênio de Gálio (As-Ga).

!! "Laser Hélio-Neônio (He-Ne)": "Laser Hélio-Neônio (He-Ne)":

O laser He-Ne é obtido a partir da estimulação de uma mescla de gasesO laser He-Ne é obtido a partir da estimulação de uma mescla de gases(hélio e(hélio e neônio neônio na proporção de 9:1) e possibilita uma radiação visível, na proporção de 9:1) e possibilita uma radiação visível,com comprimento de onda de 632,8com comprimento de onda de 632,8 nm nm, o que confere ao mesmo a , o que confere ao mesmo a corcorvermelha.vermelha.

Obtenção , Emissão e Características:Obtenção , Emissão e Características:

A obtenção da radiação laser He-Ne se dá a partir de uma mesclaA obtenção da radiação laser He-Ne se dá a partir de uma mesclados gases citados. A aplicação de uma corrente elétrica contínuados gases citados. A aplicação de uma corrente elétrica contínuanesta mescla de gases faz com que os elétrons das moléculas donesta mescla de gases faz com que os elétrons das moléculas dohélio saltem para órbitas mais distantes do núcleo.hélio saltem para órbitas mais distantes do núcleo.Em função disso ocorrem choques entre átomos de hélio eEm função disso ocorrem choques entre átomos de hélio e neônio neônio, o, oque transfere energia para os átomos deque transfere energia para os átomos de neônio neônio..A partir dessa energia, elétrons dos átomo deA partir dessa energia, elétrons dos átomo de neônio neônio saltam para saltam paraórbitas mais distantes do núcleo.órbitas mais distantes do núcleo.Para que retornem às suas órbitas originais, necessitam perder aPara que retornem às suas órbitas originais, necessitam perder aenergia recebida. Isso se dá através da emissão deenergia recebida. Isso se dá através da emissão de fótons fótons..Como essa mescla de gases está contida num recipiente cujasComo essa mescla de gases está contida num recipiente cujasextremidades são espelhos dispostos paralelamente, osextremidades são espelhos dispostos paralelamente, os fótons fótons são sãorefletidos e novamente estimulam a mescla de gases.refletidos e novamente estimulam a mescla de gases.

!! Regime de emissão: Regime de emissão: contínuo.contínuo.!! Comprimento de onda: Comprimento de onda: 632,8632,8 nm nm..!! Cor: Cor: Vermelha (Visível).Vermelha (Visível).

Utilização do Laser He-Ne:Utilização do Laser He-Ne:

A radiação laser obtida através da mescla de gases hélio eA radiação laser obtida através da mescla de gases hélio e neônio neônio se setem mostrado com grande poder terapêutico tanto em lesões tidastem mostrado com grande poder terapêutico tanto em lesões tidascomo superficiais como em lesões profundas. Porém, cabe ressaltarcomo superficiais como em lesões profundas. Porém, cabe ressaltarque, comparativamente ao laser As-Ga, apresenta potencialque, comparativamente ao laser As-Ga, apresenta potencialterapêutico mais destacado em lesões superficiais, como é o caso deterapêutico mais destacado em lesões superficiais, como é o caso delesões dermatológicas, estéticas ou em processo delesões dermatológicas, estéticas ou em processo de cicatrização cicatrização..

SUAS CARACTERÍSTICASSUAS CARACTERÍSTICAS

Formas de Aplicação:Formas de Aplicação:

PorPor ser visível, o laser He-Ne permite um maior número de formas de ser visível, o laser He-Ne permite um maior número de formas deaplicação quando comparado ao laser As-Ga.aplicação quando comparado ao laser As-Ga.São elas:São elas:

AplicaçãoAplicação por por pontos: pontos: consiste na irradiação de um determinado consiste na irradiação de um determinadoponto sobre o corpo do paciente. Normalmente são necessários váriosponto sobre o corpo do paciente. Normalmente são necessários váriospontos para que toda área a ser tratada seja irradiada.pontos para que toda área a ser tratada seja irradiada.Normalmente, cada ponto se distancia 1 cm do outro.Normalmente, cada ponto se distancia 1 cm do outro.Laser Acupuntura.Laser Acupuntura.

AplicaçãoAplicação por por zona: zona: Consiste na aplicação, de uma só vez, de uma Consiste na aplicação, de uma só vez, de umaárea maior do que um ponto. Para isso, utilizam-se recursos comoárea maior do que um ponto. Para isso, utilizam-se recursos comofibra óptica e lentes divergentes.fibra óptica e lentes divergentes.

AplicaçãoAplicação por por varredura: varredura: Consiste na aplicação onde se Consiste na aplicação onde semovimenta, à maneira de um pincel, a canetamovimenta, à maneira de um pincel, a caneta aplicadora aplicadora, fazendo, fazendocom que o ponto iluminado "varra" toda uma região.com que o ponto iluminado "varra" toda uma região.

"LASER DE ARSÊNIO DE GÁLIO"LASER DE ARSÊNIO DE GÁLIO(As-Ga)"(As-Ga)"

O laser As-Ga é uma radiação obtida a partir da estimulação de umO laser As-Ga é uma radiação obtida a partir da estimulação de umponto de um diodo semicondutor, formadoponto de um diodo semicondutor, formado por por cristais de arsenieto de cristais de arsenieto degálio, egálio, e por por isso também é chamado de isso também é chamado de laser semicondutorlaser semicondutor ou ou laserlaserdiódicodiódico..Considere dois cristais de arsenieto de gálio. Adicionando-se telúrio aConsidere dois cristais de arsenieto de gálio. Adicionando-se telúrio aum deles, estaremos conferindo ao mesmo características elétricasum deles, estaremos conferindo ao mesmo características elétricaspositivas, pois o resultado da reação proporciona falta de elétrons.positivas, pois o resultado da reação proporciona falta de elétrons.Ao segundo cristal será adicionado zinco, o que conferirá ao mesmoAo segundo cristal será adicionado zinco, o que conferirá ao mesmocaracterística elétricas negativas, pois da reação resultará um númerocaracterística elétricas negativas, pois da reação resultará um númeroexcessivo de elétrons.excessivo de elétrons.

Unindo-se os dois cristais formar-se-á um diodo. Uma correnteUnindo-se os dois cristais formar-se-á um diodo. Uma correnteelétrica contínuo aplicada a este diodo proporcionará aelétrica contínuo aplicada a este diodo proporcionará acombinação dos elétrons em nações e nascem certascombinação dos elétrons em nações e nascem certasquantidades de energia que, amplificadas pelas extremidadesquantidades de energia que, amplificadas pelas extremidadespolidas do diodo, escapam do mesmo na forma da radiaçãopolidas do diodo, escapam do mesmo na forma da radiaçãolaser.laser.

A Emissão nesse tipo de laser ocorre de A Emissão nesse tipo de laser ocorre de forma pulsadaforma pulsada, ao contrário, ao contráriodo que acontece com o laser As-Ga.do que acontece com o laser As-Ga.Suas características básicas são:Suas características básicas são:

!! Regime de emissão:Regime de emissão: Pulsado. Pulsado.

!! Comprimento de onda:Comprimento de onda: 904 904 nm nm..

Cor:Cor: Infravermelha (Invisível) Infravermelha (Invisível)

Utilização do Laser As-Ga:Utilização do Laser As-Ga:

Ambos os tipos de laser apresentam potencial terapêutico elevado em Ambos os tipos de laser apresentam potencial terapêutico elevado emlesões superficiais e profundas. Porém, comparativamente o laser He-Ne,lesões superficiais e profundas. Porém, comparativamente o laser He-Ne,que se destaca em lesões superficiais profundas do tipo articular,que se destaca em lesões superficiais profundas do tipo articular,muscular,muscular, etc etc..

Formas de Aplicação:Formas de Aplicação:

O fato de não ser visível o laser As-Ga no que se refere às formas deO fato de não ser visível o laser As-Ga no que se refere às formas deaplicação.aplicação.Não que aplicaçõesNão que aplicações por por zona ou mesmo em varredura sejam contra- zona ou mesmo em varredura sejam contra-indicações, mas como não é possível ver a dimensão da zona que se estáindicações, mas como não é possível ver a dimensão da zona que se estáirradiando, nem mesmo ter a idéia da dispersão que o afastamento dairradiando, nem mesmo ter a idéia da dispersão que o afastamento dacanetacaneta aplicadora aplicadora apresenta quando de uma aplicação em varredura, é apresenta quando de uma aplicação em varredura, éaconselhável que, com esse tipo de laser, se utilize apenas a aplicaçãoaconselhável que, com esse tipo de laser, se utilize apenas a aplicaçãoporpor pontos sendo muito usado em Acupuntura. pontos sendo muito usado em Acupuntura.

