ENFERMAGEM

2º SEMESTRE - MATUTINO Malu

Ursulino

Correia

Composto pela pele e seus anexos;

É o maior órgão do corpo humano;

Constitui cerca de 16% do peso

corporal;

Anatomicamente: -superficialmente -

cútis ou pele;

-profundamente - tela subcutânea

(hipoderme).

Receptor para as sensações;

Regulação da temperatura corporal;

Excreção pela glândulas sudoríparas;

Absorção dos raios ultravioleta;

Formação da vitamina D;

Proteção contra lesões, invasãobacteriana e substâncias nocivas.

Epiderme e a Derme

Epiderme:Camada externa, formada por tecido

epitelial estratificado pavimentosoqueratinizado;

Células achatadas e justapostas;

Célula principal – queratinócitos(produtores de queratina).

À medida que envelhecem, as célulastornam-se achatadas, fabricam eacumulam uma proteína resistente eimpermeável, a queratina;

Não possui vasos sanguíneos, pois ficariamais sujeita a ser "penetrada" pormicrorganismos;

Os nutrientes e oxigênio chegam àepiderme por difusão a partir de vasossanguíneos da derme.

A pele da parte palmar e plantar, tem

camada conhecida como pele

espessa, (glândulas sudoríparas);

Na pele fina tem folículos

pilosos, músculos eretores do

pelo, glândulas sebáceas e glândulas

sudoríparas.

A pele espessa possui cinco camadas:

Camada basal – células colunares ou

cuboides, separa a epiderme da

derme, apoia-se na membrana basal;

Origem da multiplicação celular;

Sua função é a constante renovação

do epitélio, intensa atividade

mitótica, esta camada também é

conhecida como camada germinativa.

Detalhe da camada basal (1) e parabasal (2),

Camada espinhosa - células poliédricas

e achatadas, com núcleo

central, camada mais espessa e com

grande número de desmossomos

(junções celulares);

Várias camadas de

células, mitoticamente ativas e grânulos

revestidos por membrana.

As células que predominam são as

espinhosas, correspondentes às células

da camada espinhosa ou de Malpighi

da epiderme normal

Camada Granulosa – mais

superficial, células poligonais com

núcleo central, achatadas, constituída

por três ou cinco camadas de

queratinócitos;

Possui grânulos de queratina e grânulos

revestidos por membranas, o conteúdo

é liberado no espaço extracelular

(barreira impermeabilizante).

Camada Lúcida – células

achatadas, não tem núcleo e

organelas, possui filamentos de

queratina compactados e eleidina

(produto da transformação da querato-

hialina).

Camada Córnea – numerosas camadas

de células queratinizadas

mortas, queratinócitos, sem núcleo e

organelas, escamas que serão

descamadas pela perda de

desmossomos.

QUERATINÓCITOS:

Mais numerosas na epiderme, sofremprocesso de queratinização;

Descamam na superfície da epiderme;

Precisam ser renovadas através daatividade mitótica (camada basal);

As células novas são empurradas parasuperfície (acumulam filamentos dequeratina);

As células morrem e são descamadas porvolta de 20 a 30 dias.

Uma variação do vírus do HPV (vírus do papiloma humano), que infecta

os queratinócitos da pele ou mucosas, e possui mais de 200 variações.

Células situadas geralmente nas camadasbasal e espinhosa, células de redondas acolunares;

No seu interior ocorre a síntese demelanina, pigmento de cor marrom escura;

A tirosinase produzida pelo REG éacumulada em grânulos chamadasmelanossomos, onde ela se converte emmelanina;

Tirosinase ativada pela luz UV.

A diferença na pigmentação da pele

está relacionada com a localização da

melanina do que com o número de

melanócitos;

A pigmentação mais escura é causada

pelo aumento da tirosinase;

Depois de uma exposição solar há uma

aumento dos melanócitos.

• Estão localizadas entre osqueratinócitos, em toda aepiderme, mais frequentes na camadaespinhosa;

• Fazem parte do sistema imunitário;

• Encontradas no epitélio da cavidadeoral, esôfago e vagina;

• Original da medula óssea;

• Diminuem com a açãosolar, provavelmente um fator quecontribui para a carcinogênese.

• Localizada na camada basal;

• Caracteriza-se pela presença de

grânulos citoplasmáticos;

• A base esta em contato com

terminações nervosas, e por isso, é tida

como mecano-receptor;

• Abundantes na ponta dos dedos, na

mucosa oral e na base dos folículo

pilosos.

Original do mesoderma;

Camada papilar (superficial e frouxa);

Camada reticular (profunda e densa);

Tecido conjuntivo denso não modelado;

Fibras de colágeno do tipo I e redes de

fibras elásticas;

Numerosos nervos, vasos sanguíneos e

linfáticos.

Camada Papilar:

Tecido conjuntivo frouxo;

Fibras de colágeno tipo III e fibras

elásticas;

Capilares (regulam temperatura);

Mecanismo receptores: corpúsculos de

Meissner (lábios, genitália externa e

mamilos) e o bulbo terminal de Krause.

Camada Reticular: Tecido conjuntivo denso não modelado;

Fibras de colágeno do tipo I e fibraselásticas;

Glândulas sudoríparas, sebáceas e folículospilosos;

Células musculares lisas (pele dopênis, escroto e aréola dos mamilos);

Músculos eretores do pelo (folículos pilosos)– levanta os pelos em ambiente frio(arrepiado).

