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Pablo HerthelMestrando em Cirurgia de Pequenos Animais UFVGrupo de Pesquisa Clulas-tronco Mesenquimais e Terapia Reparativa - CNPqEspecialista em Clnica e Cirurgia de Pequenos Animais - UFV
UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIOSACENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
DEPARTAMENTO DE VETERINRIA
GEAC - UFVGrupo de Estudos de Animais de Companhia
Conjunto de sinais e sintomas especficos previsveis, que resulta de uma determinada leso do SNC, SNP ou msculos esquelticos;
Nem todos os sintomas clnicos esto sempre presentes.
Grupo uniforme de sinais clnicos, produzidos pelo mesmo mecanismo e que se repetem em vrias afeces. 4 sndromes medulares;
6 sndromes enceflicas;
Sndromes neuropticas;
Sndromes miopticas;
Sndromes episdicas;
Sndrome multifocal.
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Neurnio motor superior Ao inibitria da atividade
motora intrnseca de cadasegmento medular.
LESO DO NEURNIO MOTOR SUPERIOR
Funomotora Paresia ou plegia (paralisia espstica)
Reflexos Normais ou aumentados (hiperreflexia)
Tnus muscular Normal ou aumentados (hipertonia)
Atrofia muscular Lenta, por desuso
Neurnio motor inferior Inervao motora dos
msculos atravs dos nervosperifricos.
LESO DO NEURNIO MOTOR INFERIOR
Funomotora Paresia ou plegia (paralisia flcida)
Reflexos Ausentes (arreflexia) ou diminudos (hiporreflexia)
Tnus muscular Diminudo (hipotonia) ou perda (atonia)
Atrofia muscular Rpida, por denervao
Tamanho e localizao das fibras Funo Sinais observados Prognstico
Propriocepo Dficits proprioceptivos Favorvel
Motricidadevoluntria
Paresia/Plegia Reservado
Sensibilidadesuperficial
Perda da dor superficial Reservado
Sensibilidadeprofunda
Perda da dor profunda DesfavorvelP
E
R
D
A
R
E
T
O
R
N
O
PROPRIOCEPOMOVIMENTOS VOLUNTRIOSSENSIBILIDADE SUPERFICIAL
CONTROLE DA BEXIGASENSIBILIDADE PROFUNDA
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T3-L3
Cervical; C1 - C5
Cervicotorcica; C6 - T2
Toracolombar; T3 - L3
Lombossacra. L4 - S3
Cervical; C1 - C5
Cervicotorcica; C6 - T2
Toracolombar; T3 - L3
Lombossacra. L4 - S3
LOCALIZAOSINAIS
MEMBRO TORCICO
SINAIS MEMBRO PLVICO
NMS NMS
NMI NMS
Normal NMS
Normal NMI
C1-C5
C6-T2
T3-L3
L4-S3
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SNDROME CERVICAL
APRESENTAO CLNICA
Hemiparesia, tetraparesia a plegia;
Dor cervical, rigidez cervical;
Reteno urinria espstica;
Sndrome de Horner.
APRESENTAO CLNICA
Hemiparesia, tetraparesia a plegia;
APRESENTAO CLNICA
Dor cervical, rigidez cervical;
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APRESENTAO CLNICA
Dor cervical, rigidez cervical;
APRESENTAO CLNICA
Dor cervical, rigidez cervical;
APRESENTAO CLNICA
Reteno urinria espstica;
APRESENTAO CLNICA
Reteno urinria espstica;
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APRESENTAO CLNICA
Reteno urinria espstica;
APRESENTAO CLNICA
Reteno urinria espstica;
N. pudendo (+) esfncter externoN. plvico (+) detrusor
N. hipogstrico (-) detrusor
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Fonte: Kelly Pontes, 2009
APRESENTAO CLNICA
Sndrome de Horner.
APRESENTAO CLNICA
Sndrome de Horner.
APRESENTAO CLNICA
Sndrome de Horner.
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APRESENTAO CLNICA
Sndrome de Horner.
CAUSAS
AGUDO
Discopatias;
Trauma;
Toxoplasmose/Neosporose;
Subluxao atlanto axial;
Luxao atlanto occipital;
M formao occipito atlantoaxial;
MEG;
Cinomose;
Erlichia;
Fungo.
CAUSAS
CRNICO
Discopatia;
Subluxao atlanto axial;
Neoplasias.
SNDROME
CERVICOTORCICA
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APRESENTAO CLNICA
Tetraparesia, hemiparesia ou tetraplegia;
Reteno urinria espstica;
Sndrome de Horner;
Panculo diminudo.
APRESENTAO CLNICA
Reteno urinria espstica;
APRESENTAO CLNICA
Sndrome de Horner.
APRESENTAO CLNICA
Panculo diminudo.
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CAUSAS:
AGUDO
Discopatia;
Trauma medular;
Infarto fibrocartilaginoso;
Hemorragia;
Neoplasias;
Cinomose;
Discoespondilite;
Erlichiose;
Toxoplasmose/neosporose;
Fungo.
CAUSAS:
CRNICO
Sndrome de Wobbler;
Discopatia;
Neoplasias;
Abscessos;
Discoespondilite.
SNDROME
TORACOLOMBAR
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APRESENTAO CLNICA
Ataxia de membros posteriores;
Paraparesia, paraplegia;
reflexo do panculo;
Reteno urinria espstica;
Schiff Sherrington .
APRESENTAO CLNICA
Paraparesia, paraplegia;
APRESENTAO CLNICA
Paraparesia, paraplegia;
APRESENTAO CLNICA
reflexo do panculo;
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APRESENTAO CLNICA
Reteno urinria espstica;
APRESENTAO CLNICA
Schiff Sherrington .
APRESENTAO CLNICA
Schiff Sherrington .
CAUSAS:
AGUDO com dor, progressivo
Meningomielite infecciosa;
Meningite responsiva a corticides;
Neoplasia;
Discoespondilite;
Discopatia;
Hemorragia.
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CAUSAS:
AGUDO, com dor, no progressivo
Trauma;
Fratura;
Luxao.
CAUSAS:
AGUDO, sem dor, no progressivo
Infarto fibrocartilaginoso
CAUSAS:
CRNICO, progressivo, sem dor
Mielopatia degenerativa;
Discopatia;
Neoplasias .
SNDROME
LOMBOSSACRA
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APRESENTAO CLNICA
Paresia, ataxia, cifose;
Hiporreflexia ou pseudo-hiperrelexia do patelar;
Reteno ou incontinncia urinria;
APRESENTAO CLNICA
Paresia, ataxia, cifose;
APRESENTAO CLNICA
Paresia, ataxia, cifose;
APRESENTAO CLNICA
Reteno ou incontinncia urinria;
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APRESENTAO CLNICA
Esfncter anal dilatado, reflexo bulbocavernosodiminudo, incontinncia fecal;
APRESENTAO CLNICA
Priapismo, automutilao da cauda, parestesia, paresia da cauda;
CAUSAS:
AGUDO com dor
Inflamatrio/Infeccioso;
Hemorragia;
Trauma;
Discopatia.
AGUDO sem dor
Infarto.
CAUSAS:
CRNICO
Discoespondilite;
Abscesso;
PIF;
MEG .
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DVIDAS?
Pablo [email protected]
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