DIFERENÇAS NOS EFEITOSDIFERENÇAS NOS EFEITOSTERAPÊUTICOSTERAPÊUTICOS

Em determinado momento da história da utilização do raio percebeu-Em determinado momento da história da utilização do raio percebeu-se, de maneira empírica, que havia se, de maneira empírica, que havia maior efetividade do laser He-maior efetividade do laser He-Ne em lesões superficiais e maior efetividade do laser As-Ga emNe em lesões superficiais e maior efetividade do laser As-Ga emlesões profundas.lesões profundas.Como a potência de pico do laser As-Ga é muito superior à potênciaComo a potência de pico do laser As-Ga é muito superior à potênciados emissores da laser He-Ne, apressou-se em relacionar o fato àdos emissores da laser He-Ne, apressou-se em relacionar o fato àmaior penetração da radiação laser As-Ga no corpo humano,maior penetração da radiação laser As-Ga no corpo humano,decorrente de sua maior potência.decorrente de sua maior potência.Como já comentado, o que importa no laser As-Ga não é sua potênciaComo já comentado, o que importa no laser As-Ga não é sua potênciade pico e sim sua potência média, ponto que será mais profundamentede pico e sim sua potência média, ponto que será mais profundamenteabordado no tópico relativo ao cálculo de tempo de aplicação.abordado no tópico relativo ao cálculo de tempo de aplicação.A potência média de alguns emissores de laser As-Ga muitas vezes éA potência média de alguns emissores de laser As-Ga muitas vezes éinferior à potência de emissão dos aparatos de laser He-Ne. Éinferior à potência de emissão dos aparatos de laser He-Ne. É por por isso issoinclusive que hoje se abandonam as denominações "inclusive que hoje se abandonam as denominações "MidMid" e "" e "SoftSoft-laser"-laser"para adotar a denominação "Laser de Baixa Potência", comum aospara adotar a denominação "Laser de Baixa Potência", comum aosdois tipos.dois tipos.

Além disso, se considerarmos que uma maior potência proporcionaAlém disso, se considerarmos que uma maior potência proporcionauma maior penetração da radiação, como compreender que nasuma maior penetração da radiação, como compreender que nasincisões cirúrgicas proporcionadas pelo laser de CO2, que trabalhaincisões cirúrgicas proporcionadas pelo laser de CO2, que trabalhacom potências extremamente elevadas, a profundidade atingida nãocom potências extremamente elevadas, a profundidade atingida nãoultrapassa 1 ou 2 mm?ultrapassa 1 ou 2 mm?A explicação mais lógica para o fato vem deA explicação mais lógica para o fato vem de Albert Einstein Albert Einstein, que, queafirmou que as ondas de maior freqüências são mais energéticas doafirmou que as ondas de maior freqüências são mais energéticas doque as ondas de menor freqüência, ou seja, uma onda de maiorque as ondas de menor freqüência, ou seja, uma onda de maiorfreqüência traz mais energia em um único "freqüência traz mais energia em um único "quantumquantum" do que uma onda" do que uma ondade menor freqüência.de menor freqüência.Uma onda mais energética tem maior potencial de interação do queUma onda mais energética tem maior potencial de interação do queuma onda menos energética.uma onda menos energética.

Ao considerarmos os dois tipos de laser em questão, percebemos queAo considerarmos os dois tipos de laser em questão, percebemos quelaser He-Ne é mais energético do que o laser As-Ga, pois se alaser He-Ne é mais energético do que o laser As-Ga, pois se afreqüência é inversamente proporcional ao comprimento de onda, ofreqüência é inversamente proporcional ao comprimento de onda, olaser He-Ne (632,8laser He-Ne (632,8 nm nm), de comprimento menor que o As-Ga (904), de comprimento menor que o As-Ga (904 nm nm),),apresenta freqüência superior ao laser As-Ga e, consequentemente,apresenta freqüência superior ao laser As-Ga e, consequentemente,carrega mais energia em seus "quanta".carrega mais energia em seus "quanta".Como uma onda mais energética interage com maior facilidade doComo uma onda mais energética interage com maior facilidade doque uma onda menos energética, provavelmente a radiação He-Ne,que uma onda menos energética, provavelmente a radiação He-Ne,mais energética, interage com superfície do paciente imediatamentemais energética, interage com superfície do paciente imediatamenteapós sua incidência, o que não ocorre com a radiação As-Ga, queapós sua incidência, o que não ocorre com a radiação As-Ga, quedemora um pouco mais para interagir com as estruturas dodemora um pouco mais para interagir com as estruturas doorganismo do indivíduo tratado.organismo do indivíduo tratado.O ponto apresentado resulta de especulações teóricas, a partir daO ponto apresentado resulta de especulações teóricas, a partir dacomparação dos efeitos causadoscomparação dos efeitos causados pelos pelos diferentes tipos de diferentes tipos deultravioleta que,ultravioleta que, por por possuírem comprimentos de onda diferentes, possuírem comprimentos de onda diferentes,agem em diferentes níveis da pele dos seres humanos.agem em diferentes níveis da pele dos seres humanos.

Outro fator que provavelmente interfere na penetração das radiações éOutro fator que provavelmente interfere na penetração das radiações éa existência, quantidade e disposição espacial de certas estruturasa existência, quantidade e disposição espacial de certas estruturasabsorventes. Tais estruturas, como moléculas absorventes, em maiorabsorventes. Tais estruturas, como moléculas absorventes, em maiorou menor quantidade e dispostas de uma ou outra maneira,ou menor quantidade e dispostas de uma ou outra maneira,interferem na quantidade de radiação absorvida nos diferentes níveisinterferem na quantidade de radiação absorvida nos diferentes níveisda pele.da pele.Cabe ressaltar que não queremos, aqui afirmar que o Laser He-Ne seCabe ressaltar que não queremos, aqui afirmar que o Laser He-Ne seapresenta eficaz apenas em lesões superficiais e o laser As-Gaapresenta eficaz apenas em lesões superficiais e o laser As-Gaapenas em lesões profundas. Segundo oapenas em lesões profundas. Segundo o Prof Prof. Roberto Miranda da. Roberto Miranda daUniversidade deUniversidade de Perugia Perugia, , "os dois tipos de laser apresentam"os dois tipos de laser apresentamefeitos semelhantes e potencializados quando usadosefeitos semelhantes e potencializados quando usadosconcomitantementeconcomitantemente". Destacamos que há, sim, uma maior". Destacamos que há, sim, uma maiorefetividade do laser As-Ga e do laser He_Ne em,efetividade do laser As-Ga e do laser He_Ne em,respectivamente, lesões profundas e superficiais, que resultamrespectivamente, lesões profundas e superficiais, que resultamprovavelmente em menor tempo de tratamento e não na maiorprovavelmente em menor tempo de tratamento e não na maiorou menor eficácia de um ou de outro�.ou menor eficácia de um ou de outro�.

MECANISMO DE AÇÃO E EFEITOS DARADIAÇÃO LASER

Embora muito do conhecimento sobre a ação da radiação laser tenhaEmbora muito do conhecimento sobre a ação da radiação laser tenhasido obtido de maneira empírica há um esforço no sentido de buscarsido obtido de maneira empírica há um esforço no sentido de buscarexplicações científicas para inúmeros pontos de dúvida.explicações científicas para inúmeros pontos de dúvida.Muito do enfoque teórico que do enfoque teórico que objetivamosMuito do enfoque teórico que do enfoque teórico que objetivamosfundamenta-se em hipóteses razoavelmente aceitáveis nunca emfundamenta-se em hipóteses razoavelmente aceitáveis nunca emvirtudes tidas como absolutas e imutáveis. Temos a certeza de que avirtudes tidas como absolutas e imutáveis. Temos a certeza de que asimples organização sistemática dos aspectos teóricos considerável jásimples organização sistemática dos aspectos teóricos considerável jáconstitui em colaboração para o alcance de melhores níveis científicos.constitui em colaboração para o alcance de melhores níveis científicos.

DIFERENÇAS ENTRE LASERTERAPIA EDIFERENÇAS ENTRE LASERTERAPIA ELASERACUPUNTURALASERACUPUNTURA

A Acupuntura arte milenar, tem sido aplicada utilizando-se comoA Acupuntura arte milenar, tem sido aplicada utilizando-se comoinstrumento de "instrumento de "punturapuntura" a radiação laser." a radiação laser.O relato de aplicações práticas de acupunturaO relato de aplicações práticas de acupuntura por por profissionais de profissionais derenome indica a existência de algo sério, digno das melhoresrenome indica a existência de algo sério, digno das melhoresreferências.referências.A acupuntura possui bases que não são alteradas pela introdução doA acupuntura possui bases que não são alteradas pela introdução dolaser, que aqui se presta apenas como instrumento de viabilizaçãolaser, que aqui se presta apenas como instrumento de viabilizaçãodos mesmos efeitos proporcionais pelas agulhas.dos mesmos efeitos proporcionais pelas agulhas.Autores de renome sustentam posições de maior efetividade do feixeAutores de renome sustentam posições de maior efetividade do feixelaser quando comparado com as agulhas.laser quando comparado com as agulhas.

Comparativamente à acupuntura, aComparativamente à acupuntura, a laserterapia laserterapia procura, a partir da procura, a partir daavaliação dos efeitos proporcionados pelo aporte energético daavaliação dos efeitos proporcionados pelo aporte energético daradiação, compreender e utilizar estas reações como recursosradiação, compreender e utilizar estas reações como recursosterapêuticos.terapêuticos.A teoria doA teoria do bioplasma bioplasma, tida como um dos principais alicerces da, tida como um dos principais alicerces daacupuntura, é até hoje utilizada para fundamentar certos efeitos daacupuntura, é até hoje utilizada para fundamentar certos efeitos dalaserterapialaserterapia..

