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07/10/2008
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Sistema CirculatórioSistema CirculatórioSistema CirculatórioSistema Circulatório
Circulação do SangueCirculação do SangueCirculação do SangueCirculação do Sangue
•• HáHá 22 correntescorrentes dede circulaçãocirculação sangüíneasangüínea::
• saindo do ventrículo direito
– tronco pulmonar (artérias pulmonares)
– capilares pulmonares troca de CO2 por O2
– veias pulmonares (direitas e esquerdas)
– átrio esquerdo
– ventrículo esquerdo
Pequena circulação: pulmões
• saindo do ventrículo esquerdo• artéria aorta
• ramificações em vasos capilares
• troca gasosa (O2 por CO2)
• veias cavas inferior e superior
• átrio direito
• ventrículo direito
Circulação do SangueCirculação do SangueCirculação do SangueCirculação do Sangue
Grande circulação ou Circulação sistêmica
Tipos de CirculaçãoTipos de CirculaçãoTipos de CirculaçãoTipos de Circulação
•• CirculaçãoCirculação PulmonarPulmonar:: pequena circulação
– ventrículo direito - pulmões - átrio esquerdo.
(Circulação(Circulação coraçãocoração -- pulmãopulmão -- coração)coração)
•• CirculaçãoCirculação SistêmicaSistêmica:: grande circulação
– ventrículo esquerdo - artérias - capilares - veias -
átrio direito. (Circulação(Circulação coraçãocoração -- tecidostecidos --
coração)coração)
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BULHAS CARDÍACAS
Focos de auscultação – não correspondem à projeção anatômica das válvulas, mas às zonas onde se auscult a com maior freqüência os ruídos
- FOCO PULMONAR – 20. Espaço intercostal esquerdo
- FOCO AÓRTICO – 20. Espaço intercostal direito
-FOCO MITRAL - 50. Espaço intercostal c/ linha M clavicular (ápice)
- FOCO TRICÚSPIDE – apêndice xifóide do esterno
RELAÇÃO ENTRE DÉBITO CARDÍACO E
RETORNO VENOSO
- Volume diastólico final do Ventrículo Esquerdodetermina Débito Cardíaco e este depende do retornovenoso que determina a pressão atrial direita
FATORES QUE ALTERAM O DÉBITO
� POSTURA
� RESPIRAÇÃO
� EXERCÍCIO
� ESTIMULAÇÃO AUTONÔMICA
Atividade Elétrica do CoraçãoAtividade Elétrica do CoraçãoAtividade Elétrica do CoraçãoAtividade Elétrica do Coraçãonó sinu-atrialnó átrio-ventricular
feixe átrio-ventricular
ramo direito
ramo esquerdo
ADAD AEAE
VDVD VEVE
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Pressão ArterialALÇA PRESSÃO X VOLUME
RESPOSTA ISQUÊMICA DO SNC
-Quando a Pressão arterial cai abaixo de 40 mmHg, como conseqüência da perda de sangue, a isquemia cerebral ativa o sistema simpático-adrenal;
- Resultado: pronunciada vasoconstrição e aumento da contratilidade miocárdica;
- Um aumento da Pressão Arterial. de apenas poucos mmHg pode dobrar a excreção de água →→→→ DIURESE PRESSÓRICA, assim como a excreção de sal →→→→NATRIURESE PRESSÓRICA;
- Curva de função renal →→→→ relaciona a excreção de água com a Pressão Arterial;
- Ponto de equilíbrio →→→→ ponto onde a excreção é igual à ingesta;
- BALANÇO NEGATIVO →→→→ se ↑↑↑↑ P.A. a excreção sal e água aumenta e corpo perde fluido até que a P.A. caia exatamente até o ponto de equilíbrio →→→→PRINCÍPIO DO GANHO INFINITO
CONTROLE A LONGO PRAZO DA P.A.CONTROLE A LONGO PRAZO DA P.A.
- Depende de: a) ingesta sal e água; b) curva de função renal
- Ingesta de sal aumenta o volume fluido extracelular porque: a) aumenta a osmolaridade fluidos corporais →→→→ sede ; b) estimula produção de ADH →→→→ diminui emissão urina.
CONTROLE A LONGO PRAZO DA P.A.CONTROLE A LONGO PRAZO DA P.A. CURVA DE FUNÇÃO RENALCURVA DE FUNÇÃO RENAL
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Transporte nos Capilares
• Forças que tendem a mover o líquido para
fora do Capilar em mmHg
– Pressão capilar 30
– Pressão negativa do líquido intersticial livre 3
– Pressão coloidosmótica do líquido intersticial 8
• FORÇA TOTAL PARA FORA 41
• Forças que tendem a mover o líquido para
dentro do Capilar mmHg
– Pressão coloidosmótica plasmática 28
– FORÇA TOTAL PARA DENTRO 28
– SOMATÓRIO DE FORÇAS em mmHg
• Para Fora 41
• Para Dentro 28
– FORÇA EFETIVA PARA FORA 13
• Reabsorção na Extremidade Venosa do Capilar• Forças que tendem a mover o líquido para dentro em mmHg
(mmHg)Pressão coloidosmótica plasmática 28
• FORÇA TOTAL PARA DENTRO 28 – Forças que tendem a mover o líquido para fora em (mmHg )
• Pressão capilar 10
• Pressão negativa do líquido intersticial livre 3
• Pressão coloidosmótica do líquido intersticial 8
• FORÇA TOTAL PARA FORA 21
• SOMATÓRIO DE FORÇAS em mmHg– Para Fora 21
– Para Dentro 28
• FORÇA EFETIVA PARA DENTRO 7
• Obs: A pressão de reabsorção causa a reabsorção, nas extremidades venosas, de cerca de 9/10 do líquido que foi filtrado nas extremidades arteriais dos capilares. O outro 1/10 flui para os vasos linfáticos.
Sistema LinfáticoSistema Linfático• Formado por vasos, órgãos linfóides e linfa =
sistema auxiliar de drenagem.
•• LinfonodosLinfonodos::– agem como uma barreira ou filtro contra a
penetração na corrente circulatória demicroorganismos, toxinas ou substânciasestranhas
– produzem glóbulos brancos (linfócitos)
•• BaçoBaço:: órgão linfóide situado no lado esquerdo dacavidade abdominal, junto ao diafragma
•• TimoTimo:: órgão linfóide situado em parte no tórax eem parte na porção inferior do pescoço
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OBRIGADOOBRIGADO