INTRODUO: O Sistema Digestrio constitudo pelo trato gastro intestinal e rgo anexos. O trato gastro intestinal um tubo longo e sinuoso de 10 a 12 metros de comprimento desde a extremidade ceflica (cavidade oral) at a caudal (nus). SISTEMA GASTROINTESTINAL: Tubo muscular oco constitudo pela boca, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grosso e nus, Constitudo por camadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa, Camada mucosa: secreo de muco e enzimas (glndulas, Camada submucosa: vasos sanguneos e linfticos Recebe inervao simptica e parassimptica do Sistema Nervoso Autnomo. Funo principal fornecer lquidos, nutrientes e eletrlitos ao organismo atravs: secreo de eletrlitos, hormnios e enzimas para o fracionamento dos alimentos, movimentao dos alimentos, digesto dos alimentos e fluidos, absoro dos produtos finais. O trato gastrointestinal humano refere-se ao estmago e intestino, [1] e s vezes todas as estruturas da boca ao nus. [2] (O "sistema digestivo" um termo mais amplo que inclui outras estruturas, incluindo. os rgos acessrios de digesto ). [3] Em um adulto do sexo masculino humano , o tracto gastrointestinal (GI) de 5 metros (20 ps) de comprimento em um sujeito vivo, ou at 9 metros (30 ps), sem o efeito de tnus muscular , e consiste nas vias superiores e inferiores GI . O tracto pode tambm ser dividido em foregut , intestino mdio, e intestino grosso, refletindo a embriolgica origem de cada segmento do trato. O trato GI sempre libera hormnios que ajudam a regular o processo de digesto. Estas hormonas, incluindo a gastrina, secretina, colecistoquinina, egrehlin, so mediados atravs de. qualquer intracrine ou autcrino mecanismos, indicando que as clulas de libertar estas hormonas so estruturas conservadas ao longo evoluo. O trato gastrointestinal tem uma forma de histologia geral, com algumas diferenas que refletem a especializao em anatomia funcional. [12] O trato gastrointestinal pode ser dividido em quatro camadas concntricas:

Mucosa Submucosa Muscular externa (a camada externa muscular) Adventcia ou serosa

Divises O tubo digestivo dividido em trato gastrointestinal gastrointestinal inferior e glndulas acessrias. [editar] Trato gastrointestinal superior O trato gastrointestinal superior pelo esfago e pelo estmago. composto pela boca, pela faringe, superior, trato

Na boca, ocorre o processo de mastigao que, junto com a salivao, secreo das glndulas salivares (gua, muco e enzima), degrada o amido pela ao da ptialina (que inicia o processo de digesto dos carboidratos presente no alimento), em maltose, e ainda faz os movimentos impulsionatrios que ajudam a deglutir o alimento, fazendo-o passar ao esfago. A faringe auxilia no processo de deglutio (ato de engolir). O esfago o canal de passagem para onde o bolo alimentar empurrado por meio de contraes musculares (movimentos peristlticos) at o estmago. No estmago, inicia-se o processo de quimificao, aonde atua a pepsina, enzima que transforma (quebra) as protenas em peptdeos (cadeias menores de aminocidos). O estmago um rgo em formato de bolsa com o ph em torno de 2 (muito cido). Ele pode ficar horas misturando o bolo alimentar em seu interior com a secreo gstrica (gua, muco, cido clordrico e enzimas). O bolo alimentar torna-se mais lquido e cido passando a se chamar quimo e vai sendo, aos poucos, encaminhado para o duodeno. [editar] Trato gastrointestinal inferior

Intestino

Intestino delgado: So produzidas em sua parede as enzimas: peptidase (digesto de protenas), maltase (digere a maltose), lactase (digere a lactose) e a sacarase (digere a sacarose). A superfcie interna, ou mucosa, dessa regio, apresenta, alm de inmeros dobramentos maiores, milhes de pequenas dobras, chamadas vilosidades (aumenta

a superfcie de absoro intestinal). As membranas das prprias clulas do epitlio intestinal apresentam, por sua vez, dobras microscpicas denominadas microvilosidades. O intestino delgado tambm absorve a gua ingerida, os ons e as vitaminas. Ele se divide em duodeno, jejuno e leo. Intestino delgado

