serviços farmacêuticos_laercio_v14-crfsc - 2 pdf

SERVIÇOS FARMACÊUTICOS


Obrigado pela presença

Farm. Laércio Batista Júnior CRFSC 2056

- [email protected] 47 9974 5560 – 47 3422 2560 - 47 3422 1047

[email protected]

00:07:46

mailto:[email protected]



Farmacêutico Clínico Laércio Batista Júnior CRFSC 2056

Farmacêutico pela Universidade Metodista de Piracicaba SP – 1988 Ass. Joinvilense de Farmacêuticos - Presidente de 1993 / 2003

Conselho Municipal de Saúde de Joinville (Membro Titular) – 1993 / 2006

Curso de Farmácia Clínica na Universidade do Chile - 1999

Conselheiro Efetivo CRFsc – 2003/2013

Diretor Secretário Geral CRFsc – 2012/2013 2003/2007 - Diretor da Associação dos Farmacêuticos Prop. Farmácia do Brasil

2005/2014- Membro do Conselho de Administração da Farma&Farma

Especialista em Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica UNIVALI/Instituto Racine

Proprietário de Drogaria e Farmácia com Manipulação desde 1989

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25 anos dedicados à Farmácia (no balcão)

1988/2013

Qual a função do

Farmacêutico?

? 00:07:46

O que se deve fazer em

uma Farmácia?

00:07:46

?

Função do Farmacêutico

em uma Farmácia ?

... buscar no passado

o que já fomos e dar um Up!

00:07:46

Caso contrario,

seremos literalmente

engolidos pelo sistema

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Função do Farmacêutico

em uma Farmácia ?

Ato farmacêutico

sem serviço não se

sustenta por muito tempo

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Congresso da FIP 2010 – Lisboa International Pharmaceutical Federation

28/agosto a 02/setembro

EUA e Suiça

É necessário

evoluir e entender

as transformações, ...

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Será que ainda da tempo?

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Por onde começar ?

CONHECIMENTO

00:07:46

Por onde começar ?

CUIDADOS FARMACÊUTICOS

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Obrigação do

Profissional

FARMACÊUTICO

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Correr; Otuki, 2010.

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Correr; O10.

Educação em Saúde e Rastreamento de Doenças

Prof.– UFPR – 2010 Cassyano 00:07:46



Prof. Cassyano – UFPR – 2010

Interno - individual

Externa – (palestras)

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PALESTRAS

EDUCATIVAS

Objetivos:

Educação em Saúde

Orientação sobre a Enfermidade e necessidade de tratamento com intuito de aumentar a adesão

Estímulo a Prevenção e Controle

Estímulo aos hábitos de vida saudáveis (dieta, exercícios físicos)

Uso Racional de Medicamentos

Divulgação dos Serviços Farmacêuticos e Monitoramento realizados pelo farmacêutico na farmácia ou nas unidades de saúde (P.A, Glicemia, revisão da medicação, medida de temperatura, medida de fluxo expiratório, colocação de brincos, controle de obesidade)



Diabetes; Hipertensão;

Colesterol; Triglicérides;

Herpes; gota; ...

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00:07:46

Rastreamento de Doenças

00:07:46


Estava tratando como Cobreiro!!!

Herpes Simples ou Zoster?

00:07:46


00:07:46

Rastreamento de

Doenças

00:07:46

Rastreamento de

Doenças

SARNA

Escabiose


Dispensação de Medicamento

Prof. Cassyano – UFPR – 2010 00:07:46

00:07:46

Dispensação Ativa




Seguimento da

Dispensação, orientação do

processo de uso, avaliação do

resultado

00:07:46




Seguimento da

Dispensação, orientação do

processo de uso, avaliação

do resultado

É preciso medir e avaliar

00:07:46

Estamos

Medindo? Estamos

Avaliando?

Sala do Farmacêutico

00:07:46



Manejo de Transtornos Menores

Prescrição Farmacêutica





Venda sob orientação Farmacêutica


34

AUTOMEDICAÇÃO RESPONSÁVEL

O paciente pede um

medicamento não

prescrito para o seu PS.

O farmacêutico orienta

sobre o uso racional

deste medicamento.

SEM RECEITA

35

INDICAÇÃO FARMACÊUTICA

O paciente pede ao farmacêutico para lhe

indicar um medicamento para seu PS

SEM RECEITA

36

RDC 87/2008

5.17.2 - A prescrição ou indicação, quando realizada

pelo farmacêutico responsável, também deve

obedecer aos critérios éticos e legais previstos.

37

Seção VI

Dos Medicamentos Não Prescritos.

Art. 55 - ...

II. O farmacêutico deverá desenvolver ações na

seleção e dispensação de medicamentos não

prescritos.

Art. 56 -...

I. O farmacêutico deve avaliar as necessidades do

usuário ...

II. ...patologia grave ... recomendar a assistência

médica.

III. No caso de patologias menores, ... dispensados

os medicamentos ...

RESOLUÇÃO Nº 357 - CFF

20/04/2001

38

problema de saúde auto-limitante,

de cura espontânea,

com menos de sete dias,

não está relacionado com outra doença, e

não é causado por outro medicamento.

www.brasilescola.com

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor, b) se é prescindível a atenção médica,

c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

SEM RECEITA

39

Algias leve a moderada

Problemas cutâneos

Desinfecção cutânea

Síndrome varicosa

Afecções das vias respiratórias

Afecções do aparelho digestivo

Febre

Afecções oftálmicas

Afecções otológicas

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor, b) se é prescindível a atenção médica,



SEM RECEITA

40

idosos,

crianças com menos de 2 anos

PS severo

Gestantes

SEM RECEITA

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b) se é prescindível a atenção médica, c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica

41


b) se é prescindível a atenção médica,



SEM RECEITA

quem prescreveu?

para o mesmo PS?

foi efetivo?

foi seguro?

