seminário nacional de pesquisa em enfermagem (16. : 2011 ... · title: seminário nacional de...
TRANSCRIPT
UTILIZAÇÃO DO PDCA COMO FERRAMENA DE TRABALHO DO ENFERMEIRO
CACHORROSKI, Anne Caramori1
GASPAR, Ana Carolina Macri 2
SILVA JUNIOR, Aristides José 3
INTRODUÇÃO: As transformações que vêm ocorrendo na sociedade, à informação e conhecimento,
têm levado pessoas e organizações a reformularem seus comportamentos e estratégias, visando
manterem-se competitivas e sustentáveis, já que a população tem se tornado cada vez mais exigente
quanto a padrão de qualidade de atendimento e produto oferecido. Uma das maneiras de uma
instituição/empresa gerenciar os problemas existentes na sua organização e buscar a melhoria contínua é
através do uso de ferramentas administrativas, que dão subsídios para uma atuação eficaz podendo então
alcançar novos padrões de qualidade. Uma característica fundamental do controle de qualidade é a
monitorização contínua dos processos. A aplicação dessa forma de gerenciamento frente a um problema
identificado consiste no ciclo PDCA no controle de processos(1,3). Em um estudo afirmou-se que 94% de
todos os problemas administrativos devem-se a causas comuns que podem ser atribuídas a processos, aos
métodos; e apenas 6% podem ser atribuídas aos operários, e ainda que 65% a 80% dos problemas que
afetam uma empresa são de responsabilidade da gerência, isto é, não são de responsabilidade dos
operários(2). Dentre as principais ferramentas administrativas, constitui-se o ciclo PDCA de controle de
processos, ou também chamado de ciclo de Shewhart- Deming, criado por Demimg que é uma forma
sistemática de abordagem, constituída de um roteiro, composto de quatro fases: P (Plan): Planejar, D
(Do): Fazer, C (Check): Verificar e A (Act): Agir corretivamente(3). O ciclo PDCA, ciclo de Shewhart ou
ciclo de Deming, foi introduzido no Japão após a guerra, idealizado por Shewhart e divulgado por
Deming, quem efetivamente o aplicou. O ciclo de Deming tem por princípio tornar mais claros e ágeis os
processos envolvidos na execução da gestão, como por exemplo, na gestão da qualidade, dividindo-a em
quatro principais passos(3). O PDCA é aplicado principalmente nas normas de sistema de gestão e deve ser
utilizado (pelo menos na teoria) em qualquer empresa de forma a garantir o sucesso nos negócios,
independentemente da área ou departamento (vendas, compras, segurança do trabalho, engenharia,
instituições de saúde, etc...). Ele proporciona reunir os conceitos básicos de administração de forma clara,
simples, fácil de ser gerenciada em qualquer sistema de organização do trabalho e gestão de processos.
OBJETIVO: Desenvolver o ciclo do PDCA como ferramenta administrativa do enfermeiro para planejar
11, 2 Acadêmicas do 9° semestre do curso de enfermagem da Universidade Federal do Mato Grosso-UFMT, Campus universitário de Rondonópolis-CUR. Email: [email protected] Enfermeiro. Doutorando em Educação. Professor do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Mato Grosso-UFMT, Campus universitário de Rondonópolis-CUR.
