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Prosencéfalo: Diencéfalo: formado por 4 divertículos 2 laterais: retina 1 dorsal: pineal 1 ventral: infundíbulo (Neurohipófise) Telencéfalo: parte mediana, onde se formam os hemisférios cerebrais Mesencéfalo Rombencéfalo Metencéfalo: Cerebelo e Ponte Mielencéfalo: Bulbo Encéfalo: Cérebro Tronco encefálico: mesencéfalo, ponte e bulbo Cerebelo Medula espinal: controle do movimento do corpo, regulação das funções viscerais, informação sensitiva dos membros, tronco e órgãos internos Recebe informações sensitivas cranianas, através dos nervos cranianos e transmite informações do cérebro para a medula e vice-versa. Originam-se fibras nervosas monoaminérgicas. Bulbo: porção mais caudal do tronco encefálico e participa do mecanismo de regulação da pressão sanguínea e da respiração. Ponte: situa-se entre o mesencéfalo e o bulbo. Possui três nervos cranianos no sulco bulbopontino (VI, VII, VIII) e transmite informações provenientes do Neocórtex para o cerebelo. Formação reticular: ponte e bulbo. Fibras ascendentes e descendentes. Mesencéfalo Situado rostralmente à ponte, estendendo superiormente até o diencéfalo e o 3º ventrículo. Relacionado com os órgãos da visão. Núcleo da Rafe: neurônios serotoninérgicos Locus ceruleus: neurônios noradrenérgicos Área tegmentar ventral e substância negra: neurônios dopaminérgicos Hipotálamo Quiasma óptico, tuber cinéreo, infundíbulo e os corpos mamilares. Conexões: Sistema límbico Hipófise Sensoriais e viscerais SNA Regulação Temperatura corporal Comportamento emocional

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Page 1: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

• Prosencéfalo:– Diencéfalo: formado por

4 divertículos• 2 laterais: retina• 1 dorsal: pineal• 1 ventral: infundíbulo

(Neurohipófise)– Telencéfalo: parte

mediana, onde se formam os hemisférios cerebrais

• Mesencéfalo• Rombencéfalo

– Metencéfalo: Cerebelo e Ponte

– Mielencéfalo: Bulbo

Encéfalo:CérebroTronco encefálico: mesencéfalo, ponte e bulboCerebelo

Medula espinal: controle do movimento do corpo, regulação das funções viscerais, informação sensitiva dos membros, tronco e órgãos internos

• Recebe informações sensitivas cranianas, através dos nervos cranianos e transmite informações do cérebro para a medula e vice-versa.

• Originam-se fibras nervosas monoaminérgicas.– Bulbo: porção mais caudal do tronco encefálico e

participa do mecanismo de regulação da pressão sanguínea e da respiração.

– Ponte: situa-se entre o mesencéfalo e o bulbo. Possui três nervos cranianos no sulco bulbopontino (VI, VII, VIII) e transmite informações provenientes do Neocórtex para o cerebelo.

– Formação reticular: ponte e bulbo. Fibras ascendentes e descendentes.

MesencéfaloSituado rostralmente à ponte, estendendo superiormente até o diencéfalo e o 3º ventrículo.Relacionado com os órgãos da visão.Núcleo da Rafe: neurônios serotoninérgicosLocus ceruleus: neurônios noradrenérgicosÁrea tegmentar ventral e substância negra: neurônios dopaminérgicos

• Hipotálamo– Quiasma óptico, tuber cinéreo, infundíbulo e os

corpos mamilares.– Conexões:

• Sistema límbico• Hipófise• Sensoriais e viscerais• SNA

– Regulação• Temperatura corporal• Comportamento emocional

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• Tálamo– Acima do sulco hipotalâmico

• Anterior: fascículo mamilotalâmico – giro do cíngulo.• Posterior: temporoparietal, auditiva e visual.• Lateral: fibras do cerebelo – áreas motoras do córtex

cerebral. Tato, propriocepção e gustativas.• Medial: fibras da formação reticular para o córtex

cerebral e fibras da amígdala e do hipotálamo -córtex pré frontal. Emocão, atenção e iniciativa.

