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Hospital São PauloSPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

Hospital Universitário da UNIFESPSistema de Gestão da Qualidade

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Preparo e encaminhamento de peças para anatomopatológico.

MACROPROCESSO: Assistência.PROCESSO GERAL: Atendimento de enfermagem.PROCESSO ESPECÍFICO: Atendimento cirúrgico.SUBPROCESSO (último nível): Todos os centros cirúrgicos.

DESCRITOR: Preparo, encaminhamento, peças, anatomopatológico.

Página: 1/3Revisão: Abril/2013Emissão:Indexação:

SUMÁRIO

1. OBJETIVO: Preparar e encaminhar peças de anatomopatológico (em formol) ao Laboratório Clínico do

Departamento de Anatomia Patológica.

2. APLICAÇÃO: Centro Cirúrgico.

3. RESPONSABILIDADE: Equipe de enfermagem.

4. MATERIAIS: Impresso de encaminhamento de peças para anatomopatológico, pote ou saco plástico,

etiquetas de identificação, formol 10%, livro de registros, luvas de procedimentos, óculos de proteção.

DESCRIÇÃOAÇÕES (passos) AGENTES REFERÊNCIAS

1Atente-se ao material de anatomopatológico que está sendo extraído da cirurgia.

Circulante

2 Pergunte ao cirurgião o destino deste material. Circulante

3

Providencie recipiente adequado ou saco plástico resistente e identifique-o com nome do paciente, leito, RH, nome da peça, data e nome do circulante de maneira legível.

Circulante

4 Higienize as mãos. Circulante POP Higienização das mãos

5 Calce luvas de procedimento e óculos de proteção. Circulante NR 32

6

Coloque o material biológico em solução de formol a 10% em quantidade suficiente para que o material fiquesubmerso.Obs.: materiais que serão destinados a congelação ou para laboratório central (culturas) não devem ser colocados no formol.

Circulante

7Preencha o cabeçalho de identificação do pedido de anatomopatológico e forneça o mesmo ao cirurgião para que seja preenchido os demais dados.

CirculanteImpresso de Requisição de Exame

8Certifique-se de que o pedido tenha sido completamente preenchido e de forma legível.

Circulante

9Separe o material identificado na sala operatória, em local seguro, aguardando o término do procedimento cirúrgico.

Circulante

10 Retire as luvas de procedimento e óculos de proteção Circulante

11 Higienize as mãos Circulante POP Higienização das mãos

12

Após o término do procedimento cirúrgico, calce luvas de procedimento, encaminhe o pedido e o material à recepção do CC para conferência entre o circulante e auxiliar administrativo.

CirculanteAuxiliar administrativo

Impresso de Requisição de Exame preenchido

13Receba e verifique se a identificação do material corresponde com o que esta descrito no pedido de anatomopatológico.

Auxiliar administrativoImpresso de Requisição de Exame preenchido







14Protocole o pedido em livro (com data, nome do paciente, RH, leito e material a ser enviado para análise).

Auxiliar administrativo Livro de Protocolo

15 Arquive o pedido. Auxiliar administrativoPasta para arquivo de Pedidode Anatomopatológico

16Encaminhe o recipiente ou o saco plástico devidamenteidentificado com o material, ao local de armazenamento (expurgo).

Circulante

17

Acondicione o material na caixa térmica (iglu identificado como Material Biológico) de maneira cuidadosa, com as peças mais pesadas embaixo das peças mais leves e entregue ao contínuo.

Circulante

18Encaminhe a caixa térmica, o livro de protocolo e os pedidos ao Laboratório Clínico do Departamento de Anatomia Patológica.

Contínuo

19 Retire as luvas de procedimento e higienize as mãosCirculanteAuxiliar administrativoContínuo

POP Higienização das mãos

RISCOS (onde se aplicar):Avaliação

(G; P)Mitigação (nº passo)

Assistenciais:

Extravio do material biológico.

Manuseio inadequado do material biológico.

Ocupacionais: Contaminação com material infectante.

Efeitos adversos por contato com o formol.

Ambientais: Extravasamento de formol.

(4; 2)

(4; 2)

(3; 2)

(3;2)

(2; 1)

3,8,9,12,13,14,16,17,18

3,4, 6,17,18

4, 5,10,11,12,19

4,5,10,11,12,19

5, 6, 9, 12,16,17

OBSERVAÇÕES

● Para facilitar a identificação, utilize a etiqueta do paciente que vem no prontuário.

● Em caso de congelação, solicite médico patologista e encaminhe o material para a sala de congelação do Centro

Cirúrgico. Nunca coloque em formol.

● O médico deve preencher um pedido de anatomopatológico para cada material biológico a ser encaminhado.

● A Equipe de Enfermagem deve se certificar que o Contínuo devolva o livro de protocolo ao Centro Cirúrgico.

● Caso algum material biológico não tenha pedido, o mesmo deve ser providenciado junto ao cirurgião.

● Caso haja pedido e falte o material biológico, efetue a rastreabilidade do material biológico.

Jamais despreze material biológico sem prévia consulta ao cirurgião.

Em caso de congelação, a peça é encaminhada no ato da retirada.







REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS (onde se aplicar):

1- Anvisa. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. 2008. Manual Cirurgias Seguras Salvam Vidas.Aliança Mundial para Segurança do Paciente. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/wps/portal/anvisa/home.

ELABORAÇÃO (desta versão)Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:

Kalina Slavi Petroff COREN/SP 31810Gerente de Enfermagem do Centro Cirúrgico

Leila Blanes - COREN/SP: 68603Coordenadora Assistencial

Profa. Dra. Maria Isabel S. Carmagnani - COREN: 16708

Maraisa Kiilian - Coren: 2332762 Nathalia Perazzo Tereran COREN/SP:99953

Priscilla Nascimento – aluna 4º ano grad. em Enf. (2012)

Luciana Perdiz – COREN/SP: 100800Comissão de Epidemiologia Hospitalar

Juliana Beneduzzi de Deus – Coren/SP:102757 – Coordenadora de Enfermagem do Centro Cirúrgico

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