sistema digestório
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
ANATOMIA IIANATOMIA II
Prof. Alexandre FioriniProf. Alexandre Fiorini
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
AbdomeAbdome Cavidade abdominal estende-se do Cavidade abdominal estende-se do
diafragma até a pelve, limitada diafragma até a pelve, limitada anteriormente pelos músculos da parede anteriormente pelos músculos da parede abdominal anterior e lateralmente, e pela abdominal anterior e lateralmente, e pela coluna lombar, psoas e músculos que coluna lombar, psoas e músculos que compõem a parede abdominal posterior; compõem a parede abdominal posterior;
Possui 3 aberturas superiormente, 1 Possui 3 aberturas superiormente, 1 anteriormente e 1 abertura inferiormente na anteriormente e 1 abertura inferiormente na mulhermulher
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Anatomia de superfícieAnatomia de superfície É dividido em 9 regiões por planos É dividido em 9 regiões por planos
imagináriosimaginários 2 linhas horizontais2 linhas horizontais
Linha transpilórica ou de AddisonLinha transpilórica ou de Addison Linha intertubercular de CuninnghamLinha intertubercular de Cuninngham
2 linhas parassagitais2 linhas parassagitais Linhas hemiclavicular D e ELinhas hemiclavicular D e E
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PeritônioPeritônio Maior e mais complexamente disposta das Maior e mais complexamente disposta das
membranas serosasmembranas serosas É um saco vazio intrincadamente pregueado É um saco vazio intrincadamente pregueado
que reveste o abdome e reflete-se sobre as que reveste o abdome e reflete-se sobre as víscerasvísceras
Lâmina simples de células mesoteliais Lâmina simples de células mesoteliais achatadas sobre uma lâmina de tecido achatadas sobre uma lâmina de tecido conjuntivo frouxo linfócitos e tecido adiposoconjuntivo frouxo linfócitos e tecido adiposo
Possui grande capacidade absortiva e Possui grande capacidade absortiva e secretorasecretora
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Possui grande capacidade absortiva e Possui grande capacidade absortiva e secretorasecretora
Líquido seroso que permite o livre Líquido seroso que permite o livre movimento das vísceras sobre a parede movimento das vísceras sobre a parede abdominal e sobre elas mesmasabdominal e sobre elas mesmas
Forma 2 cavidades Forma 2 cavidades Cavidade peritoneal Cavidade peritoneal Bolsa omentalBolsa omental
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Peritônio parietal- reveste a parede Peritônio parietal- reveste a parede abdominalabdominal Forma fossas e recessos Forma fossas e recessos Fossas paraFossas para
Peritônio visceral- refletido sobre as Peritônio visceral- refletido sobre as víscerasvísceras
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO Peritôneo parietalPeritôneo parietal
Ligamento falciformeLigamento falciforme Recesso duodenal Recesso duodenal
superior e inferiorsuperior e inferior Recesso Recesso
paraduodenalparaduodenal Recesso Recesso
retroduodenalretroduodenal Recesso duodeno Recesso duodeno
jejunaljejunal Recesso ileocecal Recesso ileocecal
superior e inferiorsuperior e inferior Recesso retrocecalRecesso retrocecal
Fossas pararretaisFossas pararretais Escavação retouterinaEscavação retouterina Escavação Escavação
vesicouterinavesicouterina Fossas inguinais Fossas inguinais
mediaismediais Fossas inguinais Fossas inguinais
lateraislaterais Fossas femoraisFossas femorais
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Peritônio visceralPeritônio visceral Forma pregas e ligamentos durante o Forma pregas e ligamentos durante o
revestimento e reflexões sobre as víscerasrevestimento e reflexões sobre as vísceras MesentérioMesentério MesoapêndiceMesoapêndice Mesocólon transversoMesocólon transverso Mesocólon sigmóideMesocólon sigmóide Apêndices epiplóicosApêndices epiplóicos
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MesentérioMesentério Pregas peritoneais em forma de leque que unem o Pregas peritoneais em forma de leque que unem o