• Epitálamo: glândula Pineal

Substância cinzentaCentro dos hemisférios

Núcleo Caudado: movimento dos olhos e funções cognitivas.Núcleo Lentiforme: Putame e globo pálido

Controle motor

Amígdala: regulador do comportamento sexual e da agressividade.

• Hipotálamo• Área pré-frontal• Sistema límbico

– Giro do cíngulo: contorna o corpo caloso, ligando-se com o giro para-hipocampal.

– Hipocampo: situa-se profundamente no lobo temporal. Aprendizado e memória.

– Amígdala: • estrutura localizada ventromedial

do lobo temporal. • Tálamo, hipotálamo e SNA.• Comportamento emocional.

– Área septal: conecta com o hipotálamo e com a formação reticular.

– Núcleos Mamilares: pertencem ao hipotálamo, recebendo fibras do hipocampo pelo fórnix e projetam-se para o tálamo e formação reticular.

• 2 hemisférios: giros• Corpo caloso• Lobo Frontal:

– Central e pré-central: área motora– Frontal inferior do hemisfério

esquerdo: fala– Pré-frontal: córtex – sistema límbico

• Lobo Temporal:– Superior do giro temporal inferior:

auditiva– Inferior do giro temporal inferior:

olfatória, reconhecimento de faces e objetos.

• Lobo Parietal:– Giro pós-central: representação

somestésica do corpo– Lobo parietal inferior: linguagem

• Lobo Occipital:– Superfície medial: visão

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• Noradrenalina– Precursor é a Tirosina (AAc) é

transportado pelo sangue para o sistema nervoso.

– É transformado por três enzimas em noradrenalina no neurônio.

– Enzimas destruidoras: Monoamina oxidase (MAO) e a catecol-O-metil transferase (COMT)

– Bomba de recaptação.– Receptores alfa e beta. Alfa 2

(freia a liberação excessiva de NA)

– Locus ceruleus– Controle do SNC, cognição,

humor, emoções, movimentos e PA.

– Atenção diminuída– Concentração

prejudicada– Deficiência da memória– Lentificação do

processamento de informações

– Humor deprimido– Lentificação motora– Fadiga

• Associado: Depressão, transtorno do déficit de atenção, esquizofrenia e a doença de Alzheimer.

TirosinaDuas enzimas que transformam a tirosina em dopaminaBomba de recaptaçãoMAO e COMT5 tipos de receptores para Dopamina (D1-D5)D2 – agonistas no Mal de Parkinson e antagonistas na Esquizofrenia.

Page 4: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

• Núcleo Magno da Rafe• Triptofano – precursor da

5HTtransportado para o cérebro a partir do plasma.

• 2 enzimas convertem o triptofano em 5 Hidroxi-triptofano.

• MAO• Bomba de transporte pré-

sináptica.• Receptores pré-sinápticos

(auto-receptor) e pós-sinápticos.

• Receptor alfa 2 pré-sináptico NA inibe a liberação de serotonina

• Alfa 1 – NA aumenta a liberação de 5HT

• Córtex frontal – humor• Gânglios basais – controle

de movimentos, ansiedade e pânico.

• Hipotálamo – apetite e comportamento alimentar.

• Tronco cerebral – centros do sono, vômito.

• Medula espinal – resposta sexual (orgasmo e ejaculação.

• Intestino – apetite e motilidade intestinal.

Humor deprimidoAnsiedadePânicoFobiaObsessões e compulsõesFissura por comida, bulimia

Page 5: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Hun - sistema límbicoPo – cérebro primitivo (hipotálamo, bulbo, ponte, cerebelo) SNAYi - NeocortexZhi – força de vontadeXin – abriga o Shen

Medo – proteção em situações ameaçadoras (Estresse)Alegria – satifação e de felicidadeTristeza – recolhimentoPreocupação e pensamento – obsessãoRaiva e Ira – agressividade para sobrevivência

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Elemento primordial, é a energia inata vinda dos pais;Depende da herança genéticaDesgaste natural;Predomínio no desenvolvimento da criança, na fase intra-uterina;Energia baixa dos Rins: psicose, autismo retardo mental.

