1. CHOQUE E INFARTO Equipe: Ana Paula Viana Bruna Ferreira Geovnia de Mesquita Fernanda Moreira Ilana Moura Joo Paulo Carreira Janana Nunes Jonatas Serafim Pedro Rocha Raimundo Abelardo Reginaldo Marques Sarah Cristina

2. CHOQUE Sinnimos Colapso Vascular Insuficincia Circulatria Instalada com leso tissular

3. Choque Definio Hipoperfuso sistmica

4. Choque Causas Gerais Reduo do dbito cardaco Reduo do volume sanguneo circulante Absoluta Relativa

5. Patogenia dbito cardaco volume sangue circulante Hipoperfuso Sistmica Hipotenso Dano tecidual irreversvel Morte Taquicardia / Taquipnia Hipotenso Oligria Alterao no estado de conscincia

6. Estgios No Progressivo Inicial Mecanismos compensatrios Progressivo Hipoperfuso Irreversvel

7. Tipos de choque Cardiognico Sptico Hipovolmico Neurognico Anafiltico

8. Choque Cardiognico Incapacidade do corao bombear uma quantidade adequada de sangue para os rgos nobres, causando queda da presso arterial, falta de oxignio nos tecidos e acmulo de lquidos nos pulmes.

9. CAUSAS Ataque cardaco ou infarto agudo do miocrdio; Doenas das vlvulas cardacas; Insuficincia ventricular direita; Miocardite aguda: inflamao do msculo cardaco; Doena arterial coronariana; Arritmias cardacas; Falncia Cardaca

10. Choque Cardiognico Miocrdio: Infarto; miocardite

11. Leses Cardacas Pericrdio: Pericardite

12. Leses Cardacas Hemopericrdio Tamponamento cardaco

13. Patogenia Patologia Geral - FV/2009 Contratilidade cardaca diminuda Dbito cardaco e volume sistlico diminudos Perfuso tecidual sistmica diminuda Perfuso diminuda da artria coronria Congesto pulmonar

14. Choque Sptico ou Choque Bactermico O choque sptico ou septicemia uma infeco generalizada que se d quando as bactrias, fungos ou vrus de uma infeco local chegam corrente sangunea, espalhando- se por todo o corpo, causando sintomas do choque.

15. Choque Sptico

16. CAUSAS Infeces hospitalares Septicemia dos potros Pacientes imunodeprimidos Idade Mal nutrio Cateterismo invasivo Feridas traumticas Diabetes Cnceres hematolgicos, doenas do trato genitourinrio, fgado ou via biliar e tratointestinal Antibioticoterapia prolongada Cirurgias ou procedimentos recentes.

17. Causas

18. Patologia Geral - FV/2009

19. Patogenia Vasodilatao M distribuio do volume sanguneo Retorno venoso diminudo Volume sistlico diminudo Dbito cardaco diminudo Perfuso tecidual diminuda

20. Choque Hipovolmico refere-se a situao clnica em que h evidncia de diminuio importante do volume intravascular em situaes como distrbio hidroeletroltico grave e hemorragias. A perda de 20% da volemia suficiente para desencadear quadro hipovolmico instvel.

21. Causas e patogenia Retorno venoso diminudo Volume sistlico diminudo Dbito cardaco diminudo Perfuso tecidual diminuda Volume sanguneo diminudo

22. Choque Neurognico decorrente de uma leso medular; levando perda do tnus simptico, interrompendo o estmulo vasomotor ocasionando intensa vasodilatao perifrica e, subsequente, uma diminuio do retorno venoso com queda do dbito cardaco.

23. CAUSAS Leses da medula espinhal Anestesia espinhal Leso do sistema nervoso Efeito depressor de medicamentos Uso de drogas Hipoglicemia.

24. ETIOLOGIA Perda de controle autonmico por: Leses medulares Anestesia regional

25. Choque Anafiltico O choque anafiltico, ou anafilaxia, uma reao alrgica, de hipersensibilidade imediata e severa, que afeta o corpo todo. A sua manifestao mais grave quando provoca inchao e obstruo de vias areas superiores e/ou hipotenso, que pode ser fatal.

26. INFARTO Corresponde a rea de necrose tecidual causado por isquemia prolongada.

27. Patogenia Trombose Embolia Placas de ateroma Arterites Compresses e tores vasculares Espasmo vascular Isquemia relativa

28. Etiologia Aterosclerose Hipertenso Tabagismo Diabetes mellitus Hipercolesterolemia gentica e outras causas de hiperlipoproteinemia. Idade.

29. INFARTO BRANCO Caractersticas Gerais Pode-se formar em qualquer rgo, porm mais comum nos rins, bao, corao e crebro. (No tecido nervoso devido a sua riqueza em lipdios e gua, a zona de necrose amolece rapidamente, tonando-se semilquida). Causa Bsica Ocluso de um ramo arterial em territrio desprovido de anastomoses suficientes para manter em nvel normal o suprimento sanguneo. Causas de ocluso arterial: trombose, mbolos e compresses. Hipteses Causais Acessrias Espasmo arterial (mecanismo neurognico, reflexo ou substncias com ao vasoconstritora) de durao suficiente para causar necrose. Aumento sbito das exigncias metablicas das clulas dependentes de um territrio vascular sem condies para adaptar-se a esse aumento de exigncias. Incapacidade das clulas de captarem e utilizarem o oxignio que lhes oferecido. Sinais & Sintomas Em minutos; Entre 6 e 10 horas; Aps 24 horas; Em torno do 3 dia; Em torno do 5 dia;

30. Morfologia Formato de Cunha

31. Crebro

32. Corao

33. Bao Normal Bao Anmico

34. Rim

35. INFARTO VERMELHO Caractersticas Gerais rea de necrose por coagulao com hemorragia macia da mesma. Pulmes apresentam a sede da maioria desses infartos, seguida pelo intestino, fgado, testculo, tumores pediculados. vermelho escuro ou azulado, duro e saliente na superfcie. Causa Bsica Tanto ocluses arteriais como as venosas podem produzir infartos vermelhos dependendo do padro e do estado funcional da circulao. Causas de ocluso venosa: trombose Causas de ocluso arterial: tromboemblica, compresso Hipteses Causais Acessrias Necrose isqumica pequena: invaso pela hemorragia do halo perifrico (bao, SNC); Necrose isqumica emblica: pode tornar-se hemorrgica pelo deslocamento do mbolo; Ocluso da artria mesentrica (com anastomoses artrio-arteriais); Pulmo (circulao dupla); Fgado (circulao dupla); Sinais & Sintomas Instalada a anxia, surge a hemorragia, segue-se os aspectos de necrose. Com a coagulao do sangue extravasado a regio torna-se mais consistente, seca e quebradia. Com as modificaes do sangue extravasado torna-se castanha, at formar cicatriz com pigmentao hemossiderndica. Menos frequente sofre encistamento ou infecta-se (abscessos). No pulmo comum focos de broncopneumonia no infarto.

36. Intestino