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UTILIZAÇÃO DO PDCA COMO FERRAMENA DE TRABALHO DO ENFERMEIRO

CACHORROSKI, Anne Caramori1

GASPAR, Ana Carolina Macri 2

SILVA JUNIOR, Aristides José 3

INTRODUÇÃO: As transformações que vêm ocorrendo na sociedade, à informação e conhecimento,

têm levado pessoas e organizações a reformularem seus comportamentos e estratégias, visando

manterem-se competitivas e sustentáveis, já que a população tem se tornado cada vez mais exigente

quanto a padrão de qualidade de atendimento e produto oferecido. Uma das maneiras de uma

instituição/empresa gerenciar os problemas existentes na sua organização e buscar a melhoria contínua é

através do uso de ferramentas administrativas, que dão subsídios para uma atuação eficaz podendo então

alcançar novos padrões de qualidade. Uma característica fundamental do controle de qualidade é a

monitorização contínua dos processos. A aplicação dessa forma de gerenciamento frente a um problema

identificado consiste no ciclo PDCA no controle de processos(1,3). Em um estudo afirmou-se que 94% de

todos os problemas administrativos devem-se a causas comuns que podem ser atribuídas a processos, aos

métodos; e apenas 6% podem ser atribuídas aos operários, e ainda que 65% a 80% dos problemas que

afetam uma empresa são de responsabilidade da gerência, isto é, não são de responsabilidade dos

operários(2). Dentre as principais ferramentas administrativas, constitui-se o ciclo PDCA de controle de

processos, ou também chamado de ciclo de Shewhart- Deming, criado por Demimg que é uma forma

sistemática de abordagem, constituída de um roteiro, composto de quatro fases: P (Plan): Planejar, D

(Do): Fazer, C (Check): Verificar e A (Act): Agir corretivamente(3). O ciclo PDCA, ciclo de Shewhart ou

ciclo de Deming, foi introduzido no Japão após a guerra, idealizado por Shewhart e divulgado por

Deming, quem efetivamente o aplicou. O ciclo de Deming tem por princípio tornar mais claros e ágeis os

processos envolvidos na execução da gestão, como por exemplo, na gestão da qualidade, dividindo-a em

quatro principais passos(3). O PDCA é aplicado principalmente nas normas de sistema de gestão e deve ser

utilizado (pelo menos na teoria) em qualquer empresa de forma a garantir o sucesso nos negócios,

independentemente da área ou departamento (vendas, compras, segurança do trabalho, engenharia,

instituições de saúde, etc...). Ele proporciona reunir os conceitos básicos de administração de forma clara,

simples, fácil de ser gerenciada em qualquer sistema de organização do trabalho e gestão de processos.

OBJETIVO: Desenvolver o ciclo do PDCA como ferramenta administrativa do enfermeiro para planejar

11, 2 Acadêmicas do 9° semestre do curso de enfermagem da Universidade Federal do Mato Grosso-UFMT, Campus universitário de Rondonópolis-CUR. Email: [email protected] Enfermeiro. Doutorando em Educação. Professor do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Mato Grosso-UFMT, Campus universitário de Rondonópolis-CUR.

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Trabalho 690

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as ações gerenciais. METODOLOGIA: O ciclo de Deming ou ciclo do PDCA foi utilizado como

ferramenta metodológica no desenvolvimento deste trabalho. Neste trabalho as etapas deste ciclo foram

aplicadas da seguinte forma: Primeira etapa P (Planejar): em uma conversa informal com um enfermeiro

gerencial de uma unidade de terapia intensiva, de um hospital filantrópico localizado no interior do estado

do Mato Grosso-MT, identificou-se que nenhuma ferramenta ou estratégia para melhoria da qualidade era

utilizada na instituição e que o mesmo desconhecia o diagnóstico da assistência prestada pela equipe da

unidade, sendo este o problema que orientou o planejamento das atividades, visando à identificação das

fragilidades da assistência prestada, através de um instrumento, formulado com base nos padrões

estabelecidos na instituição, para posteriormente propor medidas para resolução destas, promovendo

assim a melhoria da qualidade dos cuidados prestados. Segunda fase D (Fazer): as pesquisadoras tiveram