• Expansivo, simboliza crescimento e confiança

• Fase de desenvolvimento neuromuscular, ação, visão e caminhar.

• Amamentação – olhar na ponta da mama e no rosto da mãe, depois vai ampliando o campo visual.

• Importante a atenção dos pais antes dos 7 anos de idade – ponto de referência.

• Crianças abandonada procura dos pais.

• Psicopatologia: – dificuldade no relacionamento externo– Clareza da realidade

• Distúrbios Bipolares, delírius, depressão, mania.

• Energia ancestral (Rim) + Nutrição intra-útero e nutrição no 1º ano de vida.

• Assimilação dos alimentos• Comer ato que gera,

saciedade física e mental• Amamentação – nutrição

por alimento e de amor.• Yi – patologia, dificuldade

na concentração, obsessão, preocupação excessiva

• Psicopatologias: depressão, obesidade, anorexia e bulimia

Anorexia: recusa em se alimentar e medo de perder controle da ingesta calórica. Peso abaixo do esperado para sua altura, abuso de exercícios físicos, laxantes e vômitos. Dificuldade em se separar psiquicamente de seus pais.Bulimia: descontrole da ingesta alimentar e o abuso da quantidade de alimentos, com posterior sensação de desconforto, com comportamentos compensatórios (jejuns, dietas, Vômitos, laxantes). Não costuma ocorrer perda de peso. Dificuldade na separação de seus pais e são mais impulsivos.

Aspecto funcional –respiração e absorção de alimentos no IG.Associado a transformação, apego e desapegoPredomínio na fase de desmame e alimentação sólida.Desarmonia: medo de mudanças, apego, padrões rígidos e estereotipadosPsicopatologias: TOC

Pensamentos, impulsos persistentes e recorrentes, inapropriados. Causam ansiedade e angústia.Comportamentos ou ações repetitivasRituais cheios de regrasDiminuir a ansiedade.

Page 7: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Morada do ShenAberturaFala, expressão no mundo, sensualidade e sexualidadeDistúrbios do sono, somatização, ansiedade e distúrbios sexuais

Fantasma que perturba o psiquismoQuando se perde a razão (Yi) ocorre o comando do organismo pelo Hun e Po, com mecanismos inconscientes e primitivos.

Afetam o o equilíbrio interno gerando alteração no fluxo de Qi e Xue e fere os Zang Fu.Qi do Rim

Vazio: indecisãoPlenitude: autoritarismo e extravagância

Qi do PulmãoVazio: angústia e depressãoPlenitude: superexcitação

Qi do FígadoVazio: indecisãoPlenitude: Raiva

Qi do CoraçãoVazio: choroPlenitude: mania

Qi do BaçoVazio: astenia mentalPlenitude:obsessão

Estresse primitivoAgente estressante: animal feroz, batalhas contra uma tribo inimiga.Luta pela sobrevivênciaPerigos concretosTempo de duração

Estresse atualAgente estressante: competitividade, segurança social, sobrevivência econômica, perspectivas futuras.Perigos abstrato (internos)Estresse crônico

• Ansiedade normal é responsável pela adaptação a alguma situação nova e atual.– Exemplo: Despertar. (pequeno grau de ansiedade)

• Estresse é uma fase de ansiedade exagerada. É a reação de adaptação do organismo às situações de perigo.– Exemplo: encontrar com um cão feroz– Performance física extraordinária

• Medo e Ansiedade“ Medo é encontrar uma cobra dentro do quarto, e

ansiedade é saber que deve ter uma cobra dentro do quarto.”

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Sentimento de apreensãoEstado de AlertaAnsiedade crônica

Constante pressaDomingoFérias

Esgotamento: Pânico, somatizações, depressão.

