Epidemiologia viral de infeces respiratrias entrecrianas em um hospital tercirio no sul do BrasilAluna: Polyne Mesquita FernandesDisciplina: Virologia Humana Goinia, Novembro de 2014.

Infeces do trato respiratrio (ITR) so uma das principais causas de morbidade e mortalidade em crianas em todo o mundoDados da OMS, conta ITR pelas mortes de cerca de 4 milhes de crianas por ano. Dois teros destas mortes ocorrem em crianas durante o primeiro ano de vida, e 90% ocorrem em pases em desenvolvimento. Os vrus so o mais comum agentes causadores de ITR e so responsveis por uma substancial percentagem de mortalidade infantil

Vrus implicados no ITR: vrus sincicial respiratrio (VSR), o rinovrus (RHV), influenza (IF), vrus influenza Parain (PIV) e adenovrus (ADV)Surgimento inesperado de vrios novos vrus respiratrios: influenza A (H5N1), coronavrus Sndrome Respiratria Aguda (SARS), coronavrus NL63, bocavirus humana, e influenza (H1N1)Em regies temperadas, infeces virais tendem a atingir o pico no final do outono e inverno, enquanto que em regies tropicais ocorrem durante longos perodos associados com a estao chuvosa

Objetivo Descrever a epidemiologia dos principais vrus respiratrios (RSV, SE, PIV, e ADV) entre os pacientes peditricos que foram tratados no Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) entre 2007 e 2010, incluindo dados sobre influenza (H1N1) de 2009

Materiais e MtodosCrianas (idade 0-12 anos)Nmero de casos de infeco respiratria atribuvel a cada agente viral, o nmero de pacientes internados em enfermarias gerais e unidades de terapia intensiva (UTI), o nmero de infeces hospitalares, e a letalidadeA deteco laboratorial do vrus (RSV, ADV, SE, e PIV) em aspirados de nasofaringe foi realizada com Imunofluorecncia indireta (IIF) e foi feito tambm o PCR

Cerca de 12.160 pacientes peditricos foram tratados por ano no Servio de Emergncia do HCPAVSR foi responsvel pela maior taxa de infeco nosocomial em todo o perodo de estudo (81,5%, 61%, 37,7% e 53,5%, em 2007 e 2010, respectivamente).As taxas de letalidade observadas em 2007 e 2010, respectivamente, foram as seguintes: ADV = 7,1%, 16,7%, 7,1%, e 0%; SE = 0%, 5%, 4,7%, e 0%; PIV = 0%, 1,5%, 0,9%, e 0%; e RSV = 1,5%, 1,4%, 1,5% e 2,3%. Em 2009, a letalidade taxa de H1N1 foi de 7,1%. ADV tiveram as maiores taxas de letalidade.Em 2009, a taxa de letalidade do H1N1 foi semelhante ao do ADV.

No estudo, observou-se uma tendncia de aumento no nmero de casos de infeco viral nos meses de inverno (junho-agosto) de cada anoUm nmero substancial de RSV e casos de influenza ocorreram nestes meses.Estes vrus, particularmente RSV,so altamente prevalentes entre as crianasOcorreu uma diminuio ocorreu em 2009. Esta tendncia de queda em 2009 pode ter sido associado coma ampla circulao de H1N1 neste perodo.

UTI admisso como uma medida substituta, observou-se maiores taxas de Admisso na UTI para RSV e infeco ADV em 2007 e 2010, enquanto que em 2008 e 2009, as maiores taxas de internao na UTI foram atribuvel ao H1N1 e ADVInfeces por adenovrus muitas vezes levam a conseqncias clnicas graves em pacientes hospitalizados

Durante 2009, H1N1 foi responsvel por uma parcela substancial de internaes em UTIFerramentas importantes para minimizar a gravidade da infeco em crianas incluem a terapia antiviral, particularmente em pacientes com pr-existente distrbios neurolgicos ou doena pulmonar crnica, e vacinao

Em resumo, cada um vrus respiratrio pode exibir um padro distinto de comportamento, fazendo com que a hospitalizao, surtos nosocomiais, ou at mesmo a mortalidade em crianas. A vigilncia viral estudos so importantes para orientar o calendrio de profilaxia