seminário integrado - hipertensão arterial sistêmica (has)

HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (HAS)

FACULDADE SANTA MARIA – FSM

BACHARELADO EM FARMÁCIA – 4º PERÍODO

INTEGRADOR DE PATOLOGIA

ORIENTADOR: GLERISTON MOURA

Ana Letícia Lira de Freitas

Francisco Robson Nascimento

José Danilo Alves Pereira

Laíza Lopes Bezerra

Larissa Araújo de Lima

Roberta Ramalho de Souza

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HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA Caracterizada pela elevação da pressão arterial, a

hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença que afeta cerca de 20% da população brasileira e chega a 50% entre os idosos.

HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

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Aumentam o risco do acidente cerebral vascular (AVC), de doenças no rins e coração.

Facilitam a formação de placas de gordura nas artérias.



5HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

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A primeira medida experimental da pressão arterial foi feita em 1711, por Stephen Halles, na Inglaterra.

Antes de 1950 não havia um tratamento medicamentoso efetivo para a hipertensão arterial.

Em 1954 apareceram os produtos à base de alcalóides, e logo depois, a hidrazina, que tinha efeitos colaterais. Neste mesmo ano surgiu a clorotiazida.

Nos meados do século, a ciência brasileira, através de Maurício Rocha e Silva e sua equipe, ocorreu um feito espetacular com a descoberta da bradicinina.



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Classificação:



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Hipertensão Primária: Cerca de 90% de todos os casos, não tem causa conhecida.

Hipertensão Secundária: Forma menos comum de hipertensão.



FISIOPATOLOGIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

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A elevação sustentada da pressão arterial provem de interações complexas entre fatores genéticos e ambientais ( síndrome multifatorial).

A pressão arterial representa portanto, a força exercida pelo sangue contra as paredes arteriais durante um ciclo cardíaco e é determinada por uma combinação de processos.


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Diferentes mecanismos estão envolvidos na variação da pressão arterial, regulando o calibre e a reatividade vascular, a distribuição de fluido dentro e fora dos vasos e o debito cardíaco



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Sistema nervoso simpático

Tem sido postulado que nos estágios precoces de hipertensão,a elevação da pressão arterial é causada por um aumento do débito cardíaco,relacionando a uma hiperatividade simpática .



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Sistema cinina-calicreína

Apresenta um papel relevante na etiologia da hipertensão e na patogênese dos danos cardíacos e renais a ela associados .



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Complicações na HIPERTENSÃO ARTERIALEstas complicações podem ocorrer em diversos

locais do organismo. São chamadas “lesões em órgãos alvos’’ da hipertensão arterial.

Tabagismo; Dislipidemia; Diabete Melito e Obesidade


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SINAIS E SINTOMAS

Estágio 1 Estágio 2

Dor de cabeça Retinopatia hipertensiva

Cansaço Doenças renais ou endócrinas

Dor no pescoço Obesidade do tipo andróide

Dor nos olhos Diabetes Mellitus

Peso nas pernas ou palpitações Acromegalia


A HAS é considerada uma doença assintomática

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18 - 29 30 - 34 40 - 49 50 - 59 60 - 700

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NormotensoLimitrofeEstágio IEstágio IIEstágio IIINão Diagnosticados


Distribuição dos níveis tensionais nas respectivas faixas etárias, em ambos os gêneros, Cajazeiras/PB, 2012.

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Proporção (em%) de hipertensos nas capitais e no Distrito FederalRio de Janeiro(RJ)28,0% Vitória(ES)23,3%

Recife(PE)27,6% Natal(RN)23,0%

Campo Grande(MS)26,5% Aracaju(SE)22,7

São Paulo(SP)26,5% Teresina(PI)22,0%

Salvador(BA)26,2% Maceió(AL)21,8%

Porto Alegre(RS)25,4% Porto Velho(RO)21,8%

Belo Horizonte(MG)25,1% Curitiba(PR)21,5%

Rio Branco(AC)24,9% Distrito Federal 21,2%

João Pessoa(PB)24,8% Goiânia(GO)21,2%

Cuiabá(MT)23,9% Fortaleza(CE)20,7%


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DIAGNÓSTICO


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Análise Econômica do Tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica no Brasil:


TRATAMENTO

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CLASSES ANTI-HIPERTENSIVASCLASSES ANTI-HIPERTENSIVAS

MECANISMO DE AÇÃO

PRINCIPAIS REAÇÕES ADVERSAS

FÁRMACOS

AÇÃO CENTRAL Estimulam os receptores alfa-2 pré-sinápticos no

SNC.