42


b) se é prescindível a atenção médica,



SEM RECEITA

45

SEM RECEITA

47

LEI Nº 11.903, DE 14 DE JANEIRO DE 2009. Dispõe sobre o rastreamento da produção e do consumo de

medicamentos por meio de tecnologia de captura,

armazenamento e transmissão eletrônica de dados.

Art. 6o O órgão de vigilância sanitária federal competente

estabelecerá as listas de medicamentos de venda livre, de

venda sob prescrição e retenção de receita e de venda sob

responsabilidade do farmacêutico, ...

MEDICAMENTOS

Estas listas não foram feitas !!

http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/LEI 11.9023

48

Prescrição Farmacêutica

MEDICAMENTOS

Venda de Medicamento sob

Orientação do Farmacêutico

MOF

MPM

MIP

49

a) Vai dispensar

b) Encaminhamento a outros profissionais

c) Oferecer outros serviços farmacêuticos:

MEDICAMENTOS

O farmacêutico decidirá




PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA

Revisão da Medicação




Revisão da Medicação

Revisão da medicação Consiste em pedir para o

paciente trazer todos os

medicamentos que usa,

separar em uma mesa, junto ao

paciente e perguntar :

1. Para que serve

2. Como usa



PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA

Gestão da Medicação

Seguimento Farmacoterapêutico

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Registro e Protocolos



00:07:46

Medicamentos

Manhã

Almoço

Tarde

Noite

1 Aradois 25 7:00 1 Comp.

2 Carvelidol 6,25 8:00 1 Comp. 20:00 1 Comp.

3 Furosemida 40mg 8:00 1 Comp. 20:00 ½ Comp.

4 Bissulf. Clopidogrel 75mg 9:00 1 Comp.

5 Acetilcisteína 9:30 10ml 21:30 10ml

6 AAS 100mg 12:00 1 Comp

7 Metformina 500mg

Formyn 12:30 1 Comp.

Após Alm

8 Espironolactona 25mg 17:00 1 Comp.

9 Combivent 20/120mcg 20:00 1 jato

10


00:07:46

Apresentação do Protocolo

Atenção Farmacêutica

Congresso da FIP 2013 – Dublin International Pharmaceutical Federation

00:07:46

Congresso da FIP 2013 – Dublin International Pharmaceutical Federation

The FIP Congress welcomes you!

Towards a Future Vision for Complex Patients

00:07:46

Uma visão de futuro para Pacientes Complexos

Cuidado com o Paciente


POSTURA PROFISSIONAL

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SERVIÇOS FARMACÊUTICOS 00:07:46

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Sala de aplicação de injetáveis

e colocação de brincos 00:07:46


APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS 1º Serviço e presente até hoje

Redes de desconto não oferecem +

E

MEDIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL 1º Enfrentamento

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Hipertensão Arterial Conceito

A Hipertensão Arterial (HAS) representa um dos maiores desafios em saúde pública, particularmente pela complexidade dos recursos necessários para seu controle como doença .

Fonte: Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Hipertensão Arterial Populações acima de 35 anos de idade

HAS, pode chegar a 4 em cada 10 pessoas

Esta enfermidade é geralmente desconhecida pela metade dos pacientes


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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Hipertensão Arterial

...pior, como resultado desta situação, aproximadamente 60%

de pacientes apresentam algum tipo de

complicação.


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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


Entre aqueles que conhecem seu problema, somente a

metade deles recebe algum tipo de assistência médica para seu controle.

Se a metade não conhece e somente a metade da metade recebe assistência ...

Deixamos 75% de todos os casos sem nenhum tipo de atenção ou serviços médicos.


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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL Hipertensão Arterial

Evolução da assistência em saúde

Como a farmácia é um estabelecimento de saúde, de fácil acesso, onde o farmacêutico está disponível em período integral; é oportuno para que possa contribuir com a saúde pública na prevenção,

identificação,

triagem e

orientação

...dos possíveis hipertensos.

00:07:46

MEDIÇÃO


A Farmácia pode contribuir na redução

das complicações de saúde da

180 X 95


P.A.

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MEDIÇÃO


180 X 95 RCV

Urgência $

Emergência $$

AVC $$$

Cirurgia $$$$

Revascularização $$$$$

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MEDIÇÃO


180 X 95 RCV

A Farmácia deve contribuir na redução dos custos

com os hipertensos no serviço público (SUS); no

serviço privado (planos de saúde) e para

sociedade.

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


OBSERVEM UM PROBLEMA!

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


A grande maioria dos profissionais de saúde não sabem ou não querem medir a pressão arterial corretamente – médicos inclusive.

...analisem o que eu vou apresentar

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


O profissional de saúde deve saber o que fazer com o resultado da medição.

Para isso é preciso ter “Conhecimento”

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


1. Na Farmácia... paciente entra..., mede a P.A.

2. Recebe o resultado da medição,...

3. ???

4. O que é feito com o resultado ?

OPORTUNIDADE

00:07:46

CUIDADOS

FARMACÊUTICO




Seguimento da Dispensação,

orientação do processo de uso,

avaliação do resultado

É preciso medir e avaliar

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Paciente sabe que é hipertenso ?

140x80 é normal?

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Paciente sabe que é hipertenso ?

• Qual é a diretriz da Sociedade Brasileira de

Cardiologia para P.A. ?

• www.cardiol.br

• Qual é o habito de vida do paciente

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http://www.cardiol.br/

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL Tabela 6 - Classificação da pressão arterial de acordo com a

medida casual no consultório (> 18 anos)

Classificação Pressão sistólica (mmHg) Pressão diastólica (mmHg)

Ótima < 120 < 80

Normal < 130 < 85

Limítrofe* (normal alta) 130–139 85–89

Hipertensão estágio 1 140–159 90–99

Hipertensão estágio 2 160–179 100–109

Hipertensão estágio 3 ≥ 180 ≥ 110

Hipertensão sistólica isolada ≥ 140 < 90

Quando as pressões sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes, a maior

deve ser utilizada para classificação da pressão arterial.

* Pressão normal-alta ou pré-hipertensão são termos que se equivalem na literatura.

