SEXOLOGIA FORENSE

*CONCEITO DE SEXO E SEXUALlDADE.

*O QUE É O SEXO E A QUE SE DESTINA ?

*SEXO MASCULINO (44XY)

*SEXO FEMININO (44XX)

GAMETOGÊNESE

FECUNDAÇÃO

CARACTERES SEXUAIS PRIMÁRIOS

CRIPTORQUIDIA (OU CRIPTORQUIA)

CARACTERES SEXUAIS SECUNDÁRIOS

DETERMINAÇÃO PERICIAL DO SEXO NOS

ESTADOS INTERSEXUAIS

• INDICAÇÃO DA PERÍCIA

• NÍVEIS DE DETERMINAÇÃO:

• =GENÉTICO OU CROMOSSÔMICO

• =MORFOLÓGICO OU SOMÁTICO

• =HORMONAL OU GONADAL

• =PSICOLÓGICO

• =JURÍDICO

SEXO CROMÁTICO OU GENÉTICO

EXAMES:

• PESQUISA DA

CROMATINA

SEXUAL

(CORPÚSCULO DE

BAR)

• CARIÓTIPO

MORFOLÓGICO E HORMONAL

• MORFOLÓGICO: PRE-

SENÇA DOS CARACTE-

RES SEXUAIS PRIMÁ-

RIOS( GÔNADAS)

• HORMONAL: PRE-

SENÇA DOS CARACTE-

RES SEXUAIS SECUN-

DÁRIOS E A DOSAGEM

DOS HORMÔNIOS SE-

XUAIS

SÍNDROME DE TURNER (44X0)

SÍNDROME DE KLINEFELTER

(44XXY)

SÍNDROME DO “SUPER-MACHO”

• CARIÓTIPO (44XYY)

• ESTATURA ELEVADA

• TENDÊNCIA PARA A

AGRESSIVIDADE

HERMAFRODITISMO E

PSEUDO-HERMAFRODITISMO

SÍNDROME DE FEMINIZAÇÃO

TESTICULAR (COMPLETA)

PSEUDO-HERMAFRODITISMO

MASCULINO.

CARIÓTIPO: 44XY

TESTÍCULOS INTRA-

ABDOMINAIS;

FENÓTIPO: FEMININO

(GENITÁLIA EXTERNA

FEMININA)

SÍNDROME

ADRENOGENITAL COM

PERDA DE SAL.

DISTÚRBIO NA SÍNTESE DOS

CORTICÓIDES PELA SUPRA-

RENAL COM AUMENTO NA

PRODUÇÃO DE ANDRÓGENOS,

LEVANDO A UMA VIRILIZAÇÃO.

FIG. PSEUDO-HERMAFRODITISMO

FEMININO; CARIÓTIPO: 44XX;

PRESENÇA DE ÓVARIOS.

( MENINA COM 04 ANOS COM

HIPERTROFIA DE CLITÓRIS.

A PACIENTE FOI SUBMETIDA A

CIRURGIA CORRETIVA COM

RETIRADA DOS OVÁRIOS E

IMPLANTAÇÃO DE TESTÍCULOS

PROTÉTICOS, QUANDO TINHA

12 ANOS).

IMPEDIMENTOS MATRIMONIAIS

• O CASAMENTO É UM

ATO JURÍDICO E TEM

OS SEUS IMPEDIMEN-

TOS (CC, ART.: 1521)

• = CASAMENTO NULO:

ART. 1548, (VÍNCULO

GENÉTICO)

• = CASAMENTO

ANULÁVEL: ART.

1550,1556 E 1557. (ERRO

ESSENCIAL)

= ”ERRO ESSENCIAL” (ART. 1557) “ANTERIOR E IGNORADO”:

• =HONRA/BOA FAMA;

• =CRIME ANTERIOR AO CASAMENTO;

• =DEFEITO FÍSICO IRREMEDIÁVEL OU MOLÉSTIA GRAVE TRANSMITIDA POR HERANÇA OU CONTÁGIO;

• =DOENÇA MENTAL GRAVE (QUE TORNE A VIDA INSUPORTÁVEL)

IMPOTÊNCIA SEXUAL.

