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Sistemas Energéticos

“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa

Revisão de pontos particulares

I. Generalidades

2.º Ano _ Universidade de Medicina ChinesaPágina 1

Coração / Fogo

Pulmão / Metal

Fígado / Madeira

Baço / Terra

Rim / Água


“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa

Segundo Nei Jing “O Baço e o Estômago têm uma função de aprovisionamento e constituem a fonte

dos 5 sabores” O Estômago é responsável pela elaboração da energia orgânica a partir dos produtos

alimentares. O Baço regula a circulação e repartição desta energia.- A energia do Baço é difusa para cima: esta circulação é habitual e normal.- A energia do Estômago é difusa para baixo: esta circulação é “favorável”.

- As doenças do Baço e do Estômago manifestam-se então por:- Perturbações da digestão;- Ou perturbações da circulação energética destas vísceras.

Os sinais clínicos apresentados são:

SoluçosNáuseasDiarreiaObstipaçãoEmbaraço GástricoArrotos

Por outro lado o Baço, acumula a função de repartição do sangue e do líquido orgânico. Assim, o vazio de Qi do Baço é frequentemente a causa de hemorragia (retorragia ou metrorragia);

Nas perturbações dos meridianos do Pi/Wei , nota-se uma algoparestesia (“pei” dolorosa) da região correspondente e sinais de prejuízo das ramificações secundárias.

- do Baço: afeções da língua e da faringe;- do Estômago: epistaxe, odontalgia, deformação da boca (paralisia facial), inflamação

maxilar e cervical, amigdalite.

No exterior, o Baço e o Estômago correspondem ao Jing Luo (meridiano principais e secundários); No interior estão ligados entre si por um sistema energético de inter-relação. A atividade fisiológica de um pode influenciar a do outro e reciprocamente. Esta atividade é ainda mais acentuada nos atos patológicos. Assim, o vazio de Baço acarreta sempre perturbações da função digestiva do estômago e provoca vômitos incoercíveis e perturbações do estômago podem entravar a circulação energética – sanguínea do Baço.

Meridiano BaçoLigação Rt/E ligação interior_exteriorLigação Rt/P ligação TAI YINLigação Rt/C ciclo nictemeral (11h horário solar)Meridiano EstômagoLigação Rt/E ligação interior_exteriorLigação GI/E ligação Yang Ming (7h)

Segundo as características da doença, os sinais citados são:



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Sinais de Vazio ou Plenitude, de Frio ou de CalorSinais de prejuízo do Órgão/víscera ou do “Jing Luo”

Na terapêutica, os pontos “Shu-Mu” do Baço e do Estômago e os pontos que pertencem aos meridianos Zu Tai Yin (Rt) e Zu Yang Ming (E) são geralmente utilizados. Nas doenças do Baço a técnica de tonificação associada às moxas é frequentemente utilizada.

Doenças do Baço _ Órgão

EtiologiaVazio

PlenitudeFrio

Calor

II. SEMIOLOGIA E TRATAMENTO

DOENÇAS DO BAÇO-ÓRGÃO

SIN

TOM

ATO

LOG

IA

etiologiaPlenitude Vazio Frio CalorNão estudamos a Plenitude a não ser por analogia ao Vazio do Baço deve-se a uma acumulação de Humidade no abdómen.

O sinal essencial é o ventre dilatado ou a dor abdominal, a Humidade pode estar associada ao Calor para se transformar em Humidade-Calor que se concentra e sobreaquece, donde:icterícia, urinas vermelhas, muitas vezes, a Humidade bloqueia a circulação energética do Baço, donde: Opressão epigástrica, plenitude abdominal, disúria (dor ao urinar)

(*) O vazio do Baço resulta de uma má circulação energética – sanguínea ou de má repartição da quinta essência da energia alimentar do organismo

Cor amarela; Recusa de falar (falta de energia), Astenia, fadiga, Anorexia, Dispepsia,Borborismo.Num estado mais avançado:Amitrofia, doença geral (devido ao vazio do baço que não estimula mais a energia), flatulência e diarreia, frio nos quatro membros, edemas maleolares, pulso brando e fraco, língua coberta com capa esbranquiçada.

O termo Frio designa:Seja uma má função do Baço- Yang. A “Água - Humidade” não podendo ser metabolizada, cria fenómenos ditos de “Vitória do Yin-Frio”.Seja o estado do Baço – Yang que não é estimulado na sequência de uma alimentação crua ou fria.

Dor lancinante abdominal (e contínua aprecia calor);Diarreia incessante, fezes contendo alimentos não digeridas; Urinas claras, Membros frios, Sensação de peso no corpo (humidades, Rt) Língua pálida coberta de uma camada branca, Pulso profundo e lento, em particular na “barreira direita”(8P)

O Baço corresponde à “Humidade – Terra”. Aquando de uma agressão do Calor perverso, este associa-se à Humidade orgânica para se tornar “Humidade – Calor” que se concentra e sobreaquece.

Dilatação e embaraço gástrico, corpo pesado com sensação de fadiga, boca pastosa, por vezes com sensação de açucarado, anorexia, sialorreia, oligúria, urinas amareladas, pulso fraco e rápido (mole) língua coberta por uma camada amarela espessa

TRAT

AMEN

TO

Utilizar pontos dos meridianos Zu Tai Yin (Rt) e do Zu Yang Ming (E) como pontos principais segundo a técnica de dispersão.

Utilizar os pontos “SHU – MU” do Baço e os pontos do meridiano Zu Tai Yin (Rt) e Zu Yang Ming (E) como pontos principais segyndo a técnica de forte tonificação associada às moxas

Utilizar os pontos “SHU – MU” do Baço e os pontos do meridiano Zu Tai Yin (Rt) e Zu Yang Ming (E) como pontos principais segyndo a técnica de forte tonificação associada às moxas

Utilizar pontos dos meridianos Zu Tai Yin (Rt) e do Zu Yang Ming (E) como pontos principais segundo a técnica de dispersão. Nada de moxas!