Duodeno: Dividido em quatro partes com forma de C, no duodeno que o suco pancretico (neutraliza acidez do quimo e faz a digesto de protenas, de carboidratos e de gorduras) e a secreo biliar (emulsificao de gorduras) agem atacando a quimo e a transformando em quilo. Possu as glndulas de Brunner que secretam muco nas paredes do intestino delgado. Jejuno: Comea a absoro dos nutrientes. Faz continuao ao duodeno, recebe este nome porque sempre que aberto se apresenta vazio.

leo: o ltimo segmento do intestino delgado que faz continuao ao

jejuno. Recebe este nome por relao com osso ilaco. mais estreito e suas tnicas so mais finas e menos vascularizadas que o jejuno. Intestino grosso: Dividido em quatro partes: ceco (cecumico ou cecum), clon, apndice e o reto. o local de absoro de gua, tanto a ingerida quanto a das secrees digestivas. Glndulas da mucosa do intestino grosso secretam muco, que lubrifica as fezes, facilitando seu trnsito e eliminao pelo nus. Fortssimas ondas peristlticas, denominadas ondas de massa, ocorrem eventualmente e so capazes de propelir o bolo fecal, que se solidifica cada vez mais, em direo s pores finais do tubo digestrio: os clons, sigmoide e reto.

Apndice: uma pequena extenso tubular terminada em fundo cego. Ceco: a poro inicial do intestino grosso segmento de maior calibre, que se comunica com o leo. Para impedir o refluxo do material proveniente do intestino delgado, existe uma vlvula localizada na juno do leo com o ceco - vlvula ileocecal. No fundo do ceco encontramos uma ponta chamada apndice cecoide ou vermicular.

Clon: a regio intermediria, um segmento que se prolonga do ceco at o nus. Sigmoide: O sigmoide ou poro plvica a seo do intestino grosso que liga a poro transversal do mesmo ao reto. Recebe o nome sigmoide pela sua aparncia que lembra a letra "S" do alfabeto grego (sigma). O nome poro plvica refere-se regio em que se encontra.

caracterizado por ser a parte do intestino na qual os movimentos peristlticos fazem maior presso no bolo alimentar a fim de solidific-lo e transform-lo em fezes.

Reto: a parte final do tubo digestivo e termina-se no canal anal. Ele possui geralmente trs pregas em seu interior e uma regio bem vascularizada. Pode ser avaliado atravs do toque retal, retoscopia ou retosigmoideoscopia. no canal anal que ocorrem as hemorroidas que nada mais so que varizes nas veias retais inferiores. nus: Controla a sada das fezes, localizado na extremidade do intestino grosso.

Embriologia O intestino uma endoderme - estrutura derivada. Em aproximadamente no dia dezesseis de desenvolvimento humano, o embrio comea a dobrar ventralmente (com a superfcie ventral do embrio tornando-se cncava) em duas direes: os lados do embrio vezes umas sobre as outras e a cabea