• =CONCEITO: LATO (INCAPACIDADE P/

FUNÇÃO SEXUAL) RESTRITO

(INCAPACIDADE P/ O ATO SEXUAL)

• =IMPOTÊNCIA E ESTERILIDADE.

• =IMPOTÊNCIA NO HOMEM: COEUNDI

(P/ O ATO) GENERANDI (P/ PROCRIAÇÃO)

• =NA MULHER: COEUNDI (P/ O ATO)

CONCIPIENDI (P/ PROCRIAÇÃO)

A PERÍCIA NO HOMEM.

• IMP. GENERANDI (ESPERMOGRAMA)

• IMP. COEUNDI (INCAPACIDADE P/ O

ATO):

• =INSTRUMENTAL (AGENESIA,

MALFORMAÇÕES, INFANTILISMO,

TUMORES, ETC.)

• =FUNCIONAL (AUSÊNCIA DA EREÇÃO)

A PERÍCIA NO HOMEM.

• IMP. GENERANDI (ESPERMOGRAMA)

• IMP. COEUNDI (INCAPACIDADE P/ O

ATO):

• =INSTRUMENTAL (AGENESIA,

MALFORMAÇÕES, INFANTILISMO,

TUMORES, ETC.)

• =FUNCIONAL (AUSÊNCIA DA EREÇÃO)

IMPOTÊNCIA COEUNDI INSTRUMENTAL

NO HOMEM

IMPOTÊNCIA COEUNDI FUNCIONAL

FISIOLÓGICA

• =INFÂNCIA

• =VELHICE

IMP. COEUNDI FUNCIONAL PATOLÓGICA=NEUROLÓGICA (LESÃO MEDULAR, DIABETES, ALCOOLISMO)

REFLEXO DE ONANOFFE, ELETRONEUROMIOGRAFIA, TPN.

=VASCULAR (ARTERIOSCLEROSE, TABAGISMO) ARTERIOGRAFIA, DOPPLER (ULTRA-SONOGRAFIA)

=HORMONAL(CARACT. SEXUAIS SECUNDÁRIOS, DOS. DE HORMÔNIOS)

=PSICOLÓGICA

*PERÍCIA NA MULHER:

• IMP. COEUNDI INSTRUMENTAL

IMP. COEUNDI FUNCIONAL

IMP. COEUNDI INSTRUMENTAL

IMPOTENCIA COEUNDI FUNCIONAL

• FISIOLÓGICA

• PATOLÓGICA:

–NERVOSA

–VASCULAR

–HORMONAL

–PSICOLÓGICA:

»COITOFOBIA

»DISPAREUNIA

»VAGINISMO

IMP. CONCIPIENDI

• DOS. DE HORMÔNIOS,

• COLPOCITOLOGIA

SERIADA

• ULTRA-SONOGRAFIA

• HISTEROSSALPINGO-

GRAFIA.

AS PERVERSÕES SEXUAIS E

OS CRIMES SEXUAIS.

• “POR TRÁS DA CADA CRIME SEXUAL

HÁ UMA PERVERSÃO SEXUAL”.

• QUE É UMA PERVERSÃO SEXUAL?

(PERVERSÃO = DESVIO).

• CONSIDERAÇÕES SOBRE A

SEXUALIDADE HUMANA (A “FUNÇÃO”

SEXUAL, A LIBIDO E SEU

“DIRECIONAMENTO”).

A ORIGEM DAS PERVERSÕES

SEGUNDO A PSICANÁLISE:

• 1. NEGAÇÃO DA SEXUALIDADE (E TAMBÉM DA AGRESSIVIDADE, O HOMEM CRÊ SER ‘RACIONAL’ E, ASSIM, NEGA E REPRIME SEUS INSTINTOS);

• 2. REPRESSÃO DA SEXUALIDADE;

CONSEQUÊNCIAS DA REPRESSÃO:

1. SUBLIMAÇÃO DA LIBIDO (PRODUÇÃO CIEN-TÍFICA E CULTURAL)

2. NEUROTIZAÇÃO (NEUROSE = REPRESSÃO DA

SEXUALIDADE);

3. PERVERSÃO (LIBERAÇÃO DA SEXUALIDADE DE FORMA ANÔMALA).

CONCEITO POPULAR DE

PERVERSÃO:

• “TARADO É O HOMEM NORMAL PEGO EM FLAGRANTE”

(A PERVERSÃO SEXUAL ESTÁ EM TODAS AS CLASSES SOCIAIS)

• 22 de janeiro de 2007 - 18:15

• DIRETOR DE PRESÍDO é suspeito de praticar crimes de estupros e assaltos à mão armada utilizando carro público.

