sistema urinario completo 1 (1)

Sistema Urinrio

responsvel pela filtrao dos produtos do metabolismo orgnico.

Assim como as substncias-nocivas no degenerativas do sangue, os quais so eliminados na urina.

O rim filtra grande quantidade de lquidos a partir do plasma sanguneo.

Constituio do Sistema Urinrio

1 par de rins: forma a urina.

1 par de ureteres: conduzem a urina dos rins bexiga.

1 bexiga urinria: coleta, armazena e libera a urina.

1 uretra: conduz urina at orifcio externo.

Sistema Urinrio

Funes : Produo de urina; Filtrao do plasma sanguneo; Excreta excessos e resduos; Homeostase do organismo; Filtrao do sangue, reabsoro e secreo. Ajuste do equilbrio de fluidos: diurese; oliguria; anuria.

Sistema Urinrio

Ajuste o equilbrio acidobsico.

Remove ons de hidrognio e bicarbonato do sangue.

Produo de hormnios. Eritropetina/prostaglandinas.

Anatomia Macroscpica

Topografia: Abaixo dos msculos sub-lombares;

So localizados em regio dorsoperitoneais;

Circundados por gordura (proteo);

Rim direito e + cranial que o esquerdo;

Acompanha o movimento respiratrio;

Localizamse lateralmente aorta abdominal e veia cava caudal.

Diferenas entre as espcies

Multipiramidais Bovinos;

Sunos.

Unipiramidais Caninos;

Felinos;

Eqinos;

Ovinos.

Anatomia Macroscpica

Margens: cranial

caudal

Faces: lateral

medial: Hilo

Superfcies: dorsal

ventral

Vascularizao

Altamente vascularizados: Aorta abdominal;

Artria renal;

Artrias interlobares;

Artrias arqueadas;

Artrias interlobulares;

Arterolas aferentes;

Glomrulo.

Drenagem

Veias interlobulares;

Veias arqueadas;

Veias interlobares;

Veia renal;

Veia cava caudal.

Consideraes Gerais

Radiografias simples: LL / VD

Radiografias contrastadas: LL / VD Urografia excretora Uretrocistografia CUIDADO!!!!!!

Urografia Excretora

Tcnica Radiogrfica: Animal deve estar bem hidratado;

Jejum de slidos de 24 h;

Limpeza de clon e reto.

Radiografias panormicas: LL / VD / Oblquas

Tempo: 5, 15, 40 e ps-miccional

ATENO !!!!

Urografia Excretora

O que observar? Preenchimento, Tamanho, Forma e Posicionamento dos Rins

Pelve renal

Funo renal (qualitativa)

Trajeto e Insero Ureteral

Bexiga

Contraste: Iodados: HypaqueR, UromironR, UrografinaR

Dose: 2 ml/Kg IV

Interfere no crescimento bacteriano

Proteus sp*, E. coli, S. aureus

Uretrocistografia

Tcnica Radiogrfica: Dose: 1,0 ml do contraste / 2,0 ml de soluo fisiolgica;

Repleo moderada, pois a distenso pode mascarar alteraes discretas da parede;

Radiografar durante a aplicao dos ltimos 2 ou 3 ml de contraste.

Uretrocistografia

O que observar? Preenchimento, Tamanho, Forma e Posio

da Bexiga e Uretra;

Integridade e Aspecto da mucosa da bexiga;

Formao intraluminal;

Clculos radiotransparentes;

Condio da uretra prosttica.

Silhuetas Renais

Co: Rim D: T12 L2 (+ fixo)

Rim E: polo cranial na metade do rim D

2,5 a 3,5 vezes o corpo vertebral de L2 (VD)

Gato: Rim D: L1 L4 Rim E: L2 L5

Rins mais esfricos e mveis

2,4 3,0 vezes o corpo vertebral deL2 (VD)

Silhuetas Renais

Radiografia simples: Contorno renal;

Visibilizao dos rins: pela presena da gordura peri-renal;

Animais magros ou com lquido peri-renal dificuldade de avaliao.

O que observar?

Quantidade, Forma, Tamanho e Topografia;

Funo: Ultra-som, Urografia e Cintilografia.