e cauda dobra em direo ao outro. O resultado que uma parte do saco vitelino, uma endoderme estrutura alinhada em contato com o ventral aspecto do embrio, comea a ser comprimida fora para se tornar o intestino primitivo. O saco vitelino permanece ligado ao tubo do intestino atravs da conduta de vitelina . Normalmente, esta estrutura regride durante o desenvolvimento; nos casos em que isso no acontecer, que conhecido como divertculo Meckel . Durante fetal de vida, o intestino primitivo pode ser dividido em trs segmentos: foregut, intestino mdio, e intestino grosso. Embora estes termos sejamos usados frequentemente em referncia aos segmentos do intestino primitivo, eles tambm so usados regularmente para descrever os componentes do intestino definitivo to bem. Cada segmento do intestino d origem a intestino especfico e intestino relacionado com estruturas em desenvolvimento posterior. Componentes derivados a partir da apropriada do intestino, incluindo o estmago e clon , desenvolver como edemas ou dilataes do intestino primitivo. Em contraste, intestino relacionados com derivados - isto , aquelas estruturas que derivam a partir do intestino primitivo, mas no so parte do intestino adequada, em geral desenvolver como fora pouchings do intestino primitivo. Os vasos sanguneos que suprem essas estruturas permanecem constantes ao longo do desenvolvimento. [8] O tracto gastrointestinal tambm uma parte proeminente do sistema imunitrio . [10] A rea de superfcie do tracto digestivo estimada como a rea de superfcie de um campo de futebol. Com uma exposio de um grande, o sistema imune tem que trabalhar duro para evitar a entrada de patgenos em sangue e linfa. [11] O baixo pH (variando de 1 a 4) do estmago fatal para muitos microorganismos que entram-lo. Da mesma forma, o muco (contendo IgA anticorpos ) neutraliza muitos desses microorganismos.Outros fatores a ajuda do trato GI com a funo imune, bem como, incluindo enzimas na saliva e bile . Enzimas como CYP3A4, juntamente com as atividades antiportador, tambm so fundamentais para o papel do intestino de desintoxicao de antgenos e xenobiticos , tais como drogas, envolveu em metabolismo de primeira passagem . Melhoram a sade bactrias intestinais servem para evitar o crescimento excessivo de potencialmente prejudiciais bactrias no intestino. Estes dois tipos de bactrias competem por espao e "comida", como os recursos so limitados no trato intestinal. Uma proporo de 80-85% 15-20% benfico para as bactrias potencialmente prejudiciais geralmente considerado normal dentro dos intestinos. Microorganismos tambm so mantidos distncia por um sistema extensivo imune compreendendo o tecido linfide associado ao intestino (GALT). Mucosa

A mucosa a camada mais interna do tracto gastrointestinal. que est em torno do lmen , ou espao aberto no interior do tubo. Esta camada entra em contato direto com o alimento digerido ( quimo ), A mucosa constituda por trs camadas:

Epitlio - camada mais interna. Responsvel pela maior parte dos processos de absoro digestivo, e secretora. Lmina prpria - uma camada de tecido conectivo. Invulgarmente celular em comparao com o tecido conjuntivo mais Mucosa muscular - uma fina camada de msculo liso. Funo ainda est em debate

A mucosa so altamente especializados, em cada rgo do tracto gastrointestinal para lidar com as diferentes condies. A maior parte da variao visto no epitlio. No esfago, o epitlio estratificado, escamoso e no keratinising, para fins de proteo. No estmago colunar simples, e organizado em poos gstricas e glndulas para lidar com a secreo. A juno gastro-esofgico extremamente abrupta. O epitlio do intestino delgado (particularmente o leo ) especializada para a absoro, que organizada em inmeras pregas circulares e vilosidades, e os entercitos tm microvilosidades. Isto cria uma borda em escova que aumenta a rea de superfcie para absoption. O epitlio colunar simples com microvilosidades. No leo existem ocasionalmente placas de Peyer na lmina prpria. O clon tem epitlio colunar simples, sem vilosidades. Existem clulas caliciformes. O apndice tem uma mucosa que se assemelha ao clon, mas fortemente infiltrado com linfcitos. A juno ano-rectal (na linha de pectinato ) de novo muito abrupta; existe uma transio de colunar simples para escamoso estratificado epitlio nokeratinising (como no esfago) para fins de proteco. [ editar ]Submucosa A submucosa constituda por uma camada densa irregular de tecido conjuntivo e grandes vasos sanguneos, vasos linfticos e nervos de ramificao na mucosa e muscular externa. Ele contmplexo Meissner , um plexo nervoso entrico , situado na superfcie interior da muscular externa. [ editar ]muscular externa O muscular externa consiste de uma camada interna circular e uma longitudinal camada exterior muscular. A camada muscular circular evita que os alimentos de viajar para trs e para a camada longitudinal encurta o trato. Na verdade, as camadas no so verdadeiramente longitudinal ou circular, em vez das camadas de msculo so helicoidais com diferentes