• GOIÂNIA - Pelo menos cinco pessoas compareceram nesta segunda-feira à Corregedoria da Policia de Goiás para identificar objetos como brincos, alianças e celulares que teriam sido roubados por Sérgio Alves dos Santos, diretor do Presídio de Trindade, a 20 quilômetros de Goiânia. Santos, 29 anos, foi morto no final da tarde de domingo em uma troca de tiros com a polícia militar. Sérgio, casado, foi morto duas horas após ser flagrado numa tentativa de estupro durante roubo a residência. "Ele reagiu com dois tiros à voz de prisão", relatou o tenente Franco, da Rotam (Rondas Ostensivas Táticas Metropolitanas), que foi acionado por um vizinho. Além dos assaltos à mão armada, com arma (pistola 380) e carro (Vectra) pertencentes à Secretaria de Segurança Pública e Justiça de Goiás, há ainda denúncias de estupros, segundo a Corregedoria de Polícia de Goiás.

FONTE: http://www.estadao.com.br/ultimas/cidades/noticias/2007/jan/22/290.htm

CLASSIFICAÇÃO DAS PERVERSÕES:

DESVIOS QUANTITATIVOS:

• =ANESTESIA SEXUAL

• =HIPERESTESIA SEXUAL.

DONJUANISMO, FUROR UTERINO (O

“GARANHÃO” E A “GALINHA” OU “MARIA

MAÇANETA”). GERALMENTE TRATA-SE DE

“TOC”.

DESVIOS QUALITATIVOS (PODEM CURSAR

COM HIPERESTESIA) A LIBIDO É

REDIRECIONADA PARA OUTRAS FORMAS

DE ATIVIDADE SEXUAL

ALGUMAS “PARAFILIAS” (PERVERSÕES OU DESVIOS):

• MASTURBAÇÃO

• EXIBICIONISMO; MIXOSCOPIA

• HOMOSSEXUALISMO; TRANSVESTISMO

• PEDOFILIA (OU PEDERASTIA)

• CRONOINVERSÃO; LUBRICIDADE SENIL;

• SADISMO (o “grande” e o “pequeno”)

• MASOQUISMO (o “grande” e o “pequeno”)

• BESTIALIDADE

• NECROFILIA

• OUTRAS (CÓPULAS ECTÓPICAS COMO: SEXO ORAL, SEXO ANAL (SODOMIA, URANISMO); SEXO INTERFEMURAL; OS “ROÇADORES”, ETC.).

PEDOFILIA

• 05/01/2007 | 18h02 | Itália Funcionário de escola é preso por pedofilia

• Foi preso nesta sexta-feira um funcionário de uma escola de Piana degli Albanesi, na Sicília, sul da Itália, acusado de pedofilia. Ele teria abusado de sete meninas do colégio.

Segundo relatos das vítimas, outras sete crianças teriam sofrido abusos.

"Os pais, talvez por ignorar o acontecido ou por vergonha, nunca haviam denunciado os casos, sendo assim indiretamente coniventes com as práticas do funcionário, que abusava das alunas", explicaram os investigadores.

As informações são da Ansa.

Da Agência O Globo

• FONTE: http://www.pernambuco.com/ultimas/nota.asp? (12/01/07)

PROSTITUIÇÃO INFANTIL

20 de Dezembro de 2006 - 15:18 Prostituição infantil atrai suíços ao Quênia .

• No Quênia muitas crianças se prostituem para ter algo que comer.

• Os turistas suíços estão na quarta posição da clientela da prostituição infantil no Quênia. Um estudo do UNICEF mostra que esse fenômeno está tomando proporções alarmantes nas cidades costeiras do país africano.