EtiologiaVazio



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Doenças do “Estômago _ Víscera” PlenitudeFrio

Calor

SIN

TO

EtiologiaPlenitude Vazio Frio CalorDistinguem-se dois tipos de plenitude:1. Plenitude devido a uma forte tensão do Fogo do estômago: sensação de fome (mesmo após as refeições);Sede de bebidas frias2. Plenitude causada por estagnação alimentar:Embaraço gástrico;Inchaço abdominal;Língua com capa espessa; pulso barreira.

Nos casos gravesDor abdominal com gastralgia associada à pressão;língua coberta por uma espessa camada amarela; pulso “barreira” direita: amplo e muito forte

Nós apenas estudamos os sinais de dispepsia

Ligeira sensação de obstrução esofágica; anorexia; por vezes eructações de gases; astenia; lábios e língua ligeiramente rosados; pulso de barreira (8P)

A insuficiência do Yang do estômago está em causa. Favorece a agressão da energia perversa responsável pela dor.

Plenitude dolorosa gástrica (que alivia com o calor);Vómitos (de líquido claro) e soluços;Sialorreia abundante de líquido claro; necessidade de bebidas quentes;Sensação de frio nos quatro membros;Língua coberta por uma camada branca e lisa;Pulso da “barreira”: profundo e lento

A concentração de calor no estômago aumenta a tensão do Yang deste.Hipertermia;Sensação de sede mas recusa beber;Procura do frio e receio do calorHálito fétido (gengivorreia, fome)

Quando o calor perverso tem tendência a fazer refluir a energia do estômago para cima (circulação em sentido contrário) o doente apresenta:Vómitos pós-prandiais;Quando o calor perverso evolui para baixo acarreta:Obstipação persistentePulso amplo e com grande força e rápido;Língua coberta por uma camada amarela espessa e seca

TRAT

AMEN

TO

Utilizar pontos do meridiano Zu Yang Ming (E) como pontos principais. Em caso de forte tensão do fogo gástrico com sensação de fome mesmo após as refeições é preciso dispersar o Zu Yang Ming (E) e tonificar o Zu Tai Yin (Rt). Só deve ser usada acupunctura e não as moxas.

Utilizar os pontos “SHU – MU” do estômago e os pontos do meridiano Zu Yang Ming (E) como pontos principais seguindo a técnica de forte tonificação associada às moxas

Utilizar os pontos “SHU – MU” do Estômago e Zu Yang Ming (E) e Shou Jue Yin (MC) segundo a técnica de puntura simples. As moxas devem ser numerosas

Utilizar pontos do meridiano Zu Yang Ming (E) como pontos principais segundo a técnica de dispersão. Nada de moxas!

3. Perturbações do meridiano do Baço e do Estômago



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Baço_Estômago

O Baço e o Estômago acumulam o calor perverso que segue o meridiano Zu Yang Ming (E) e se dirige para cima para a região cervical e para a faringe

Sintomatologia

Secura da boca e dos lábios;Sensação de sedeLinfadenite cervicalFaringite, amigdaliteOdontologiaGengiviteNos casos mais graves:Aftas ou abcessos bucais;Pulso amplo e rápidoLíngua coberta por uma camada amarelada

TratamentoUtilizar os pontos do meridiano Zu Yang Ming (E) como pontos principais segundo a técnica da dispersão. As moxas estão contra-indicadas

No caso da agressão combinada das três energias perversas: Vento, Frio, Humidade, a circulação do meridiano fica entravado, em particular na face antero-externa da perna, provocando aí uma algoparestesia. Pode associar-se acupuntura e moxas segundo a técnica estudada no tratamento do sistema “Pulmão-Grosso Intestino”.

Nota:Utilizar pontos do meridiano respectivo (Rt/E) associados aos pontos dolorosos locais, segundo técnica de dispersão OU moxa c objetivo de aquecer e ativar a circulação.



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III . Aplicação clínica

As perturbações do sistema união “Baço-Estômago” causam numerosíssimas doenças. Estudaremos três:

Gastralgias;

Diarreia

Náuseas e Vómitos

Diarreia

Das perturbações dos órgãos-vísceras”

Origem “Baço” (Rt)Origem “Estômago” (E)Origem “Intestino Gosso”Origem “Intestino Delgado”

Da Sintomatologia Diarreia de matéria não digerida (baço)Diarreia liquefeita com fezes sólidas de odor pútridoDiarreia de líquido claro frio como excrementos das garçasDiarreia unicamente liquefeitaDiarreia ininterrupta

Da etiologia De etiologia do “calor” (do verão)De etiologia “alimentar”De etologia “alcoólica”De etologia “energética”

FisiopatogeniaSegundo o Vazio e a Plenitude e segundo o Frio e o Calor, distinguem-se dois grandes tipos de diarreia:

5 Causas

Diarreia AgudaVento- frioHumidade-frioHumidade-Calor

1.Xie QiUma agressão da energia perversa a nível do estômago e dos intestinos

pode trazer perturbações digestivas2.Alimentação desequilibrada

Crónica 3.Vazio-Frio do Baço-Estômago4.Invasão do “Fígado-Madeira” sobre o Baço (destruição)5.Insuficiência do “Rim-Yang”

Xie Agressão ao EstômagoFrio, Humidade, CalorAgressão ao intestino delgado

Alimentação desequilibrada Sobrealimentação



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DiarreiaCausas

Alimentação crua e friaAbsorção abundante de líquidos frio ou uma ingestão de “mariscos” mal preparados

Vazio do Baço – Estômago Não podem cumprir a sua função digestiva e em particular a função de repartição do Jing e do liquido alimentar donde, diarreia liquefeita mesclada de matéria não digerida.

Invasão do Fígado sobre o Baço (fígado destrói baço)

Uma desarmonia dos elementos psico-afectivos produz uma libertação do Yang do Fígado. Esta invade o Rt/E donde a dor abdominal e diarreia (Madeira a destruir Terra)Elementos Psico-AfetivosYang do Fígado Baço

Insuficiência do Rim Yang O Ming Men (4VG – L2) em estado de insuficiência não pode potencializar o sistema energético Rt/EFalta de Fogo para alimentar a Terra que inibe a ÁguaNoutros termos, na insuficiência do Rim Yang não pode produzir a Terra (Rt) para manter o equilíbrio “Água-Fogo”, daí a libertação dos elementos Água.