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Paciente deve saber o valor ideal para prevenir danos ao coração

• Sistólica > 125 (inspira cuidados)

• Limítrofe = Pré-hipertensão

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Conhecimento da Técnica

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


• Tipo do aparelho – escolha

• Tamanho do Manguito (Esfigmomanometro)

Circunferência do braço acima de 36, não é possível medir com manguito normal, já é necessário manguito de adulto grande (obeso), com largura de 15 a 16 cm; caso contrario o resultado obtido é maior que o correto.

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL Conhecimento da Técnica

Tabela 2 - Dimensões da bolsa de borracha para diferentes

circunferências de braço em crianças e adultos (D)

Bolsa de borracha (cm)

Denominação

do manguito

Circunferência

do braço (cm)

Largura Comprimento

Recém-nascido ≤ 10 4 8 Criança 11–15 6 12 Infantil 16–22 9 18 Adulto Pequeno 20–26 10 17 Adulto 27–34 12 23 Adulto grande 35–45 16 32

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL Conhecimento da Técnica

• Aparelho esta com o selo do INMETRO –

aferição anual ?

• Altura do apoio de braço – altura do coração

• Estado do paciente - (deixar em repouso 10’)

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


• Aparelho eletrônico de pulso

Geralmente 10mmHg à maior

• Para uso no domicilio

• Estado do paciente - (deixar em repouso 10’)

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Colocar o manguito 2 a 3 cm da fossa cubital

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


• Bexiga cheia?

• Perna cruzada?

• Posição do paciente na cadeira ...

• Paciente esta bem sentado?

• Manguito 2 a 3 cm da fossa cubital

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


• Quantas medições devem ser feitas?

• Considerar a média das duas últimas medições

• Repetir medição em caso de dúvida no outro braço?

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Posição

paciente esta

correta?

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Altura do Coração

Bolsa + Perna Cruzada

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

00:07:46

Observe a altura do braço

em relação ao coração

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Verificar se blusa

não esta apertada

Apoio de braço

não adequado

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

CONDUTA

180 X 95

• Deve-se encaminhar para serviço de emergência ?

• Qual a conduta farmacêutica correta?

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

• Tranquilizar o paciente

• Marcar retorno em outro período e ou no dia

seguinte

• Esta deve ser a conduta farmacêutica

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

CONDUTA

Conhecimento

• Hipertensão Arterial em geral não é emergência

PERGUNTO!

• Hipertensão Arterial, ...não é uma doença crônica?

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL CONDUTA

Conhecimento

• Baixar muito rápido a P.A. – pode ser um Risco

• Adalat sublingual / Sustrate / Captopril sublingual -

como anti-hipertensivo de emergência !!!

• Efeito rebote no dia seguinte

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Tabela 4

VI Diretrizes Brasileira de Hipertensão Recomendações para o seguimento: prazos máximos para reavaliação*

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Pressão Arterial Inicial (mmHg) ** Seguimento

Sistólica Diastólica

< 130 < 85 Reavaliar em 1 ano

Estimular mudanças de estilo de vida

130 - 139 85 – 89 Reavaliar em 6 meses*** Insistir em mudanças do estilo de vida

140 - 159 90 – 99 Confirmar em 2 meses*** Considerar MAPA/MRPA

160 - 179 100 – 109 Confirmar em 1 mês*** Considerar MAPA/MRPA

≥ 180 ≥ 110 Intervenção medicamentosa imediata

ou reavaliar em 1 semana***

* Modificar o esquema de seguimento de acordo com a condição clínica do paciente.

** Se as pressões sistólicas ou diastólicas forem de estágios diferentes, o

seguimento recomendado deve ser definido pelo maior nível de pressão.

*** Considerar intervenção de acordo com a situação clínica do paciente (fatores de

risco maiores, doenças associadas e lesão em órgãos-alvo).

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

CONDUTA Conhecimento

• Saber quanto tempo é hipertenso ?

• Se não sabia!

• ... avaliar situação.

• Exceções: Atenção para I.R./Falência Renal ...

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Paciente faz uso de medicação?

Se faz? Faz uso regular ?

Adesão ao tratamento

Condição financeira do paciente Saber se é possível bancar $ o tratamento sugerido pelo

médico

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

CONDUTA Conhecimento

• Cuidado – paciente com IR não pode baixar muito;

• O nefrologista deseja ~130X80

• P.A. em pacientes com IR – 110X65 (é baixo)

• A perfusão não é suficiente qdo. P.A. é baixa

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


Mito da interação com álcool

Descontinuidade do tratamento em véspera de festas e Finais de Semana

Final de semana Domingo e segunda (maior incidência acidente)

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


Atenção!!

Triglicerídeos X Álcool O Álcool é um dos principais responsáveis pela

manutenção do triglicerídeo alto - 150.

Colesterol X Estatinas O fígado produz colesterol a noite, então deve-se

orientar o paciente a tomar a estatina a noite.

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL


Orientar horários e interação com alimentação

Ex. Captopril ..? – será que é importante?

Vale a pena investir

O importante é o resultado, P.A. não se mexe ...

... ou paciente corre o risco de não aderir.

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Um único medicamento reduz 10mmHg em

6 meses de tratamento

150 X 90 para 140X85 – vc. sabia disso?

Resultado não é imediato

O médico é que deve decidir depois de alguns meses

com acompanhamento se o medicamento é ou não

efetivo para o paciente.

FARMÁCIA – serviço não qualificado põe tudo a

perder,

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Orientação e Acompanhamento

Um único medicamento

+

Mudança hábito de vida

• Pode reduzir até 30mmHg em 6 meses de tratamento

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL Orientação

• Hábito alimentar

• Estilo de vida

• Lazer

• Prática de atividade física freqüente

• Exemplo: ~ 200’ de caminhada por semana

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NOVA VIDA

Tabela de Iniciação para Caminhada leve

Dia da Semana 1º 2º 3º 4º

Segunda Feira

Terça Feira

Quarta Feira

Quinta Feira

Sexta Feira

Subtotal

Sábado

Domingo

Total

Meta 120 min.