SNC – Hipotálamo – Hipófise – Supra-renais –Adrenalina e Cortisona.SNA - simpáticoFases

Reação de alarmeResistênciaExaustão

Tremores ou sensação de fraquezaTensão ou dor muscularInquietaçãoFadiga fácilFalta de ar ou sensação de folego curtoPalpitaçõesSudorese, mãos frias e úmidasBoca secaVertigens e tonturasNáuseas e diarréiaRubor ou calafriosPolaciúriaSensação de bolo na gargantaImpaciênciaResposta exagerada à surpresaPouca concentração ou memória prejudicadaDificuldade em conciliar e manter o sonoIrritabilidade

Noradrenalina – sensação de raiva dirigida para fora.Adrenalina – associada a depressão e ansiedade, dirigida para si próprio.

SNC – Hipotálamo – Hipófise (ACTH, TSH e Endorfinas) – Supra-renais (Adr, NA e cortisona) – SNA simpático.

Alterações Objetivos

Aumento da freq. Cardíaca e PA Acelerar a circulação de sangue para atividade muscular esquelética e cerebral, facilitando ação e movimento.

Contração do Baço Levar mais glóbulos vermelhos àcorrente sangüínea e melhora a oxigenação do organismo.

Fígado libera glicose Para ser utilizado como alimento e energia para os músculos e cérebro.

Redistribuição sangüínea Diminui o sangue dirigido à pele e vísceras, aumentando para os músculos e cérebro.

Aumento da freq. Respiratória e dilatação dos brônquios

Favorecer a captação de oxigênio.

Dilatação das pupilas Aumentar a eficiência visual

Aumento do número de linfócitos na corrente sangüínea

Preparar os tecido para possíveis danos por agentes externos

Page 9: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Etiologia: Emoções intensas. Fogo do Gan. Alimentos quentes e álcool.Quadro: irritabilidade, atitudes destrutivas e violentas, insônia, excitação emocional e delírio, alucinações, pesadelos, mania, crise hipertensiva, taquicardia, opressão no peito, urina escura, sede e boca seca. Língua com rachaduras e sem revestimento ou com revestimento amarelo e pulso forte, rápido e escorregadio.Dispersar o fogo e acalmar a mente e o coração.C8, C9, F2, F3, R3, PC7, VC15, IG4, VG14,B15, VG24, VB13.

Hiperatividade da glândula supra-renalAtrofia do Baço e das estruturas linfáticasLeucocitose

Persistência crônica da ansiedade exageradaFalha dos mecanismos de adaptação e déficit das reservas energéticas.Exposição excessiva a agentes agressores externosFalta de estabilidade emocional

Sintomas

Dores sem causa física Cabeça, abdominais, pernas, costas, peito e outras.

Alterações de sono Insônia ou sonolência excessiva

Perda de energia Desânimo, desinteresse, apatia, fadiga fácil

Irritabilidade Perda de paciência, explosividade, inquietação.

Ansiedade Apreensão contínua, inquietação, às vezes medo inespecífico

Baixo desempenho Alterações sexuais, memória, concentração, tomada de decisões

Queixas vagas Tonturas, zumbidos, palpitações, falta de ar, bolo na garganta

Etiologia: emoções, alcool, alimentos gordurosos, condimentados, picantes.Quadro: Taquicardia, insônia, ansiedade, irritabilidade, sonhos excessivos, pesadelos, perda de memória, calor nos 5 palmos, sudorese noturna, boca e garganta seca.Alimentar o Xue e Nutrir o Yin, estabilizar a mente.B15, R3, BP6, C7, PC5, VC14, VC15.

Page 10: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Latim affectus = afligir, abalar, atingirConjunto de fenômenos psíquicos que se manifestam sob forma de emoções e sentimentos.Causa Interna e externaReflexos faciais e alterações orgânicasAs emoções em excesso comprometem a capacidade de raciocínio

Depressão: sintomas do pólo inferiorMania: sintomas do pólo superiorAmbos – Transtorno bipolar – associação de sintomas do pólo superior e inferior.