alturas. A circular interna helicoidal com um passo ngreme ea longitudinal externa helicoidal com um passo muito mais rasa. As contraces coordenadas de estas camadas chamado o peristaltismo e permite a propulso de alimentos, atravs do trato. Alimentos no tracto GI chamado um bolus (bola de alimento) a partir da boca para o estmago. Aps o estmago o alimento parcialmente digerido e semi-lquido, e referido como quimo . No intestino grosso da substncia semi-slido remanescente referido como fezes. Entre as duas camadas musculares so o mientrico ou do plexo de Auerbach . Este peristaltismo controlos. A atividade iniciada pelas clulas marcapasso ( clulas intersticiais de Cajal ). O intestino tem atividade peristltica intrnseca ( ritmo eltrico basal ), devido sua auto-contido sistema nervoso entrico. A taxa pode, evidentemente, ser modulada por o resto do sistema nervoso autnomo . A espessura da muscular externa varia em cada parte do tracto. No clon, por exemplo, o muscular externa muito mais espessa, porque as fezes so grandes e pesadas, e requerem mais fora para empurrar longitudinalmente. A camada exterior longitudinal do clon afina em 3 descontnuos bandas longitudinais, conhecidos como Escherichia tiniae (bandas do clon). Esta uma das caractersticas 3 ajudando a distinguir entre o intestino grosso e delgado. Ocasionalmente, no intestino grosso (2-3 vezes por dia) haver contraco massa de certos segmentos, movendo-se uma grande quantidade de fezes longitudinalmente. Isso geralmente quando se tem o desejo de defacate. O piloro do estmago tem uma poro mais espessa da camada interna circular: o esfncter pilrico. Sozinho entre o tracto GI, o estmago tem uma terceira camada de muscular externa. Esta a camada interna oblqua, e ajuda a agitar o quimo no estmago. [ editar ]adventcia / serosa A camada mais externa do tracto GI constituda por vrias camadas de tecido conjuntivo . Partes intraperitoneal do tracto GI so cobertas com serosa . Estes incluem a maior parte do estmago , primeira parte do duodeno , todo o intestino delgado , ceco e apndice , clon transverso ,clon sigmide e recto . Nestes seces do intestino h clara fronteira entre o intestino eo tecido circundante. Estas partes do tracto tm um mesentrio . Retroperitoneais peas so cobertas com adventcia . Misturam-se para o tecido circundante e so fixadas na sua posio. Por exemplo, a seco de retroperitoneal do duodeno geralmente passa atravs do plano transpyloric . Estes incluem o esfago , piloro do estmago, distai duodeno , clon ascendente , clon descendente e canal anal . Alm disso, a cavidade oral tem adventcia.

Existem dois grandes problemas potenciais com o sistema gastrointestinal: alteraes na sua permeabilidade e mudanas na flora intestinal.

Nosso sistema intestinal um imenso filtro, ele mede em torno de 7 metros, e se fosse totalmente estendido teria a rea aproximada de uma quadra de futebol de salo. Se as paredes do intestino esto em bom estado, os nutrientes so bem absorvidos e as toxinas presentes no bolo fecal no conseguem penetrar na corrente sangunea. O contrrio acontece quando suas

paredes esto prejudicadas, gerando ou facilitando o aparecimento de doenas. Se a permeabilidade do intestino estiver alterada, partculas de alimento maldigeridas, toxinas e radicais livres conseguem entrar na corrente sanguinea em alta quantidade. As partculas de alimento mal digeridas so interpretadas pelo sistema imunolgico como intrusos, gerando a formao de anticorpos. Por motivos que ainda no compreendemos inteiramente, o organismo reage ao anticorpo que ele mesmo formou fabricando um novo anticorpo. E esse conjunto de reaes facilita o aparecimento de doenas auto-agressivas (auto-imunes). Alm disso, algumas partculas de alimento mal digeridas e absorvidas podem formar complexos que chegam ao crebro e geram sintomas comuns como ansiedade ou depresso. Vrios metais pesados, como o chumbo, mercrio ou alumnio, tambm conseguem entrar na corrente sangunea se a permeabilidade estiver comprometida.

Toxinas de bactrias que normalmente deveriam ser eliminadas podem tambm penetrar no organismo, gerando uma sobrecarga aos nossos sistemas de eliminao. Alm do fator permeabilidade, costuma ocorrer uma alterao na flora intestinal, no delicado equilbrio das bactrias intestinais. Nosso intestino abriga algo em torno de 30 a 50 trilhes de microorganismos, um nmero alto considerando que nosso corpo formado por algo em torno de 100 trilhes de clulas. Vrios desses microorganismos podem provocar doenas, mas sua presena controlada por bactrias benficas ao organismo. Essas bacterias favorveis esto em estado de equilbrio muito delicado. Ns propiciamos abrigo e alimento a elas, e elas produzem vitaminas e alguns antibiticos naturais.

