sistema urinario completo 1 (1)
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Sistema Urinario Completo 1TRANSCRIPT
Sistema Urinrio
responsvel pela filtrao dos produtos do metabolismo orgnico.
Assim como as substncias-nocivas no degenerativas do sangue, os quais so eliminados na urina.
O rim filtra grande quantidade de lquidos a partir do plasma sanguneo.
Constituio do Sistema Urinrio
1 par de rins: forma a urina.
1 par de ureteres: conduzem a urina dos rins bexiga.
1 bexiga urinria: coleta, armazena e libera a urina.
1 uretra: conduz urina at orifcio externo.
Sistema Urinrio
Funes : Produo de urina; Filtrao do plasma sanguneo; Excreta excessos e resduos; Homeostase do organismo; Filtrao do sangue, reabsoro e secreo. Ajuste do equilbrio de fluidos: diurese; oliguria; anuria.
Sistema Urinrio
Ajuste o equilbrio acidobsico.
Remove ons de hidrognio e bicarbonato do sangue.
Produo de hormnios. Eritropetina/prostaglandinas.
Anatomia Macroscpica
Topografia: Abaixo dos msculos sub-lombares;
So localizados em regio dorsoperitoneais;
Circundados por gordura (proteo);
Rim direito e + cranial que o esquerdo;
Acompanha o movimento respiratrio;
Localizamse lateralmente aorta abdominal e veia cava caudal.
Diferenas entre as espcies
Multipiramidais Bovinos;
Sunos.
Unipiramidais Caninos;
Felinos;
Eqinos;
Ovinos.
Anatomia Macroscpica
Margens: cranial
caudal
Faces: lateral
medial: Hilo
Superfcies: dorsal
ventral
Vascularizao
Altamente vascularizados: Aorta abdominal;
Artria renal;
Artrias interlobares;
Artrias arqueadas;
Artrias interlobulares;
Arterolas aferentes;
Glomrulo.
Drenagem
Veias interlobulares;
Veias arqueadas;
Veias interlobares;
Veia renal;
Veia cava caudal.
Consideraes Gerais
Radiografias simples: LL / VD
Radiografias contrastadas: LL / VD Urografia excretora Uretrocistografia CUIDADO!!!!!!
Urografia Excretora
Tcnica Radiogrfica: Animal deve estar bem hidratado;
Jejum de slidos de 24 h;
Limpeza de clon e reto.
Radiografias panormicas: LL / VD / Oblquas
Tempo: 5, 15, 40 e ps-miccional
ATENO !!!!
Urografia Excretora
O que observar? Preenchimento, Tamanho, Forma e Posicionamento dos Rins
Pelve renal
Funo renal (qualitativa)
Trajeto e Insero Ureteral
Bexiga
Contraste: Iodados: HypaqueR, UromironR, UrografinaR
Dose: 2 ml/Kg IV
Interfere no crescimento bacteriano
Proteus sp*, E. coli, S. aureus
Uretrocistografia
Tcnica Radiogrfica: Dose: 1,0 ml do contraste / 2,0 ml de soluo fisiolgica;
Repleo moderada, pois a distenso pode mascarar alteraes discretas da parede;
Radiografar durante a aplicao dos ltimos 2 ou 3 ml de contraste.
Uretrocistografia
O que observar? Preenchimento, Tamanho, Forma e Posio
da Bexiga e Uretra;
Integridade e Aspecto da mucosa da bexiga;
Formao intraluminal;
Clculos radiotransparentes;
Condio da uretra prosttica.
Silhuetas Renais
Co: Rim D: T12 L2 (+ fixo)
Rim E: polo cranial na metade do rim D
2,5 a 3,5 vezes o corpo vertebral de L2 (VD)
Gato: Rim D: L1 L4 Rim E: L2 L5
Rins mais esfricos e mveis
2,4 3,0 vezes o corpo vertebral deL2 (VD)
Silhuetas Renais
Radiografia simples: Contorno renal;
Visibilizao dos rins: pela presena da gordura peri-renal;
Animais magros ou com lquido peri-renal dificuldade de avaliao.
O que observar?
Quantidade, Forma, Tamanho e Topografia;
Funo: Ultra-som, Urografia e Cintilografia.