• Cerca de um terço das meninas quenianas com idades entre 12 e 18 anos já tiveram relações sexuais em troca de dinheiro ou presentes.

• FONTE: http://www.swissinfo.org/por/sobre_nos/index.html?siteSect=900

• A zoofilia é o envolvimento sexual de seres humanos com animais. Há duas variedades: a zoofilia em si, que é o envolvimento levando em conta o prazer sexual também do animal, e a bestialidade, que é a satisfação sexual sem levar em conta o bem-estar do animal, muitas vezes levando-o a maltratos, ferimentos e até a morte. A bestialidade equivaleria ao estupro humano. A zoofilia geralmente é apenas um meio de obter prazer sexual, uma fantasia. Mas há quem adote como estilo de vida, podendo até casar com o animal. Lembrando que, tudo que deixa de ser apenas uma fantasia, e passa a tomar conta da vida da pessoa, é perversão.

• Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Zoofilia (12/01/07)

BESTIALIDADE

• Uma mulher australiana foi presa e está sendo processada depois que a polícia a pegou nua, em um campo urbano, cometendo atos libidinosos com um cavalo, na cidade de Lismore, Estado de New South Wales, de acordo com o Metro. O incidente ocorreu em torno das 9h de segunda-feira. A polícia foi chamada ao campo depois que uma pessoa viu o que estava acontecendo, disse um porta-voz da polícia. A mulher foi liberada mediante o pagamento de fiança e deve se apresentar ao tribunal no dia 18 de dezembro para ser acusada de bestialidade e comportamento ofensivo. A polícia acredita que muitas pessoas assitiram ao ato. Quem estivesse perto da esquina das ruas Teriana e Wilson teria visto o incidente.

• FONTE:http://noticias.terra.com.br/popular/interna/0,,OI1280312-EI1141,00.html (12/01/07)

Homem é detido por fazer sexo com cachorro

• Um homem acusado de fazer sexo com o cachorro de sua família foi detido e está sendo acusado por crueldade com animais, de acordo com uma nova lei que faz com que a bestialidade seja considerada um crime, em Tacoma, Estado de Washington, nos Estados Unidos. ». Michael Patrick McPhail, 26 anos, declarou-se inocente das acusações de crueldade perante à corte do condado de Pierce. Karen Watson, promotora assistente do condado, disse que o homem é o primeiro a ser acusado deste tipo de crime no Estado.

• O cachorro está sob os cuidados do Estado. McPhail foi preso e liberado depois do pagamento de uma fiança de US$ 20 mil. O homem será julgado dia 11 de dezembro.

• A mulher de McPhail disse à polícia que encontrou seu marido na varanda fazendo sexo com uma cadela pit bull, 4 anos, que chorava e uivava muito. A mulher tirou fotos com a câmera do celular e ligou para a polícia.

• A lei de bestialidade, que se tornou efetiva em junho, foi elaborada depois que um homem de Seattle morreu depois de fazer sexo com um cavalo. Em 13 Estados americanos a bestialidade ainda não é explicitamente proibida.

• FONTE: http://noticias.terra.com.br/mundo/interna/0,,OI1206751 (12/01/07)

Homem morre ao ser sodomizado por cavalo

nos EUA

• Um homem morreu em um sítio nos Estados Unidos freqüentado por zoófilos ao ser sodomizado por um cavalo, informou a polícia nesta segunda-feira. "Do médico legista ao comissário, passando pelos investigadores, ninguém jamais viu algo remotamente parecido com isto", disse Eric Sortland, chefe da Polícia de Enumclaw, 60 quilômetros a sudeste de Seattle, Estado de Washington. A vítima de 40 anos sofreu graves lesões internas e seu corpo foi deixado por desconhecidos em um hospital de Seattle, no dia 2 de julho, pouco depois do ato. "Seu cólon rompeu, como os órgãos inferiores da mesma região, e a hemorragia o matou", revelou Sortland.

• As investigações revelaram que o sítio era especializado em zoofilia e oferecia a seus clientes cavalos, pôneis, cabras, ovelhas e até cães. Tudo era anunciado pela Internet.

• A polícia apreendeu fitas de vídeo com centenas de horas de atos sexuais entre homens e animais. O código penal do Estado de Washington não proíbe a zoofilia.