intestino delgado à parede abdominal posteriorintestino delgado à parede abdominal posterior Cerca de 15cm em sua raiz-6m de intestino delgado Cerca de 15cm em sua raiz-6m de intestino delgado
enoveladoenovelado Desde a flexura duodeno- jejunal passando por Desde a flexura duodeno- jejunal passando por
sobre duodeno, aorta, VCI, ureter D e psoas Dsobre duodeno, aorta, VCI, ureter D e psoas D Envolve os ramos jejunais e ileais dos vasos Envolve os ramos jejunais e ileais dos vasos
mesentéricos superiores, linfáticos, linfonodos, plexo mesentéricos superiores, linfáticos, linfonodos, plexo neural, tecido conectivo e tecido adiposoneural, tecido conectivo e tecido adiposo
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Meso apêndiceMeso apêndice Prega triangular de Prega triangular de
peritônio que reveste peritônio que reveste o apêndiceo apêndice
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Mesocólon transversoMesocólon transverso Une o cólon transverso à Une o cólon transverso à
parede posterior do parede posterior do abdomeabdome
Lâmina anterior e Lâmina anterior e posterior é continuação posterior é continuação da lâmina que recobre a da lâmina que recobre a parede posterior do parede posterior do abdomeabdome
Lâmina posterior forma o Lâmina posterior forma o limite da bolsa omentallimite da bolsa omental
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Mesocólon sigmóideMesocólon sigmóide Inserção em forma de Inserção em forma de
VV O ureter direito passa O ureter direito passa
na altura do seu na altura do seu vérticevértice
O prolongamento a E O prolongamento a E está medial ao psoas está medial ao psoas EE
O prolongamento a D O prolongamento a D penetra na pelvepenetra na pelve
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Omento maiorOmento maior A maior das pregas A maior das pregas
peritoneais em forma de peritoneais em forma de véuvéu
Formada pela Formada pela continuação do peritônio continuação do peritônio do estômago e do cólon do estômago e do cólon transverso transverso
Aspecto cribiforme e Aspecto cribiforme e repleto de tecido adiposorepleto de tecido adiposo
Artérias gastroepiplócasArtérias gastroepiplócas
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Omento menorOmento menor Prega de peritônio do Prega de peritônio do
estômago até a pequena estômago até a pequena curvatura gástrica e curvatura gástrica e duodenoduodeno
Gástricas D e E, ramos do Gástricas D e E, ramos do nervo gástrico, linfáticos e nervo gástrico, linfáticos e linfonodoslinfonodos
Margem D livre contem a Margem D livre contem a veia porta hepática, veia porta hepática, artéria hepática e ducto artéria hepática e ducto biliar comumbiliar comum
Forame epiplóicoForame epiplóico
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Peritôneo visceralPeritôneo visceral Ligamento triangular Ligamento triangular
hepático D e Ehepático D e E Ligamento hepatorrenalLigamento hepatorrenal Ligamento esplenorrenalLigamento esplenorrenal Ligamento Ligamento
gastroesplênicogastroesplênico Ligamento gastrofrênicoLigamento gastrofrênico Ligamento hepatogástricoLigamento hepatogástrico Ligamento Ligamento
hepatoduodenalhepatoduodenal
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Regiões especiais da cavidade Regiões especiais da cavidade peritonealperitoneal Espaço subfrênico D e EEspaço subfrênico D e E Espaço subhepático D e EEspaço subhepático D e E Espaço infra cólico D e EEspaço infra cólico D e E Sulco paracólico D e ESulco paracólico D e E Espaço reto uterino e reto vesicalEspaço reto uterino e reto vesical
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
PâncreasPâncreas Glândula mole, lobulada, de 12 a 15 cm de Glândula mole, lobulada, de 12 a 15 cm de
comprimento, que se estende quase comprimento, que se estende quase transversalmente na parede posterior do transversalmente na parede posterior do abdome, do duodeno ao baço, atrás do abdome, do duodeno ao baço, atrás do estômagoestômago
Divide-se em cabeça, colo, corpo e caudaDivide-se em cabeça, colo, corpo e cauda