O acmulo de agressores ao intestino costuma provocar alteraes importantes nesse equilbrio, resultando num aumento perigoso no nmero das bactrias nocivas e na reduo das bactrias benficas. Quando os dois fenmenos, aumento da permeabilidade e quebra no equilbrio das bactrias intestinais, esto presentes, ocorre a Disbiose, um estado ameaador que favorece o aparecimento de inmeras doenas. A Disbiose inibe a formao de

vitaminas produzidas no intestino e permite o crescimento desordenado de fungos e bactrias capazes de afetar o funcionamento do organismo, incluside do crebro, com conseqncias significativas sobre as emoes. A Cndida, por exemplo, um fungo presente em baixa quantidade habitualmente, pode crescer em nmero e facilitar o aparecimento da fadiga crnica, da depresso e da fibromialgia.

A Disbiose costuma aparecer principalmente pelo uso de antibiticos, infeces e parasitas intestinais, falta de fibras na alimentao, priso de ventre crnica e alergia alimentar.

Os indicativos de Disbiose so muito comuns, a simples presena de priso de ventre crnica, gases, clicas e diarrias frequentes sugerem a necessidade de se verificar o equilbrio da flora intestinal. O tratamento realizado primordialmente com a administrao de probiticos em grande volume, que so bacilos intestinais benficos. Em contraste com os iogurtes comerciais, esses bacilos so ingeridos em conjuntos de espcies diferentes, em nmero bem maior (at 20 vezes mais) e no contm calorias significativas. Tambm so utilizados antioxidantes com grande ao na parede intestinal e prbiticos, certos alimentos utilizados exclusivamente pelas bactrias benficas para que possam restabelecer o equilbrio, vencendo em nmero e qualidade os microorganismos desencadeadores de doenas. FISIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTIVO

Fisiologia do Sistema Digestivo Aparelho digestivo ou sistema digestrio, como recomenda a nova nomenclatura, composto de uma srie de rgos tubulares interligados formando um nico tubo que se estende desde a boca at o nus. Recobrindo este tubo h um tipo de "pele" chamado de mucosa. Na cavidade oral (boca) , estmago e intestino delgado a mucosa contm pequenas glndulas que produzem lquidos especficos utilizados na digesto dos alimentos.H dois rgos digestivos slidos , o fgado e o pncreas, que tambm produzem lquidos utilizados na digesto , estes lquidos chegam ao intestino delgado atravs de pequenos tubos. Outros sistemas apresentam um importante papel no funcionamento do aparelho digestivo como o sistema nervoso e sistema circulatrio (sangneo). Porque a Digesto Importante? Os alimentos como so ingeridos no esto no formato que o corpo pode aproveit-los. Devem ser transformados em pequenas molculas de nutrientes antes de serem absorvidos no sangue e levados s clulas para sua nutrio e reproduo. Este processo chama-se de digesto. Como o Alimento Digerido ? A digesto ocorre atravs da mistura dos alimentos, movimento destes atravs do tubo digestivo e decomposio qumica de grandes molculas de alimento para pequenas molculas. Inicia-se na cavidade oral atravs da mastigao e se completa no intestino delgado. O processo qumico se diferencia para cada tipo de alimento. O Trnsito dos Alimentos Atravs do Tubo Digestivo: Os rgos digestivos tubulares contm msculos que possibilitam dar movimento s suas paredes. Este movimento (peristalse) pode impulsionar e

