Percepção estética de

pessoa leigas de vários

diastemas gerados por

computador: um estudo piloto

NOUREDDINE, ALI. Laypersons’ esthetic perception of various computer-generated diastemas: a pilot study. The Journal of Prosthetic Dentistry, France. Volume 112. Issue 4. Pages: 915 – 920. October 2014.

Bolsista: Rafaela Castelo Branco Rocha

Introdução O resultado estético é uma importante consideração

no planejamento e decisão das condutas terapêuticas

Diastemas na linha média acometem de 3,7 a 22,3% dos adultos (LAVELLE 1970; KEENE 1963; LINDSEY 1977; MCVAY et al. 1984)

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Introdução

4,2%

•Diastemas na linha média

13,61%

•Diastemas entre incisivos centrais e laterais

21,6%

•Diastemas entre incisivos laterais e caninos

14,8%

•Diastemas na linha média

21,3%

•Diastemas entre incisivos centrais e laterais

25,1%

•Diastemas entre incisivos laterais e caninos

(LAVELLE 1970)

(KEENE 1963)

Diastemas anteriores afetam o sorriso esteticamente

Espaços de variáveis larguras são aparentemente desagradáveis (ANGLE 1906)

Em algumas culturas Africanas, diastemas na linha média são desejáveis e um sinal de beleza (MUGONZIBWA et al. 2004; ONYEASO et al. 2005)

Um estudo com 1934 Norte-Americanos demonstrou uma percepção negativa de diastemas na linha média para a sociedade ocidental (ROSENSTIEL e RASHID 2002)

Introdução

Estudos avaliaram a percepção da largura dos diastemas na linha média através de escalas analógicas visuais

Um menor resultado foi encontrado por dentistas e ortodontistas

Introdução

2mm

Não atrativo

(KOKICH et al. 2006; THOMAS et al. 2011)

Qual a percepção estética de outras formas de diastemas?

Todos os espaços na zona estética não são considerados atrativos, como os diastemas na linha média?

Qual é o mais esteticamente agradável ou menos desagradável?

Introdução

Frush e Fisher 1958, recomendam evitar diastemas na linha média e distribuir os espaços assimetricamente – Entre o IC e o ICL, entre o C e o ICL

Lombardi 1974, recomenda distribuir os espaços simetricamente entre os IC’s e os ICL’s e um sutil diastema na linha média

Introdução

O objetivo deste estudo foi comparar a atratividade de diferentes diastemas na zona estética do sorriso, a partir da percepção estética de diferentes diastemas, de modo a guiar a conduta clínica para casos de excesso de espaço anterior.

Objetivo

Diastemas na linha média

Diastemas sugeridos por Frush e Fisher

Diastemas sugeridos por Lombardi

Simétricos diastemas entre o ICL e o Canino

Amostra do estudo Pessoas leigas encontradas nas praças públicas de

Bordeaux, FrançaAgosto e setembro de 2011Critérios de inclusão:

Maiores de 18 anos Não trabalhar com a área odontológica Concordar em participar

Materiais e Métodos

Questionário idade, sexo, país de origem 4 imagens para classificação e concorrência

Uma voluntária foi fotografa frontalmente, com uma câmera digital – Lumix DMC – FX33, Panasonic®

A fotografia foi manipulada no Fotoshop 7.0, Adobe Systems Inc®

Materiais e Métodos

Materiais e Métodos

Materiais e Métodos

Largura: 2mm Proporção com o

comprimento dos incisivos centrais

∆

Materiais e Métodos

□

Materiais e Métodos

O

Materiais e Métodos

+

Questionário

Materiais e Métodos

A fotografia de controle foi excluída para não criar uma referência de comparação

Os símbolos foram utilizados para não influenciar os participantes

As imagens foram apresentadas em diferentes ordens para cada participante para eliminar o potencial de associação com a ordem

Os participantes fizeram um ranking de 1 a 4

Cada imagem teve sua classificação de 1 a 10

Materiais e Métodos

Excel 2010 - computação Stata 12 - análise Probit model – ranking Regressão linear - scores

Materiais e Métodos

Foram obtidos 105 questionários

Resultados

Resultados

Tabela A

Resultados

Contexto do gênero na avaliação das imagens Tabela B

Resultados

Contexto da idade na avaliação das imagens Tabela C

Resultados

Resultados

Grau de significância dos testes de comparação entre os coeficientes das classificações de diastema, com e sem ajuste para sexo e idade

Resultados

Frequência de scores para cada diastema

Resultados

Para este retrato e sorriso, a pesquisa revelou uma hierarquia na percepção estética de pessoas leigas, rejeitando a hipótese nula.

Diastemas símios foram considerados mais atrativos do que os sugeridos por Frush e Fisher que, por sua vez, foram mais atrativos que os sugeridos por Lombardi

Os diastemas na linha média foram os menos atrativos

Discussão

Em diastemas bilaterais, a linha média do sorriso não afeta tanto a estética do sorriso (Diastemas símios → Frush e Fisher)

Os diastemas menos atrativos possuem espaços na linha média

(Lombardi → Diastemas na linha média)

Discussão

O diastema na linha média é o espaço que mais afeta negativamente a estética do sorriso e a atratividade

Diminuição estética está, principalmente, relacionada com uma diastema na linha média e na sua largura

Discussão

(KOKICH et al. 2006; THOMAS et al. 2011)

Diastemas foram criados artificialmente diminuindo a largura dos dentes vizinhos

A relação largura / comprimento dos incisivos e caninos foi ligeiramente modificada, podendo influenciar no valor estético

Discussão

(WOLFART et al. 2005)

DiscussãoApenas o ICS foi modificado →

Perda da SIMETRIA

Outras formas de comparação de

diastemas

Mock ups de resina

A origem dos participantes deve ser considerada uma limitação → 95% Franceses

Face e sorriso são percepções que variam a depender do país, origem étnica e situações socioculturais

Diastemas na linha média não são atrativos, exceto em algumas populações da África

(MUGONZIBWA et al. 2004; ONYEASO et al. 2005)

Discussão

Tempo e moda também podem desempenhar papel na percepção estética de um sorriso

A hierarquia do estudo não foi unânime, podendo um diastema na linha média ser considerado estético ou desagradável

Os profissionais da odontologia devem estar ciente da percepção estética do sorriso para o planejamento do excesso de espaço anterior

Auto-percepção dos pacientes

Discussão

http://www.brais.info/imagenes/dientes-separados-diastema-2.jpg

Conclusão

Diastemas na linha média

Lombardi Frush e Fisher

Diastemas símios

Negativo impacto estético está relacionado com a presença e largura de espaço anterior na linha média

Implicação clínica na distribuição de excesso de espaço anterior em tratamentos ortodônticos e restaurador

Outras pesquisas são necessárias para confirmar os resultados obtidos

Conclusão

Referências

Obrigada!