Doenças mentaisDian: pólo depressivoKuang: pólo maníacoDistúrbios do Yin e YangObstrução do Qi e XueMucosidade Calor

• Deficiência noradrenérgica e serotoninérgica• Cinco sintomas presentes por 2 semanas;• Prejuízo das atividades sociais e

profissionais;• Indivíduos com mais de 55 anos• Condições médicas gerais crônicas• Dependência de substâncias como álcool e

cocaína• Associação com outros transtornos mentais:

substâncias, Pânico, TOC, anorexia nervosa, bulimia nervosa e de personalidade.

Sintomas:Humor deprimidoInteresse diminuídoAlteração de peso e do apetiteAlteração do sonoAgitação ou retardo psicomotorFadigaSentimentos de desvalia ou culpaDiminuição da concentraçãoPensamentos relacionados a morte

Irritabilidade em crianças

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Fator de risco Associação

Sexo 2 x mais comum em mulheres

Idade 20-40 anos

Histórico familiar 1,5 a 3 vezes maior

Estado civil + em pessoas separadas e divorciadasHomens casados < homens não casadosMulheres casadas > mulheres não casadas

Puerpério > 6 meses após o parto

Eventos de vida negativos Possível associação

Morte precoce de entes queridos Possível associação

300.000 tentativas de suicídio por ano30.000 suicídios por ano16.000 suicídios por ano associados ao transtorno depressivo.70% dos suicidas têm doença depressiva70% dos suicidas procuram seus clínicos gerais 6 semanas antes do suicídio

• Anti-depressivos (Tricíclicos e inibidores da MAO)

• 5 R– Resposta: 50% de redução dos sintomas.– Remissão: todos sintomas desapareceram.– Recuperação: ausência dos sintomas por 6 a 12

meses.– Recaída: Piora antes de haver a remissão.– Recorrência: piora alguns meses após

recuperação.

Número de episódios prévios Risco de recorrência

1 < 50%

2 50 – 90%

3 ou mais > 90%

Predomínio do YinIncidioso, não gosta de falar, choro, hábitos repetitivos, diminuição do apetite.Etiologia

Traumas na criança, jovem no adultoFrustraçõesUso de alcool e drogasPerdas de ente queridoDoenças prolongadas (Genética e congênita)

Obstrução do Qi do Gan e lesão do Qi do Pi, gerando mucosidadeQuadro: depressão, Obnulação mental, indiferença, anorexia, língua com revestimento pegajoso e pulso tenso e deslizante

Page 12: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Emoções reprimidas, diteas gordurosasAfeta o livre fluxo do QiSintomas: depressão, irritabilidade, melancolia, opressão torácica, suspiros, menstruações irregulares (TPM), sensaçõa de bolo na garganta, dor e distensão no hipocôndrio e no ventre.Drenar o Gan e desfazer a congestãoPontos B17, B18, F3, F14, VB34, VB20, E36, VG24, VC17.

Etiologia: ansiedade, excitação, depressão, estase de Qi que evolui para mucosidade. Dieta com alimentos gordurosos e alcool.Quadro: comportamento incoerente e anormal, confusão mental, depressão, convulsões, tontura, taquicardia, vômitos, náuseas, gases, angina, dificuldade de concentração e memória, muitos sonhos, insônia, mania, histeria, psicose, perda de sentidos, esquizofrenia.Língua edemaciada com revestimento pegajoso e pulso escorregadio.Dispersar a mucosidade.E40, TA8,, PC7, C8, VC12, E36, B20, B49, VC17, VG26.

Transtorno disfórico pré-menstrualTranstorno depressivo menorTranstorno depressivo pós-psicótico da esquizofrenia Transtorno depressivo a condição médica geral ou por substância.

Depressão de baixa intensidadeCrônicaDura mais de 2 anosInício precoce (antes dos 21 anos) ou tardio aos 21 anos ou depois.Crianças e adolescentes: irritáveis e ranzinzas, baixa auto-estima e fracas habilidades sociais.“Sempre fui assim mesmo”, “É assim que sou”.