TEORIA DO BIOPLASMATEORIA DO BIOPLASMA

Experimentos com colônias de células proporcionaram o conhecimento e aExperimentos com colônias de células proporcionaram o conhecimento e aaceitação da existência de um relacionamento eletromagnético entre asaceitação da existência de um relacionamento eletromagnético entre ascélulas do corpo humano.células do corpo humano.Esses experimentos foram realizados através do estudo de reações deEsses experimentos foram realizados através do estudo de reações deduas colônias de células. Umas das colônias foi estimulada a entrar emduas colônias de células. Umas das colônias foi estimulada a entrar emmitose. A segunda, que não foi estimulada, inesperadamente tambémmitose. A segunda, que não foi estimulada, inesperadamente tambémreagiu ao estímulo e passou a se multiplicar.reagiu ao estímulo e passou a se multiplicar.Levantou-se, num primeiro momento, a hipótese de haver um intercâmbioLevantou-se, num primeiro momento, a hipótese de haver um intercâmbioenergético entre as colônias de células, a partir de radiaçõesenergético entre as colônias de células, a partir de radiaçõeseletromagnéticas extremamente débeis, situadas na banda dos raioseletromagnéticas extremamente débeis, situadas na banda dos raiosultravioletas.ultravioletas.Utilizando-se recursos deUtilizando-se recursos de espectrofotometria espectrofotometria, constatou-se que este, constatou-se que esteintercâmbio existia, mas só a partir de radiações ultravioletas, comointercâmbio existia, mas só a partir de radiações ultravioletas, comotambém a partir de um conjunto de ondas extremamente débeis,também a partir de um conjunto de ondas extremamente débeis,situadas na faixa que vai desde o infravermelho até o ultravioleta.situadas na faixa que vai desde o infravermelho até o ultravioleta.

Partindo-se dessa evidência, tornou-se óbvio inferir sobre a existênciaPartindo-se dessa evidência, tornou-se óbvio inferir sobre a existênciadesse mesmodesse mesmo inter inter-relacionamento entre as células do organismo-relacionamento entre as células do organismohumano.humano.A esse continente energético, que coexiste com o continente físico dasA esse continente energético, que coexiste com o continente físico daspessoas, chamou-sepessoas, chamou-se bioplasma bioplasma..EsseEsse bioplasma bioplasma seria suscetível de interferência a partir de alterações seria suscetível de interferência a partir de alteraçõesno físico das pessoas, da mesma forma que alterações no campono físico das pessoas, da mesma forma que alterações no campoenergético garantiam interferências no contingente físico. Com isso, aenergético garantiam interferências no contingente físico. Com isso, apartir da normalização energética dopartir da normalização energética do bioplasma bioplasma, que pode ser obtida a, que pode ser obtida apartir da radiação laser, cessariam as alterações ocorridas nopartir da radiação laser, cessariam as alterações ocorridas nocontinente físico.continente físico.

ESTUDOS SOBRE A AÇÃOESTUDOS SOBRE A AÇÃO

DA RADIAÇÃO LASERDA RADIAÇÃO LASER

Ao observar os resultados de aplicações de laser no processo deAo observar os resultados de aplicações de laser no processo decicatrizaçãocicatrização de feridas através de de feridas através de microcospia microcospia eletrônica, evidenciou: eletrônica, evidenciou: !! Aumento deAumento de fibroblastos fibroblastos;; !! Aumento de fibrasAumento de fibras colágenas colágenas;; !! Aumento de corpúsculos intracelulares do tipoAumento de corpúsculos intracelulares do tipolisossomalisossoma;; !! Aumento de vesícula intracelulares.Aumento de vesícula intracelulares.

--Comprovou, através de viasComprovou, através de vias histoquímicas histoquímicas, as seguintes reações, as seguintes reaçõesem processos deem processos de cicatrização cicatrização de feridas em ratas: de feridas em ratas:!! Aumento da atividade daAumento da atividade da sucinildesdrogenase sucinildesdrogenase das dascélulascélulas epiteliais epiteliais basais; basais;

Aumento das atividades daAumento das atividades da lactodesidrogenase lactodesidrogenase e e esterases esterases não- não-ífi dífi d fib bl tfib bl t

PENETRAÇÃO E ABSORÇÃODA

RADIAÇÃO LASER

Muito se tem discutido a respeito da penetração, absorção e, deMuito se tem discutido a respeito da penetração, absorção e, demodo geral, do comportamento da radiação laser no corpo humano.modo geral, do comportamento da radiação laser no corpo humano.Diferenças individuais, regiões específicas dos corpo, ou mesmoDiferenças individuais, regiões específicas dos corpo, ou mesmodetalhes relativos à forma de aplicação, têm a capacidade dedetalhes relativos à forma de aplicação, têm a capacidade deinterferir significativamente no aproveitamento da radiação laserinterferir significativamente no aproveitamento da radiação laserque se aplica a qualquer indivíduo.que se aplica a qualquer indivíduo.De modo geral, a quantidade de radiação absorvida depende, emDe modo geral, a quantidade de radiação absorvida depende, emparte, da quantidade e da distribuição espacial de estruturasparte, da quantidade e da distribuição espacial de estruturasabsorventes (pigmentos) que, de pessoa para pessoa, seabsorventes (pigmentos) que, de pessoa para pessoa, seapresentam de maneira e quantidades diferentes. Mesmo num sóapresentam de maneira e quantidades diferentes. Mesmo num sóindivíduo, diferentes regiões do corpo possuem maior ou menorindivíduo, diferentes regiões do corpo possuem maior ou menorquantidade de estruturas absorventes.quantidade de estruturas absorventes.Num mesmo indivíduo, a quantidade de radiação absorvida podeNum mesmo indivíduo, a quantidade de radiação absorvida podevariar de acordo com a região do corpo irradiada.variar de acordo com a região do corpo irradiada.

PorPor exemplo, uma aplicação na face anterior do antebraço certamente exemplo, uma aplicação na face anterior do antebraço certamenteproporcionará maior quantidade de radiação absorvida do que naproporcionará maior quantidade de radiação absorvida do que naregiãoregião calcânea calcânea da planta do pé, onde, via de regra, há maior da planta do pé, onde, via de regra, há maiorespessamentoespessamento da epiderme. da epiderme.Um indivíduo negro absorverá maior quantidade de radiação do queUm indivíduo negro absorverá maior quantidade de radiação do queum indivíduo branco, em função da maior quantidade de pigmentosum indivíduo branco, em função da maior quantidade de pigmentosexistentes.existentes.Parece, inclusive, que o estadoParece, inclusive, que o estado nutricional nutricional do indivíduo também tem a do indivíduo também tem acapacidade de interferir na quantidade de radiação absorvida.capacidade de interferir na quantidade de radiação absorvida.Apesar da grande quantidade de variáveis que interferem noApesar da grande quantidade de variáveis que interferem nocomportamento da radiação, laser incidindo no corpo humano, se podecomportamento da radiação, laser incidindo no corpo humano, se podeestabelecer um esquema básico que, se não preenche lacunasestabelecer um esquema básico que, se não preenche lacunasimportantes sobre este ponto ao menos possibilita um melhorimportantes sobre este ponto ao menos possibilita um melhorentendimento quanto aos fenômenos envolvidos quando da incidênciaentendimento quanto aos fenômenos envolvidos quando da incidênciado raio sobre o corpo humano.do raio sobre o corpo humano.

FENÔMENOS ÓPTICOS A SEREMCONSIDERADOS

Quando da incidência da radiação laser sobre o corpo humano,Quando da incidência da radiação laser sobre o corpo humano,certamente ocorrem os seguintes fenômenos.certamente ocorrem os seguintes fenômenos.

A.A.Reflexão;Reflexão;B.B.Transmissão;Transmissão;C.C.Difusão;Difusão;D.D.Absorção.Absorção.

A. A. Transmissão:Transmissão:Parte da radiação incidente ultrapassará as diferentes camadas daParte da radiação incidente ultrapassará as diferentes camadas dapele.pele.

B. B. Difusão:Difusão:Na medida em que a radiação está transpondo diferentes camadas,Na medida em que a radiação está transpondo diferentes camadas,parte dela é retida e difundidaparte dela é retida e difundida pelos pelos diferentes estratos da pele. diferentes estratos da pele.

C. C. Reflexão:Reflexão:A parcela de radiação emitida que não sofreu reflexão é entãoA parcela de radiação emitida que não sofreu reflexão é entãoincorporada pelo corpo humano em diferentes camadas da pele.incorporada pelo corpo humano em diferentes camadas da pele.

D. D. Absorção:Absorção:Certamente a absorção é o ponto de maior importância do esquemaCertamente a absorção é o ponto de maior importância do esquemaapresentado.apresentado.É a absorção ou o processo de incorporação da radiação laser queÉ a absorção ou o processo de incorporação da radiação laser quedterminarádterminará seus efeitos e, portanto, deve-se zelar para que a maior seus efeitos e, portanto, deve-se zelar para que a maiorquantidade de radiação possível seja absorvida. Para isso équantidade de radiação possível seja absorvida. Para isso éimportante destacar:importante destacar:

! A incidência da radiação deve sersempre perpendicular, de modo a dificultara reflexão.! A parte do corpo a ser irradiada deveestar isenta de barreiras mecânicas como:

•suor;•cremes;•pêlos em excesso, etc.

Aconselha-se, portanto, proceder à limpeza exaustivada região a ser irradiada antes da aplicação.

COMPORTAMENTO DA RADIAÇÃO LASERCOMPORTAMENTO DA RADIAÇÃO LASER

He-He-NeNe As- As-GaGa

65% 65% EPIDERME

DERME

17% 21% HIPODERME

82% 86%

PENETRAÇÃO DA RADIAÇÃO LASERPENETRAÇÃO DA RADIAÇÃO LASER

Dentro da polêmica existente sobre o comportamento da radiaçãoDentro da polêmica existente sobre o comportamento da radiaçãolaser no corpo humano, o ponto de maior aquecimento da discussão élaser no corpo humano, o ponto de maior aquecimento da discussão éa profundidade a que esta radiação é capaz de chegar.a profundidade a que esta radiação é capaz de chegar.A afirmação de que a radiação de qualquer um deles não ultrapassa aA afirmação de que a radiação de qualquer um deles não ultrapassa acamada muscular gera a dúvida quanto à forma de atuação emcamada muscular gera a dúvida quanto à forma de atuação emestruturas profundas como os ossos.estruturas profundas como os ossos.Parece difícil que a radiação laser tenha capacidade de ultrapassar aParece difícil que a radiação laser tenha capacidade de ultrapassar acamada muscular uma vez que o tecido muscular é extremamentecamada muscular uma vez que o tecido muscular é extremamentedenso e tido como o que impõe maior resistência à passagem dadenso e tido como o que impõe maior resistência à passagem daradiação.radiação.Como explicar, então, a atuação terapêutica da radiação laser emComo explicar, então, a atuação terapêutica da radiação laser emlesões do tipo fratura óssea?lesões do tipo fratura óssea?