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Cabeça Cabeça Achatada antero-Achatada antero-
posteriormenteposteriormente Contida pelo duodenoContida pelo duodeno Processo uncinadoProcesso uncinado Sulco da artéria Sulco da artéria
gastroduodenalgastroduodenal Relações anatômicasRelações anatômicas
VMS, VE, VP, jejuno,VMS, VE, VP, jejuno, VCI, aorta,, V. renais, VCI, aorta,, V. renais,
pilar D, ducto colédoco pilar D, ducto colédoco
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
ColoColo 2 cm de comprimento2 cm de comprimento Projeta-se ântero-Projeta-se ântero-
superiormente e para a superiormente e para a esquerda a partir da esquerda a partir da cabeça e funde-se com o cabeça e funde-se com o corpocorpo
Gastroduodenal e Gastroduodenal e pancreático-duodenal pancreático-duodenal superiorsuperior
PiloroPiloro V.Mes.Sup., V.PortaV.Mes.Sup., V.Porta
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
CorpoCorpo Forma prismática em Forma prismática em
corte, possui 3 faces: corte, possui 3 faces: ântero-superior, posterior ântero-superior, posterior e ântero-inferiore ântero-inferior
Posterior- aorta, Posterior- aorta, A.Mes.Sup., pilar A.Mes.Sup., pilar diafragma, rim e supra-diafragma, rim e supra-renal E, vasos renaisrenal E, vasos renais
Veia esplênicaVeia esplênica
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
CaudaCauda Estreita e alcança a face gástrica do baçoEstreita e alcança a face gástrica do baço Está contida com os vasos esplênicos entre as 2 Está contida com os vasos esplênicos entre as 2
lâminas do ligamento esplenorrenallâminas do ligamento esplenorrenal
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO Ducto pancreático principalDucto pancreático principal
Junção dos ductos lobares com inserção em ângulo Junção dos ductos lobares com inserção em ângulo reto- espinha de peixereto- espinha de peixe
Une-se ao ducto biliar ao nível da ampola Une-se ao ducto biliar ao nível da ampola hepatopancreática- papila maior do duodenohepatopancreática- papila maior do duodeno
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
BaçoBaço Localiza-se no hipocôndrio esquerdo, entre Localiza-se no hipocôndrio esquerdo, entre
o fundo gástrico e o diafragmao fundo gástrico e o diafragma Tem a forma de cunha curvadaTem a forma de cunha curvada Cerca de 12cm de comprimento e 7 cm de Cerca de 12cm de comprimento e 7 cm de
larguralargura Pesa cerca de 150gPesa cerca de 150g Varia de tamanho durante a alimentaçãoVaria de tamanho durante a alimentação Coberto pelo peritônioCoberto pelo peritônio
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Possui 2 facesPossui 2 faces Diafragmática e Diafragmática e
visceralvisceral
2 margens2 margens Superior e inferiorSuperior e inferior
2 extremidades2 extremidades Posterior e anteriorPosterior e anterior
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Relações anatômicasRelações anatômicas Diafragma – recesso pleuralDiafragma – recesso pleural Impressões na face visceralImpressões na face visceral
Estômago, cólon transverso, Estômago, cólon transverso, rim E, pâncreasrim E, pâncreas
Hilo esplênicoHilo esplênico Fixo pelos ligamentos Fixo pelos ligamentos
gastroesplênico e gastroesplênico e esplenorrenalesplenorrenal
Vasos curtos e Vasos curtos e gástroomental Egástroomental E
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
FígadoFígado Maior glândula do corpo Maior glândula do corpo Localiza-se no hipocôndrio direito e Localiza-se no hipocôndrio direito e
epigástrioepigástrio Pesa de 1,4 a 1,8Kg Pesa de 1,4 a 1,8Kg Cuneiforme Cuneiforme Fixo pelos ligamento peritoneaisFixo pelos ligamento peritoneais
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Possui 4 lobosPossui 4 lobos Direito,esquerdo,caudado, quadradoDireito,esquerdo,caudado, quadrado
5 faces5 faces Diafragmática , diafragmática posterior, Diafragmática , diafragmática posterior,
diafragmática superior, diafragmática lateral D diafragmática superior, diafragmática lateral D e inferior ou visceral e inferior ou visceral
1 margem inferior aguda1 margem inferior aguda