De qualquer forma, uma forte diarreia é sempre de carácter agudo e de origem “climática e alimentar”, enquanto que a diarreia crónica é sempre de etiologia Vazio de Baço-Estômago”, de etiologia “Insuficiência de Rim Yang” ou de etiologia “psico-afetiva”.

Sintomatologia

Diarreia AgudaA diarreia aguda é sempre repentina, a quantidade e o n.º de defecções são aumentadas relativamente

EtiologiasVento-Frio Humidade-Calor Humidade-Frio Alimentar

Diarreia acompanhada de dor abdominal e de borborismo;Hipertermia e sensibilidade ao frio;Língua com capa branca;Pulso superfical

A doença manifesta-se pelo verão;Diarreia acompanhada de dor abdominal e de sensação de calor no recto;Excrementos amarelos acastanhados, urinas vermelhas e raras;Embaraço gástrc, Língua com capa amarela húmida,Pulso escorregadio e rápido

Diarreia de líquido claro acompanhada de dor abdominal surda; sensação de corpo pesado; astenia, anorexia, opressão e plenitude torácica, falta de sedeLíngua com capa esbranquiçada, pulso mole e retardado

Diarreia acompanhada de dor abdominal que melhora depois de defecção; evacuações pútridas; opressão toraco-abdominal, eructação de odor alimentar; borborismo; escape abdominal com ruído; anorexia; língua com capa seca e espessa, pulso escorregadio e rápido.

Diarreia CrónicaManifesta-se de modo lento. Muitas vezes trata-se duma complicação de uma diarreia aguda. O número de defecções é relativamente pouco elevado

em relação à diarreia aguda

EtiologiasVazio Frio de Rt/E Insuficiência de Rim-Yang Invasão do Fígado – madeira sobre o Baço - Terra

Diarreia de produtos alimentares não digeridos, tez amarela baça, anorexia, astenia mental, sensação de frio nos quatro membros, língua com capa branca húmida, pulso mole e fracoNos casos mais graves:Acumulação de energia enfraquecida na região rectal;Prolapso rectal

Diarreia matinal entre as 23h e 1h) acompanhada de dor abdominal desaparecendo depois da defecção ou de borborismo sem dor, medo do frio, em particular nos pés, sensação de frio no abdómen, pulso profundo e galopante, língua com capa branca pálida.

Esta forma de doença manifesta-se sobretudo nos neurasténicos (“sempre doente”). Para além da diarreia, os sinais são: opressão torácica, cólera, tristeza, eructação, anorexia.Depois da crise de cólera:Dor abdominal acompanhada imediatamente de diarreia.Nesta forma crónica, nota-se muitas vezes os sinais de:Insuficiência de energia, astenia mental, pulso tenso.



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Tratamento

1. Diarreia Agudaa. Regras punturais:

Harmonizar o sistema energético do “baço-estômago”;Nos casos de etiologia “Frio”, deixar ficar muito tempo as agulhas de uma maneira estável segundo a técnica de tonificação associada às moxas de gengibre;No caso de etiologia “Calor”, emprega-se muito as agulhas segundo a técnica de dispersão.

b. Pontos utilizados:12VC (Zhong Wan);25E (Tian Shu); ponto MU do GI36E (Zu San Li); ponto HE do estômago9Rt Yin Lin Quan;

c. ExplicaçãoOs pontos 20V (Pi Shu) e 13F são os pontos “Shu do Dorso” e MU do Baço. O “Shu do dorso”

corresponde ao Yang, o UM ao Yin. A associação destes dois pontos encontra-se no quadro “Yin-Yang” tendo como finalidade reforçar a acção de harmonização e de estimulação da energia do Baço.

Os dois pontos estão associados aos pontos Um do estômago 12VC), Mu do Grosso Intestino (25E) e He do estômago, segundo a técnica de tonificação com o fim de reforçar a acção da energia do Aquecedor médio agindo sobre a função digestiva do “Baço-Estômago”.

Os pontos 4VC e 4VG são utilizados segundo a técnica de moxas para aumentar a tensão do Fogo orgânico. A energia Yang do Baço e a do Rim são então aquecidas e a função digestiva recuperada.

Fitoterapia: 23B, 61, 169, 285 e Harmo Baço-EstômagoAquecer o RimEste princípio terapêutico é utilizado em todos os casos de insuficiência do Rim YangO Rim corresponde à água, elemento encerrando a raiz Yang Fogo). Na insuf de Rim-Yang, esta raiz yang perde a sua propriedade de manter a água do rim em equilíbrio. A “barreira renal” fica então aberta, responsável pela diarreia. É preciso então aquecer o Rim para parar a diarreia com fitoterapia (medicação com carácter calor). No tratamento das diarreias crónicas, sempre pensar em aquecer o yang do corpo.

Conclusão1.Geralmente a diarreia tem por origem uma forte agressão de humidade no contexto de

insuficiência do Baço.2. Em terapêutica, tem de se basear no estado de vazio ou de plenitude da diarreia. A diarreia

aguda tem sempre um carácter de plenitude com sinais de calor; numa diarreia crónica tem sempre um carácter vazio com sinais de frio. Uma diarreia aguda mal curada pode, a longo prazo, evoluir para uma diarreia crónica.

3. Na diarreia aguda devida a: energia cósmica perversa, é preciso fazer circular a energia do corpo para combater a Xie Qi/ A Hunidade-Frio, favorece a diuerese/ A Humidade-Calor, metabolizar a humidade no objectivo de purificar o calor/ a estagnação alimentar, facilitar o trânsito intestinal.

