sistema circulatÓrio, sistema imunitÁrio e ... profissional em física médica sistema...
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Programa Nacional de Formação
em Radioterapia
SISTEMA CIRCULATÓRIO, SISTEMA
IMUNITÁRIO E ÓRGÃOS
LINFÁTICOS
Vera Campos
Mestrado Profissional em Física Médica
Disciplina: Anatomia e Fisiologia
Sistema circulatório
Mestrado Profissional em Física Médica
Módulo I
O sistema circulatório abrange os sistema
vascular sanguíneo e linfático.
O sistema sanguíneo é formado pelos
componentes: coração, artérias, capilares
e veias. Suas funções são:
• Coração: propulsão do sangue.
• Artérias: vasos eferentes e que diminuem de
calibre à medida que se ramificam. Têm por
função transportar para os tecidos sangue
rico em nutrientes e oxigênio.
• Capilares: rede de túbulos delgados que se
anastomosam profusamente e através de
suas paredes se dá o intercâmbio entre o
sangue e os tecidos.
• Veias: resultam da fusão de capilares e se
tornam cada vez mais calibrosas à medida
que se aproximam do coração, para onde
trazem sangue.
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Mestrado Profissional em Física Médica
Módulo ISistema circulatório - vascularização
O sistema circulatório sanguíneo pode ser dividido
em macrovascularização e microvasculorização. Na
microvascularização tem lugar as trocas entre o
sangue e os tecidos adjacentes, tanto em
condições normais como na inflamação.
Distribuição de hormônios e nutrientes
(Sistema circulatório e sistema nervoso)
células de tecidos do corpo
transporte de refugos do metabolismo
órgãos excretores
manter a constância do meio interno e
funcionamento do organismo como um todo.
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório - capilares
ocw.unican.es
A riqueza da rede capilar é uma função do metabolismo dos órgãos. Os de
metabolismo alto, como o rim, o fígado, o músculo cardíaco e o esquelético, tem uma
rede capilar abundante, ao passo que em tecidos de metabolismo baixo ocorre o
contrário. É o caso do músculo liso e os tendões.
Graças à sua delgada parede e o fluxo
lento de sangue, os capilares são um
local favorável às trocas entre o sangue
e os tecidos.
Representação de um corte do fígado
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Os vasos linfáticos e veias apresentam válvulas em sua parede, que auxiliam na
passagem do sangue e linfa dos membros para o coração.
A linfa e o sangue circulam graças a ação de forças externas (contração dos
músculos esqueléticos) sobre a parede dos vasos.
Estas forças, que agem intermitentemente, associados á grande quantidade de
válvulas, impulsiona a linfa e o sangue das veias.
Sistema circulatório
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-cardiovascular/vasos-sanguineos/
http://pt.slideshare.net/ssusera3d6d2/sistema-circulatrio-vasos-sanguineos-e-doenas
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório – células do sangue
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O sangue é a massa líquida contida num compartimento fechado, o aparelho
circulatório, que mantém o sangue em movimento regular e unidirecional, devido
essencialmente às contrações rítmicas do coração.
O sangue é formado de duas fases: os glóbulos sanguíneos e o plasma, fase líquida
na qual os glóbulos sanguíneos estão suspensos.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório – células do sangue
Os glóbulos sanguíneos são: as hemácias,
plaquetas e diversos tipos de leucócitos
(neutrófilos, eosinófilos, basófilos – granulócitos;
linfócitos e monócitos – agranulócitos).
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O sangue é principalmente um meio de transporte. Por seu intermédio, os
leucócitos (primeiras barreiras contra infecção) percorrem todo o corpo e podem
concentrar-se rapidamente nos tecidos atingidos por infecção. Além de transportar
oxigênio e gás carbônico.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório
Essas células proliferam e formam duas linhagens, a das células linfóides, que vai
formar linfócitos e a das células mielóides, que origina os granulócitos, hemáceas,
monócitos e plaquetas.
Admite-se que todas as
células do sangue derivam
de um único tipo celular da
medula óssea.