Acredita-se que, embora a absorção da radiação laser (ação) ocorraAcredita-se que, embora a absorção da radiação laser (ação) ocorraem níveis superficiais, suas conseqüências (efeitos) sejam percebidasem níveis superficiais, suas conseqüências (efeitos) sejam percebidasinclusive em níveis mais profundos (efeitos regionais).inclusive em níveis mais profundos (efeitos regionais).Há relatos de professores, como os doHá relatos de professores, como os do Prof Prof. Mário. Mário Trelles Trelles, uma das, uma dasmaiores autoridades mundiais no assunto, demonstrando a existênciamaiores autoridades mundiais no assunto, demonstrando a existênciade efeitos regionais e, inclusive, generalizados.de efeitos regionais e, inclusive, generalizados.

COMPORTAMENTO DA RADIAÇÃO LASERCOMPORTAMENTO DA RADIAÇÃO LASER

Absorção da Radiação Laser.Absorção da Radiação Laser.

Ação e Efeitos:Ação e Efeitos:

Radiação AbsorvidaRadiação Absorvida

EFEITOS PRIMÁRIOSEFEITOS PRIMÁRIOSOUDIRETOSOUDIRETOS

Efeitos IndiretosEfeitos Indiretos

EfeitosEfeitosTerapêuticosTerapêuticos

•Efeito Bioquímico•Efeito Bioelétrico•Efeito Bionergético

•Estímulo à Microcirculação•Estímulo Trófico Celular

•Efeitos Analgésico•Efeitos Antiinflamatório•Efeito Antiedematoso•Efeito estimulante dotrofismo dos Tecidos

EFEITOS PRIMÁRIOS DA RADIAÇÃOEFEITOS PRIMÁRIOS DA RADIAÇÃO

Os efeitos primários da radiação laser de baixa potência estãoOs efeitos primários da radiação laser de baixa potência estãosubdivididos em:subdivididos em:

!!Efeito BioquímicoEfeito Bioquímico!!EfeitoEfeito Bioelétrico Bioelétrico

Efeito Efeito BioenergéticoBioenergético

EFEITOS BIOQUÍMICOEFEITOS BIOQUÍMICO

Basicamente, os efeitos bioquímicos da radiação laser reúnem:Basicamente, os efeitos bioquímicos da radiação laser reúnem:

Liberação de Substâncias Pré-Formadas:Liberação de Substâncias Pré-Formadas:

Ocorre, em decorrência da incorporação da radiação laser, aOcorre, em decorrência da incorporação da radiação laser, aliberação de substâncias como aliberação de substâncias como a histamina histamina, a, a serotonina serotonina e a e abradicininabradicinina pré-formadas. pré-formadas. Destaque-se que não há, aqui,Destaque-se que não há, aqui,referências quanto à produção dessas substâncias, masreferências quanto à produção dessas substâncias, masapenas à liberação de parte do contingente já produzido.apenas à liberação de parte do contingente já produzido.

Modificações em ReaçõesModificações em Reações Enzimáticas Enzimáticas::

A incorporação do aporte energético da radiação laserA incorporação do aporte energético da radiação laserproporciona modificaçõesproporciona modificações estimulatórias estimulatórias em reações em reações enzimáticas enzimáticasnormais, como são a produção de normais, como são a produção de ATP e a síntese deATP e a síntese deprostaglandinasprostaglandinas..

Outro importante efeito bioquímico da radiação laser é oOutro importante efeito bioquímico da radiação laser é oaumento da "aumento da "liselise" de" de fibrina fibrina, fato que determina importantes, fato que determina importantesvantagens nos efeitos terapêuticos.vantagens nos efeitos terapêuticos.

EFEITOS BIOELÉTRICOEFEITOS BIOELÉTRICO

As células têm seu interior negativo em relação ao seu exterior.As células têm seu interior negativo em relação ao seu exterior.Essa diferença de potencial deve-se à existência de diferentesEssa diferença de potencial deve-se à existência de diferentesconcentrações deconcentrações de íons íons positivos ou negativos dentro ou fora da positivos ou negativos dentro ou fora dacélula.célula.

A partir da existência desse gradiente gradiente elétrico eA partir da existência desse gradiente gradiente elétrico ede concentração, há uma tendência natural à neutralizaçãode concentração, há uma tendência natural à neutralização por porprocesso de difusão, que só não se completa devido à existência deprocesso de difusão, que só não se completa devido à existência deum mecanismo "bomba de sódio e potássio".um mecanismo "bomba de sódio e potássio".

A bomba de sódio e potássio trabalhaA bomba de sódio e potássio trabalha constatemente constatemente contra contraos gradientes elétricos e de concentração existentes. Para isso,os gradientes elétricos e de concentração existentes. Para isso,consome energia, advinda o ATP.consome energia, advinda o ATP.

Como citado no item relativo a efeitos bioquímicos, aComo citado no item relativo a efeitos bioquímicos, aradiação laser proporciona aumento na produção de ATP. Aradiação laser proporciona aumento na produção de ATP. Aeficiência da bomba de sódio e potássio se vê melhora aeficiência da bomba de sódio e potássio se vê melhora apartir de uma maior disponibilidade de ATP.partir de uma maior disponibilidade de ATP.

Com isso, a diferença de potencial elétrico existente entre o interior eCom isso, a diferença de potencial elétrico existente entre o interior eo exterior da célula é mantida com maior eficiência.o exterior da célula é mantida com maior eficiência.

Dessa forma, o efeitoDessa forma, o efeito bioelétrico bioelétrico da radiação laser se resume da radiação laser se resumeà à "manutenção do potencial de membrana"."manutenção do potencial de membrana".

Há possibilidade, também, dessa manutenção do potencial de membranaHá possibilidade, também, dessa manutenção do potencial de membranaser favorecida pela radiação laser a partir da interferência direta sobre aser favorecida pela radiação laser a partir da interferência direta sobre amobilidademobilidade iônica iônica..

EFEITOS BIOENERGÉTICOSEFEITOS BIOENERGÉTICOS

O efeitoO efeito Bioenergético Bioenergético da radiação laser diz respeito à normalidade da radiação laser diz respeito à normalidadeenergética que a radiação laser proporciona aoenergética que a radiação laser proporciona ao bioplasma bioplasma..

Defende-se o aporte energético da radiação laser tem aDefende-se o aporte energético da radiação laser tem acapacidade de normalizar o contigente energético que coexiste com ocapacidade de normalizar o contigente energético que coexiste com ocontigente físico dos indivíduos.contigente físico dos indivíduos.

Tal normalização proporcionará benefícios terapêuticos, poisTal normalização proporcionará benefícios terapêuticos, poishá interferência do contigente energético sobre o físico e vice-versa.há interferência do contigente energético sobre o físico e vice-versa.

EFEITOS SECUNDÁRIOSEFEITOS SECUNDÁRIOSDA RADIAÇÃO LASERDA RADIAÇÃO LASER

Secundariamente, a radiação laser proporcionará osSecundariamente, a radiação laser proporcionará osseguinte efeitos:seguinte efeitos:

!! Estímulo àEstímulo à microcirculação microcirculação..

!! Estímulo aoEstímulo ao trofismo trofismo celular. celular.

ESTÍMULO À MICROCIRCULAÇÃOESTÍMULO À MICROCIRCULAÇÃO

No sistema circulatório, as artérias se dividem e diminuemNo sistema circulatório, as artérias se dividem e diminuemprogressivamente de calibre até que, posteriormente àsprogressivamente de calibre até que, posteriormente às arteríolas arteríolas,,abre-se chamada rede capilar. Os capilares são vasos de calibreabre-se chamada rede capilar. Os capilares são vasos de calibreextremamente reduzido e com paredes com a espessura de até umaextremamente reduzido e com paredes com a espessura de até umaúnica célula. É nessa região que ocorrem as trocas de nutrientes eúnica célula. É nessa região que ocorrem as trocas de nutrientes erestos metabólicos.restos metabólicos.