Silhuetas Renais

Nmero: Agenesia, Atrofia ou Duplicao

Localizao: Ectopia trax, pelve

Aumento da silhueta: Nefrite aguda, Hidronefrose, Neoplasias, PIF

Diminuio da silhueta: Hipoplasia renal, Nefrite crnica

Aumento da radiopacidade: Nefrocalcinose, Clculos, Neoplasias

Ureteres

Localizao: Espao retroperitoenal

Radiografias: Simples: no so visveis;

Contrastada: 2 3 mm de dimetro;

Alteraes: Nmero (associada ao nmero de rins);

Rupturas;

Ureter ectpico;

Megaureter;

Clculos Ureterais (obstruo);

Estenose (ps-cirrgico).

Vescula Urinria

rgo muscular oco;

Musculomembranosa;

Localizao e aspecto variam com o grau de repleo;

Cavidade plvica: espcies maiores;

Cavidade abdominal: carnvoros;

Aspecto piriforme; pice Corpo Colo

stio uretral interno

Vescula Urinria

Relaes dorsais: tero e vagina;

Ducto deferente / clon descendente;

Grandes vasos;

Linfonodos ilacos.

Relaes ventrais:

Assoalho abdominal e plvico;

Outras relaes na dependncia de sua repleo.

Vescula Urinria

Alteraes: Na forma:

Cistite, Divertculos, Persistncia ou Resqucio do raco, Ruptura, Compresso por formao isolada (aumento de volume uterino, prosttico, neoplsico).

Aumento:

Clculos, Atonia, Neoplasia

Diminuio:

Ureter ectpico, Ruptura, Hrnias

Falhas de Preenchimento:

Cogulos, Clculos, Plipos, Neoplasias

Vescula Urinria

DIVERTCULOS: Localizao: ponta ou no meio da bexiga

Sede de processos infecciosos

Persistncia do raco

Aspectos Radiogrficos: Contrastada ps-miccional: reteno do contraste no divertculo

Vescula Urinria

Radiopacos Oxalato: rugoso, denteado, espiculado, ++++

Fosfato: redondos, elpticos, piramidais, +++

Slica: espiculados, redondos pequenos, +++

Radiotransparentes Cistina: liso, pequeno, esfrico, oval, ++

Urato: redondo, elptico, pequeno, +

ULTRASSONOGRAFIA DO SISTEMA URINRIO

Quando pedir???

Sinais Clnicos

Poliria;

Polidipsia;

Oligria;

Sensibilidade;

Emese;

Rinomegalia palpvel;

Avaliao laboratorial alterada;

O que o exame pode responder...

Evidenciar leses focais: Clculos

Cistos

Infartos

Calcificaes

Ndulos / massas

leses slidas de csticas

Pielectasia

Morfologia

Simetria

Ultrassonografia Renal

Informaes: Tamanho

Forma

Contornos

Arquitetura interna

Ecogenicidade

Localizao

Estruturas adjacentes

Ultrassonografia Renal

Exame ultrassonogrfico:

Transdutores: 3,5; 5,0 e 7,5 MHz;

Tricotomia;

Gel especfico;

Decbitos; Lateral direito e esquerdo

Dorsal

Ultrassonografia Renal

Cortes ultrasonogrficos: Corte longitudinal

Corte transversal

Corte coronal

Corte longitudinal

Corte transversal Corte coronal

Rins Normais

Simtricos;

Tamanho dentro dos limites da normalidade;

Contornos regulares;

Ecogenicidade preservada;

Definies crticomedulares preservadas.

Ecogenicidade Crtex:

Hipoecognica em relao ao bao (RE)

Hipo a isoecognica em relao ao fgado(RD)

Medula: Hipo a anecognica

Pelve: Hiperecognica (gordura, tecido fibroso e adventcia vascular)

Juno crticomedular Linha ecognica estreita

Mensuraes

Corte longitudinal Comprimento

Altura

Corte transversal Largura

Altura

Ecogenicidade

Comparaes: Extrnsecas: bao, fgado

Intrnsecas: cortical, medular, pelve

Aumento: Animais idosos (no maior que bao)

Animais obesos

Animais nefropatas

Nefrite glomerular ou intersticial

Diminuio: Doenas agudas.

Alteraes Difusas

Ecogenicidade:

Aumentada;

Diminuda;

Diminuio da definio crticomedular;

Pielectasia;

Contornos irregulares;

Espessamento de cortical.

Diminuio da relao Cortico-Medular

Inespecfica;

Associar com outras alteraes;

Normal em filhotes;

Sem significado clnico em idosos;

Doenas congnitas.

Displasia Renal

Doena renal juvenil;

Formao de nfrons