simpósio inter relação periodontia-cirurgia-prótese evidências científicas embasando a...
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Simpósio Inter-relação Periodontia-
Cirurgia-Prótese: evidências científicas embasando a prática clínica na
Implantodontia
O implante dentário é semelhante ao dente, no que concerne às suas
propriedades físicas, biomecânicas e sensoriais?
pt.drpedrocoelho.comespecialidadesimplantologia-e-cirurgia-oralimplantes-dentarios-lisboa
deardoctor.cominside-the-magazineissue-21dental-implant-maintenance
Lindhe, J., Karring, T. & Lang, N. P., 2005
Espaço biológico
http://profissaodentista.com.br/anatomia-histologia-e-fisiologia-do-periodonto/
Distância da crista óssea ao ponto de contato
Lindhe, J., Karring, T. & Lang, N. P., 2005
Em um estudo clínico, a altura média da
papila entre dois implantes adjacentes foi de
3,4 mm, o que é 1,5 mm menor do que a
média entre um dente natural e um implante
dentário.
leonardosantanna.com20121116propriocepcao-o-uso-de-inteligencia-corporal-cinestesica-na-atividade-policial
dreduardo.wordpress.com20080905especializacao-em-ortodontia
Van Assche et al., 2009
As bactérias podem persisti como um contaminante em osso alveolar aparentemente cicatrizado após exodontia
de dentes com patologia apical ou radicular.
Nelson, S. & Thomas, G, 2010
Quirynen et al., 2005
Quirynen et al., 2005
Os patógenos Aggregatibacter actinomycetemcomitans,
Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema
denticola e Tanerella forsythia foram detectados em brasileiros
com implantes saudáveis e doentes.
Casado et al., 2011
A microbiota da cavidade oral antes da colocação do implante determina
a composição da microbiota periimplantar.
Heydenrijk et al.,2002; Quirynen et al. 2002
Cortelli et al., 2013
Segundo Lindhe & Meyle (2008), as doenças periimplantares são infecciosas por natureza. A
mucosite periimplantar é descrita como uma lesão inflamatória que ocorre na mucosa,
enquanto a periimplantite também afeta o osso de suporte.
Cortelli et al., 2013
Cortelli et al., 2013
A frequência bacteriana aumentou a partir do estado de saúde
periodontal/periimplantar para periodontite/periimplantite, mas não a partir da gengivite/mucosite para
periodontite/periimplantite.
Existe uma tendência a uma maior frequência bacteriana nos dentes do
que nos implantes.
Uma declaração conjunta, emitida em
2012, durante a Conferência para Consensos da
Associação Europeia de Osseointegração
aceitou índices, sugerindo que um em cada
cinco pacientes irá ter periimplantite num prazo
de até cinco anos após a colocação de um
implante.
Fatores de risco
Idade Fumo Higienização oral ...
Moimaz et al., 2009 informou o fumo como o mais importante fator de risco para o desenvolvimento da
mucosite.
Faggion and Giannakopoulos, 2013
As revisões sistemáticas que informaram uma associação positiva entre história de periodontite e risco de falha de implante
dentário, alcançaram os melhores escores de qualidade metodológica.
Segundo Holm-Pedersen et al. (2007), dentes com tecidos
periodontais saudáveis apresentam altíssima taxa de longevidade, acima
de 99,5% sobre cinquenta anos, e mesmo dentes periodontalmente
comprometidos, se tratados e mantidos sob controle e
manutenção, também apresentaram altas taxas de sobrevivência (92-
93%).
Huynh-Ba et al., 2009
Revelou uma taxa de sobrevivência maior que 90% para molares tratados
convencionalmente (5-9 anos), 43,1%-96% (5-53 anos) para molares tratados com acesso cirúrgico, 42,9%-
92,9% (5-8 anos) para molares que sofreram tunelização, 62%-100% (5-
13 anos) para os casos de hemissecção e/ou amputação
radicular e 83,3%-100% em situações de regeneração tecidual guiada.
Fugazzotto, 2001
Dentes com raízes seccionadas + restauração – 701 - + 15 anos – 95,2 a 100% (75%) – 96,8%
Implantes – 1472 - + 13 anos – 97 a 98,6% (85%) – 97%
Em geral, o tratamento endodôntico que é feito pela primeira vez em determinado dente leva a uma alta taxa de
sobrevivência do dente ao longo do tempo. (Imura et al., 2007)
A média da taxa de sobrevivência dos dentes tratados endodonticamente por um clínico geral é de aproximadamente 89,7% após 5 anos; se o tratamento for executado por um especialista, a taxa
de sucesso aumenta para 98,1%. (Alley et al., 2004)
Tomasi et al., 2008
Tomasi et al., 2008
Em pacientes clinicamente bem mantidos, a taxa de sobrevivência dos dentes foi maior do
que a dos implantes.
Em pacientes bem mantidos, as mudanças no nível ósseo mostraram-se pequenas tanto
para os dentes como para os implantes.
Dentes naturais produziram resultados
melhores a longo prazo em relação ao índice de
sobrevida e a mudança na altura óssea
comparados com os implantes dentários. Além
disso, esses achados também se estenderam a
dentes que apresentavam uma periodontite, e
foram tratados e mantidos. Como
consequência, a decisão de remover dentes
atribuída a motivos periodontais em favor de
implante dentário deve ser considerada
cuidadosamente em pacientes parcialmente
dentados.
O número de anos livres de
doença foi o mesmo para dente
vizinho, contra-lateral e implante.
Entretanto, devido a alta
prevalência da periimplantite, o
custo de manutenção do implante
foi muito superior ao do dente.
Avila et al., 2009
O implante dentário é uma opção altamente confiável para repor dentes faltantes e tem a maior taxa de sobrevida de todos os
dispositivos exógenos usados em Medicina.
Ratner, BD, 2001