Na entrada da rede capilar existem válvulas, denominadasNa entrada da rede capilar existem válvulas, denominadas""esfincteresesfincteres pré-capilares" que, trabalhando pré-capilares" que, trabalhando alternadamente alternadamente, abrindo, abrindoou fechando a passagem para a rede capilar, proporcionamou fechando a passagem para a rede capilar, proporcionamdistribuição do fluxo sangüíneo e conseqüente alternância das regiõesdistribuição do fluxo sangüíneo e conseqüente alternância das regiõesa serem irrigadas.a serem irrigadas.Provavelmente em decorrência da ação daProvavelmente em decorrência da ação da histamina histamina liberada liberadapela radiação laser, ocorre paralisação destepela radiação laser, ocorre paralisação deste enfincter enfincter pré- pré-capilar e, como conseqüência, o fluxo sangüíneo local se vêcapilar e, como conseqüência, o fluxo sangüíneo local se vêaumentado.aumentado.Deve-se ressaltar que o processo apresentado não se refere ao mesmoDeve-se ressaltar que o processo apresentado não se refere ao mesmoproporcionado pela administração de calor. proporcionado pela administração de calor. Embora possa ocorrerEmbora possa ocorrerligeiro aumento de temperatura local e atéligeiro aumento de temperatura local e até hiperemia hiperemia restrita, restrita,deve-se ter em mente que esse fato decorre exclusivamente dodeve-se ter em mente que esse fato decorre exclusivamente do

t d t b li l laumento do metabolismo local

O laser de baixa potência O laser de baixa potência é um recursoé um recurso acalórico acalórico, não, nãoproporcionando, aparentemente, dilatação de artérias nem oproporcionando, aparentemente, dilatação de artérias nem oaumento da permeabilidade deaumento da permeabilidade de vênulas vênulas, como ocorre na, como ocorre naadministração de calor.administração de calor.Esse fato acaba proporcionando ao laser de baixa potência condições de atuar emEsse fato acaba proporcionando ao laser de baixa potência condições de atuar emalguns quadros onde a administração de calor, superficial ou profundo, é contra-alguns quadros onde a administração de calor, superficial ou profundo, é contra-indicada, ou seja na fase aguda.indicada, ou seja na fase aguda.

ESTÍMULO AO TROFISMO CELULARESTÍMULO AO TROFISMO CELULAR

Com o aumento da produção de ATP, a velocidadeCom o aumento da produção de ATP, a velocidade mitósica mitósica é éaumentada, o que proporciona, em escalaaumentada, o que proporciona, em escala tecidual tecidual, , aumento naaumento navelocidade develocidade de cicatrização cicatrização e também melhor e também melhor trofismo trofismo dos dostecidos.tecidos.O efeito aqui apresentado sintetiza as alterações, ao nível celular,O efeito aqui apresentado sintetiza as alterações, ao nível celular,que proporcionarão que proporcionarão efeitos terapêuticos relativos àefeitos terapêuticos relativos à cicatrização cicatrizaçãoe aoe ao trofismo trofismo em escala em escala tecidual tecidual..

ESTÍMULO À LIBERAÇÃO DEESTÍMULO À LIBERAÇÃO DEβ-ENDORFINAβ-ENDORFINA

Estudo realizado com ratos, medindo indiretamente os níveis de β-Estudo realizado com ratos, medindo indiretamente os níveis de β-endorfinaendorfina, através de medição de níveis, através de medição de níveis plasmáticos plasmáticos de de prolactina prolactina,,demonstrou que provavelmente ocorreram maiores níveis de β-demonstrou que provavelmente ocorreram maiores níveis de β-endorfinaendorfina após irradiação de laser de baixa potência. após irradiação de laser de baixa potência.

EVITA REDUÇÃO DE LIMIAR DEEVITA REDUÇÃO DE LIMIAR DEEXCITABILIDADE DOS RECEPTORESEXCITABILIDADE DOS RECEPTORES

DOLOROSOSDOLOROSOS

Nos processos inflamatórios, o limiar deNos processos inflamatórios, o limiar de excitabilidade excitabilidade dos receptores dos receptoresdolorosos está reduzindo, proporcionando o chamado quadro dedolorosos está reduzindo, proporcionando o chamado quadro de""hiperalgesiahiperalgesia" dor na presença de trauma que normalmente não a" dor na presença de trauma que normalmente não aproporciona. Esse fato se deve provavelmente à ação daproporciona. Esse fato se deve provavelmente à ação da bradicinina bradicinina..A ação daA ação da bradicinina bradicinina e da e da histamina histamina é potencializada pelas é potencializada pelasprostagladinasprostagladinas, ou seja, seus efeitos, na ausência das, ou seja, seus efeitos, na ausência dasprostaglandinasprostaglandinas, são reduzidos. , são reduzidos. Um dos efeitos bioquímicos doUm dos efeitos bioquímicos dolaser diz respeito à interferência na síntese delaser diz respeito à interferência na síntese deprostaglandinasprostaglandinas, que inclusive, que inclusive embasa embasa seu efeito seu efeitoantiinflamatórioantiinflamatório.. Com a redução na síntese de Com a redução na síntese de prostaglandinas prostaglandinas,,decresce adecresce a potencialização potencialização da da bradicinina bradicinina e, e, por por conseqüência, o conseqüência, olimiar delimiar de excitabilidade excitabilidade dos receptores dolorosos tem sua manutenção dos receptores dolorosos tem sua manutençãofavorecida.favorecida.

ELIMINAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS ALGÓGENASELIMINAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS ALGÓGENAS

A eliminação de,A eliminação de, por por exemplo, substâncias ácidas, ou outras exemplo, substâncias ácidas, ou outrasconseqüentes deconseqüentes de fagocitose fagocitose, que sensibilizam os receptores, que sensibilizam os receptoresdolorosos, também, favorece a analgesia local. Devido ao estímulodolorosos, também, favorece a analgesia local. Devido ao estímuloàà microcirculação microcirculação, a radiação laser de baixa potência contribui, a radiação laser de baixa potência contribuipara a eliminação dessas substâncias.para a eliminação dessas substâncias.

EQUILÍBRIO ENERGÉTICO LOCALEQUILÍBRIO ENERGÉTICO LOCAL

O equilíbrio energético local, proporcionado pela ação da radiaçãoO equilíbrio energético local, proporcionado pela ação da radiaçãolaser junto aolaser junto ao bioplasma bioplasma, também é uma das formas de justificar, também é uma das formas de justificaro efeito analgésico proporcionadoo efeito analgésico proporcionado por por esse recurso. esse recurso.

A partir de qualquer lesãoA partir de qualquer lesão tecidual tecidual, são liberadas substâncias,, são liberadas substâncias,como acomo a histamina histamina, a, a serotonina serotonina, a, a bradicinina bradicinina e, entre outras, a e, entre outras, afosfolipasefosfolipase A, que atuando sobre A, que atuando sobre fosfolipídios fosfolipídios existentes, levam em existentes, levam emúltima análise à formação deúltima análise à formação de prostaglandinas prostaglandinas,, prostaciclinas prostaciclinas e etromboxanotromboxano..

Em decorrência da liberação deEm decorrência da liberação de histamina histamina e de e debradicininabradicinina, que são potencializadas pelas, que são potencializadas pelas prostagalndinas prostagalndinas,,ocorrem, entre outros fenômenos a sensibilização dosocorrem, entre outros fenômenos a sensibilização dosreceptores dolorosos, o aumento da permeabilidade dereceptores dolorosos, o aumento da permeabilidade de vênulas vênulase a dilatação de artérias ee a dilatação de artérias e arteríolas arteríolas..

Como conseqüências do aumento da permeabilidadeComo conseqüências do aumento da permeabilidade venular venularocorre extravasamento de plasma, formando-se assim o edema.ocorre extravasamento de plasma, formando-se assim o edema.

Aparentemente o efeitoAparentemente o efeito antiinflamatório antiinflamatório da radiação da radiaçãolaser de baixa potência justifica-se a partir dos seguinteslaser de baixa potência justifica-se a partir dos seguintespontos:pontos:

EFEITO ANTIINFLAMATÓRIOEFEITO ANTIINFLAMATÓRIO

Interferência na Síntese deProstaglandinas

Como asComo as prostaglandinasprostaglandinas desempenham um importante papel desempenham um importante papelem toda a instalação do processo inflamatórioem toda a instalação do processo inflamatório, uma, umainterferência em sua síntese interferência em sua síntese determina uma sensível redução nasdetermina uma sensível redução nasalterações proporcionadas pela inflamaçãoalterações proporcionadas pela inflamação. A propósito, a. A propósito, ainibição da síntese deinibição da síntese de prostaglandinas prostaglandinas é o mecanismo de ação de é o mecanismo de ação demuitosmuitos antiinflamatórios antiinflamatórios não-hormonais existentes. não-hormonais existentes.

Estímulo à Estímulo à MicrocirculaçãoMicrocirculação

O estímulo àO estímulo à microcirculação microcirculação garante um eficiente aporte de garante um eficiente aporte deelementoselementos nutricionais nutricionais e defensivos para a região lesada, e defensivos para a região lesada,favorecendo, assim a sua resolução.favorecendo, assim a sua resolução.

Além disso, Além disso, as alterações em nível deas alterações em nível de microcirculação microcirculaçãoproporcionam melhores condições pára a resolução daproporcionam melhores condições pára a resolução dacongestão causada pelo extravasamento de plasma.congestão causada pelo extravasamento de plasma.

EFEITO ANTIEDEMATOSOEFEITO ANTIEDEMATOSO

Um dos resultados da instalação do processo inflamatório é oUm dos resultados da instalação do processo inflamatório é osurgimento do edema, conseqüente do aumento da permeabilidadesurgimento do edema, conseqüente do aumento da permeabilidadedede vênulas vênulas e do inevitável extravasamento de plasma. e do inevitável extravasamento de plasma.

Tal reação constitui-se num ato de defesa, visando diluir ouTal reação constitui-se num ato de defesa, visando diluir oumesmo neutralizar possível agente agressor.mesmo neutralizar possível agente agressor.

Quanto ao extravasamento de plasma citado, a presença doQuanto ao extravasamento de plasma citado, a presença doperinógenoperinógeno determina a coagulação do líquido determina a coagulação do líquido extracelular extracelular. O fato. O fatotambém constitui-se numa reação de defesa com propósito de isolar atambém constitui-se numa reação de defesa com propósito de isolar aárea lesada.área lesada.

Contudo, os fenômenos citados proporcionam congestão que,Contudo, os fenômenos citados proporcionam congestão que,a grosso modo, dificulta a resolução do processo inflamatório em si.a grosso modo, dificulta a resolução do processo inflamatório em si.