As células do sangue têm
vida curta e são
constantemente renovadas
pela proliferação mitótica
de células localizadas nos
órgãos hematocitopoéticos
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório
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A capacidade de estimular
mitoses, promover a
diferenciação e acelerar as
atividades funcionais das
células frequentemente estão
presentes no mesmo fator de
crescimento, mas estas três
propriedades podem variar de
intensidade de acordo com o
fator de crescimento
considerado.
Em clínica médica, os fatores de crescimento têm sido úteis para corrigir o número de
células sanguíneas diminuídas por radioterapia e por quimioterapia.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório - plasma
O plasma desempenha as
seguintes funções:
• transporta nutrientes e
metabólitos dos locais de
absorção ou síntese,
distribuindo-os pelo organismo.
• transporta ainda a escória do
metabolismo que são removidas
do sangue pelos órgãos de
excreção
• veículo de distribuição dos hormônios, permite a troca de mensagens químicas
entre os órgãos distantes.
• regulador na distribuição de calor, do equilíbrio ácido-básico e do equilíbrio
osmótico
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório - hemácias
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As hemácias dos mamíferos são anucleadas e forma bicôncava, proporciona grande
superfície em relação ao volume, o que facilita as trocas gasosas
A anemia é uma doença caracterizada por baixa concentração de hemoglobina no
sangue, muitas vezes consequência de uma diminuição do número de hemácias no
sangue, ou, o número de hemácias pode ser normal, mas cada um deles pode
conter pouca hemoglobina.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório - leucócitos
pendientedemigracion.ucm.es Os leucócitos são responsáveis
pela defesa celular e
imunocelular do organismo.
Constantemente os leucócitos
deixam os capilares por
diapedese, passando entre as
células endoteliais, para
penetrar no tecido conjuntivo.
Chama-se leucocitose o
aumento e leucopenia a
diminuição do número de
leucócitos no sangue.
Quando organismo é invadido por microrganismos os leucócitos são atraídos
por quimiotaxia (substâncias originadas dos tecidos) do plasma sanguíneo e
dos microrganismos que provocam no leucócito uma resposta migratória,
dirigindo-se para os locais onde existe maior concentração dos agentes
quimiotáticos.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Leucócitos – neutrófilo
Neutrófilos constituem importante defesa
celular do organismo contra a invasão de
microrganismos.
Os neutrófilos no sangue circulante são
esféricos e não fagocitam.
Mas se tornam ameboídes e fagocitários tão
logo toquem um substrato sólido sobre o qual
possam emitir os seus pseudópodos, que se
fundem em torno formando um vacúolo
(fagossomo). Onde tem lugar a morte e
digestão do substrato. pe
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Leucócitos – eosinófilos
Eosinófilos fagocitam e eliminam
complexos de antígenos com
anticorpos que aparecem em
casos de alergia.
Eles são atraídos para as áreas
de inflamação alérgica pela
histamina.
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Leucócitos – basófilo
Os basófilos contêm histamina, fatores
quimiotáticos para eosinófilos e neutrófilos
Possui receptores para anticorpos (imunoglobulina E – IgE)
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Leucócitos – linfócito
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Os linfócitos podem ser separados em dois
tipos principais: linfócitos B e T, com
diversos subtipos.
Ao contrário dos outros leucócitos que não
retornam ao sangue depois de migrarem
para os tecidos, os linfócitos retornam para
o sangue, recirculando continuamente.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Leucócitos – monócito/ macrófago
slideplayer.com.br/slide/283568
Os monócitos do sangue representam uma
fase na maturação da célula mononuclear
fagocitária originada na medula óssea.
Esta célula passa para o sangue, onde
permanece apenas alguns dias, e,
atravessando a parede dos capilares e
vênulas, penetra em alguns órgãos,
transformando-se em macrófagos.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema circulatório - plaquetas
As plaquetas promovem a
coagulação do sangue
Auxiliando a reparação da parede dos
vasos sanguíneos e evitando a hemorragia
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema linfático
A função do sistema linfático é devolver ao
sangue o fluido dos espaços teciduais,
que, ao penetrar nos capilares linfáticos,
contribui para formar a parte líquida da
linfa.