4x 30’

140 min.

4x35’

160 min

4x40’

200 min

4x50’

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

RECAPITULANDO

P.A. - Diastólica 85 mmHg é considerado hipertensão

P.A. - Sistólica 130 mmHg é considerado pré-hipertensão

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MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

Registrar na Carteirinha do Paciente

• Estabelecimento deve fornecer

• Farmacêutico deve anotar com data, hora e assinatura

Anotar na ficha controle do estabelecimento • Resolução 44/2009 - ANVISA

00:07:46

MEDIÇÃO

PRESSÃO ARTERIAL

É possível liberar este serviço para os não farmacêuticos na farmácia ?

Perguntas.

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PARTE 2

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APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS

Risco do ponto de vista farmacêutico

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OBJETIVO

Curso para profissionais já habilitados

Evolução da técnica

Evolução do equipamento

Adequação da sala de injetáveis

Valorização do serviço prestado

Biosegurança – atividade insalubre

Não tem como anular insalubridade (MT)

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APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS


Não tem como anular risco

Acidente – 01/10/2010

Procedimento:

Colher amostra de sangue do paciente (LAC) Tem 2 horas para tomar coquetel + (um mês)

Encaminhar para análise rápida

HIV – Teste Rápido e Teste Elisa (confirmação)

Profissional - ? Vacinado Hepatite “B” ?

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APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS


Acidente – 01/10/2010

Teste Hepatite “A”

Teste Hepatite “C”

Sífilis – Sorologia para lues

....

....

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APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

SALA DE APLICAÇÃO

oLim - pe - za

oLimpeza

oOrdem

oNão pode servir de passagem para acesso ao estabelecimento

oNão pode servir de acesso ao banheiro

oNão pode servir de guarda de produtos saneantes, vassouras, panos limpeza, etc.

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SALA DE APLICAÇÃO

Obrigatório • Pia com torneira e água da rede – ideal torneira

com fechamento automático

• Lixeira com pedal – Aço inoxidável

• Saboneteira apropriada

• Papeleira / Papel toalha – Branco (virgem)

• Descarpak – compatível com demanda

• Livro de Registro de Aplicações

• Armário apropriado guarda de materiais e

equipamentos

• Quadro com orientação para lavagem das mãos

• Quadro orientação técnica

• Quadro com nome do profissional habilitado

• Apoio de braço com regulagem de altura

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SALA DE APLICAÇÃO

00:07:46

SALA DE APLICAÇÃO

INDISPENSÁVEL

1. Sabonete líquido

2. Almotolia com álcool 70%

3. Papel toalha – Branco (virgem)

4. Seringas – 3ml; 5ml, insulina,

tuberculina

5. Agulhas – 13X4,5 - 25x7 - 25x8 -

30x7 - 30x8

6. Luva Procedimento

7. Gaze

8. Algodão - ? questionável

9. Stoper ou Pad

10. Local para guarda injetáveis dos

pacientes

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OS CINCO CERTOS

Paciente certo – não basta chamar pelo nome

Dose certa

Medicação certa

Via certa

Hora certa – atenção para anticoncepcionais injetáveis

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APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA

Ordem escrita (documento) – dirigida ao farmacêutico

Responsabilidade de quem prescreve

Responsabilidade de quem executa a

dispensação/administração – neste momento acaba a

responsabilidade do médico prescritor

Análise da prescrição – criteriosa

Farmacêutico pode recusar a dispensação/administração

caso não tenha segurança em relação a prescrição.

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APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

ANAMNESE PACIENTE

Motivo pelo qual só o farmacêutico deve executar tal

serviço na farmácia.

RT não imagina a responsabilidade que envolve tal

serviço.

Risco civil / jurídico e danos

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APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

BIOSEGURANÇA

Higiene das mãos

Luva

Descarpack

Procedimento padrão

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APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

LIMPEZA DO FRASCO AMPOLA

Seringa adequada para volume a ser aplicado

Agulha adequada (25x7 – 30x7 – 20x7)

Duas agulhas sempre

00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

TÉCNICA APLICAÇÃO

Escolha do lugar – 90% Glúteo

Posição do bisel

Aspiração – giro 90º

Uso do pad após aplicação

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APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS


Posição do bisel

00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS


Nervo ciático

Quadrante superior externo

00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

Aplicação é realizada no terço médio do músculo glúteo lateral, que

constitui o quadril.

É considerado o local mais seguro para crianças, adultos e idosos

e indolor para aplicação IM, porém devido ao desconhecimento por

parte do paciente e também do profissional, este local normalmente não

é lembrado para realização da injeção. Deve ter cuidado ao indentificar

a Crista-Ilíaca

IM - INTRAMUSCULAR

Região Ventro-glútea ou Quadril

(Músculo Glúteo Médio e Mínimo) ou Hochsteter

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

Aguenta grande volume (preferir até 5 ml) e a enervação fica distante

(<risco)

Localizar a parte anterior dos ossos-ilíaco com a ponta do

indicador, abrir a mão formando um V entre o dedo indicador e o dedo

médio. No centro deste V é que se deve introduzir à agulha

ligeiramente voltada para cima em direção à crista ilíaca.

IM - INTRAMUSCULAR



APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

IM - INTRAMUSCULAR



APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

IM - INTRAMUSCULAR



Nervo ciático

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

IM - INTRAMUSCULAR Técnica Hochsteter

Deitado de costas ou de lado com os joelhos levemente dobrados, sentado ou em pé com os joelhos levemente dobrados; Técnica: 1-Demarque o local apoiando a palma da mão sobre a articulação do quadril (peça o paciente para dobrar a coxa para localizar melhor). 2- Com a ponta do indicador, localizar a parte anterior dos ossos-ilíaco, facilmente palpável (com treinamento) 3-manter o dedo fixo neste ponto, abrir a mão formando um V entre o dedo indicador e o dedo médio 4- No centro deste V é que se deve introduzir à agulha ligeiramente voltada para cima em direção à crista ilíaca. 5- Após localização do ponto de aplicação, realizar anti-sepsia do local, demarcar novamente e aplicar a injeção conforme descrito anteriormente. Se a aplicação for feita no quadril esquerdo ou caso o aplicador seja canhoto, inverta a posição dos dedos.