Derme: camada papilar (DP) e

camada reticular (DR) (40x).

Mecanismo receptores:

Corpúsculos de Pacini (pressão e

vibrações);

Corpúsculos de Ruffini (sola do pé).

Hipoderme ou tecido subcutâneo:

Tecido conjuntivo frouxo;

Não faz parte da pele, constitui a fáscia

superficial;

Indivíduo excessivamente nutridos ou

que vivem em clima frio possuem

grande quantidade de gordura na

fáscia superficial (panículo adiposo).

Neste tecido, a pele está fixada

diretamente no osso;

A pele das articulações e dos dedos

apresenta dobras e é enrugada porque

está aderida ao osso;

Função de reserva energética, proteção

contra choque mecânico e isolante

térmico.

Glândulas Sudoríparas Écrinas: Abundantes em toda pele;

Liberam o suor através do métodomerócrino;

Podem formar até 10L de suor por dia(condições extremas);

São glândulas tubulosas simplesenoveladas;

Possui ducto altamente retorcido, cruza aderme e a epiderme e abre-se nasuperfície da pele.

Glândulas Sudoríparas Apócrinas:

Na axila, aréola do mamilo e região

anal;

Contidas na parte profunda da derme e

na hipoderme;

Os ductos abrem-se nos canais dos

folículos pilosos;

As células formam um epitélio simples de

cubóide a colunar.

Originam-se do epitélio dos folículos

pilosos;

A secreção das glândulas está sob a

influência hormonal e começa na

puberdade;

Liberam a secreção pelo método

apócrino e método merócrino.

Glândulas Sebáceas: Encontrada mais abundante na

face, couro cabeludo e fronte;

Contidas na derme e hipoderme;

O sebo é produzido como uma secreçãoholócrina (o produto é liberado junto comos restos celulares);

O sebo (maleabilidade da pele), liberadono ducto revestido por epitéliopavimentoso estratificado, contínuo com ocanal do folículo piloso.

Glândulas: sudorípara (Su) e sebácea

(Se) (100x).

Doença inflamatória crônica;

Envolve glândulas sebáceas e folículos

pilosos;

A obstrução ocorre da compactação

de sebo e de restos de queratina no

folículo piloso.

Corte histológico da glândula sebácia

(com secreção - área circulada) -

Imagem cedida pela Profº Adelina

Ferreira - UFMT

A mama é um conjunto de 15 a 25 glândulasexócrinas;

Função secretar leite;

Divida em 15 a 25 lóbulos por tecidoconjuntivo denso e adiposo;

Tem parte secretora e ducto excretor próprio;

As glândulas de ambos os sexos seguem umcurso de desenvolvimento até a puberdade;

As glândulas femininas desenvolvem-se sobrea influência de hormônios hiofisários ovarianose outros.

Glândula mamária: porções secretoras

(PS), ducto excretor (DE), tecido

conjuntivo interlobular (CI) (40x).

PELOS:

Estruturas queratinizadas;

Desenvolvem-se a partir de uma

invaginação de epiderme;

Presentes praticamente em toda

superfície do corpo;

Funcionam recebendo sensações táteis;

Crescem cerca de 1 cm/mês.

Onde os pelos se formam;

Originam-se da epiderme e invadem a

derme e a hipoderme;

Envolvidos por acúmulos densos de

tecido conjuntivo fibroso pertencentes a

derme.

Folículo piloso: bainha conjuntiva (Bc)

e bainha epitelial (Be). Pelo: medula

(M); córtex (C) e cutícula (seta) (400x).

Situadas na falange distal dos dedos e

dos artelhos;

Formadas por placas de células

epiteliais fortemente queratinizadas;

A camada córnea da prega proximal

forma a cutícula;

Origem ectodérmica;

As unhas crescem por volta de 0,1mm

ao dia.

A pele contém diversos receptores

sensoriais constituídos por terminações

periféricas de neurônios sensoriais;

Tem terminações nervosas envolvidas

por uma cápsula (pressão e tato).

Contém terminação nervosa

mielinizada;

A fibra formada por camadas de células

achatadas;

Encontram-se no tecido conjuntivo e na

região de grande sensibilidade, como as

pontas do dedo.

Corpúsculo de Vater-Pacini, corte

transversal (100x).

Encontrados na derme sendo mais

numerosos nos dedos das mãos e dos

pés;

Geralmente são cilíndricos, constituídos

por células de sustentação que se

acredita serem células de Schwann

modificadas e terminais não mielinizados

e fibras aferentes;

São receptores táteis.

Estruturas arredondadas;

Encontram-se na pele e articulação;

Uma única fibra mielinizada de grande

diâmetro divide-se em muitos ramos

pequenos não-mielinizados no interior

da cápsula.

São inervadas pela porção simpática do

sistema nervoso autônomo (merócrinas

respondem ao calor e pressão nervosa;

Apócrinas respondem a estímulos

emocionais e sensoriais, mas não ao

calor).

RECEPTORES DE SUPERFÍCIE SENSAÇÃO PERCEBIDA

Receptores de Ruffini Calor

Discos de Merkel Tato e pressão

Receptores de Vater-Pacini Pressão

Receptores de Meissner Tato

Terminações nervosas livres Principalmente dor