Silhuetas Renais
Nmero: Agenesia, Atrofia ou Duplicao
Localizao: Ectopia trax, pelve
Aumento da silhueta: Nefrite aguda, Hidronefrose, Neoplasias, PIF
Diminuio da silhueta: Hipoplasia renal, Nefrite crnica
Aumento da radiopacidade: Nefrocalcinose, Clculos, Neoplasias
Ureteres
Localizao: Espao retroperitoenal
Radiografias: Simples: no so visveis;
Contrastada: 2 3 mm de dimetro;
Alteraes: Nmero (associada ao nmero de rins);
Rupturas;
Ureter ectpico;
Megaureter;
Clculos Ureterais (obstruo);
Estenose (ps-cirrgico).
Vescula Urinria
rgo muscular oco;
Musculomembranosa;
Localizao e aspecto variam com o grau de repleo;
Cavidade plvica: espcies maiores;
Cavidade abdominal: carnvoros;
Aspecto piriforme; pice Corpo Colo
stio uretral interno
Vescula Urinria
Relaes dorsais: tero e vagina;
Ducto deferente / clon descendente;
Grandes vasos;
Linfonodos ilacos.
Relaes ventrais:
Assoalho abdominal e plvico;
Outras relaes na dependncia de sua repleo.
Vescula Urinria
Alteraes: Na forma:
Cistite, Divertculos, Persistncia ou Resqucio do raco, Ruptura, Compresso por formao isolada (aumento de volume uterino, prosttico, neoplsico).
Aumento:
Clculos, Atonia, Neoplasia
Diminuio:
Ureter ectpico, Ruptura, Hrnias
Falhas de Preenchimento:
Cogulos, Clculos, Plipos, Neoplasias
Vescula Urinria
DIVERTCULOS: Localizao: ponta ou no meio da bexiga
Sede de processos infecciosos
Persistncia do raco
Aspectos Radiogrficos: Contrastada ps-miccional: reteno do contraste no divertculo
Vescula Urinria
Radiopacos Oxalato: rugoso, denteado, espiculado, ++++
Fosfato: redondos, elpticos, piramidais, +++
Slica: espiculados, redondos pequenos, +++
Radiotransparentes Cistina: liso, pequeno, esfrico, oval, ++
Urato: redondo, elptico, pequeno, +
ULTRASSONOGRAFIA DO SISTEMA URINRIO
Quando pedir???
Sinais Clnicos
Poliria;
Polidipsia;
Oligria;
Sensibilidade;
Emese;
Rinomegalia palpvel;
Avaliao laboratorial alterada;
O que o exame pode responder...
Evidenciar leses focais: Clculos
Cistos
Infartos
Calcificaes
Ndulos / massas
leses slidas de csticas
Pielectasia
Morfologia
Simetria
Ultrassonografia Renal
Informaes: Tamanho
Forma
Contornos
Arquitetura interna
Ecogenicidade
Localizao
Estruturas adjacentes
Ultrassonografia Renal
Exame ultrassonogrfico:
Transdutores: 3,5; 5,0 e 7,5 MHz;
Tricotomia;
Gel especfico;
Decbitos; Lateral direito e esquerdo
Dorsal
Ultrassonografia Renal
Cortes ultrasonogrficos: Corte longitudinal
Corte transversal
Corte coronal
Corte longitudinal
Corte transversal Corte coronal
Rins Normais
Simtricos;
Tamanho dentro dos limites da normalidade;
Contornos regulares;
Ecogenicidade preservada;
Definies crticomedulares preservadas.
Ecogenicidade Crtex:
Hipoecognica em relao ao bao (RE)
Hipo a isoecognica em relao ao fgado(RD)
Medula: Hipo a anecognica
Pelve: Hiperecognica (gordura, tecido fibroso e adventcia vascular)
Juno crticomedular Linha ecognica estreita
Mensuraes
Corte longitudinal Comprimento
Altura
Corte transversal Largura
Altura
Ecogenicidade
Comparaes: Extrnsecas: bao, fgado
Intrnsecas: cortical, medular, pelve
Aumento: Animais idosos (no maior que bao)
Animais obesos
Animais nefropatas
Nefrite glomerular ou intersticial
Diminuio: Doenas agudas.
Alteraes Difusas
Ecogenicidade:
Aumentada;
Diminuda;
Diminuio da definio crticomedular;
Pielectasia;
Contornos irregulares;
Espessamento de cortical.
Diminuio da relao Cortico-Medular
Inespecfica;
Associar com outras alteraes;
Normal em filhotes;
Sem significado clnico em idosos;
Doenas congnitas.
Displasia Renal
Doena renal juvenil;
Formao de nfrons