• FONTE: http://noticias.terra.com.br/mundo/interna/0,,OI596537-EI294,00.html(12/01/07)

OS CRIMES SEXUAIS (CÓDIGO PENAL) ARTIGOS:

:• 213: ESTUPRO; 214 =ATENTADO VIOLENTO AO PUDOR

(REVOGADO, LEI 12.015 DE 2009)

• 215=POSSE SEXUAL MEDIANTE FRAUDE; 216 ATENTADO

AO PUDOR MEDIANTE FRAUDE (REVOGADO, LEI 12.015 )

• 216-A =ASSÉDIO SEXUAL (– LEI 11.106, 28/03/05)

• 217 =SEDUÇÃO (REVOGADO PELA LEI 11.106);

• 217-A =CONJ. CARNAL/ATO LIBIDINOSOS COM <14 ANOS

(LEI 12.015 DE 2009)

• 218 =CORRUPÇÃO DE MENORES (<14 ANOS) ;

• 218-A : EXPOR <14 ANOS A PRESENCIAR ATOS LIBID.

• 218-B: PROSTITUIÇÃO DE <18 ANOS.

• 228: INDUZIR A PROSTITUIÇÃO;

• 233: ULTRAJE PÚBLICO AO PUDOR.

• 234 : PORNOGRAFIA

CRIMES SEXUAIS:

• QUE CURSAM COM VIOLÊNCIA

• QUE CURSAM SEM VIOLÊNCIA

• QUE CURSAM COM CONJUNÇÃO

CARNAL

• QUE CURSAM COM ATO LIBIDINOSO

DIVERSO DA CONJUNÇÃO CARNAL.

• QUE É UM ATO LIBIDINOSO ?

PERÍCIA, QUESITOS BÁSICOS:

• SE HÁ SINAIS DO USO DE VIOLÊNCIA;

• SE A EXAMINADA ERA VIRGEM;

• SE HÁ VESTÍGIO DE DESVIRGINAMENTO RECENTE;

• SE HÁ OUTRO VESTÍGIO DE CONJUNÇÃO CARNAL (ESPERMA NA VAGINA, CONTA-MINAÇÃO VENÉREA –DST-, GRAVIDEZ).

• SE HÁ VESTÍGIO DE ATO LIBIDINOSO DIVERSO DA CONJUNÇÃO CARNAL.

• SE A EXAMINADA ERA ALIENADA OU DÉBIL MENTAL.

PERÍCIA NA MULHER VIRGEM

O QUE É UMA

MULHER

VIRGEM?

O HÍMEN E SUA

ROTURA (OU

RUPTURA)

RECENTE E

ANTIGA.

ROTURA RECENTE

ROTURA RECENTE

..

CRITÉRIOS NA NA MULHER VIRGEM

• =ROTURA HIMENAL RECENTE;

• =PRESENÇA DE ESPERMA NA

VAGINA;

• =CONTAMINAÇÃO VENÉREA

PROFUNDA (INTRAVAGINAL);

• =SE RESULTOU EM GRAVIDEZ;

CONTROVÉRSIAS

APUD CROCE E CROCE JR, MANUAL DE M. LEGAL, PAG. 574:

• #”A CÓPULA VESTIBULAR DEVE SER CONSIDERADA CONJUNÇÃO CARNAL QUANDO PRODUZ GRAVIDEZ” (RT,398:95; RT 448:335; E 477:336);

• # “A CÓPULA PREAMBULAR, (...), SEM INTRODUÇÃO DO PÊNIS IN VAGINA, NÃO PERMITE CONCLUIR-SE PELA OCORRÊNCIA DO CRIME DE SEDUÇÃO, DADO QUE HÁ DE CONSUMAR-SE COM A CONJUNÇÃO CARNAL, A QUAL SOMENTE SE VERIFICARÁ COM O RECEBIMENTO, PELA MULHER, EM SUA VAGINA DO MEMBRO VIRIL, HAJA OU NÃO ROMPIMENTO DO HÍMEN” (RT 456:364, 543:335; E RJTJSP 26:355 E 61:349).