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema linfático
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Participa também da circulação de
linfócitos e imunoglobulinas (anticorpos)
que penetram nos vasos linfáticos quando
estes atravessam os órgãos linfáticos.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
A linfa circula apenas numa direção, isto é,
dos órgão para o coração.
Ao longo do seu trajeto, os vasos linfáticos
atravessam os linfonodos.
Vasos linfáticos são encontrados em quase
todos os órgãos, com raras exceções, como
o sistema nervoso central e a medula óssea.
Sistema linfático - linfa Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário
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As células desse sistema têm a capacidade de identificar as moléculas que são
próprias do corpo e as moléculas estranhas, quer estejam isoladas, quer façam parte
de um vírus ou bactéria, fungo, célula maligna ou protozoário.
Após identificar os agressores, o sistema imunitário coordena a inativação ou
destruição das moléculas isoladas, microrganismos ou células cancerosas que se
formem no corpo.
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário
http://alunosonline.uol.com.br/biologia/sistema-imunitario.html
Os linfócitos T matadores detectam e destroem células anormais
O aparecimento de uma célula que, tendo acumulado diversas mutações, se tornou
maligna (cancerosa) não é um fenômeno raro. Muitas dessas células são destruídas
imediatamente pelo sistema imunitário, antes que proliferem e produzam um tumor
maligno.
Ocasionalmente, o sistema imunitário pode reagir contra o próprio organismo,
causando doenças auto-imunes.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário – componentes
Outros componentes importantes desse sistema são as células
apresentadoras de antígenos, encontradas não somente no
tecido linfático mas também em outros locais, como na pele,
um órgão muito exposto a antígenos e microrganismos do meio
externo.
O sistema imunitário compreende estruturas individualizadas,
como linfonodos e baço, e células livres, como linfócitos,
granulócitos e células do sistema mononuclear fagocitário,
presentes no sangue, na linfa e no tecido conjuntivo.
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As células desse sistema se comunicam entre si e com outras
células de outros sistemas através de moléculas denominadas
citocinas.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário – órgãos linfáticos
As principais estruturas que participam da
resposta imunitária são os órgãos linfáticos:
timo, baço, linfonodos e nódulos linfáticos.
Os nódulos linfáticos são agregados de
tecido linfático difuso e nodular localizado na
mucosa do aparelho digestivo, do aparelho
respiratório e do aparelho urinário. A ampla
distribuição das estruturas linfáticas e a
constante circulação das células imunitárias
no sangue, na linfa e no tecido conjuntivo
proporcionam ao organismo um sistema
muito eficiente de defesa.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário - baço
O baço é o maior acúmulo de tecido linfóide do organismo e, na espécie humana,
o único órgão linfoíde interposto na circulação sanguínea.
Em virtude de sua riqueza em células fagocitárias (linfócitos T e B e macrófagos)
e do contato íntimo entre o sangue e essas células, o baço representa um
importante órgão de defesa contra microrganismos que penetram no sangue
circulante e é também o principal órgão destruidor de hemácias desgastadas
pelo uso.
Como os demais órgãos linfáticos, origina
linfócitos que passam para o sangue
circulante. Por sua localização na corrente
sanguínea, o baço responde com rapidez
aos antígenos que invadem o sangue
(“filtro fagocitário e imunológico” para o
sangue e grande produtor de anticorpos).
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário - linfonodos
Os linfonodos são “filtros” da linfa,
removendo partículas estranhas, antes
que a linfa retorne ao sistema circulatório
sanguíneo.
Como os linfonodos estão distribuídos
por todo o organismo, a linfa atravessa
pelo menos um linfonodo, antes de ser
devolvida ao sangue.
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário – timo
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Os linfócitos T representam 65-75% dos linfócito do sangue. Seus precursores
originam-se na medula óssea, penetram no sangue, são retidos no timo onde
proliferam e se diferenciam em linfócitos T que, novamente carregados pelo
sangue, vão ocupar áreas definidas nos outros órgãos linfáticos.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário – resposta imunitária
O primeiro foi a imunidade celular, pela
qual as células imunocompetentes
(células com capacidade de resposta
imunitária) reagem e matam células
estranhas ao organismo. Mediadas
principalmente pelos linfócitos T.