acesso ao manual de procedimentos operacionais padrão da unidade e permaneceram em observação das

atividades de enfermagem no período diurno, por cinco dias úteis no mês de Janeiro de 2011, conforme

sua disponibilidade. Após este período de observação deu-se a construção do instrumento para avaliação

da assistência de enfermagem. Terceira fase C (Checar): foi iniciada a coleta de dados, durante 5 (cinco)

dias úteis no mês de Fevereiro de 2011, nos três plantões da unidade, onde foram avaliados todos os

procedimentos descritos por no máximo 10 (dez) vezes cada. Quarta fase A (Agir corretivamente): foi

proposto a construção e validação de um novo manual de procedimento operacional padrão (POP). Cabe

ressaltar que este trabalho é um recorte de um Trabalho de Conclusão de Curso denominado “Padrões e

critérios para avaliação da assistência de enfermagem” que será apresentado para obtenção do título de

Bacharel em enfermagem pelo curso de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso-UFMT

que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do HOSPITAL

UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER da Universidade Federal do Mato Grosso – UFMT, conforme

protocolo 873/CEP HUJM/2010, por fazer parte do Projeto de Pesquisa sobre “Gerenciamento da

qualidade da assistência hospitalar” e mediante a autorização da instituição que foi esclarecida sobre os

objetivos da pesquisa, sua relevância e aplicação. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Através do

diagnóstico da assistência prestada pela equipe foi possível, juntamente com a equipe de enfermeiros da

unidade e com a gerência de enfermagem, propor medidas/ações para melhoria da qualidade da

assistência de enfermagem da unidade. Definimos então novos padrões, através da construção de um

novo Manual de Procedimentos Operacionais Padrão e iniciamos a validação destes com os enfermeiros

que compõem o quadro da respectiva UTI. Após os ajustes necessários foi então apresentado o novo

manual às equipes de enfermagem da unidade. Este processo mostra que o enfermeiro gerencial tem um

papel importante no treinamento de sua equipe na busca de maior eficácia e mais eficiência das práticas

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assistenciais. Estes instrumentos proporcionam a revisão e reestruturação de procedimentos e melhoria da

qualidade dos serviços prestados aos usuários. CONCLUSÃO E CONTRIBUIÇÕES PARA

ENFERMAGEM: Este trabalho mostra as vantagens da utilização do método PDCA no planejamento

das ações para utilização nos planos de melhoria de qualidade dos sistemas de planejamento, porque

permite acompanhar o desenvolvimento do trabalho da equipe, contribuindo para uma nova evolução nos

processos de enfermagem. Assim é possível observar a importância em se utilizar modernas metodologias

administrativas com objetivo de alcançar novos padrões de qualidade, uma vez que, constantemente são

necessárias modificações nas ações realizadas pela equipe, pois implicam na satisfação do cliente e

contribuem para sua recuperação. Com o uso desta ferramenta o enfermeiro gerencial estabelece um

sistema de controle rápido e eficaz para avaliar a assistência/atendimento prestado ao paciente em toda

sua esfera de complexidade.

DESCRITORES: gestão de qualidade, gestão de qualidade total, pesquisa em administração de

enfermagem.

ÁREA TEMÁTICA: Gerenciamento dos serviços de em Saúde e Enfermagem.

REFERENCIAS

1. MANFREDI, S. et al – Implementação da qualidade em uma unidade de hemodiálise J. Bras. Nefrol. 1999; 21 (4): Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, Hospital São Paulo, Unifesp-EPM. São Paulo, SP. Disponível em: http://www.jbn.org.br/audiencia_pdf.asp?aid2=611&nomeArquivo=21-04-01.doc . Acesso em 07 de Novembro de 2010.

2.MEIRELIS, M. Ferramentas administrativas- 5W2H. 2006. Disponível em: http://www.scribd.com/doc/487278/5w2h. Acesso em 07 de novembro de 2010.

3. NOGUEIRA, L. C. L. Gerenciando pela qualidade total na saúde. 3 ed. Nova Lima: INDG tecnologia e serviços Ltda.,2008, 134 p.

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