2862
Trabalho 690
as ações gerenciais. METODOLOGIA: O ciclo de Deming ou ciclo do PDCA foi utilizado como
ferramenta metodológica no desenvolvimento deste trabalho. Neste trabalho as etapas deste ciclo foram
aplicadas da seguinte forma: Primeira etapa P (Planejar): em uma conversa informal com um enfermeiro
gerencial de uma unidade de terapia intensiva, de um hospital filantrópico localizado no interior do estado
do Mato Grosso-MT, identificou-se que nenhuma ferramenta ou estratégia para melhoria da qualidade era
utilizada na instituição e que o mesmo desconhecia o diagnóstico da assistência prestada pela equipe da
unidade, sendo este o problema que orientou o planejamento das atividades, visando à identificação das
fragilidades da assistência prestada, através de um instrumento, formulado com base nos padrões
estabelecidos na instituição, para posteriormente propor medidas para resolução destas, promovendo
assim a melhoria da qualidade dos cuidados prestados. Segunda fase D (Fazer): as pesquisadoras tiveram
acesso ao manual de procedimentos operacionais padrão da unidade e permaneceram em observação das
atividades de enfermagem no período diurno, por cinco dias úteis no mês de Janeiro de 2011, conforme
sua disponibilidade. Após este período de observação deu-se a construção do instrumento para avaliação
da assistência de enfermagem. Terceira fase C (Checar): foi iniciada a coleta de dados, durante 5 (cinco)
dias úteis no mês de Fevereiro de 2011, nos três plantões da unidade, onde foram avaliados todos os
procedimentos descritos por no máximo 10 (dez) vezes cada. Quarta fase A (Agir corretivamente): foi
proposto a construção e validação de um novo manual de procedimento operacional padrão (POP). Cabe
ressaltar que este trabalho é um recorte de um Trabalho de Conclusão de Curso denominado “Padrões e
critérios para avaliação da assistência de enfermagem” que será apresentado para obtenção do título de
Bacharel em enfermagem pelo curso de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso-UFMT
que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do HOSPITAL
UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER da Universidade Federal do Mato Grosso – UFMT, conforme
protocolo 873/CEP HUJM/2010, por fazer parte do Projeto de Pesquisa sobre “Gerenciamento da
qualidade da assistência hospitalar” e mediante a autorização da instituição que foi esclarecida sobre os
objetivos da pesquisa, sua relevância e aplicação. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Através do
diagnóstico da assistência prestada pela equipe foi possível, juntamente com a equipe de enfermeiros da
unidade e com a gerência de enfermagem, propor medidas/ações para melhoria da qualidade da
assistência de enfermagem da unidade. Definimos então novos padrões, através da construção de um
novo Manual de Procedimentos Operacionais Padrão e iniciamos a validação destes com os enfermeiros
que compõem o quadro da respectiva UTI. Após os ajustes necessários foi então apresentado o novo
manual às equipes de enfermagem da unidade. Este processo mostra que o enfermeiro gerencial tem um
papel importante no treinamento de sua equipe na busca de maior eficácia e mais eficiência das práticas
2863
Trabalho 690
assistenciais. Estes instrumentos proporcionam a revisão e reestruturação de procedimentos e melhoria da
qualidade dos serviços prestados aos usuários. CONCLUSÃO E CONTRIBUIÇÕES PARA
ENFERMAGEM: Este trabalho mostra as vantagens da utilização do método PDCA no planejamento
das ações para utilização nos planos de melhoria de qualidade dos sistemas de planejamento, porque
permite acompanhar o desenvolvimento do trabalho da equipe, contribuindo para uma nova evolução nos
processos de enfermagem. Assim é possível observar a importância em se utilizar modernas metodologias
administrativas com objetivo de alcançar novos padrões de qualidade, uma vez que, constantemente são
necessárias modificações nas ações realizadas pela equipe, pois implicam na satisfação do cliente e
contribuem para sua recuperação. Com o uso desta ferramenta o enfermeiro gerencial estabelece um
sistema de controle rápido e eficaz para avaliar a assistência/atendimento prestado ao paciente em toda
sua esfera de complexidade.
DESCRITORES: gestão de qualidade, gestão de qualidade total, pesquisa em administração de
enfermagem.
ÁREA TEMÁTICA: Gerenciamento dos serviços de em Saúde e Enfermagem.
REFERENCIAS
1. MANFREDI, S. et al – Implementação da qualidade em uma unidade de hemodiálise J. Bras. Nefrol. 1999; 21 (4): Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, Hospital São Paulo, Unifesp-EPM. São Paulo, SP. Disponível em: http://www.jbn.org.br/audiencia_pdf.asp?aid2=611&nomeArquivo=21-04-01.doc . Acesso em 07 de Novembro de 2010.
2.MEIRELIS, M. Ferramentas administrativas- 5W2H. 2006. Disponível em: http://www.scribd.com/doc/487278/5w2h. Acesso em 07 de novembro de 2010.
3. NOGUEIRA, L. C. L. Gerenciando pela qualidade total na saúde. 3 ed. Nova Lima: INDG tecnologia e serviços Ltda.,2008, 134 p.
2864
Trabalho 690
2865
Trabalho 690