4. Na diarreia crónica devida a: Uma invasão do Fígado-Madeira sobre o Baço, é preciso baixar a tensão do fígado e harmonizar o Baço Uma insuficiência de Baço – Terra, reforçar o estado energético do Baço dando calor ao aquecedor médio, ou então aumentar a tensão yang tonificando o aquecedor médio Uma insuficiência do Rim Yang, aquecer o Yang.


Vóm

ito

espamódicos alimentares com esforços ruidosos

espamódicos alimentares silenciosos

esforços ruídosos de rejeição sem vómitos


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VÓMITOS

1. GENERALIDADES

a. Os vómitos são devidos a um efeito circulatório de energia do estômago (circulação ao contrário). Em vez de executar movimentos descendentes, esta energia é recuada para cima levando com ela o conteúdo gástrico.

Geralmente distinguimos 3 tipos de vómitos

2. FISIOPATOGENIA

Vómitos

ExternoAgressão

O Vento-Frio ou o Calor trava os “movimentos descendentes” de energia do Estômago. Esta é recalcada para cima eleva com ela os produtos alimentares contidos no Estômago.

Frio (vento e frio, no outono e inverno)

Calor (Humidade-Calor, no fim do verão)

Alimentação desequilibradaUma alimentação desequilibrada perturba as funções do estômago. Este último leva uma diminuição de circulação energética do Baço, onde perde a função de diferenciação do “puro” e do “impuro” desta mesma com obstrução energética do aquecedor médio, causa essencial dos vómitos.

Acumulação alimentar derivada por uma ingestão de produtos crus e frios.Acumulação de Humidade-Calor proveniente de um excesso de bebidas alcoólicas e de copos gordos.Acumulação de humidade-mucosidades provenientes dos líquidos alimentares

Interno Desarmonia do comportamento psicoafectivo (Fígado madeira destrói Estômago)Insuficiência da Energia do Baço



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3. SINTOMATOLOGIA

VÓ

MIT

OS

ETIO

LOG

IAS

VÓMITOS-PLENITUDESão sempre de origem “perversa. O tratamento consiste em combater esta energia

Xie – plenitude de origem energética (perversa)Plenitude de origem alimentarPlenitude de origem “Humidade-Mucosidades”Plenitude de origem “Calor”Plenitude de “origem compressão energética”

VÓMITOS-VAZIONão são de origem externa. São inteiramente devidos ao vazio da energia do estômago. Os” vómitos vazio” são sempre de carácter crónico.

Vazio de energia do Estômago

Insuficiência da parte Yin do Estômago

Vómitos Plenitude

Etiologias

Plenitude de Origem Energética Plenitude de Origem Alimentar

Plenitude de Origem “Humidade-

Mucosidade”

Plenitude de Origem “Calor”

fixado no Estômago

Plenitude de Origem “compressão energética”

Agressão do Vento Frio

Agressão do Calor Os vómitos são acompanhados de:Flatulência; eructação gasosa (gosto agrio); anorexia, Língua com capa espessa e húmidaPulso cheio e grande, escorregadio

Os vómitos são biliosos acompanhados de: vertigens e palpitações cardíacas, plenitude torácica, dispepsia, pulso esticado e escorregadio, língua com capa branca húmida

Vómitos pos-prandiais, hálito fétido, sede, procura de bebidas frescas, urina vermelha, obstipação, língua com capa amarela, pulso rápido

Vómitos depois de uma cólera, hipocondralgia, mau estar torácico, eructação gasosa, anorexia, pulso profundo e esticado tenso

Hipertermia e sensibilidade ao frio; CefaleiasLíngua com capa branca; pulso superficial

Embaraço gástrico, sede, sensação de corpo quente, pulso rápido

Vómitos Vazio

EtiologiasVazio de Energia do Estômago Insuficiência da parte do Yin do Estômago

Vómitos pos-prandiais, Astenia, Secura da boca, ausência de sede, procura de calor e receio de frio.

Nos casos graves: Frio nos quatro membros, diarreia, pulso mole e fraco

Secura de boca, vómitos incoercíveis, anorexia, língua vermelha, sinais de desidratação, pulso galopante, rápido e sem força



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Tratamento

a. Regras punturais

Utilizar os pontos do Zu Yang Ming (E) como pontos principais. Nos vómitos de etiologia frio, utilizar numerosas moxas; deixar as agulhas muito tempo.Nos vómitos de etiologia Calor, retirar as agulhas de maneira mais rápida. As moxas são formalmente interditas. Na invasão de energia do fígado sobre o estômago dispersar os pontos do Zu Jue Yin (F) e tonificar os pontos do Zu Yang Ming (E) .No vazio do aquecedor médio, tonificar a energia do Baço.

Vómitos Plenitude

Pontos Utilizados: 12 VC, 6MC, 36E e 4Rt Juntamos em caso dePlenitude de Origem Energética Plenitude de Origem

AlimentarPlenitude de Origem

“Humidade-Mucosidade”

Plenitude de Origem “Calor”

fixado no Estômago

Plenitude de Origem “compressão energética”

Agressão do Vento Frio

Agressão do Calor

10VC e 21VC 17VC e 40E 34VB e 3F3F (harmoniza o

movimento madeira)

13VC21V (sebenta)

20V e 13F

4GI e 45E (44E?)

Vómitos Vazio

TRATAMENTOVazio de Energia do Estômago Insuficiência da parte do Yin do Estômago

4Rt e 20PC (jinjin yueyue 2pts sublinguais, nas veias à esq e à direita respectivamente)

Fitoterapia : F36, 43 e 52

Explicação dos pontos:

Os pontos 12 VC são pontos SHU- MU do Estômago, associados ao HE da dita viscera (Zu San Li, 36E) com objectivo de recuperar os movimentos descendentes do estômago.

O 6MC é o ponto LUO do Shou Jue Yin (MC) e ponto cruzamento-união (ponto chave) do meridiano curioso Yin Wei. A puntura deste ponto reforça o sistema energético do aquecedor superior e do aquecedor médio; em resultado, o trajecto interno do Mestre Coração está



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ligado ao Triplo Aquecedor e o Yin Wei tem por papel regularizar a circulação energética interna do organismo.

