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Sistema Urinario Completo 1

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  • Sistema Urinrio

    responsvel pela filtrao dos produtos do metabolismo orgnico.

    Assim como as substncias-nocivas no degenerativas do sangue, os quais so eliminados na urina.

    O rim filtra grande quantidade de lquidos a partir do plasma sanguneo.

  • Constituio do Sistema Urinrio

    1 par de rins: forma a urina.

    1 par de ureteres: conduzem a urina dos rins bexiga.

    1 bexiga urinria: coleta, armazena e libera a urina.

    1 uretra: conduz urina at orifcio externo.

  • Sistema Urinrio

    Funes : Produo de urina; Filtrao do plasma sanguneo; Excreta excessos e resduos; Homeostase do organismo; Filtrao do sangue, reabsoro e secreo. Ajuste do equilbrio de fluidos: diurese; oliguria; anuria.

  • Sistema Urinrio

    Ajuste o equilbrio acidobsico.

    Remove ons de hidrognio e bicarbonato do sangue.

    Produo de hormnios. Eritropetina/prostaglandinas.

  • Anatomia Macroscpica

    Topografia: Abaixo dos msculos sub-lombares;

    So localizados em regio dorsoperitoneais;

    Circundados por gordura (proteo);

    Rim direito e + cranial que o esquerdo;

    Acompanha o movimento respiratrio;

    Localizamse lateralmente aorta abdominal e veia cava caudal.

  • Diferenas entre as espcies

    Multipiramidais Bovinos;

    Sunos.

    Unipiramidais Caninos;

    Felinos;

    Eqinos;

    Ovinos.

  • Anatomia Macroscpica

    Margens: cranial

    caudal

    Faces: lateral

    medial: Hilo

    Superfcies: dorsal

    ventral

  • Vascularizao

    Altamente vascularizados: Aorta abdominal;

    Artria renal;

    Artrias interlobares;

    Artrias arqueadas;

    Artrias interlobulares;

    Arterolas aferentes;

    Glomrulo.

  • Drenagem

    Veias interlobulares;

    Veias arqueadas;

    Veias interlobares;

    Veia renal;

    Veia cava caudal.

  • Consideraes Gerais

    Radiografias simples: LL / VD

    Radiografias contrastadas: LL / VD Urografia excretora Uretrocistografia CUIDADO!!!!!!

  • Urografia Excretora

    Tcnica Radiogrfica: Animal deve estar bem hidratado;

    Jejum de slidos de 24 h;

    Limpeza de clon e reto.

    Radiografias panormicas: LL / VD / Oblquas

    Tempo: 5, 15, 40 e ps-miccional

    ATENO !!!!

  • Urografia Excretora

    O que observar? Preenchimento, Tamanho, Forma e Posicionamento dos Rins

    Pelve renal

    Funo renal (qualitativa)

    Trajeto e Insero Ureteral

    Bexiga

    Contraste: Iodados: HypaqueR, UromironR, UrografinaR

    Dose: 2 ml/Kg IV

    Interfere no crescimento bacteriano

    Proteus sp*, E. coli, S. aureus

  • Uretrocistografia

    Tcnica Radiogrfica: Dose: 1,0 ml do contraste / 2,0 ml de soluo fisiolgica;

    Repleo moderada, pois a distenso pode mascarar alteraes discretas da parede;

    Radiografar durante a aplicao dos ltimos 2 ou 3 ml de contraste.

  • Uretrocistografia

    O que observar? Preenchimento, Tamanho, Forma e Posio

    da Bexiga e Uretra;

    Integridade e Aspecto da mucosa da bexiga;

    Formao intraluminal;

    Clculos radiotransparentes;

    Condio da uretra prosttica.

  • Silhuetas Renais

    Co: Rim D: T12 L2 (+ fixo)

    Rim E: polo cranial na metade do rim D

    2,5 a 3,5 vezes o corpo vertebral de L2 (VD)

    Gato: Rim D: L1 L4 Rim E: L2 L5

    Rins mais esfricos e mveis

    2,4 3,0 vezes o corpo vertebral deL2 (VD)

  • Silhuetas Renais

    Radiografia simples: Contorno renal;

    Visibilizao dos rins: pela presena da gordura peri-renal;

    Animais magros ou com lquido peri-renal dificuldade de avaliao.

    O que observar?

    Quantidade, Forma, Tamanho e Topografia;

    Funo: Ultra-som, Urografia e Cintilografia.