misturar os alimentos com os sucos digestivos. O movimento peristltico como uma onda do mar , promovendo uma rea estreitada que empurra o alimento para baixo at o final do rgo.O primeiro movimento o da deglutio. Apesar de podermos controlar quando engolimos algo, a partir deste momento h uma reao em cadeia de movimentos involuntrios controlados pelo sistema nervoso.O esfago o rgo ao qual os alimentos so impulsionados aps a deglutio. Ele comunica a cavidade oral ao estmago. Sua nica funo transportar o alimento ao estmago. Ao nvel da juno do esfago com o estmago , h uma estrutura valvular que permanece fechada entre os dois rgos. Com a aproximao do alimento esta vlvula se abre permitindo a passagem do alimento ao estmago. O alimento ento entra no estmago, que tem trs funes mecnicas bsicas. A primeira como reservatrio do alimento , funo realizada pela parte superior do estmago que relaxa sua musculatura e aumenta sua capacidade. A segunda funo realizada pela parte inferior do estmago misturando os alimentos com o suco digestivo produzido pelo estmago. E finalmente a terceira a de liberar os alimentos (esvaziamento gstrico) , j parcialmente digeridos para o intestino delgado. Este processo ocorre lentamente.Vrios fatores afetam o esvaziamento gstrico como o tipo de alimento, ao da musculatura do estmago e a capacidade do intestino delgado de receber mais alimentos parcialmente digeridos. Quando o bolo alimentar chega ao intestino delgado ele sofre a ao do suco digestivo produzido pelo pncreas, fgado e intestino e impulsionado para frente para dar espao a mais alimento vindo do estmago.Ao final todos os nutrientes digeridos so absorvidos atravs da parede do intestino delgado . A parte no digerida que so as fibras e restos celulares da mucosa do intestino. Este material levado ao intestino grosso (clon) mantendo-se l por um dia ou dois at as fezes serem expelidas pelo movimento do intestino grosso at a evacuao. Produo de Sucos Digestivos: As glndulas do sistema digestivo so essenciais no processo da digesto. Elas produzem tando os sucos que degradam os alimentos como tambm os hormnios que controlam todo o processo.As primeiras glndulas so as que esto na cavidade oral ( glndulas salivares) . A saliva produzida por essas glndulas , contm uma enzima que inicia o processo da digesto , agindo sobre o amido presente nos alimentos degradando-o a molculas menores.O prximo grupo de glndulas encontram-se na mucosa do estmago. Produzem o cido e enzimas que digerem as protenas. O cido produzido no estmago capaz de digerir todos os alimentos que chegam ao estmago , porm no afeta o prprio estmago devido a mecanismos especiais de proteo que este rgo tem.Aps os esvaziamento gstrico , o alimento j parcialmente digerido com o suco gstrico vai para o intestino delgado encontrar mais dois sucos digestivos para continuar o processo da digesto. Um deles produzido pelo pncreas que contm enzimas capaz de digerir carboidratos , gordura e protenas. Outra parte produzida pelas glndulas do prprio intestino.O fgado produz ainda outro suco digestivo: a bile. A bile armazenada na vescula biliar e durante as refeies esta " se espreme" liberando-a atravs de ductos para o intestino. Ao atingir o alimento a bile tem como principal funo desmanchar as gorduras para serem digeridas pelas enzimas produzidas pelo pncreas e intestino.

Absoro e Transporte dos Nutrientes: As molculas digeridas dos alimentos , como tambm a gua e sais minerais , so absorvidos na poro inicial do intestino delgado. O material absorvido atravessa a mucosa e atinge o sistema sanguneo e levado a outras partes do corpo para ser armazenado ou sofrerem outras modificaes qumicas. Este processo varia de acordo com o tipo de nutriente. Carboidratos: A grande maioria dos alimentos contm carboidratos . Bons exemplos so o po, batatas , massas, doces, arroz, futas e vegetais. Muitos destes alimentos contm amido , que pode ser digerido e tambm fibras que no so digeridas.O carboidratos digeridos so decompostos em molculas menores por enzimas encontradas na saliva, no suco pancretico e no intestino delgado. O amido digerido em duas etapas : Sofrendo a ao da saliva e do suco pancretico , o amido transformado em molculas chamadas de maltose; em seguida , uma enzima encontrada no intestino delgado chamada maltase, degrada a maltose em molculas de glicose. A glicose pode ser absorvida para a corrente sangnea atravs da mucosa do intestino. Uma vez na corrente sangnea , a glicose vai para o fgado onde armazenada ou utilizada para promover energia para o funcionamento do corpo.O acar comun tambm um carboidrato que precisa ser digerido para ser utilizado. Uma enzima encontrada no intestino delgado degrada o acar em glicose e frutose , ambos absorvidos pelo intestino. O leite contm outro acar chamado lactose. A lactose sofre a ao da lactase no intestino delgado transformando-se em molculas absorvveis.