O ponto 4Rt pertence ao Zu Tai Yin (Rt) é o ponto chave do meridiano curioso Chong Mai. Eis, o Baço e o Estômago estão ligados entre si pelo sistema relação “Externo-Interno”. Por isso utilizamos este ponto para regularizar o aquecedor médio a fim de equilibrar a energia do Chong Mai.

O 13VC faz parte da porção superior do Estômago. Aplicamos moxas para aquecer a energia do estômago com o objectivo de dispersar o Frio perverso localizado a esse nível.

O 44E associado ao 4GI é utilizado na dispersão do calor perverso localizado no estômago pelo intermédio de energia dos meridianos Shou e Zu Yang Ming (GI e E).

O 40E mobiliza a energia do Baço Estômago.

O 17VC harmoniza a energia do conjunto do corpo ajudando a circular para desagregar a Humidade-Mucosidade.

O 21VC associado ao 10VC ajuda o sistema energético a transformar os produtos alimentares acumulados no estômago e nos intestinos.

O 34VB associado a 3F sossega a acção de invasão do “fígado-madeira” pelo intermédio de energia dos meridianos Zu Jue Yin (F) e Zu Shao Yang (VB)

O 20V e o 13F são os pontos SHU MU do Baço, utilizados em associação para harmonizar e tonificar a energia do dito órgão. Isto tem por objectivo reforçar as funções do aquecedor médio a fim de recuperar os movimentos “descendentes” e “ascendentes” do sistema “estômago-baço”.

Nos vómitos incoercíveis de origem calor, a tonificação do 4Rt, deve estar associado a dois pontos curiosos (20PC).

Conclusão:

Os vómitos têm numerosas etiologias: agressão de energia perversa, alimentação desequilibrada, desarmonia do comportamento psicoafectivo.

Estes fenómenos mórbidos são movimentados por um defeito circulatório da Qi do Estômago que não pode efectuar normalmente esses movimentos “descendentes”.

O tratamento deve ser etiológico em função dos sinais de Vazio ou de Plenitude, de Frio ou de Calor. Nos casos de associação destes sinais, a aplicação do método dito “tratamento seguindo a origem” está formalmente aconselhado.



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AS GASTRALGIAS

IntroduçãoSIGNIFICADO E CLASSIFICAÇÃO DA DOR EM MEDICNA CHINESA

A dor é um dos sinais patognomónico que diz respeito a doenças “ofensivas” de origem externa, ou a doenças “evolutivas” internas. Podem manifestar-se em qualquer parte do corpo. A sua origem é extremamente complexa.De uma maneira geral, a dor é extremamente complexa:- Desarmonia entre energia e o sangue;- Um bloqueio circulatório ao nível dos vasos secundários;- Estagnação de energia perversa nos vasos;- Uma insuficiência energo-sanguínea, causa de desnutrição destes vasos

Mecanismo da dor desencadeada por alterações da energia dos órgãos

EtiologiaOrigem Frio

Origem CalorOrigem Vazio

Origem Plenitude

O tratamento da dor processa-se em função da doença em causa, isto é, em função das alterações energéticas do órgão correspondente. Além disso, a medicina chinesa distingue cinco tipos de dor de origem “orgânica”

DorCefálica Torácica ou

intercostalGástrica Pélvica

abdominalLombar

Vamos centrar-nos no estudo de um tipo destas dores: as gastralgias

O termo “dor de estômago” em medicina energética também se denomina “dor de coração” por causa da sua localização subdiafragmática, sob o coração, na cavidade epigástrica. Esta dor não tem pois qq relação com a “doença do coração” propriamente dita. A retranscrição do texto chinês em língua ocidental encontra-se por isso perante a dificuldade de captar o pensamento médico do extremo oriente, donde a interpretação errónea, por vezes falsa.


Fogo /Coração

Terra/Baço-Estômago

Metal/Pulmão-GI

Água/Rim-Bexiga

Madeira/Fígado-VB


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II – Etiopatogénese

Dor Gástrica

1- FACTORES PSICOAFECTIVOS – A INQUIETUDE, A REFLEXÃO, A CÓLERA.Influenciam particularmente a energia do Fígado, perturbando o seu equilíbrio Yin Yang: bloqueio do Yin e libertação do Yang. O Yang do fígado em vez de circular em direcção ao coração seguindo a via dos 5 movimentos muda de direcção e segue a via da inibição em direcção ao estômago para desencadear fenómenos ditos de invasão que são ilustrados por:Uma desarmonia da energia do fígado;Uma diminuição da capacidade de harmonização da circulação da energia do estômago;Uma estagnação desta energia que a longo prazo se transforma em Fogo, prejudicial à circulação sanguínea, causando “dor” por vezes difícil de tratar.2- FACTORES ENDOGENEOS E EXOGENOS – Os factores responsáveis pelo síndroma dito de “FRIO-Vazio” podem ser:- de origem interna: uma insuf (vazio) da energia do estômago dá sempre origem a um frio ao nível deste órgão, factor predominante da contracção dos vasos energo-sanguíneos da parede gástrica, donde a dor. Acontece o mesmo em relação a uma insuf (vazio) da energia do Baço que está na base de uma diminuição da transformação dos alimentos. Este fenómeno tem influência sobre a função do estômago desarmonizando a sua energia para desencadear um “frio” donde a dor.-de origem externa: por vezes as gastralgias podem ter origem no frio perverso ou ainda numa alimentação fria, fermentada, composta de alimentos crus, tendo por consequência a acumulação do frio nos órgãos e vísceras, bloqueando assim a circulação de energia Yang, donde a dor.3 – FACTORES HIGIENO-DIETÉTICOSUma alimentação demasiado abundante ou mal equilibrada perturba afunção digestiva do baço e do estômago. A estagnação alimentar desarmoniza a energia do estômago, donde a dor.