Deficiência do Xin e PiDepressão prolongada consome o Qi e XueQuadro: Pesadelos, distração, medo, pesar, choro fácil, astenia, anorexia, língua pálida e pulso fraco

EtiologiaEmoção: Tristeza, excesso de excitação, irritação,mudança no estado emocional.Vômitos, diarréia ou sudorese excessiva, febre, doenças prolongadas e senilidade

Quadro: apatia e tristeza, taquicardia, ansiedade, temor, sono, amnésia, cansaço, fala mole, dispnéia, angina, palidez e sudorese espontâneaTonificar o Qi do XinB15, VC14, VC17, C5, VG20, VC6, PC6, C7

Page 13: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Evolução do quadro de def. do Qi do XinSintomas acrescidos de Frio (nas extremidades)Tonificar o Qi do Xin e aquecer o Yang

Etiologia: preocupação, tristeza ou depressão prolongados, excesso de atividade mental, falta de atividade física, doenças crônicas e dieta inadequada.Sintomas: inquietude, pensamentos obsessivos, palpitação, estupor, pesadelos, sonhos excessivos, anorexia, distensão abdominal, diarréia, fadiga, cansaço, astenia, menstruação escassa ou amenorréia. Pulso fino e fracoFortificar o Pi e XinC7, BP6, B20, VC6, VC12, E36, B15, VG24, B49, B44.

• Humor anormal e persistentemente elevado durando pelo menos 1 semana.

• Sintomas:– Auto-estima elevada– Necessidade de sono diminuída– Fuga de idéias– Distrabilidade– Agitação psicomotora– Envolvimento excessivo de atividades prazerosas

• Episódio Maníaco severo: Abuso de criança, do cônjuge ou outro comportamento violento

Um ou mais episódios MistosIntervalo de pelo menos 2 mesesAdolescentes e adultos jovensTão comum em homens como em mulheresEm mulheres aumenta no período pós-parto imediato ou 4 semanas após.Período pré menstrual

Ciclagem rápida determina um pior prognósticoTranstornos mentais associados:

Anorexia nervosa;Bulimia nervosa;Déficit de atenção/ hiperatividade;Pânico;Substâncias

• Esquizofrenia• Esquizoafetivo• Delirante• Episódios Maníacos e Depressivos• Ausência de um número e duração• Sintomas:

– Delírios grandiosos e persecutórios– Irritabilidade– Agitação– Sintomas Catatônicos

Page 14: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Etiologia: alt. Emocionais, drogas, alcool, doenças crônicas e congênitasPredomínio YangInício súbito, verborréia, agitação, sintomas persecutórios, atitudes violentas

Mucosidade-fogo sobe e obstrui a menteHiperatividade do Gan gerando mucosidade fogoIrritabilidade, dores de cabeça, insônia, olhar furioso, face e olhos vermelhos, comportamento violento, língua violácea com revestimento amarelo pegajoso, pulso tenso, rápido e deslizante.

Emoções: raiva, frustração e mágoa. Dieta gordurosa, álcool e carnes vermelhas.Quadro: agitação, irritabilidade, explosões de raiva, insônia, pesadelos, zumbidos, alucinações, urina escura, olhos vermelhos, boca amarga, garganta seca, dores nas mamas e nos hipocôndrios, hematêmese, hemoptise e epistaxe.Dispersar o fogo do Gan e sedar o calor da VBF2, F3, TA3, TA5, PC6, C7, VB13, B18, VG20, VB20, VB44.

Etiologia: ansiedade, excitação, depressão, estase de Qi que evolui para mucosidade. Dieta com alimentos gordurosos e alcool.Quadro: comportamento incoerente e anormal, confusão mental, depressão, convulsões, tontura, taquicardia, vômitos, náuseas, gases, angina, dificuldade de concentração e memória, muitos sonhos, insônia, mania, histeria, psicose, perda de sentidos, esquizofrenia.Língua edemaciada com revestimento pegajoso e pulso escorregadio.Dispersar a mucosidade.E40, TA8,, PC7, C8, VC12, E36, B20, B49, VC17, VG26.

