sistema genital feminino medicina2011
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
DISCIPLINA DE ANATOMIA DESCRITIVA E TOPOGRÁFICADISCIPLINA DE ANATOMIA DESCRITIVA E TOPOGRÁFICA
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
• conjunto de órgãos que:
• fornecem os gametas femininos
• participam da cópula
• participam da fertilização
• recebem, alojam e mantém o concepto em desenvolvimento
• expulsam o concepto durante o parto
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
• dividem-se em três grupos:
• gônadas
• vias genitais
• mamas
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
• os órgãos podem estar classificados em (FCAT, 1998):
• órgãos genitais femininos internos:• ovários
• tubas uterinas
• útero
• vagina
• órgãos genitais femininos externos:• pudendo feminino
Ovarian follicle
Ovary
Uterine tube
Vesicouterinepouch
Urinary bladder
Pubic symphysis
Urethra
Paraurethral glands
Clitoris
Greater vestibular gland
Labium minus
Labium majus
Endometrium
Myometrium
Perimetrium Uterus
Sigmoid colon
Rectouterine pouch
Fornix
Cervix
Vagina
Rectum
Anus
Posterior view
See Figure 27.19
Vaginal rugae
External os(external orifice)
Vaginal artery
Isthmus of uterusUterine arteryand vein
See Figure 27.16
MyometriumEndometrium
Fimbriae
Uterinecavity
Body ofuterus
Fundusof uterus
Uterinepart
Perimetrium
Infundibulum
Ampulla
IsthmusUterine
tube
Ovary
Broad ligament
Internal os (internal orifice)
Round ligamentof uterus
Ovarian ligament
Mesovarium
Ovarian arteryand vein
Suspensory ligamentof ovary
Cervical canal
Vagina
Cervix
ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS
INTERNOS INTERNOS
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
OváriosOvários
• do latim ovum = ovo
• anteriormente, ovários = testis muliebres (testículo da mulher)
• Império Romano - ovarius = escravo encarregado de galinhas
e ovos recém-postos
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
OváriosOvários
• gônada feminina que abriga os ovócitos
• secreção de hormônios (estrogênios, progesterona e relaxina)
• bilaterais
• situam-se na fossa ovária• ao nível da bifurcação da A. ilíaca comum
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
OváriosOvários
• possuem:
• hilo do ovário
• face medial
• face lateral
• margem livre
• margem mesovárica
• extremidade tubária
• extremidade uterina
• túnica albugínea
• ligamento útero-ovárico
• ligamento suspensor do ovário
• córtex do ovário e medula do ovário
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
OváriosOvários
• 400.000 – 500.000 folículos imaturos
• 400 - 500 ovócitos secundários ao longo da vida reprodutiva
LE 27.18LE 27.18
Follicle development OvulationCorpusluteum
formation
Maturecorpusluteum
Corpusalbicans
FSH
LH
Destructionof functional layer
Repair andregeneration
of functional layer
Secretion ofuterine glands
EstrogensInhibin
Progesterone
MENSES PROLIFERATIVEPHASE
SECRETORY PHASE
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
OváriosOvários
• a fossa ovária tem importantes relações com:
• vasos
• nervos (ex.: nervo obturatório [plexo lombar])
• ureter
• relevância clínica em infecções, ováricas e tubárias, e neoplasias
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
Tubas uterinasTubas uterinas
• órgão tubular, cilíndrico, tortuoso, bilateral• estende-se:
• da extremidade tubária do ovário• até o ângulo súperolateral do útero
• possui:• óstio abdominal da tuba uterina• infundíbulo da tuba uterina• fímbrias da tuba uterina
• fímbria ovárica• ampola da tuba uterina• istmo da tuba uterina• parte uterina• óstio uterino da tuba
Microvilli ofmucin-secretingcells
Cilia
SEM of the epithelialsurfaces
Isthmus
Smooth muscle
Lamina propria
Columnar epithelium
Posteriorview
Fimbria
Infundibulum