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III. SINTOMATOLOGIA

Gastralgias de Origem Psíquicas

Gastralgias de Etiologia “Frio-Vazio” Gastralgias devido a uma alimentação desequilibrada

Recordemos que na origem estão fenómenos de invasão de energia Yang do Fígado que são a sua causa. A sintomatologia difere segundo o estado das alterações da energia do estômago, podem ser: A - estase da circulação energética; B- compressão da energia que se transforma em Fogo; C – uma estagnação sanguínea.A – Estagnação EnergéticaOs sinais clínicos são:Dilatação gástrica;Dor irradiante aos hipocôndrios que acalma com a pressão;Eructações ininterruptas;Revestimento lingual fino e esbranquiçado;Pulso profundo e tensoB – Bloqueio de energia (transf da energia em fogo)Os sinais clínicos são:Dor intensa;Secura da boca;Inquietude e cólera;Vómitos ácidos;Sensação de fome intensa;O doente gosta do frio e receia o calor;Revestimento da língua amarelo e esponjoso;Pulso tenso e rápidoC – Estagnação sanguíneaOs sinais clínicos são:Dor fixa depois das refeições muito violenta em golpe de espada. Num estado mais avançado a dor torna-se contínua;O doente é sensível ao toque;Revestimento lingual ligeiramente violeta;Pulso rugoso

Esta síndrome deve-se à insuf da energia do Estômago ou do Baço.Os sinais clínicos são:Dor acalmada à pressão;Ligeira sensação de fome;Vómito de liquido e mental;Tez pálida;O doente fala pouco.Nos casos mais gravesExcesso de saliva,Membros frios,O doente teme o frio e gosta do calor,Língua sem cor (insípida) com revestimento fino e branco;Pulso fraco e mole, profundo e lento.

Este tipo de dor é exacerbado por uma exposição ao frio, por ingestão de bebidas ou alimentos frios ou por um excesso de trabalho. Um atentado de Frio pode também estar na origem de gastralgias associada a cefaleias e a um pulso superficial.

Os sinais clínicos são:Estagnação de alimentos;Dor acompanhada de dor torácica com eructações de odor alimentar;O doente não tem desejo de comer ou de beber;O revestimento da língua é viscoso e o pulso é tenso e deslizante.

Gastralgias de Etiologia “Frio-Calor”Uma associação de frio e do calor podem dar origem a uma gastralgia. Se o calor está centrado no fígado, no baço e o estômago estão em estado de frio-vazio de onde a gastralgia será acompanhada de eructação líquida, vómito ácido, o doente tem fome mas recusa-se a comer, os membros estão frios, revestimento lingual é branco amarelado, o pulso é tenso e galopante+ver sebenta volII, pg55

B - Dispersão: 14F; 34VB; 6MC; 12VC; 36E pode associar-se 34E (pto XI)

12VC, 21V (Shu do Wei), 36E, 6MC, 4RtCombater o calor: 4G, 44E (disp)Combater o frio: 13VC, 21V (moxa)

Dispersão: 12VC, 36E (HE do estômago) 25E (Mu do GI) 6VC, 44E


21V, 12VC(shu mu wei) , 20V, 13F (shu mu Pi), pts à distância 6MC (cotovelo-mão), 36E (joelho-pé) termo-puntura, excepto 6MC p/ consolidar a cura


“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa

IV – TRATAMENTO : o tratamento é etio-patogénicoGastralgias de Etiologia “Fígado” Gastralgias de Etiologia “Frio-Vazio” Gastralgias devidas à

estagnação alimentarRegras punturais:Equilibrar a acção do “Fogo” sobre o estômago pelo Mu do Fígado e o ponto HE da vesícula Biliar: 14F e 34VB

Abrir o meridiano Yin Wei (ligação interna) para desbloquear a compressão interna ao nível do tórax e do Estômago:6MC (Nei Guan)

Reativar a circulação energética ara regular a energia do estômago pelo ponto Mu e HE: 12VC e 36E

Os pontos utilizados são escolhidos entre os pontos do Zu Yang Ming E) e Zu Jue Yin(F)

14F, 36E aos quais se juntam comefeito de desbloqueio: 12VC, 6MC e 34VB pela técnica de dispersão.Nota: o Neiguan pode ser associado ao 44E (ponto XI do estômago)

Regras punturais:Nas insuficiências orgânicas e energéticas, a doença encontra-se dentro do síndroma “Frio-Vazio”. No nosso caso é preciso aquecer o Yang do Baço e reforçar o potencial energético do estômago na luta contra a dor. Para isso, o tratamento pela técnica Shu Mu é obrigatória e deve ser associada a pontos situados entre o cotovelo e mão, e entre o joelho e pé

(*) Depois de cessar a dor, interrompe-se a acupunctura, continuando a aplicar moxas tds os dias ou dia sim dia não, nos ptos citados, excepto Nei Guan para consolidar a cura.

Regras punturais:Reativar a função digestiva do GI pelos pts MU e HE ao ponto dito Mar de energia (Qi Hai, 6VC)12VC, 36E, 25E, 6VC

Combater a estagnação alimentar pelo pto Yong do estômago: 44E

Os pts utilizados são os que que tem acção digestiva do Ren Mai(VC) e do Zu Yang Ming (E) aos quais se aplica a técnica de dispersão

B - Dispersão: 14F; 34VB; 6MC; 12VC; 36E pode associar-se 34E (pto XI)

Dispersão: 12VC, 36E (HE do estômago) 25E (Mu do GI) 6VC, 44E

V – OUTROS SINAIS1 – Vómitos de Líquido ClaroNas gastralgias, os vómitos de líquido ácido têm duas etiologias: “CALOR” ou “FRIO”Segundo Nei Jing “todos os vómitos de líquido ácido são de etiologia calor”Com efeito o sabor ácido é umcomponente do fígad. Não pode libertar-se se não em casos patológicos na sequência de um excesso de fogo do fígado, destruindo a acção inibidora do Metal-Pulmão.Segundo Ton Jen “os vómitos ácidos de etiologia “Frio” é um dos sinais de Frio-Vazio do Baço-Estômago.Em ambos casos é preciso em primeiro lugar – combater a circulação contra corrente da energia do estômago pelos pts shu mu e HE: 21V , 12VC e 36EAbrir o sistema de circulação interna e restabelecer o equilíbrio “alto-Baixo” do Aquecedor superior e médio pelo pto de abertura do meridiano curiosos Yin Wei: Nei Guan, 6MCAbrir o Chong Mai para harmoniza o aquecedor médio a fim de combater o refluxo de energia para a parte superior: Gong Sun, 4RtDepois segundo a etiologia juntar-se-á: 4GI (He Gu) e Neiting (44E) para combater o calor seg a técnica de disp. / 13VC (pto MU do TR) e 21V seg a técnica de moxa ara reaquecer a porção superior do estômago em caso de FRIO