CRITÉRIOS NA MULHER NÃO

VIRGEM:

• =PRESENÇA DE ESPERMA NA

VAGINA;

• =CONTAMINAÇÃO VENÉREA

(INTRAVAGINAL)

• =SE RESULTOU EM GRAVIDEZ.

CRITÉRIOS NA MULHER COM

HÍMEN COMPLACENTE:

• =PRESENÇA DE ESPERMA NA

VAGINA;

• =CONTAMINAÇÃO VENÉREA

(INTRAVAGINAL)

• =SE RESULTOU EM GRAVIDEZ.

PERÍCIA NOS ATOS LIBIDINOSOS

DIVERSOS DA CONJUNÇÃO CARNAL

• EM REGRA PREJUDICADO

• PROVAS CABAIS:

– PRESENÇA DE ESPERMA

– CONTAMINAÇÃO VENÉREA

– FISSURAS PERIANAIS (NA CÓPULA

ANAL, PRINCIPALMENTE EM CRIANÇAS)

RESPONDA AOS QUESITOS: A VÍTIMA ERA VIRGEM? HOUVE

CONJUNÇÃO CARNAL? HOUVE ATO LIBIDINOSO DIVERSO DA

CONJUNÇÃO CARNAL?

• SEDUÇÃO, HÍMEN DUBIATIVO;

• HISTÓRICO: REFERE A PACIENTE QUE MANTEVE RELAÇÕES SEXUAIS PELA PRIMEIRA VEZ HÁ SEIS MESES E PELA ÚLTIMA VEZ ONTEM.

•

• DESCRIÇÃO: REGIÃO PUBIANA (...). GRANDES E PEQUENOS LÁBIOS (...). MUCOSA VULVO-VAGINAL DE COLORAÇÃO RÓSEA. HÍMEN CARNOSO E ANULAR, COM TRÊS MILÍMETROS DE LARGURA MÉDIA. BORDA LIVRE ÍNTEGRA. ÓSTIO HIMENAL AMPLO, PERMITINDO A LIVRE INTRODUÇÃO DE DOIS DEDOS JUSTAPOSTOS DO EXAMINADOR. A PACIENTE NÃO DEMONSTROU NEHUM SINAL DE ALIENAÇÃO OU DEBILIDADE MENTAL DURANTE O EXAME. FOI COLHIDA SECREÇÃO VAGINAL PARA PESQUISA DE ESPERMATOZÓIDES, CUJO RESULTADO REVELOU-SE POSITIVO (LAUDO ANEXO).

RESPONDA AOS QUESITOS: A VÍTIMA ERA VIRGEM? HOUVE

CONJUNÇÃO CARNAL? HOUVE ATO LIBIDINOSO DIVERSO DA

CONJUNÇÃO CARNAL?

• SEDUÇÃO: MOÇA DE 15 ANOS, APÓS UM BAILE, DORME FORA DE CASA. OS PAIS DÃO QUEIXA NA POLÍCIA CONTRA O NAMORADO.

• HISTÓRICO: REFERE A PACIENTE QUE NUNCA MANTEVE RELAÇÕES SEXUAIS E QUE VEM A EXAME POR TER DORMIDO FORA DE CASA HÁ TRÊS DIAS.

• DESCRIÇÃO: AO EXAME VERIFICAMOS O SEGUINTE: REGIÃO PUBIANA RECOBERTA POR PELOS CASTANHOS CLAROS. GRANDES E PEQUENOS LÁBIOS COMPLETAMENTE DESENVOLVIDOS E BEM CONFORMADOS. MUCOSA VULVOVAGINAL DE COLORAÇÃO AVERMELHADA. HÍMEN CARNOSO E ANULAR, COM QUATRO MILÍMETROS DE LARGURA MÉDIA. BORDA LIVRE MOSTRA, NA UNIÃO DOS QUADRANTES POSTERIORES, UMA SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE QUE NÃO ATINGE A PAREDE VAGINAL E QUE TEM BORDAS RECOBERTAS POR FIBRINA, EDEMACIADAS, INFILTRADAS DE SANGUE QUE SE TORNAM HEMORRÁGICAS PELA PASSAGEM DE UMA ESPÁTULA ROMBA. O ÓSTIO HIMENAL PERMITE A ENTRADA DA EXTREMIDADE DE DOIS DEDOS DO EXAMINADOR. DURANTE A PALESTRA A PACIENTE NÃO DEMONSTROU SINAIS DE DEBILIDADE OU DE ALIENAÇÃO MENTAIS.