Deficiência de Yin por consumo do FogoEstado prolongado de excitação e maniaQuadro: irritabilidade, sinais maníacos de menor intensidade, excitação, cansaço, rubor malar, língua vermelha e pulso filiforme e rápido.Deficiência Yin do Rim, do Xin e ascensão Yang do Gan

Etiologia igual do anteriorAumento do Yang do Gan gerando ventoQuadro: instabilidade, mudança rápida de atitude, mania, convulsões, perda da consciência, tontura, cefaléia latejante, tiques, espasmos, formigamentos nos membros, tendência a desmaios, opistótono e trismo. Língua vermelho escura, trêmula e torta. Pulso tenso filiforme e rápido.Alimentar o Yin e acalmar o GanVB20, IG11, IG4, R3, BP6, F3, F8, VG20, C9, VB13

Page 15: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Sonolência excessiva (2%)Dificuldade de iniciar e manter o sono (15%)Dificuldades com o despertar parcial do sono

Apnéia – interrupção da respiração por mais de 10s.Movimentos periódicos dos membrosSono insuficienteNarcolepsia

• Sonolência diurna persistente• Começa no sono REM• 15 e 25 anos de idade• Sintomas:

– Episódios de sono curtos– Cataplexia (perda do tônus muscular)– Paralisia do sono– Alucinações– Desempenho fraco no trabalho– Lapsos de memória– Automatismo comportamental

Sono noturno perturbado (apnéia e movimentos das pernas)Incidência familiarTratamento:

Sonolência excessiva: aumentar Noradrenalina (Estimulantes)Cataplexia: aumentar Serotonina (antidepressivos)

• Ausência de corrente de ar e aumento de esforços para respirar por 20 a 30 s e 2-3 minutos.

• Respiração comprometida:• Redução do tônus da musculatura esquelética no sono

REM.• Estreitamento e colapso da faringe• Centros respiratórios do Bulbo (IX nervo craniano)• Corpúsculos carotídeos• Hipóxia e hipercapnia• Esforço respiratório

Page 16: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

• Mais em homens de meia idade e obesos.• Septo desviado e retrognatia mandibular• Sintomas:

– Despertar freqüente do sono– Inquietação e sufocação durante o sono– Sonolência diurna excessiva– Sono não relaxante– Ronco– Cefaléias pela manhã– Arritmias e hipertensão

TratamentoMáscara sobre o nariz

Prevençãodormir de costasÁlcoolBenzodiazepínicos

Deficiência de Qi do FeiUmidade calor no Fei

Síndrome da insuficiência crônica do sonoFalha persistente na obtenção da quantidade de sono.Mais em homensEstudantesDois empregosCafeína e estimulantesCrianças e adolescentes

TransitóriaDificuldade em adormecer;Duram dias ou semanas;Mulheres, aumenta com a idade;Ambiente;Estresse.

• Síndrome da fase de sono atrasada– Incapacidade de dormir e acordar nos horários

convencionais.– Sono começa 3-6 horas da manhã e despertar 11-

14horas– Dificuldade para se levantar 6-7 horas, levando a

sonolência diurna– Vôos em direção ao leste

• Síndrome da fase de sono avançada– Início do sono 20-21 horas e despertar 3-5 horas.– Vôos para oeste– Pessoas idosas

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Doenças crônicas, deficiência constitucional, excesso de trabalhoPerda da raiz, o Yang não pode ser contido e sobeQuadro: perda de memória, insônia ou sono irregular, calor nos cinco palmos, tontura, vertigem, zumbido, diminuição da força de vontade, queda da acuidade visual, dor lombar e nos joelhos, emagrecimento, sede e secura na garganta, febre vespertina, suor noturno, espermatorréia, diminuição do fluxo menstrual ou amenorréia.Pontos: R6, R3, F8, F3, BP6, B23, B52, yintang, C7.

Emoções raiva, frustração, mágoa por período prolongado, dieta gordurosaQuadro: Dificuldade na concentração, e no foco, agitação e insônia, irritabilidade, pesadelos, sonhos excessivos, zumbidos, cefaléia, vertigens, tonturas, palpitação, olhos ressecados, dor lombar e membros pesados.Harmonizar o GanB18, B23, R3, BP6, VG20, TA5, F3, Taiyang

• Movimento rítmicos do dedão do pé e flexão dorsal do tornozelo e joelho

• Movimentos lentos (0,5-5s) com intervalos de 20-40s.