“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa

2- SENSAÇÃO DE FOMERegras punturais

Nas gastralgias a sensação de fome é por vezes penosa. Pode ser acalmada temporariamente por ingestão de alimentos, mas pode voltar imediatamente após a refeição. É muitas vezes acompanhada por vómitos de líquido ácido.

Esta sensação de fome tem também duas etiologias diferentes segundo o estado de Plenitude ou Vazio do Estômago.

No primeiro caso Plenitude-Calor é necessário acalmar o fogo do fígado para harmonizar o aquecedor médio. No segundo caso “Frio-Vazio”, o potencial energético do estômago para harmonizar a função do Baço.

Meridianos Curiosos



“Rim-Bexiga”

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IV – CONCLUSÃO

A- FACTORES PSICOAFECTIVOS

B – FACTORES ENDÓGENOS E EXOGENOS

C – FACTORES ALIMENTARES


Fenómenos de Invasão

Estagnação de energia do estômago

ESTÔMAGO-BAÇO

FÍGADO


“Rim-Bexiga”

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Processos de erradicação da dor gástrica


Fenómenos de Invasão

Estagnação de energia do estômago


“Rim-Bexiga”

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SISTEMA ENERGÉTICO “RIM-BEXIGA”

I - GENERALIDADES

1. Rim

O Rim rege a água e conserva o Jing. É também o local onde se situa a fonte vital do Fogo orgânico. É por essa razão que o Rim comanda o constituinte água (raiz Yin) e o constituinte “Fogo” (raiz Yang) do organismo.Notas de aula: Rn_Orgão: Yin (nunca tem plenitudes) V_víscera: Yang

Para promover o feto a dar a volta no interior da barriga da mãe podemos punturar o 67V e o 1Rn, dado que o 67V é o ponto mais Yang(mais externo) e o 1Rn o mais Yin (mais interno)

RIM acumula função de:Repartição do líquido orgânico Conservação do Jing alimentar Repartição do calor orgânico

O Qi pré natal é mantido pelo Jing alimentar, podemos dizer que o Rim é a base de produção de energia original e a fonte do fogo vital

Estas duas funções fisiológicas podem ser influenciadas por agressão da energia perversa ou por um excesso de relações sexuais. Os sinais patológicos são essencialmente:Dispneia (*)

Edema Polidipsia(Mta sede)

Espermatorreia Impotência Azoospermia Lombalgia

(*) o rim atrai a energia do pulmão

Consoante os sinais clínicos, distinguem-se duas etiologias clássicos das doenças do rim:

Vazio do Rim Vazio do Yang

Quanto às perturbações do meridiano Zu Shao Yin (Rn), são sobretudo devidas a uma agressão da energia perversa (vento, frio, humidade e calor) que desencadeia uma obstrução da circulação energética do meridiano

Os sinais patológicos são essencialmente:Hiperalgia da face interna do membro inferior com sensação de frio

Ou, lassidão muscular com dificuldade em estar de pé.

A energia do Rim termina na orelha. A orelha é então o “local de exteriorização” do Rim.



“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa

Vazio_Yin

Vazio

Doenças_orgão Vazio_Yang

Rim


Insuficiência_Jing

Doença_meridiano

Nota de aula: Calor no Rim abre a pupila é ele que rege a abertura

A orelha é o orifício anatómico

Lassidão musculares com dificuldade em estar de pé

Hiperalgias face interna dos membros inferiores com sensação de frio

Obstrução energéticaV, F, H, CXIE

Encadeamento dos olhos e diminuição da acuidade visualInsuf_jing este não consegue subir até à face

AcufenosSurdez


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Xilié Sousa

2 – BEXIGAA Bexiga é o local de junção dos líquidos orgânicos. +é responsável pela excreção urinária. As perturbações de “abertura” e “fecho” da bexiga constituem uma das principais causas das afeções da vesicula.

Assim: Um espasmo da bexiga pode ocasionar poliaquiria ou emurese;

Uma fraqueza da vesícula pode ser causa de disúria ou de incontinência das afeções vesiculares.

Os sinais clínicos das afeções do meridiano da bexiga, como as do rim, manifestam-se essencialmente mediante algias ou por um relaxamento muscular da zona correspondente.

BexigaV

V_víscera Afeção (perturbações na abertura/fecho

EspasmoFraqueza disúria

V_meridiano Algias…ou…relaxamento muscular da zona correspondente

3 - SISTEMA ENERGÉTICO DO “RIM-BEXIGA”O Rim é um órgão que corresponde ao Yin (mas o Yin contém o Yang)A Bexiga é uma víscera que corresponde ao Yang.Ainda que de uma natureza diferente (Yin, Yang), o seu caráter corresponde à água. Encontram-se ligados entre si por vasos secundários do Jing Mai para constituir um sistema de relações “externo-interno”. Têm pois relações fisiológicas muito próximas. Assim, p.ex., uma má transformação energética do Rim pode desencadear uma fraqueza da bexiga e uma fraqueza da bexiga pode entravar as vias dos líquidos e as funções urinárias responsáveis pelo edema.

4 – TERAPÊUTICAO rim não apresenta sinais de plenitude mas apenas sinais de vazio (insuf e esgotamento). A moxa é sobretudo aplicado em caso de insuficiência do Yang; a acupuntura em caso de insuf do Yin. Nos dois casos é obrigatória a técnica de tonificação.