AmpullaIsthmus
Uterus
LE 27-15LE 27-15
Posterior view
VaginaSee Figure 27.19
Vaginal rugae
External os(external orifice)
Vaginal artery
Isthmus of uterus
Uterine arteryand vein
See Figure 27.16
Myometrium
Endometrium
Fimbriae
Uterinecavity
Body ofuterus
Fundusof uterus
Uterinepart
Perimetrium
Infundibulum
Ampulla
Isthmus Uterinetube
Ovary
Broad ligament
Internal os (internal orifice)
Round ligamentof uterus
Ovarian ligament
Mesovarium
Ovarian arteryand vein
Suspensory ligamentof ovary
Cervix
Cervix
Cervicalcanal
Uterine tubes
Application tube invagina, source ofcontrast medium
Hysterosalpingogram
Uterinecavity
““Lei de Laplace” (T = tensão elástica da parede; P = pressão interna do órgão; R = raio da Lei de Laplace” (T = tensão elástica da parede; P = pressão interna do órgão; R = raio da
luz da tuba uterina; S = espessura da parede) (Papagianni, 1993)luz da tuba uterina; S = espessura da parede) (Papagianni, 1993)
SISTEMA GENITAL SISTEMA GENITAL
FEMININOFEMININO
Tubas uterinasTubas uterinas• desde a fertilização até a cavidade uterina = 80 horas
• velocidade variável• fase rápida na ampola da tuba uterina
• estada de 24-48 horas na junção ampola-istmo
• fase rápida no istmo, de cerca de 8 horas
• fase lenta na junção istmo-útero
• deslocamento não-uniforme e nem num só sentido
• elementos responsáveis pelo passagem:• atividade ciliar
• peristaltismo tubário
• edema da túnica mucosa
SISTEMA GENITAL SISTEMA GENITAL
FEMININOFEMININO
ÚteroÚtero• órgão muscular situado na pelve entre a bexiga urinária e o reto
• forma de pêra• com 8,0 cm de comprimento• 5,0 cm de largura• 3,0 cm de espessura
• possui:• fundo do útero PERIMÉTRIO• corpo do útero• colo do útero MIOMÉTRIO• óstios interno e externo do útero• istmo do útero ENDOMÉTRIO• canal do colo do útero• cavidade do útero
Porções do Porções do úteroútero
FundoFundo CorpoCorpo ÍstimoÍstimo ColoColo Cavidade Cavidade
do úterodo útero Canal do Canal do
colo do colo do úteroútero
LE 27-15aLE 27-15a
Posterior view
See Figure 27.19
Vaginal rugae
External os(external orifice)
Vaginal artery
Isthmus of uterusUterine arteryand vein
MyometriumEndometrium
Fimbriae
Uterinecavity
Body ofuterus
Fundusof uterus
Uterinepart
Perimetrium
Infundibulum
Ampulla
IsthmusUterine
tube
Ovary
Broad ligament
Internal os (internal orifice)
Round ligamentof uterus
Ovarian ligament
Mesovarium
Ovarian arteryand vein
Suspensory ligamentof ovary
Cervical canal
Vagina
Cervix
Camadas UterinasCamadas UterinasPerimétrio Peritônio Perimétrio Peritônio visceralvisceral
Perimetrium
Myometrium
Straight artery
Endometrium
Uterine glands
Uterine cavity
Spiral artery
Radial artery
Arcuate arteries
Uterine wall, sectional view
Uterineartery
Uterinecavity
Simplecolumnarepithelium
Uterineglands
Functionallayer
Basilarlayer
Endometrium
Myometrium
Uterine wall, histology
Straight artery
Endometrium
Uterine glands
Uterine cavity
Spiral artery
Radial artery
Arcuate arteries
Uterine wall, sectional view
Uterineartery
Perimetrium
Myometrium
Miométrio Miométrio – Camada – Camada muscular muscular lisa, lisa, longitudinlongitudinal, circular al, circular e espirale espiral
O endométrio é O endométrio é formado por células formado por células epiteliais epiteliais cilíndricas, sendo cilíndricas, sendo que algumas que algumas possuem cílios, possuem cílios, responsáveis pela responsáveis pela mobilidade do mobilidade do ovócito e também ovócito e também secretam secretam glicoproteínas glicoproteínas (muco).(muco).
Caso não haja a Caso não haja a fecundação o fecundação o ovócito sofre ovócito sofre autólise e o autólise e o endométrio endométrio descama, causando descama, causando uma hemorragia uma hemorragia característica da característica da menstruação.menstruação.