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Conexões peritoneais do fígadoConexões peritoneais do fígado Ligamento falciformeLigamento falciforme Ligamento redondo do fígadoLigamento redondo do fígado Ligamento coronárioLigamento coronário Ligamento triangular D e E do fígadoLigamento triangular D e E do fígado Omento menorOmento menor Ligamento hepatorrenal Ligamento hepatorrenal
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Relações anatômicasRelações anatômicas DiafragmaDiafragma Estômago, cólon transverso, rim D, Estômago, cólon transverso, rim D,
duodeno, vesícula biliarduodeno, vesícula biliar Posterior Veia cava inferior, esôfago, Posterior Veia cava inferior, esôfago,
pilares diafragmáticospilares diafragmáticos
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Segmentação hepáticaSegmentação hepática Controverso- vários autores , várias Controverso- vários autores , várias
segmentações(Elias e Petty 1952, Hjortso segmentações(Elias e Petty 1952, Hjortso 1948, Cuinaud 19541948, Cuinaud 1954
Acompanham a segmentação da tríade Acompanham a segmentação da tríade hepática – dividem-se e subdividem-se num hepática – dividem-se e subdividem-se num padrão comum e praticamente não há padrão comum e praticamente não há anastomoses intra hepáticas significativasanastomoses intra hepáticas significativas
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Vias biliaresVias biliares Ducto hepático D e EDucto hepático D e E Ducto hepático Ducto hepático
comumcomum Vesícula biliarVesícula biliar Ducto cístico da Ducto cístico da
vesículavesícula Ducto colédocoDucto colédoco
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Ducto hepático comumDucto hepático comum Formado pela junção dos Formado pela junção dos
ductos hepáticos D e E, ductos hepáticos D e E, inicia-se próximo da inicia-se próximo da extremidade direita da extremidade direita da porta do fígado, desce porta do fígado, desce cerca de 3cm antes de cerca de 3cm antes de unir-se ao ducto cístico e unir-se ao ducto cístico e formar o colédocoformar o colédoco
Situa-se à direita da a. Situa-se à direita da a. hepática e anteriormente hepática e anteriormente à veia portaà veia porta
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Vesícula biliarVesícula biliar Bolsa piriforme, Bolsa piriforme,
parcialmente parcialmente afundada numa fossa afundada numa fossa da face visceral do da face visceral do fígadofígado
Coberta por peritônioCoberta por peritônio Cerca de 7 a 10 cm Cerca de 7 a 10 cm
de comprimento e 3 de comprimento e 3 cm de larguracm de largura
Fundo, corpo e colo Fundo, corpo e colo
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Ducto císticoDucto cístico 3 a 4 cm de 3 a 4 cm de
comprimentocomprimento Mucosa com pregas Mucosa com pregas
que conferem que conferem aparência de espiralaparência de espiral
É aderente ao ducto É aderente ao ducto hepático antes de hepático antes de desembocar nestedesembocar neste
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ColédocoColédoco Formado pela junção do ducto cístico com o hepáticoFormado pela junção do ducto cístico com o hepático Mede cerca de 7,5cm de comprimento e 6mm de Mede cerca de 7,5cm de comprimento e 6mm de
diâmetrodiâmetro Em seu trajeto descendente passa pelo omento Em seu trajeto descendente passa pelo omento
menor, posterior ao bulbo duodenal, em região menor, posterior ao bulbo duodenal, em região súpero-lateral da cabeça do pâncreas e penetra na súpero-lateral da cabeça do pâncreas e penetra na parte descendente do duodeno após alcançar o parte descendente do duodeno após alcançar o ducto pancreático principalducto pancreático principal
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FIMFIM
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
Acidos graxos de cadeia longa é o único Acidos graxos de cadeia longa é o único nutriente que não é absorvido pelo nutriente que não é absorvido pelo sistema porta hepatico.sistema porta hepatico.
O sistema porta não tem válvulas. O sistema porta não tem válvulas.