Os pontos 6VC e o 4VC da zona do aquecedor Médio, são os locais de concentração da base de energia original. Estes pts são usados para consolidar a energia Yang. Ainda que a insuf de Yin desencadeie automaticamente um excesso de Yang, utilizamos unicamente o método de tonificação e não procuramos inibir o excesso (relativo) de Yang. A tonificação está sempre associada à do fígado para reequilibrar o Yin e o Yang.



“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa

II – SINTOMATOLOGIA E TRATAMENTO – RIM

Sintomatologia TratamentoDoença

do ÓrgãoRIM

Vazio do Rim_Yang

Insuficiência Rim-Yang

Os sinais que se apresentam evidenciam um estado de vazio de Yang, portanto uma fraqueza da fonte energética da base do organismo (Rim_Yang)Perturbações da função sexual: impotência, ejaculação precoce;Perturbações da função urinária: poliúria, incontinência urinária;Lombalgia (hiperalgia);Tez pálida;Medo do frio;Língua húmida;Pulso fraco

Utilizam-se como pontos principais os pts. Shu das costas e os pontos pertencentes ao DU MAI(VG) e ao VCA aplicação das moxas continua a ser uma verdadeira forma de tratamento do vazio do Rim-Yang. A acupuntura pode ser utilizada segundo a técnica de tonificação. Este dois métodos de tratamento estimulam a energia do meridiano do rim e por razão restabelecem as funções genitais do órgão_rim.

Desnutrição energética do Rim

Os sinais que se apresentam devem-se a perturbações circulatórias de energia. Esta não regressa ao seu local de origem (RIM) e não completa pois, o seu ciclo natural, o rim encontra-se em estado de desnutrição.Perturbações da função respiratória: respiração curta, dispneia, apneia, crises dispneicas em presença de esforço (melhoram c/ um banho quente)Sudação; Receio de falar; Sensação de cabeça vaziaMedo do frio; Pés gelados/ Pulso fraco ou superficial sem força.

Tal como no caso anterior utilizam-se principal/ os pts Shu das Costas e os do VG e VC segundo a técnica de tonificação e aplicação de diversas moxas

Vazio do Yang c/ excesso de água

Os sinais que se apresentam revelam insuf do Rn_Yang c/ diminuição do metabolismo da água:Edema generalizado; “sinais de godet”, sensação de frio na pele; membros inferiores gelados, fezes líquidas, língua húmida; pulso profundo e lento, sem força.

É necessário utilizar os ptos shu das costas e os pontos Zu Shao Yin do Rn como ptos principais aos quais se associam os pts do Zu Jue Yin(F) e do Shou Tai Yin (P) segundo a técnica de tonificação ou puntura simples com o objectivo de reequilibrar a energia dos meridianos As moxas são formalmente proibidas devido à elevação da tensão do FOGO.

Vazio do Rim_Yin

Vertigens, tonturas, zumbidos, secura da garganta, lábios, acessos de calor, dor surda na região lombar, espermatorreia, língua vermelha testemunham vazio da energia Yin do Rim( produção de calor vazio, calor de deficiência) O vazio doo Rn_Yin pode originar vazio_F e vazio_C Devemos estimular a energia do Rim para reequilibrar a energia dos meridianos. Shu das costas, pts do Rim Juntar Fígado e Pulmão (imp tonificar a mãe) Tonificação ou simples puntura moxas não.Vazio do baixo c/ plenitude do alto



“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa

B- Perturbações do meridiano RIMPor ocasião de uma agressão da energia perversa (Vento, Frio, Humidade…) a obstrução dos Jing Mai manifesta-se por algias da face interna dos membros inferiores associadas a uma sensação de frio e peso ou então por uma grande fraqueza desses membros com dificuldade de marcha.

O tratamento consiste em empregar apenas acupuntura ou a acupuntura associada à termogenoterapia cujas técnicas se encontram descritas no sistema energético do “Pulmão- Intestino Grosso”

BEXIGAAs doenças da Bexiga são estudados consoante o estado da víscera ou dos meridianos, dependendo da etiologia em causa, que pode ser:

Doença víscera_bexiga

Vazio-Frio da Bexiga Oligúria ou enuresia, pulso fraco, língua húmida Estes 3 sintomas denotam uma instabilidade energética a nível do aquecedor inferior devido a uma agressão Vazio-FrioTratamentoUtilizam-se os pts. SHU UM da bexiga, os pts Shu das Costas do Rim e os ptos VC c/o pts principais segundo a técnica de tonificação.

Plenitude-Calor da Bexiga Disúria, urinas amarelas, vermelhas turvas.Nos casos graves: anúria (ausência de urina) piuria c/ pénis quente e doloroso; dores e inchaços pélvicos, pulso grande rápido e cheio; língua vermelha c/ revestimento amarelo.Estes sintomas denotam uma acumulação humidade_calor com uma falta de transformação energética do Sistema “Rim_Bexiga”Tratamento: SHU-UM correspondentes, pts do VC e os pts dos 3 mrd_Yin do pé segundo a técnica de dispersão com o objetivo de ativar a circulação dos meridianos para que:- o metabolismo energético se normalize-a Humidade-Calor seja segregada pela via urinária.A moxa é proibida

Perturbações do mrd_bexiga

Penetração da XIE (V,F,H,C) desencadeia sempre obstrução energética dos meridianos cujos os sinais clínicos são:

Cervicalgia, dorsalgia, lombalgia, gonalgiaQue se fazem acompanhar por uma sensação de frio e peso


Frio ou Calor Vazio ou Plenitude Calor


“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa



“Rim-Bexiga”

Xilié Sousa

III- APLICAÇÕES CLÍNICASEstudamos 3 doenças: 1 .AS VERTIGENS; 2. AS LOMBALGIAS; 3. A INCONTINÊNCIA URINÁRIA

1. AS VERTIGENS

I- GENERALIDADESAs vertigens designam os fenómenos de atordoamento e de encandeamento caracterizados pela impressão através da qual a pessoa


sistema_energetico.docx

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