Durante a evolução se desenvolveram
dois mecanismos básicos de resposta
imunitária.
As células malignas são portadoras de
moléculas proteicas novas em suas
membranas, que são reconhecidas
como estranhas pelo sistema imunitário
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário – resposta imunitária
O outro tipo de respostas imunitárias é
a imunidade humoral que depende de
glicoproteínas circulantes no sangue e
outros líquidos, chamadas anticorpos.
Os anticorpos neutralizam moléculas
estranhas e participam da destruição das
células que as contêm. Os anticorpos
são produzidos pelos plasmócitos,
células originadas dos linfócitos B.
Os anticorpos são também chamadas
de imunoglobulinas (Ig). Na espécie
humana há cinco classes principais de
imunoglobulinas: IgG, IgA, IgM, IgD e
IgE. A imunoglobulina mais abundante
no plasma é IgG.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Sistema imunitário – respostas imunitárias
O sistema imunitário distingue as moléculas próprias do organismo das
moléculas estranhas por meio da presença na superfície celular do complexo
MHC (Major Histocompatibility Complex).
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Os MHC s têm uma estrutura que é única para cada pessoa, e esse é o principal
motivo pelo qual enxertos e transplantes de órgãos são rejeitados, exceto
quando feitos por gêmeos univitelinos (gêmeos idênticos), que possuem
constituição molecular e MHC idênticos.
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Além das células T e B, existem
também a célula NK (Natural Killer). O
linfócito NK correspondem a 10-15%
de células no sangue.
São chamados natural killers porque
atacam células cancerosas e infectadas
sem necessidade de estímulo prévio
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Sistema imunitário – resposta imunitária Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Efeitos hematológicos
O sistema hematopoético é um sistema de renovação celular, logo é utilizado
como referência para a determinação dos efeitos da radiação sobre este sistema.
O tempo de vida (aproximado) de algumas células deste sistema são de:
• granulócitos sanguíneos – 2 dias;
• plaquetas – 7 dias;
• hemácias – 4 meses;
• linfócitos – variável, alguns tem sobrevida de horas e outros de anos
Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Efeitos hematológicos
O efeito principal da radiação sobre o sistema hematopoético é o decrescimento do
número de todos os tipos de células sanguíneas no sangue.
Danos letais causados ás células-tronco levam a depleção de tais células maduras. A
imagem mostra a resposta à radiação de três tipo de células encontradas na corrente
sanguínea. Os exemplo são dados para doses baixas, moderada e alta.
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Bushong.2011.C
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Efeitos hematológicos - linfócitos
A depleção celular aumenta com o aumento da dose.
Após a exposição as primeiras células a serem afetadas são os linfócitos, elas são
diminuídas em minutos ou em horas depois da exposição. E elas se recuperam
lentamente. O efeito da radiação é, aparentemente, um efeito direto sobre os
linfócitos
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Bushong.2011.C
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Radio
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Efeitos hematológicos - granulócitos
O número de granulócitos cresce rapidamente (granulocitose) seguindo-se um
decréscimo rápido e, finalmente um descrésimo mais lento (granulocitopenia)
Os níveis mínimos de granulócitos são atingidos aproximadamente 30 dias após a
irradiação. A recuperação, quando ocorre, leva a cerca de 2 meses.
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Bushong.2011.C
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Efeitos hematológicos - plaquetas
A depleção de plaquetas após a irradiação se desenvolve mais lentamente, devido ao
tempo maior requerido para que as células percursoras mais sensíveis atinjam a
maturidade.
Os trombócitos (plaquetas) atingem um mínimo em cerca de 30 dias e são
recuperadas em aproximadamente dois meses.
Ste
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Bushong.2011.C
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Módulo I
Mestrado Profissional em Física Médica
Efeitos hematológicos - hemácias
As hemácias são as mais resistentes entre os exemplos citados. Provavelmente, em
decorrência do longo tempo de vida em que estas células apresentam no sangue
periférico.
Os danos causados a tais células não se torna aparente por semanas. Por sua vez, a
recuperação total leva 6 meses a 1 ano.
Ste
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Módulo I
Vera Maria Araujo de Campos
Professora
Mestrado Profissional em Física Médica Módulo I