  • Silhuetas Renais

    Nmero: Agenesia, Atrofia ou Duplicao

    Localizao: Ectopia trax, pelve

    Aumento da silhueta: Nefrite aguda, Hidronefrose, Neoplasias, PIF

    Diminuio da silhueta: Hipoplasia renal, Nefrite crnica

    Aumento da radiopacidade: Nefrocalcinose, Clculos, Neoplasias

  • Ureteres

    Localizao: Espao retroperitoenal

    Radiografias: Simples: no so visveis;

    Contrastada: 2 3 mm de dimetro;

    Alteraes: Nmero (associada ao nmero de rins);

    Rupturas;

    Ureter ectpico;

    Megaureter;

    Clculos Ureterais (obstruo);

    Estenose (ps-cirrgico).

  • Vescula Urinria

    rgo muscular oco;

    Musculomembranosa;

    Localizao e aspecto variam com o grau de repleo;

    Cavidade plvica: espcies maiores;

    Cavidade abdominal: carnvoros;

    Aspecto piriforme; pice Corpo Colo

    stio uretral interno

  • Vescula Urinria

    Relaes dorsais: tero e vagina;

    Ducto deferente / clon descendente;

    Grandes vasos;

    Linfonodos ilacos.

    Relaes ventrais:

    Assoalho abdominal e plvico;

    Outras relaes na dependncia de sua repleo.

  • Vescula Urinria

    Alteraes: Na forma:

    Cistite, Divertculos, Persistncia ou Resqucio do raco, Ruptura, Compresso por formao isolada (aumento de volume uterino, prosttico, neoplsico).

    Aumento:

    Clculos, Atonia, Neoplasia

    Diminuio:

    Ureter ectpico, Ruptura, Hrnias

    Falhas de Preenchimento:

    Cogulos, Clculos, Plipos, Neoplasias

  • Vescula Urinria

    DIVERTCULOS: Localizao: ponta ou no meio da bexiga

    Sede de processos infecciosos

    Persistncia do raco

    Aspectos Radiogrficos: Contrastada ps-miccional: reteno do contraste no divertculo

  • Vescula Urinria

    Radiopacos Oxalato: rugoso, denteado, espiculado, ++++

    Fosfato: redondos, elpticos, piramidais, +++

    Slica: espiculados, redondos pequenos, +++

    Radiotransparentes Cistina: liso, pequeno, esfrico, oval, ++

    Urato: redondo, elptico, pequeno, +

  • ULTRASSONOGRAFIA DO SISTEMA URINRIO

  • Quando pedir???

  • Sinais Clnicos

    Poliria;

    Polidipsia;

    Oligria;

    Sensibilidade;

    Emese;

    Rinomegalia palpvel;

    Avaliao laboratorial alterada;

  • O que o exame pode responder...

    Evidenciar leses focais: Clculos

    Cistos

    Infartos

    Calcificaes

    Ndulos / massas

    leses slidas de csticas

    Pielectasia

    Morfologia

    Simetria

  • Ultrassonografia Renal

    Informaes: Tamanho

    Forma

    Contornos

    Arquitetura interna

    Ecogenicidade

    Localizao

    Estruturas adjacentes

  • Ultrassonografia Renal

    Exame ultrassonogrfico:

    Transdutores: 3,5; 5,0 e 7,5 MHz;

    Tricotomia;

    Gel especfico;

    Decbitos; Lateral direito e esquerdo

    Dorsal

  • Ultrassonografia Renal

    Cortes ultrasonogrficos: Corte longitudinal

    Corte transversal

    Corte coronal

  • Corte longitudinal

    Corte transversal Corte coronal

  • Rins Normais

    Simtricos;

    Tamanho dentro dos limites da normalidade;

    Contornos regulares;

    Ecogenicidade preservada;

    Definies crticomedulares preservadas.

  • Ecogenicidade Crtex:

    Hipoecognica em relao ao bao (RE)

    Hipo a isoecognica em relao ao fgado(RD)

    Medula: Hipo a anecognica

    Pelve: Hiperecognica (gordura, tecido fibroso e adventcia vascular)

    Juno crticomedular Linha ecognica estreita

  • Mensuraes

    Corte longitudinal Comprimento

    Altura

    Corte transversal Largura

    Altura

  • Ecogenicidade

    Comparaes: Extrnsecas: bao, fgado

    Intrnsecas: cortical, medular, pelve

    Aumento: Animais idosos (no maior que bao)

    Animais obesos

    Animais nefropatas

    Nefrite glomerular ou intersticial

    Diminuio: Doenas agudas.

  • Alteraes Difusas

    Ecogenicidade:

    Aumentada;

    Diminuda;

    Diminuio da definio crticomedular;

    Pielectasia;

    Contornos irregulares;

    Espessamento de cortical.

  • Diminuio da relao Cortico-Medular

    Inespecfica;

    Associar com outras alteraes;

    Normal em filhotes;

    Sem significado clnico em idosos;

    Doenas congnitas.

  • Displasia Renal

    Doena renal juvenil;

    Formao de nfrons