RESPONDA AOS QUESITOS: A VÍTIMA ERA VIRGEM? HOUVE

CONJUNÇÃO CARNAL? HOUVE ATO LIBIDINOSO DIVERSO DA

CONJUNÇÃO CARNAL?

• SEDUÇÃO. QUEIXA APÓS ROMPIMENTO DE NAMORO DE MESES.

• HISTÓRICO. INFORMA A PACIENTE QUE MANTEVE RELAÇÕES SEXUAIS A PRIMEIRA VEZ HÁ UM ANO E MEIO E, PELA ÚLTIMA VEZ HÁ UM MÊS.

• DESCRIÇÃO. REGIÃO PUBIANA (...). GRANDES E PEQUENOS LÁBIOS (...). MUCOSA VAGINAL RÓSEA. HÍMEN CARNOSO E ANULAR, COM CINCO MILÍMETROS DE LARGURA MÉDIA. BORDA LIVRE APRESENTA, EM AMBOS OS QUADRANTES POSTERIORES, TRÊS SOLUÇÕES DE CONTINUIDADE QUE ATINGEM A PAREDE VAGINAL E QUE TEM BORDAS COM O MESMO ASPECTO DA MUCOSA ADJACENTE ( ROTURAS COMPLETAS CICATRIZADAS). ÓSTIO HIMENAL AMPLO, PERMITINDO A INTRODUÇÃO DE DOIS DEDOS JUSTAPOSTOS DO EXAMINADOR. DURANTE O EXAME A PACIENTE NÃO APRESENTOU SINAIS DE (...).

RESPONDA AOS QUESITOS: A VÍTIMA ERA VIRGEM? HOUVE

CONJUNÇÃO CARNAL? HOUVE ATO LIBIDINOSO DIVERSO DA

CONJUNÇÃO CARNAL?

• QUEIXA POR CALÚNIA.

• HISTÓRICO.: MENINA DE 16 ANOS VEM A EXAME POR HAVER DÚVIDAS QUANTO A SUA VIRGINDADE.

• DESCRIÇÃO:REGIÃO PUBIANA (...). GRANDES E PEQUENOS LÁBIOS (...). .MUCOSA VULVOVAGINAL DE COLORAÇÃO RÓSEA. HÍMEN MEMBRANOSO E ANULAR COM SEIS MILÍMETROS DE LARGURA MÉDIA. BORDA LÍVRE ÍNTEGRA. ÓSTIO HIMENAL EXÍGUO, PERMITINDO A INTRODUÇÃO DE APENAS UMA EXTREMIDADE DIGITAL DO EXAMINADOR.. PESQUISA DE ESPERMA NEGATIVA. FISSURAS ANAIS E PESQUISA DE ESPERMATOZÓIDE NA AMPOLA RETAL RESULTOU POSITIVA.

DST-AIDS

1-Gonorréia: (Em 70% das mulheres os sintomas não aparecem.)

2-Sífilis(Lues): “Cancro duro”; PRIMÁRIA, SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA

3-Cancro Mole:.Também chamada cancróide ou cavalo.

4-Herpes Genital: vesiculosas que se transformam em pequenas feridas.

5-Uretrites: (tricomonas e a clamídia e outras bactérias)

6-HPV e Condiloma Acuminado (“crista de galo” ): relacionado ao câncer do colo do útero.

7. HEPATITE B e C

8 –AIDS: PORTADOR ASSINTOMÁTICO (SORO POSITIVO), A JANELA EPIDEMIOLÓGICA, O AIDÉTICO.

DOENÇAS QUE CURSAM COM

SECREÇÃO

DOENÇAS QUE CURSAM COM LESÕES

(CONDILOMA ACUMINADO, SÍFILES E HERPES)

• .

CANDIDÍASE

HERPES

• .

• .

LINFOGRANULOMA

VENÉREO

SÍFILES PRIMÁRIA E

SECUNDÁRIA

• .

• .

• .

• .