A açãoA ação antiedematoda antiedematoda do laser de baixa potência pode, então, do laser de baixa potência pode, então,ser justificada a partir dos seguintes fatos:ser justificada a partir dos seguintes fatos:

Estímulo àEstímulo à Microcirculação Microcirculação

Com o estímulo àCom o estímulo à microcirculação microcirculação, há melhores condições de, há melhores condições dedrenagem da coleção de plasma que forma o edema.drenagem da coleção de plasma que forma o edema.

AçãoAção Fibriolítica Fibriolítica

A açãoA ação fibriolítica fibriolítica do laser de baixa potência proporciona do laser de baixa potência proporcionaresolução efetiva do isolamento proporcionado pela coagulação, queresolução efetiva do isolamento proporcionado pela coagulação, quedetermina o chamado "edema duro", tem sua resolução obtidadetermina o chamado "edema duro", tem sua resolução obtidaatravés da irradiação do laser de baixa potência.através da irradiação do laser de baixa potência.

EFEITO CICATRIZANTEEFEITO CICATRIZANTE

Dos efeitos terapêuticos proporcionados pela radiação laser deDos efeitos terapêuticos proporcionados pela radiação laser debaixa potência, certamente é obaixa potência, certamente é o cicatrizante cicatrizante que mais se destaca. que mais se destaca.

Podem-se afirmar que, dentre os recursos físicos existentes, oPodem-se afirmar que, dentre os recursos físicos existentes, olaser de baixa potência é o mais eficaz no que se refere ao estímulo àlaser de baixa potência é o mais eficaz no que se refere ao estímulo àcicatrizaçãocicatrização..

Tal poder terapêutico deve-se a:Tal poder terapêutico deve-se a:

Incremento à produção ATPIncremento à produção ATP

Como já citado, as células onde a produção de ATP éComo já citado, as células onde a produção de ATP éaumentada têm sua velocidadeaumentada têm sua velocidade mitósica mitósica acelerada. Como a radiação acelerada. Como a radiaçãolaser eleva os níveis de produção de ATP, ela contribui para olaser eleva os níveis de produção de ATP, ela contribui para oaumento na velocidade de divisão celular.aumento na velocidade de divisão celular.

Estímulo àEstímulo à Microcirculação Microcirculação

Com o estímulo àCom o estímulo à microcirculação microcirculação ocorre aumento do ocorre aumento doaporte de elementosaporte de elementos nutricionais nutricionais. Somando-se esse fato ao. Somando-se esse fato aoaumento da velocidadeaumento da velocidade mitósica mitósica, a multiplicação de células trona-, a multiplicação de células trona-se extremamente facilitada.se extremamente facilitada.

Formação de Novos VasosFormação de Novos Vasos

Sob os efeitos da radiação laser, a formação de novosSob os efeitos da radiação laser, a formação de novosvasos a partir dos já existentes se torna acelerada, o que geravasos a partir dos já existentes se torna acelerada, o que geracomo conseqüência maiores condições para umacomo conseqüência maiores condições para uma cicatrização cicatrizaçãorápida e esteticamente superior.rápida e esteticamente superior.

A teoria do efeitoA teoria do efeito fotobiológico fotobiológico procura justificar a existência dos efeitos procura justificar a existência dos efeitosjá apresentados a partir do extremo contraste luminoso que a radiaçãojá apresentados a partir do extremo contraste luminoso que a radiaçãolaser proporciona.laser proporciona.

Partindo-se dessa premissa, fica claro perceber que, quantoPartindo-se dessa premissa, fica claro perceber que, quantomaior for o contraste luminoso, maiores serão os efeitos.maior for o contraste luminoso, maiores serão os efeitos.

Também se pode perceber que, quanto maior for a potência deTambém se pode perceber que, quanto maior for a potência deemissão (potência significa energia no decorrer do tempo), também maioremissão (potência significa energia no decorrer do tempo), também maiorserá o contraste luminoso e, consequentemente, melhores serão osserá o contraste luminoso e, consequentemente, melhores serão osefeitos.efeitos.

Com base nessa teoria é que se sugere a aplicação da radiaçãoCom base nessa teoria é que se sugere a aplicação da radiaçãolaser em ambiente com pouca iluminação.laser em ambiente com pouca iluminação.

Também a partir da teoria é que se defende a idéia de que,Também a partir da teoria é que se defende a idéia de que,quanto, maior for a potência de emissão, mais breves serão osquanto, maior for a potência de emissão, mais breves serão osresultados terapêuticos, ou seja, uma mesma quantidade deresultados terapêuticos, ou seja, uma mesma quantidade deenergia aplicada em menor tempo (decorrente da maior potência)energia aplicada em menor tempo (decorrente da maior potência)proporcionará resultados mais rápidos do que aplicada em temosproporcionará resultados mais rápidos do que aplicada em temosmaiores.maiores.

TEORIA DO EFITO FOTOBIOLÓGICOTEORIA DO EFITO FOTOBIOLÓGICO

DOSIMETRIA LASERDOSIMETRIA LASER

INTRODUÇÃO

Como dosar a radiação laser?Como dosar a radiação laser? Por Por quanto tempo se deve aplicar a quanto tempo se deve aplicar aradiação laser? Como adequar tempos a diferentes potências deradiação laser? Como adequar tempos a diferentes potências deemissão e áreas a serem irradiadas?emissão e áreas a serem irradiadas?

DIFICULDADES EM ESTABELECER MODELOSDIFICULDADES EM ESTABELECER MODELOSDE DOSAGEMDE DOSAGEM

CONCEITO DE DENSIDADE ENERGÉTICACONCEITO DE DENSIDADE ENERGÉTICA

A dificuldade é uma medida que indica quanto de uma certaA dificuldade é uma medida que indica quanto de uma certacoisa existe em uma certa área.coisa existe em uma certa área. Por Por exemplo, quando maior a exemplo, quando maior aquantidade de pessoasquantidade de pessoas por por Km Km2 2 de área, maior será a densidadede área, maior será a densidadedemográfica da área em questão.demográfica da área em questão.

NaNa laserterapia laserterapia, a densidade energética é utilizada como, a densidade energética é utilizada comounidadeunidade posológica posológica, ou seja, como forma de dosar a quantidade de, ou seja, como forma de dosar a quantidade deradiação que se administrará a um paciente.radiação que se administrará a um paciente.

Na aplicação de raio laser, o que importa é a quantidade deNa aplicação de raio laser, o que importa é a quantidade deenergia que se administra ao indivíduo.energia que se administra ao indivíduo.

Também é importante se conhecer a área onde a energia está sendoTambém é importante se conhecer a área onde a energia está sendoaplicada.aplicada.

Assim, emAssim, em laserterapia laserterapia, estaremos preocupados em saber, estaremos preocupados em saberqual é a contabilidade de energia que será aplicada em uma certaqual é a contabilidade de energia que será aplicada em uma certaárea, ou seja, densidade energética, medida emárea, ou seja, densidade energética, medida em joules joules/cm/cm2 2 . .

A INCÓGNITA É O TEMPOA INCÓGNITA É O TEMPO

Mesmo sabendo que temos que dosar a radiação emMesmo sabendo que temos que dosar a radiação em joule joule/cm/cm22

(J/cm(J/cm2 2 ), como fazer para medir a quantidade de energia que sai da), como fazer para medir a quantidade de energia que sai dacanetacaneta aplicadora aplicadora??

O tempo de aplicação para uma certa quantidade de energiaO tempo de aplicação para uma certa quantidade de energianuma determinada área é inversamente proporcional à potencial denuma determinada área é inversamente proporcional à potencial deemissão. Em outras palavras, quanto maior a potência, menor é oemissão. Em outras palavras, quanto maior a potência, menor é otempo necessário para aplicar uma certa quantidade de energia numatempo necessário para aplicar uma certa quantidade de energia numacerta área.certa área.

Mas, e se houver variação na área a ser aplicada?Mas, e se houver variação na área a ser aplicada?Como os emissores operam com potências fixas, quanto maiorComo os emissores operam com potências fixas, quanto maior

a área a ser irradiada, maior será o tempo necessário para aplicara área a ser irradiada, maior será o tempo necessário para aplicaruma certa densidade energética.uma certa densidade energética.

FÓRMULA PARA CÁLCULOFÓRMULA PARA CÁLCULODE TEMPO DE APLICAÇÃODE TEMPO DE APLICAÇÃO

1. 1. Saber qual dose ( J/cmSaber qual dose ( J/cm2 2 ) deseja aplicar.) deseja aplicar.

2. 2. Conhecer a potência de emissão utilizada.Conhecer a potência de emissão utilizada.

3. 3. Conhecer o tamanho da área a ser irradiada.Conhecer o tamanho da área a ser irradiada.

A potência de emissão é uma informação normalmente fornecidaA potência de emissão é uma informação normalmente fornecidapelo fabricante do aparelho emissor.pelo fabricante do aparelho emissor.Quando a área a ser tratada é de apenas um ponto, a área daQuando a área a ser tratada é de apenas um ponto, a área daponta da canetaponta da caneta aplicadora aplicadora, também informada pelo fabricante,, também informada pelo fabricante,elimina esta terceira dúvida. Já quando a área a ser tratada é umaelimina esta terceira dúvida. Já quando a área a ser tratada é umaregião maior que um ponto, esta área deve ser calculada.região maior que um ponto, esta área deve ser calculada.