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

IM - INTRAMUSCULAR

Técnica ideal para evitar o refluxo do medicamento para a camada

subcutânea, evitando o aparecimento de manchas e nódulos doloridos

por reação inflamatória, principalmente no caso de aplicações feitas

com soluções oleosas, ex: Perlutan® e Unociclo

® , Haldol Decanoato

® ,

e à base de ferro como Noripurum®.

Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente

sendo, entretanto, mais utilizada na região dorso-glútea ou ventro-

glútea.

Técnica “Z”

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

IM - INTRAMUSCULAR Técnica “Z”

Técnica:

1 - Após fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado

ou para baixo com a parte lateral da mão esquerda (se for canhoto

faça com a mão oposta)

2 - Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a

seringa com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda.

3 - Puxe o êmbolo discretamente para trás e observe se há refluxo de

sangue. Caso isso não ocorra, faça a aplicação.

4 - Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a

agulha e só então solte a pele.

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

COMPLICAÇÕES DURANTE e/ou APÓS - IM

Lesão de nervo

Atrofia

Neurite

Ulcerações

Abscessos e infecções

Fibrose e nodulações

Choque anafilático

Hematomas

Embolias ou gangrenas

Dor

Tonturas

00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

ACIDENTES IOTROGÊNICOS

Sincope vasovagal – fraquesa., sudorese, palidez,

náuzea, tontura, ... (medo ou estado de ansiedade)

Choque anafilático – antigeno-anticorpo

Choque anafilactóide (pode estar relacionado a dose e a

velocidade, independe da reação antigeno anticorpo, é a

reação direta da molécula com a mebrana do mastócito,

pode estar relacioinado diretamente com a dose)

Hipoglicemia

Hiperglicemia

00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

Aplicação Subcutanea - SC 00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

REGISTRAR – LIVRO DE INJETÁVEIS

Nome do paciente

Prescritor

Medicamento

Dose/volume

Lote

Local da aplicação

Lado

Assinatura do farmacêutico / técnico enfermeiro

Assinatura do paciente/cuidador

00:07:46

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

APLICAÇÃO DE

INJETÁVEIS

Melhorou seu conhecimento?

É simples aplicar injeção?

Perguntas.

00:07:46

MEDIÇÃO PARÂMETROS

BIOQUÍMICOS

Medição em Farmácia

Teste Rápido

Glicemia

Colesterol

Triglicerídeos

Você dispões estes serviços?

MEDIÇÃO GLICEMIA

Você dispõe este serviço?

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

OBJETIVO

Rastreamento

Identificar possíveis diabéticos

Controle

Acompanhamento do diabético

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

Aparelho utilizado – Glicosímetro Varias marcas no mercado (verificar preço

fitas e segurança do aparelho)

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

00:07:46

00:07:46

Glicose

Colesterol Triglicerídeos

MEDIÇÃO GLICEMIA

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

MEDIÇÃO GLICEMIA

Glicemia de jejum no sangue Jejum de 8 a 10 horas

Valor normal 70mg/dL-99mg/dL

Lembrando que 99mg/dL esta pela “bola 7”

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

Glicemia pós-prandial Após refeição mista - 2 ou mais horas

Valor normal 99mg/dL a 125mg/dL

Níveis acima de 140mg/dL - duas ocasiões diferentes não descartam diabetes

Níveis superior a 200mg/dL – possível diabético (encaminhar médico)

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

Glicemia:

A concentração normal tende a aumentar de modo discreto, mas progressivo, após os 50 anos, especialmente nos indivíduos que são sedentários.

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

00:07:46

Glicosimetros

MEDIÇÃO GLICEMIA

00:07:46

MEDIÇÃO GLICEMIA

Esta paciente

não sabia que

era diabética !

00:07:46

00:07:46

PS – Relacionado

ao Diabetes

Caso clínico real:

Paciente 33 anos motorista entra na Farmácia e pede para falar com o farmacêutico:

Dr., eu tenho um problema sem solução, já fui no posto de saúde e o médico me prescreveu um creme de Canesten® e cetoconazol comprimidos, usei uma semana e piorou; fui em uma farmácia e o farmacêutico me indicou o Cetocort e um “comprimido” de Fluconazol e ainda estou aplicando e não melhora. O que eu faço? - Onde é o problema? - Você pode me mostrar?

00:07:46

Caso clínico real:


É no pênis Dr., Estou até com vergonha da minha esposa. - Não tem problema, preciso ver - ....

PS – Relacionado

ao Diabetes

Dr., estou desesperado,

já fui no médico usei

duas pomadas e nada!

O que é isso??

00:07:46

00:07:46

Caso clínico real:


- Meu amigo, este problema de saúde pode ser provocado por diabetes, vamos fazer um teste? - Quanto tempo faz que vc se alimentou? Mais ou menos 2 horas - Não tem problema, vamos medir então...

PS – Relacionado ao Diabetes

00:07:46


00:07:46

Caso clínico real:


- Meu amigo, quanto tempo faz que vc não mede a glicemia? Nuca medi Dr. - Vc pode vir aqui mais tarde? As 17h, ... e vc não pode comer nada, somente beber água, vc acha que aguenta? Claro Dr. - Combinado 17h, quero vc aqui. Quanto custa seu trabalho?


00:07:46


00:07:46

Caso Clínico real:


- Primeira medida – Hi - Após 8 horas jejum ... – 351mg/dL - Diabetes - O Sr. Precisa tratar urgente o diabetes e fazer uma mudança no seu estilo de vida... - O Sr. Deve procurar um médico e levar este documento que vou escrever e mostra para ele. Ok O Dr. Não pode tratar?