• Sono não REM e cessam no sono REM• Sintomas:

– Insônia– Despertar parcial– Sono inquieto e não reparador– Sonolência excessiva

Distúrbios do despertar do sonoClassificação:

Transição da vigília para o sonoDurante o sono não-REMDurante o sono REM

• Movimentos vigorosos envolvendo a vivência dos sonhos

• Pode haver relatos de danos físicos em pacientes ou do seu cônjuge

• Sono REM• Tônus muscular persistente ou aumentado

durante o sono REM• Associados a distúrbios neurológicos• Predominância masculina e idosos• Associação com alcoolismo

Etiologia: Emoções que esgotam o Xue e Yin, hemorragias, doenças prolongadas, dieta inadequada.Quadro: Taquicardia, insônia, ansiedade, irascibilidade, sonhos excessivos, pesadelos, perda de memória, palidez, menstruações curtas e ciclos espaçados, amenorréia.Alimentar xue e nutrir o Yin.BP10, B15, B20, B17, R3, BP6,BP10, PC6.

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Etiologia: emoções, alcool, alimentos gordurosos, condimentados, picantes.Quadro: Taquicardia, insônia, ansiedade, irritabilidade, sonhos excessivos, pesadelos, perda de memória, calor nos 5 palmos, sudorese noturna, boca e garganta seca.Alimentar o Xue e Nutrir o Yin, estabilizar a mente.B15, R3, BP6, C7, PC5, VC14, VC15.

Etiologia: Emoções intensas. Fogo do Gan. Alimentos quentes e álcool.Quadro: irritabilidade, atitudes destrutivas e violentas, insônia, excitação emocional e delírio, alucinações, pesadelos, mania, crise hipertensiva, taquicardia, opressão no peito, urina escura, sede e boca seca. Língua com rachaduras e sem revestimento ou com revestimento amarelo e pulso forte, rápido e escorregadio.Dispersar o fogo e acalmar a mente e o coração.C8, C9, F2, F3, R3, PC7, VC15, IG4, VG14,B15, VG24, VB13.

• Embriaguez do sono– Episódio de confusão e desorientação no despertar abrupto do

sono• Sonambulismo

– Comportamento automático– Andar por alguma distância– Não está acordado e difícil a comunicação

• Terror do sono– Despertar súbito, com grito e se senta na cama em um estado

agudo de terror– Estímulo do SNA: Taquipnéia, taquicardia e elevado tônus

muscular• Comum em crianças e idade jovem• Privação do sono• Depressores do SNC (Alcool)• Febre

Page 19: Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

Etiologia: hereditariedade, doenças genéticas e congênitas, desnutrição, doenças crônicas prolongadasQuadro: Diminuição da memória, tonturas, fraqueza, envelhecimento precoce, retardo psicomotor em crianças, debilidade física e mental.Aumentar o Qi e reforçar o JingVG4, B23, B52, E36, BP6, R7, VG20.

QP: Taquicardia, cansaço e falta de ar há 2 meses que aparece de forma repentina, em dias alternados, pela manhã. Foi hospitalizada com exames complementares apresentando leucocitose. Durante as crises apresenta febre baixa, transpiração, cefaléia frontal, pré-sincope, visão turva, calafrios.HPP: arritmia, alergia a metal, Sangramento no 4º mês do parto e nascimento prematuro do filho.HS: Cuida do filho, parando de amamenta-lo depois do 2º episódio, sente um desgaste nos cuidados com o filho, pois ele acorda várias vezes durante a noite. Continua trabalhando no hospital por meioperíodo, não faz atividade física e alimentação regular.RS: irritabilidade, opressão torácica, tosse seca durante a crise, queda de cabelos aumentou, menstruação regular, acorda cansada, urina amarelo ouro. Ex. físico: língua edemaciada, vermelha e saburra branca e espessa. Pulso rápido, fraco, fino e superficial.