CALCULANDO O TEMPO DE APLICAÇÃOCALCULANDO O TEMPO DE APLICAÇÃO

Conhecendo os três pontos já citados, basta aplicar a fórmulaConhecendo os três pontos já citados, basta aplicar a fórmulaabaixo, para conhecer o tempo de aplicação necessário:abaixo, para conhecer o tempo de aplicação necessário:

T (S) = Dose desejada ( J/cm2 ) x Área ( cm2 ) ________________________________________

Potência (w)

POTÊNCIA DO LASERPOTÊNCIA DO LASERAS-GAAS-GA

Como o laser As-Ga emite em regime pulsado, deve-seComo o laser As-Ga emite em regime pulsado, deve-seconsiderar, para efeito de cálculo, sua potência média e não a deconsiderar, para efeito de cálculo, sua potência média e não a depico.pico.

Para isso, é necessário aplicar a seguinte fórmula.Para isso, é necessário aplicar a seguinte fórmula.

PmPm(W) (W) == Pp Pp (W) (W) xx f f (Hz)(Hz)

Onde:Onde:

Pm= potência média - medida em watts.Pm= potência média - medida em watts.PpPp = potência de pico - medida em watts. = potência de pico - medida em watts.Ti = tempo de duração de um pulso laser - medido em segundosTi = tempo de duração de um pulso laser - medido em segundos

(Normalmente Ti = 200(Normalmente Ti = 200 ns ns ou 0,0000002 s). ou 0,0000002 s).f f = número de pulsos em 1 segundos - medido em = número de pulsos em 1 segundos - medido em hertz hertz..

APÊNDICE MATEMÁTICO/ EXEMPLOSAPÊNDICE MATEMÁTICO/ EXEMPLOS

Para facilitar a dinâmica que envolve o cálculo de tempo dePara facilitar a dinâmica que envolve o cálculo de tempo deaplicação, apresentamos a seguir itens relativos a unidades deaplicação, apresentamos a seguir itens relativos a unidades demedidas e conversões e também alguns exemplos de cálculo demedidas e conversões e também alguns exemplos de cálculo detempo de aplicação.tempo de aplicação.

Unidade de Medida:Unidade de Medida:

!! Potência: Potência: Sempre medida em watts.Sempre medida em watts.!! Tempo: Tempo: Sempre medido em segundos.Sempre medido em segundos.!! Área: Área: Sempre medida em cmSempre medida em cm2 .2 .

Freqüência: Freqüência: Sempre medida emSempre medida em hertz hertz..

PARÂMETROS DE DOSAGEMPARÂMETROS DE DOSAGEM

Josef CollsJosef Colls, em seu livro , em seu livro La Terapia LaserLa Terapia Laser, descreveu um esquema, descreveu um esquemaorientativoorientativo para critérios de doses: para critérios de doses:

!! Efeito analgésicoEfeito analgésico 2 a 4 J/cm2 a 4 J/cm22..!! Efeito Efeito antiinflamatórioantiinflamatório 1 a 3 J/cm1 a 3 J/cm22..!! Efeito Efeito cicatrizantecicatrizante 3 a 6 J/cm3 a 6 J/cm22..!! Efeito Efeito circultóriocircultório 1 a 3 J/cm1 a 3 J/cm22..Esse autor, na mesma obra, se refere a diferentes níveis deEsse autor, na mesma obra, se refere a diferentes níveis de

dosagem, de acordo com o estágio do processo inflamatório.dosagem, de acordo com o estágio do processo inflamatório.!! Agudo Agudo Doses baixas (1 a 3 J/cmDoses baixas (1 a 3 J/cm22 ) )!! SubagudoSubagudo Doses médias (3 a 4 J/cmDoses médias (3 a 4 J/cm22 ) )!! Crônico Crônico Doses altas (5 a 7 J/cmDoses altas (5 a 7 J/cm22 ) )

Também é considerado o caráter inibitório e oTambém é considerado o caráter inibitório e o estimulatório estimulatório da dosagem: da dosagem:

!! EstimulatórioEstimulatório (Tonifica) (Tonifica) Doses abaixo de 8 J/cmDoses abaixo de 8 J/cm22 . .

!! Inibitório (Seda)Inibitório (Seda) Doses acima de 8 J/cm Doses acima de 8 J/cm22 . .

CRITÉRIOS DE DOSAGEM E ASCRITÉRIOS DE DOSAGEM E AS DIFERANÇAS INDIVIDUAIS DIFERANÇAS INDIVIDUAIS

Se temos a consciência de que alguns dos critérios preconizadosSe temos a consciência de que alguns dos critérios preconizadosnão são totalmente corretos, certamente também não o sãonão são totalmente corretos, certamente também não o sãoabsolutamente errados.absolutamente errados.Em nossa experiência clínica pudemos comprovar muitos dosEm nossa experiência clínica pudemos comprovar muitos dospontos contidos nos critérios apresentados e perceber que,pontos contidos nos critérios apresentados e perceber que,correlacionando os critérios existentes às diferenças típicas de cadacorrelacionando os critérios existentes às diferenças típicas de cadaindivíduo e também ao bom senso, torna-se relativamente menosindivíduo e também ao bom senso, torna-se relativamente menoscomplexo decidir sobre quais doses utilizar.complexo decidir sobre quais doses utilizar.Notamos que certas diferenças individuais têm importanteNotamos que certas diferenças individuais têm importanteinfluência nos efeitos dainfluência nos efeitos da lasetarapia lasetarapia e, consequentemente de dose e, consequentemente de doseem cada caso:em cada caso:

!! Indivíduos de pele mais escura necessitam de dosesIndivíduos de pele mais escura necessitam de dosesmenores do que indivíduos de pele mais clara.menores do que indivíduos de pele mais clara.!! Indivíduos em estadoIndivíduos em estado nutricional nutricional normal parecem normal parecemnecessitar de doses menores que indivíduos mal nutridos.necessitar de doses menores que indivíduos mal nutridos.!! Regiões do corpo onde a epiderme é mais espessaRegiões do corpo onde a epiderme é mais espessanecessitam de doses mais elevadas do que regiões denecessitam de doses mais elevadas do que regiões deepiderme menos espessa.epiderme menos espessa.

Aparentemente, o estresse determina a necessidade de dosesAparentemente, o estresse determina a necessidade de dosesmaismais elevadas.elevadas.

TEMPO-LIMITE DE TERAPIATEMPO-LIMITE DE TERAPIA

Tomando-seTomando-se por por base a teoria do efeito base a teoria do efeito fotobiológico fotobiológico, defende o, defende ocontraste luminoso comocontraste luminoso como desencadeador desencadeador dos processos fisiológicos dos processos fisiológicosque culminam nos efeitos terapêuticos daque culminam nos efeitos terapêuticos da laserterapia laserterapia, sugere-se que, sugere-se queterapias de tempo total superior a 40 ou 45 minutos sejam evitadas.terapias de tempo total superior a 40 ou 45 minutos sejam evitadas.Após esse tempo, tido como excessivo, há provável decréscimo daApós esse tempo, tido como excessivo, há provável decréscimo daefetividade da radiação em virtude da diminuição do contrasteefetividade da radiação em virtude da diminuição do contrasteluminoso.luminoso.

NÚMERO DE SESSÕES ENÚMERO DE SESSÕES EESQUEMA DE TRATAMENTOESQUEMA DE TRATAMENTO

Sugere que, para evitarSugere que, para evitar somação somação de estímulos e de estímulos econseqüente redução da efetividade, seja intercalado aoconseqüente redução da efetividade, seja intercalado aomenos 1 dia sem aplicação entre duas diferentes sessões demenos 1 dia sem aplicação entre duas diferentes sessões delaser.laser.

É de se esperar que, até a 5ª ou 6ª aplicação, resultados ao menosÉ de se esperar que, até a 5ª ou 6ª aplicação, resultados ao menosparciais sejam percebidos. Caso isso não ocorra, sugere-se que aparciais sejam percebidos. Caso isso não ocorra, sugere-se que aterapia laser seja substituídaterapia laser seja substituída por por outro recurso. outro recurso.

Posterior remissão rápido, efetiva e duradoura do quadro.Posterior remissão rápido, efetiva e duradoura do quadro.Esses relatos informais não constituem autorização expressa paraEsses relatos informais não constituem autorização expressa paraque nessas situações persista-se com a terapia laser. Todoque nessas situações persista-se com a terapia laser. Todoprofissional deve avaliar a relação risco/benefício para cada caso emprofissional deve avaliar a relação risco/benefício para cada caso emparticular e decidir pela alteração ou não do esquema terapêuticoparticular e decidir pela alteração ou não do esquema terapêuticoestabelecido.estabelecido.

O número máximo de sessões terapêuticos com laser de baixa potênciaO número máximo de sessões terapêuticos com laser de baixa potênciapode chegar a 15/ 20 ou mais. Não havendo razões específicas para apode chegar a 15/ 20 ou mais. Não havendo razões específicas para ainterrupção, e não sendo obtidos resultados plenamente satisfatórios,interrupção, e não sendo obtidos resultados plenamente satisfatórios,não há contra-indicações para a continuidade do tratamento.não há contra-indicações para a continuidade do tratamento.

Sugere-se que entretanto que, nas terapias prolongadas, seSugere-se que entretanto que, nas terapias prolongadas, seprocure intercalar pequenos períodos de tempo sem aplicação de laser.procure intercalar pequenos períodos de tempo sem aplicação de laser.PorPor exemplo, sugere-se que, para o tratamento de úlceras exemplo, sugere-se que, para o tratamento de úlceras varícosas varícosas,,que normalmente demandam 3 ou 4 meses para totalque normalmente demandam 3 ou 4 meses para total cicatrização cicatrização,,seja intercalado um período de 10 dias sem aplicação de laser a cadaseja intercalado um período de 10 dias sem aplicação de laser a cada10 sessões, que normalmente são feitas em dias alternados.10 sessões, que normalmente são feitas em dias alternados.