00:07:46


00:07:46

Desculpe!

A foto não ficou boa


Este paciente

também não

sabia que era

diabético !

00:07:46

Rastreamento do Diabetes

MEDIÇÃO GLICEMIA

00:07:46

00:07:46


DIABETES Seguimento da Dispensação

Orientação do processo de uso

• Metformina - Dose máxima 3g/dia

• Metformina 850mg (1 – 1 – 1) > Desconforto / Diarréia

Adesão ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoço

pelo desconforto e diabete não esta controlada. Farmacêutico

deve ajustar a dose. Ex.Seguimento da Dispensação, orientação

do processo de uso, avaliação do resultado (½ – 1 – ½)

Prescrição 3x/dia – Iniciar com 1 ao dia na 1º semana, depois 2 ao

dia e na 2ª semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.

• Metformina - Novos estudos Dose máxima 2g/dia

00:07:46








Prescrição 3x/dia – Iniciar com 1 ao dia na 1º semana, depois 2 ao

dia e na 2ª semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.


00:07:46









Prescrição 3x/dia – Iniciar com 1 ao dia na 1º semna, depois 2 ao dia

e na 3 semana 3x/dia > acompanhando sempre o resultado.


00:07:46


Avaliação do Resultado

• Registros – Carteira registro e na Registro na Fcia.

• Medição Glicemia X Resultado X Posologia

00:07:46


H1A1C

É possível ter uma informação mais real

≥ 6,0 ~ 6,5 depende a técnica

Estão chegando os aparelhos portáteis para

medição em farmácia e/ou em casa.

00:07:46


Os primeiros sintomas do diabetes estão relacionados aos efeitos diretos da concentração sérica alta de glicose.

Quando esta é superior a 160 a 180 mg/dL, a glicose passa para a urina.

00:07:46


Sintomas “possível diabético”

Os primeiros sintomas do diabetes estão relacionados aos efeitos diretos da concentração sérica alta de glicose.

Quando esta é superior a 160 a 180 mg/dL, a glicose passa para a urina.

00:07:46


Quando a concentração aumenta ainda mais, os rins excretam uma maior quantidade de água para diluir a grande quantidade de glicose.

Como os rins produzem um excesso de urina, o indivíduo com diabetes elimina grandes volumes de urina (poliúria).

O que acarreta uma sede anormal (polidipsia).

00:07:46


Como ocorre uma perda excessiva de calorias pela urina, o indivíduo perde peso.

Para compensar, o indivíduo freqüentemente sente uma fome excessiva (polifagia).

Outros sintomas incluem a visão borrada, a sonolência, a náusea e a diminuição da resistência durante o exercício.

00:07:46


Por causa da gravidade do déficit de insulina, os indivíduos com diabetes tipo I quase sempre perdem peso antes de serem submetidos a um tratamento.

Nos indivíduos com diabetes tipo I, os sintomas começam de modo abrupto e podem evoluir rapidamente para uma condição denominada cetoacidose diabética.

A maioria dos indivíduos com diabetes tipo II não perde peso.

00:07:46

MEDIÇÃO

COLESTEROL

Porque não pode ?

Equipamento é o mesmo ?

Como a farmácia é um estabelecimento de saúde, de fácil

acesso, onde o farmacêutico está disponível em período integral; é oportuno para que possa contribuir com a saúde pública na prevenção,

identificação,

triagem e

orientação dos problemas de saúde

Colesterol não é um problema

de saúde pública ?

00:07:46

MEDIÇÃO COLESTEROL

00:07:46

Glicose

Colesterol Triglicerídeos

MEDIÇÃO

COLESTEROL

ENFRENTAMENTO

00:07:46

MEDIÇÃO

COLESTEROL

00:07:46

COLESTEROL Seguimento da Dispensação


• SINVASTATINA - 10; 20; 40; 80mg Adesão ao tratamento, paciente administra somente 1 no almoço

pelo fato de na prescrição estar escrito tomar uma comprimido ao

dia. Não foi orientado, como pode saber quando tomar.

Avaliação: Pacienta administra um comprimido de 40mg no almoço e

dosagem de colesterol, não controlada, pelo simples fato de mudar

para noite, depois de 30 dias colesterol baixa, ou controlado

Isto é Seguimento da dispensação > Uso racional

Avaliação do Resultado

• Registros – Carteira registro e na Registro na Fcia.

• Medição Colesterol X Resultado X Posologia

00:07:46

COLESTEROL

É importante mostrar para o paciente o que é colesterol e o que ele causa

Coágulo de sangue 00:07:46

COLESTEROL

00:07:46

HÁBITOS ALIMENTARES

SAUDÁVEIS E EXERCÍCIO FÍSICO

Amigos

do Colesterol Inimigos

do Colesterol X

MEDIÇÃO

COLESTEROL

Objetivo é o rastreamento Conhecer e identificar novos indivíduos

Importante para acompanhamento e Seguimento Farmacoterapêutico. Atenção Farmacêutica

Na identificação...

Não conflita com L.A.C.

Encaminhar para o Laboratório para fazer frações

00:07:46

MEDIÇÃO

TRIGLICERIDEOS

Porque não pode ?

Equipamento é o mesmo ?

Como a farmácia é um estabelecimento de saúde, de fácil acesso, onde o farmacêutico está disponível em período integral; é oportuno para que possa contribuir com a saúde pública na prevenção,

identificação,

triagem e

orientação dos problemas de saúde

Triglicerídeos não é um problema de saúde?

00:07:46

MEDIÇÃO

TRIGLICERIDEOS

00:07:46

TRIGLICERIDEOS

00:07:46

TRIGLICERIDEOS

Triglicérides ou triglicerídeos Todos os alimentos que possuem “gordura” contém

triglicérides, principalmente doces, massas,

refrigerantes e bebidas alcoólicas.