Depressão; sonolência;

sedação; boca seca; fadiga;

disfunção sexual.

Metildopa; Clonidina;

Guanabenzo.

BETABLOQUEADORES

Bloqueiam as ações de

noradrenalina e adrenalina nos

receptores beta-1, localizados no

coração.

Broncoconstrição; bradicardia; distúrbios da condução AV;

insônia; astenia; depressão psíquica.

Atenolol; Carvedilol; Propanolol.

ALFABLOQUEADORES

Bloqueia a ativação dos

receptores alfa-1.

Hipotensão postural;

palpitações; astenia.

Prazosinas; Doxazosina; Terazosina.

VASODILATADORES DIRETOS

Atuam sobre a musculatura da parede vascular.

Retenção hídrica; taquicardia.

Hidralazina; Minoxidil.HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

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CLASSES ANTI-HIPERTENSIVAS

MECANISMO DE AÇÃO

PRINCIPAIS REAÇÕES ADVERSAS

FÁRMACOS

BLOQUEADORES DOS CANAIS

DE CÁLCIO (BCC)

Impedem a entrada de Ca⁺²

a partir dos canais de Ca⁺² sensíveis a voltagem.

Cefaléia; tontura; rubor facial;

edema de extremidades.

Verapamil; Alodipino; Isradipina.

INIBIDORES DA ENZIMA

CONVERSORA DE

ANGIOTENSINA (IECA)

Inibe a ECA que converte

angiotensina I em angiotensina

II.

Tosse seca; alteração do

paladar; reações de

hipersensibilidade com erupção

cutânea.

Benazepril; Captopril; Enalapril.

BLOQUEADORES DO

RECEPTORES AT₁ DA

ANGIOTENSINA II (BRA II)

Antagonizam a ação da

angiotensina II por meio do

bloqueio específico de

seus receptores AT₁.

Tontura. Losartana; Valsartana;

Candersartana.

CLASSES ANTI-HIPERTENSIVAS


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COMPLICAÇÕES HIPERTENSIVAS AGUDASUrgências hipertensivas

Elevação crítica da PA, porém sem comprometimento de órgãos.

Nifedipino.Emergências hipertensivas

Elevação crítica com quadro clínico grave, progressiva lesão de órgãos e risco de morte.

Nitroglicerina e Nitroprussiato de sódio (NPS).


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FITOTERÁPICOSNOME

CIENTÍFICONOME

POPULARPRINCIPAIS

COMPOSTOSMECANISMO

DE AÇÃO

Allium sativum L.

Alho Alicina IECA; reduz a síntese de

prostanóides vasoconstritores.

Sechium edule (Jacq.) Sw.

Chuchu Flavonóides Diuréticos

Rosmarinus officinalis L.

Alecrim Derivados do ácido caféico

(Ácido rosmarínico),

diterpenos.

Diuréticos


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TRATAMENTO NÃO-MEDICAMENTOSOAlterações alimentares; Prática de exercício físico; Cessação do tabagismo e alcoolismo; Prática de atividades relaxantes.


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Adesão ao tratamento – Tema cada vez mais atual

É um dos mais importantes desafios de quem trata grande números de pacientes com hipertensão arterial.

São assintomáticos;

A adesão ao tratamento é um fenômeno multidimensional, em que estão envolvidos pelo menos cinco fatores que são:


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V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Rev Bras Hipert. 2006;13(4):256-312.


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AVANÇOS E DESAFIOS DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

É uma doença de alta prevalência tanto em países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento.

Acidente vascular encefálico e Infarto agudo do miocárdio


Importância Farmacêutica na HIPERTENSÃO ARTERIAL

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REFERÊNCIASVI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão –

DBH VI. Volume 13 – Número 01 - Janeiro / Março – 2010

http://departamentos.cardiol.br/http://www.ufop.br/http://www.sbh.org.br/http://www.hipertensaoarterial.com.br/http://dab.saude.gov.br/


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