CUIDADOS, PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕESCUIDADOS, PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES

Ao contrário do que se pensava, ou ainda se pensa, a radiação laserAo contrário do que se pensava, ou ainda se pensa, a radiação laserde baixa potência não pode ser considerada um recurso inofensivo.de baixa potência não pode ser considerada um recurso inofensivo.Estudo recentes conduzidos peloEstudo recentes conduzidos pelo Prof Prof. Nivaldo. Nivaldo Parizotto Parizotto acusaram a acusaram aocorrência de ninhadas cegas após irradiação sobre a cavidadeocorrência de ninhadas cegas após irradiação sobre a cavidadepélvica de ratas durante o período de gestação.pélvica de ratas durante o período de gestação.

CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTASCONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS

Irradiação sobre massasIrradiação sobre massas neoplásticas neoplásticas ou pacientes ou pacientes

portadores deportadores de neoplasias neoplasias..

Irradiação direta sobre a retina.Irradiação direta sobre a retina.

Irradiação sobre focos e Irradiação sobre focos e infecção bacteriana infecção bacteriana,,

principalmente agudos, sem devidoprincipalmente agudos, sem devido

tratamento/acompanhamentotratamento/acompanhamento antibioticoterápico antibioticoterápico..

Irradiação em gestantes.Irradiação em gestantes.

CUIDADOS E PRECAUÇÕESCUIDADOS E PRECAUÇÕES

!! A irradiação em homens ou mulheres em fase produtivaA irradiação em homens ou mulheres em fase produtiva(próximo à região das(próximo à região das gônodas gônodas) deve ser feita apenas quando da) deve ser feita apenas quando dacerteza de inexistência de gravidez ou intenção da mesma.certeza de inexistência de gravidez ou intenção da mesma.

!! A irradiação sobre glândulasA irradiação sobre glândulas hipo hipo ou ou hiperfuncionantes hiperfuncionantespode proporcionar reações desconhecidas e, possivelmente,pode proporcionar reações desconhecidas e, possivelmente,perigosas.perigosas.

!! Pacientes submetidos a tratamento comPacientes submetidos a tratamento com esteróides esteróides devem devemTer o tratamento com radiação laser evitado. Há desconhecimentoTer o tratamento com radiação laser evitado. Há desconhecimentosobre possíveis efeitos secundários. Existem referencias sobresobre possíveis efeitos secundários. Existem referencias sobrecompetição entre cortisona e laser, o que implica em menor efeito dacompetição entre cortisona e laser, o que implica em menor efeito dalaserterapialaserterapia em quadros dolorosos quando o tratamento em quadros dolorosos quando o tratamentoconcomitante a este concomitante a este corticóidecorticóide..

!! Paciente epilépticos ouPaciente epilépticos ou cardiopatas cardiopatas podem apresentar podem apresentarreações do tiporeações do tipo arritmais arritmais ou vômitos frente a um recurso novo como o ou vômitos frente a um recurso novo como oraio laser.raio laser.

!! O tratamento laser em paciente sob tratamento com drogasO tratamento laser em paciente sob tratamento com drogasfotossensibilizantesfotossensibilizantes é, obviamente, é, obviamente, desaconselhável desaconselhável. A. A coumarina coumarina,,muito usada em problemas vasculares, émuito usada em problemas vasculares, é dotossensibilizante dotossensibilizante e pode e podeproporcionar dor intensa na região tratada com laser. Há referênciasproporcionar dor intensa na região tratada com laser. Há referênciassobre efeitossobre efeitos fotossensibilizantes fotossensibilizantes quando do uso de quando do uso de cloranfenicol cloranfenicol,,sulfassulfas e outros. e outros.

!! A irradiação em mama deve ser precedida de exame paraA irradiação em mama deve ser precedida de exame paracertificaçàocertificaçào de ausência de nódulos. A presença desses, mesmos que de ausência de nódulos. A presença desses, mesmos quesabidamente benignos, desaconselha a terapia.sabidamente benignos, desaconselha a terapia.

!!TerapeutaTerapeuta e paciente devem estar protegidos com óculos e paciente devem estar protegidos com óculos própriosprópriosque proporcionem atenuação da visibilidade da radiação que proporcionem atenuação da visibilidade da radiação laser. Óculos escuros comuns não são capazes de atenuar a laser. Óculos escuros comuns não são capazes de atenuar a passagem da radiação laser, existem óculos específicos para cada passagem da radiação laser, existem óculos específicos para cada tipo de radiação, ou seja, um tipo para laser He-Ne e outro para tipo de radiação, ou seja, um tipo para laser He-Ne e outro para laser As-Ga.laser As-Ga.!! A aplicação da radiação laser deve ser feita emA aplicação da radiação laser deve ser feita emambiente tranqüilo, com iluminação tênue. São aconselháveis 5 a 10ambiente tranqüilo, com iluminação tênue. São aconselháveis 5 a 10minutos de relaxamento antes da aplicação.minutos de relaxamento antes da aplicação.

!!AntesAntes de iniciar um tratamento com raio laser, o paciente deve ser de iniciar um tratamento com raio laser, o paciente deve serformalmente apresentado a esse recurso. O termo laser é envolvidoformalmente apresentado a esse recurso. O termo laser é envolvidode um certo "ar de futurismo" que, muitas vezes assusta ou intimidade um certo "ar de futurismo" que, muitas vezes assusta ou intimidaos pacientes.os pacientes.

Nunca abra ou desmonte seu aparelho emissor de laser. EssesNunca abra ou desmonte seu aparelho emissor de laser. Essesequipamentos trabalham com tensão muito elevada e só devem serequipamentos trabalham com tensão muito elevada e só devem sermanipuladasmanipuladas por por profissionais qualificados para tal. profissionais qualificados para tal.

FOTOPUNTURA/CROMOPUNTURAFOTOPUNTURA/CROMOPUNTURA

Forma de estimulação deForma de estimulação de acuponto acuponto tendo como base o estimulo tendo como base o estimuloluminoso, sendo utilizado as cores correspondentes a cada estação,luminoso, sendo utilizado as cores correspondentes a cada estação,cada elemento, ou cada função: Coração (vermelho), Baço (Amarelocada elemento, ou cada função: Coração (vermelho), Baço (AmareloEscuro), Pulmão (Branco), Rim (Preto), Fígado (Azul Esverdeado).Escuro), Pulmão (Branco), Rim (Preto), Fígado (Azul Esverdeado).Tendo como base para estimulação cada ponto deve ser sedado deTendo como base para estimulação cada ponto deve ser sedado deacordo com a lei mãe e filho correspondendo em cada elemento emacordo com a lei mãe e filho correspondendo em cada elemento emcada estação.cada estação.

Ex:

Cor? Seda Coração Tonifica

Verão Tonifica

c8c8

c9c9 c7c7

c3c3 c5c5

AzulAzul ⇒⇒ C9 C9 ⇒⇒ TonificaTonificaAmareloAmarelo ⇒⇒ C7 C7 ⇒⇒ Seda.Seda.

ULTLRASSONOGRAFIAULTLRASSONOGRAFIA

É a utilização da corrente de alta freqüência (ultra som), queÉ a utilização da corrente de alta freqüência (ultra som), queproduz vibração e calor profundo sobre oproduz vibração e calor profundo sobre o Acuponto Acuponto, devendo se ter, devendo se terdevidos cuidados quanto ao local de aplicação, intensidade e tempo edevidos cuidados quanto ao local de aplicação, intensidade e tempo eárea de aplicação já conhecidos nas contra-indicações gerais do usoárea de aplicação já conhecidos nas contra-indicações gerais do usodo ultra som.do ultra som.

HOMEOPUNTURAHOMEOPUNTURA

Consiste na injeção intradérmica de medicamentos sobre osConsiste na injeção intradérmica de medicamentos sobre ospontos de acupuntura, senda estas substâncias os mais comuns:pontos de acupuntura, senda estas substâncias os mais comuns:Homeopático, florais deHomeopático, florais de Bach Bach,, Xilocaína Xilocaína.), indicados para profissionais.), indicados para profissionaismédicos emédicos e odontólogos odontólogos..

MASSAGEMMASSAGEM

Consiste em utilizar o recurso manual para estimular osConsiste em utilizar o recurso manual para estimular ospontos de acupuntura (DO - IN,pontos de acupuntura (DO - IN, Shiatsu Shiatsu) e ainda promover a) e ainda promover aliberação energética no trajeto dos meridianos, esta estimulaçãoliberação energética no trajeto dos meridianos, esta estimulaçãorecebe nomes diferentes.recebe nomes diferentes.

!! DigitopussuraDigitopussura!! DigitopunturaDigitopuntura!! Do-InDo-In!! ShiatsuShiatsu

SEMENTESSEMENTES

Consiste na estimulação dosConsiste na estimulação dos acupontos por acupontos por meio de sementes meio de sementes((artemisiaartemisia, arroz, lentilha,, arroz, lentilha, etc etc.) em estímulos permanentes, além do.) em estímulos permanentes, além doestímulo mecânico temos ainda estímulo medicinal das substânciasestímulo mecânico temos ainda estímulo medicinal das substânciasativas da semente utilizada.ativas da semente utilizada.

A técnica consiste em fixar as sementes sobre os pontosA técnica consiste em fixar as sementes sobre os pontossistêmicos ou auricularessistêmicos ou auriculares por por meio de esparadrapo ou fita. meio de esparadrapo ou fita.