Micção

O que é...

É o ato de expelir urina

Sistema Nervoso Central

Vesícula Urinaria

Esfíncteres

Vesícula Urinaria

Corpo

Colo

Uretra

Inervação da Vesícula Urinaria

Nervos PélvicosMEplexo sacro

Fibras nervosas sensitivas

Fibras nervosas motoras parassimpáticas e

simpáticas

Fibras nervosas somáticasesfíncter

Inervação da Vesícula Urinaria

Inervação Simpatican. hipogastricoL2

Fibras Simpaticasvasos sanguineos

Fibras sensitivasnervos simpáticos

plenitude e dor

Sistema Nervoso Central

Medula Espinhal

Encéfalo:

◦ Mesencéfalo

◦ Córtex

◦ Cerebelo

◦ Gânglios da base

◦ Tálamo

◦ Hipotálamo

– Influência predominantemente inibitória

Transporte da urina pelos ureteres

O liquido tubular flui através dos túbulos em direção a

pelve renal em função do gradiente de pressão que é

menor neste último segmento

A urina é transportada nos ureteres pelo peristaltismo

A válvula ureterovesicular impede o refluxo da urina

O SN autônomo Parassimpático libera o neurotransmissor adrenalina, que faz com que relaxe o músculo detrusor da vesícula urinária e promove a contração do músculo esfíncter uretral interno, permitindo assim, que a urina possa ser armazenada.

Tônus da parede vesical

Quando a bexiga atinge sua capacidade máxima, os

receptores do interior do músculo detrusor emitem

sinais aos centros corticais do cérebro para se iniciar a

fase de esvaziamento

Em resposta através das fibras nervosas eferentes, inicia-

se o esvaziamento da vesícula urinária

O esvaziamento vesical acontece com a estimulação da

contração da bexiga associada ao relaxamento

esfincteriano

Isso se deve ao SN autônomo Parassimpático que

libera o neurotransmissor acetilcolina, que contrai

a vesícula urinária e relaxa o esfíncter uretral interno e

externo (SN autônomo Simpático)

Controle Esfincteriano

Dois esfíncteres ou anéis de tecido muscular

protegem a via que sai da bexiga. São:

Esfíncter interno(músculo liso): se contrai

involuntariamente, prevenindo o esvaziamento

Esfíncter externo(músculo estriado): Controle

voluntário, iniciam e interrompem a micção.

Localização

Esfíncter interno : distribuído por todo o

comprimento da uretra

Esfíncter estriado: no terço médio da uretra

feminina, e próximo à uretra membranosa

masculina.

1ª Fase da micção (Involuntária)

Receptores especiais detectam uma distensão do

orgão;

Emição de sinal transportado pelas fibras

sensitivas do nervo pélvico até ao centro nervoso

da micção (centro de Budge);

Contração da bexiga e o relaxamento do esfíncter

liso.

2ª Fase da Micção (voluntaria)

● Feita pelo córtex cerebral quando a bexiga está

cheia;

● Duas áreas específicas do cortex, sensitiva e

motorora;

● Área sensitiva recebe a informação do centro de

Budge;

● A área motora emite sinais que chegam no

esfíncter estriado, após percorrer a medula espinal

e o nervo pudendo.

Reflexo da Micção

Compreende duas fases distintas:

◦ A primeira é o relaxamento do esfíncter liso.

◦ A segunda é o relaxamento do esfíncter

estriado.

Anormalidades

Falha(s) em um ou mais dos fatores:

Acomodação de urina com baixa pressão;

Mecanismo esfincteriano;

Relaxamento da musculatura detrusora no

enchimento;

Contração detrusora no esvaziamento;

Ausência de obstrução uretral.