00:07:46

OFFFARM Edições Portuguesa de junho e julho/1999

TRIGLICERIDEOS

“Triglicérides são uma forma de gordura que circula na

corrente sangüínea e é armazenada no tecido adiposo do

corpo. O nível alto de triglicérides está associado a um

aumento no risco de doenças do coração, especialmente

quando está associado a colesterol alto e outros fatores de

risco como tensão arterial.

O excesso de carboidratos (especialmente açúcares) e

calorias em geral faz a concentração de triglicerídeos no corpo

aumentar.

Um nível elevado de triglicérides pode ser conseqüência de

outras desordens, como diabetes não controlada, por

exemplo. O nível de Triglicérides, assim como o nível de

colesterol, pode ser detectado em um simples exame de

sangue, que pode ser realizado na farmácia”

Off Farma Revista - Ordem dos Farmacêuticos de Portugal 00:07:46

MEDIÇÃO

TRIGLICERIDEOS

Objetivo é o rastreamento Conhecer e identificar novos indivíduos

Importante para acompanhamento e Seguimento Farmacoterapêutico

Atenção Farmacêutica

Não conflita com L.A.C. – Não é diagnóstico

O risco sanitário da Glicemia é maior

00:07:46

OBESIDADE

MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS e

INDICADOR DE ESTADO NUTRICIONAL

• Peso/Altura – Balança com precisão de 0,1 Kg calibrada pelo INMETRO e Estadiômetro de precisão de 1mm. Paciente descalço, em posição ereta, com roupas leves, bexiga vazia e braços estendidos ao longo do corpo com olhar fixo em um ponto no horizonte.

• Circunferência Abdominal (CA) –Deverá ser utilizada fita métrica inelástica posicionada na cintura natural ou menor curvatura localizada entre ao rebordo costal inferior e a crista ilíaca, conforme preconizado pela I-DBTSM (SBH, 2004). O paciente deverá ficar de pé, com os braços estendidos ao longo do corpo e os pés juntos.

• IMC- O índice de massa corporal deve ser calculado

como recomendado pela WHO (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).

• Pontos de corte: • baixo peso IMC <18,

• normal ≥ 18,5 e <25,

• pré-obesidade ≥ 25 e <30,

• obeso ≥ 30.

IMC = peso

altura ²

http://www.google.com.br/url?sa=i&source=images&cd=&docid=HkKmYMK9aHsT5M&tbnid=WCmPfOPhiVW84M:&ved=0CAUQjRw&url=http://projetoinovador.spaceblog.com.br/80121/Obesidade-abdominal/&ei=hy8mUp7rDoee9QTl2IC4Bw&psig=AFQjCNEnwc8mIJEZ3KP5_GJldTxV4oSxOg&ust=1378320575103238

211

ALTO RISCO BAIXO RISCO

OBESIDADE ABDOMINAL

(VISCERAL)

http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=IP313A_-_iUl-M&tbnid=e4-4g3nyCzawyM:&ved=0CAUQjRw&url=http://clinicaendocrino.site.med.br/index.asp?PageName=Obesidade&ei=rDEmUrygMYeG9gTSkYGYDg&bvm=bv.51495398,d.dmg&psig=AFQjCNEH7LNwQTZe-yu-ssOyjs9j37_mpA&ust=1378321003137271

↑Colesterol Total, ↑Trig., ↑LDL, ↓HDL

Colesterol TOTAL: LDL + HDL e VLDL

Exames bioquímicos perfil lipídico

(parceria com laboratório análises clínicas)

Palestras em empresas locais ou convênios,

associações de bairro, igrejas, etc.

Apresentação de vídeos

explicação sobre aterosclerose e prevenção

LDL- Leva colesterol para DEPOSITO NAS ARTEIRAS.

HDL- leva colesterol para METABOLIZAÇÃO NO FÍGADO

DISLIPIDEMIA

Aterosclerose:

Inflamação crônica na qual ocorre ateromas (lipídios + tecidos fibrosos)

dentro dos vasos sanguíneos com diminuição do diâmetro do vaso podendo

levar a obstrução, infarto na região que não recebeu o oxigênio. Fatal

quando obstrui coronárias (Infarto) ou o cérebro (AVC)

Ateroma:

Deposição de lipídios (LDL baixa densidade) na parede do vaso que

atrai mais lipídios, plaquetas, macrófagos, células da musculatura lisa rica

em colágeno, podendo calcificar e obstruir vasos, artérias e veias.

DISLIPIDEMIA

MEDIÇÃO PARÂMETROS

BIOQUÍMICOS

Melhorou seu conhecimento?

Perguntas.

00:07:46


PARTE 3

00:07:46

SERVIÇO FARMACÊUTICO

ALGUMAS

OPORTUNIDADES

QUE SÃO POSSÍVEIS DESENVOLVER NA FARMÁCIA

00:07:46

COLOCAÇÃO DE BRINCOS

Mais uma oportunidade que deixamos abandonado,

tratamos como uma perfumaria, mas se bem trabalhado e profissionalizado, traz um bom retorno e reconhecimento.

Não podemos esquecer que o furo é para o resto da vida da paciente.

OPORTUNIDADES QUE são POSSÍVEIS

DESENVOLVER NA FARMÁCIA

00:07:46

APLICAÇÃO DE BRINCO

“Perfuração do lóbulo auricular”

Serviço exclusivo do farmacêutico

Valorização do procedimento – diferencial

00:07:46


MARCA de BRINCOS

• STUDEX – Brinco adulto (sistema com pistola)

– Brinco infantil (novo sistema – mais eficiente – valor agregado)

Sistema 75 – Brinco + fino, aço cirúrgico folhado ouro 24k

Material: Aço inox cirúrgico/Aço inox cirúrgico folhado à ouro 24k

• PERFUR – atenção ao tamanho da tarraxa – Brinco adulto (sistema com pistola)

– Brinco infantil (sistema com pistola)