Destructionof functional layer
Repair andregeneration
of functional layer
Secretion ofuterine glands
EstrogensInhibin
Progesterone
MENSES PROLIFERATIVEPHASE
SECRETORY PHASE
SISTEMA GENITAL SISTEMA GENITAL
FEMININOFEMININO
ÚteroÚtero• o útero possui os ligamentos:
• ligamento largo (do útero à parede lateral)
• ligamento transverso do colo (“cardinal”)• do colo uterino à parede pélvica
• ligamento redondo
• ligamento retouterino
ÚteroÚtero Órgão cavitário e muscularÓrgão cavitário e muscular Anteriormente ao retoAnteriormente ao reto Póstero-superiormente à bexigaPóstero-superiormente à bexiga
SISTEMA GENITAL SISTEMA GENITAL
FEMININOFEMININO
ÚteroÚtero• normal anteversão e anteflexão
• o útero apresenta variações
na posição:
• retroversão
• normal
• de 1º grau
• de 2º grau
• de 3º grau
• retroflexão
• retrocessão (anteversão)
• anteflexão
LE 27-15bLE 27-15b
Cervix
Uterine tubes
Application tube invagina, source ofcontrast medium
Hysterosalpingogram
Uterinecavity
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
VaginaVagina
• palavra latina = bainha
• órgão tubular, miomembranáceo, ímpar, mediano
• se estende do vestíbulo da vagina até o colo do útero
• atravessa o assoalho pélvico
• como órgão da cópula - recebe o esperma ou sêmen
• serve para o escoamento das secreções uterinas e menstruais
• dá passagem ao produto conceptual
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
VaginaVagina
• possui:
• fórnice da vagina
• partes anterior e posterior
• paredes anterior e posterior
• hímem
•carúnculas himenais
• rugas vaginais
{{
LE 27.20LE 27.20
Labia minora
Hymen (torn)
Vaginalentrance
Labia majora
Anus
Inferior view
Vestibule
Urethralopening
Glans ofclitoris
Prepuceof clitoris
Mons pubis
Ovary
Fornix
Vagina
Levator animuscle
Urogenitaldiaphragm
Bulbospongiosus
Vaginal canal
Location ofhymen (torn)
Frontal section
Vestibule
Labiumminus
Labiummajus
Vestibularbulb
Uterus
Tipos de HímenTipos de Hímen
ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS
EXTERNOSEXTERNOS
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
• são genericamente chamados de pudendo feminino ou “vulva”
• são constituídos por:
• monte do púbis
• lábios maior e menor do pudendo
• rima do pudendo
• clitóris
• uretra feminina
• vestíbulo da vagina
• óstio da vagina
• glândula vestibular maior
• glândulas vestibulares menores
{{
Labia minora
Hymen (torn)
Vaginalentrance
Labia majora
Anus
Inferior view
Vestibule
Urethralopening
Glans ofclitoris
Prepuceof clitoris
Mons pubis
Ovary
Fornix
Vagina
Levator animuscle
Urogenitaldiaphragm
Bulbospongiosus
Vaginal canal
Location ofhymen (torn)
Frontal section
Vestibule
Labiumminus
Labiummajus
Vestibularbulb
Uterus
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
Monte do púbisMonte do púbis
• proeminência arredondada
• anterior à sínfise púbica
• formado por um “coxim” de tecido adiposo
• recoberto, no adulto, por pêlos - pêlos púbicos
{{
Labia minora
Hymen (torn)
Vaginalentrance
Labia majora
Anus
Vestibule
Urethralopening
Glans ofclitoris
Prepuceof clitoris
Mons pubis
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
Lábio maior do pudendoLábio maior do pudendo
• duas pregas cutâneas alongadas, anteroposteriormente
• achatas transversalmente
• 7,0 cm de comprimento, 3,0 cm de largura na base
• 2,0 cm de altura
• estendem-se do monte do púbis ao períneo
• possui: comissura anterior e comissura posterior
{{
Labia minora
Hymen (torn)
Vaginalentrance
Labia majora
Anus
Vestibule
Urethralopening
Glans ofclitoris
Prepuceof clitoris
Mons pubis
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
Lábio menor do pudendoLábio menor do pudendo
• duas pregas cutâneas, alongadas e achatadas
• se descobrem pelo afastamento dos lábios maiores do pudendo
• 3,0 cm de comprimento, 1,0 cm de altura e 4,0 mm de espessura
• rima do pudendo (espaço circundado pelos lábios maiores)
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
Vestíbulo da vaginaVestíbulo da vagina
• espaço entre os lábios menores
• local onde se abrem:• uretra
• vagina
• ductos das glândulas vestibulares maiores
• bulbo do vestíbulo – duas massas de tecido erétil
• glândulas vestibulares maiores direita e esquerda• líqüido viscoso e denso emitido bruscamente no ato sexual
• “ejaculação feminina”
• “glândula de Bartholin”
• glândulas vestibulares menores - numerosas
{{
Ovary
Fornix
Vagina
Levator animuscle
Urogenitaldiaphragm
Bulbospongiosus
Vaginal canal
Location ofhymen (torn)
Frontal section
Vestibule
Labiumminus
Labiummajus
Vestibularbulb
Uterus
SISTEMA GENITAL FEMININOSISTEMA GENITAL FEMININO
ClitórisClitóris
• órgão homólogo ao pênis, cilíndrico, com 2,5 cm de comprimento
• 3,0 cm de comprimento, quando ereto
• possui ramo, corpo e glande