Material: Aço inox cirúrgico/Aço inox cirúrgico folhado à ouro 24k

00:07:46


DEFINIR COM A(O) PACIENTE • Onde deseja colocar – importante

• Retirar outros brincos – caso do 2º ou 3º furo

Fazer a higiene das mãos (farmacêutico)

Aplicar no lóbulo anestésico (Emla®) massagear

Preparar todo o material • Pistola

• Pacote gaze estéril (5 unidades – 11 ou 13 fios)

• Pisseta com álcool 70%

• Caneta medi sept – casa de produtos cirúrgicos

• Retirar invólucro brinco – manter na bolha plástica

00:07:46


1. Vestir a luva de procedimento – Higienizar com álcool 70%

2. Anti-sepsia lóbulo com gaze embebida em álcool 70%

3. Marcar local com caneta medi sept.

4. Mostrar local com espelho para paciente – confirmar local

5. Lavar a pistola com álcool 70% (pisseta)

6. Colocar brinco pistola – cuidado para não contaminar

7. Perfurar a(s) orelha(s)

8. Travar as tarraxas (geralmente passam do ponto de travamento)

9. Aplicar novamente o álcool 70% protegendo com gaze (sob brinco)

10.Orientar paciente para aplicar álcool 70% diariamente na 1º semana e 2º

00:07:46


00:07:46


SISTEMA BRINCO INFANTIL

STUDEX®

Brinco infantil – Sisten 75

• novo sistema • mais eficiente • Excelente valor agregado

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00:07:46


00:07:47


Filme Colocação Brinco Bebê

Studex Sistema 75

00:07:47


Treinamento Prático

00:07:47


SERVIÇO FARMACÊUTICO

APROVEITAR OPORTUNIDADES

QUE SÃO POSSÍVEIS

DESENVOLVER NA FARMÁCIA

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

UNHA ENCRAVADA

Granuloma piogênico

TÉCNICA:

Solução de Nitrato de

Prata à 50% (mínimo)

Haste de algodão

flexíveis

Tesoura

Luva procedimento –

imprescindível

00:07:47

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

00:07:47

UNHA ENCRAVADA EM AMBULATÓRIO/PAM SUS ~ 40% CANTOPLASTIA + ANTIBIÓTICO

~ 60% ESTRAÇÃO + ANTIBIÓTICO

Aplicação de Solução Nitrato de Ag 50% resolve ~ 70% dos casos sem USO antibiótico

Uso Racional de Medicamento

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

PIERCING • Granuloma piogênico

TÉCNICA: • Solução de Nitrato de Prata à

50% (mínimo)

• Haste de algodão flexíveis

• Agulha 30x8 + Algodão

• Luva procedimento –

imprescindível

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

2º dia – 2º aplicação 00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

PIERCING

• Granuloma piogênico

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

Preparo do aplicador:

Agulha 30X7 + Algodão

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

PIERCING


1º APLICAÇÃO

3 DIAS APÓS A

2º APLICAÇÃO

2º APLICAÇÃO > 2º DIA

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

PIERCING


1º DIA – 1º APLICAÇÃO

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

PIERCING


2º aplicação – 3º dia

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

3º aplicação – 6º dia 00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

PIERCING


00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

1º dia - 2 aplicações com intervalo de 10’

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

Preparo para 2º aplicação - após 48 horas

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

PIERCING


00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

Umbigo de Neném • Granuloma piogênico

• Geralmente diagnosticado pelo

médico e encaminhado para o

farmacêutico à aplicação

TÉCNICA: • Solução de Nitrato de Prata à 50%

(mínimo)

• Haste de algodão flexíveis

• Agulha 30x8 + Algodão

• Luva procedimento – imprescindível

00:07:47

Aplicação de

Nitrato de Ag

CURATIVOS

QUERATOLÍTICOS Calos Duros e/ou Olho de Peixe

• Abordagem – somente o Farmacêutico

• Primeiro Curativo

• Vaselina salicilada 40% c/ salicilato de metila

• Venda do produto

• Venda dos materiais necessários

– Compressa de gase 13fios; esparadrapo 2,5X4,5 ou 5,0X4,5

• Orientar para colocar pé(s) de molha água quente no 6º dia de tratamento (deixar de molho por 30’)

• Marcar retorno para 7º dias

00:07:47

Calos Duros e/ou Olho de Peixe

• Acompanhamento

• Verificar se tem materiais para curativo ainda

• Marcar novo retorno para 7 dias

00:07:47

CURATIVOS

QUERATOLÍTICOS

Vaselina salicilada 40%

00:07:47

CURATIVOS

QUERATOLÍTICOS

00:07:47

CURATIVOS

QUERATOLÍTICOS


em casa por 10 dias

Aplicação Solução de

colodio + àcido salícilico

25% + Ácido Lático +

Tintura de Iodo Forte

00:07:47

CURATIVOS

QUERATOLÍTICOS

00:07:47

CURATIVOS

QUERATOLÍTICOS

Depois de 6 semanas

Sol. Nitrato de Ag - 50%

00:07:47

CURATIVOS

QUERATOLÍTICOS

EMERGÊNCIAS

PEQUENOS ACIDENTES

ESCORIAÇÕES LEVES

ACIDENTES DOMÉSTICOS

ACIDENTES DO TRABALHO (?)

PRENSOU O DEDO NA PORTA DO CARRO ?

MORDIDA DE ANIMAIS (NÃO RECOMENDO ATENDER)

PERFURAÇÕES – CUIDADO ! (RECOMENDO NÃO ATENDER)

CISCO NOS OLHOS (CUIDADO! – LOCALIZAR O CISCO)

00:07:47

Ufa...!

ACABOU.

+ Tenho uma mensagem que gostaria de passar

00:07:47

PLANEJE

O seu limite está em seus sonhos

Transforme seus sonhos em vida

00:07:48

OBRIGADO A TODOS

Farm. Laércio Batista Júnior - CRFSC 2056

- [email protected]

47 9974 5560 – 47 3422 2560

00:07:48


serviços farmacêuticos_laercio_v14-crfsc - 2 pdf

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