seguro saúde global - alchealth.com · por anestesistas ou paramédicos treinados em reanimação...

Seguro Saúde Global...somos diferentes porque nos importamos Junho 2016

Bem-vindo à ALC Health...somos diferentes porque nos importamos

Cobrimos condições crônicas, câncer, medicina complementar, tratamento de HIV/AIDS, serviços de oftalmologia, vacinação e exames preventivos.

Oferecemos prêmios competitivos, com uma variedade de franquias, planos e moedas de pagamento.

Garantimos continuidade da cobertura para membros saindo de um plano coletivo.

Temos orgulho de nosso serviço ao cliente perspicaz e prestativo, e de nossa assistência médica internacional por telefone.

Enviamos-lhe um pacote de benefícios com todas as informações que necessita.

Oferecemos uma cotação detalhada e serviço de compra online.

Não há limites de idade e oferecemos renovações durante toda a sua vida.

Você é a nossa primeira prioridade. Sabemos que, não importa onde esteja morando ou trabalhando, você tem necessidades específicas, e a tranquilidade com relação aos cuidados de sua saúde é uma delas.

Nossa ampla gama de planos de saúde reflete a diversidade de nossos membros, com opções flexíveis, abrangentes e de valor agregado, possibilitando que você escolha o nível de cobertura que melhor atende suas necessidades.

Benefícios aos membros da ALC Health

ALC WorldVocê terá livre acesso ao nosso amplo centro online, com as últimas informações sobre os melhores centros médicos perto de você e ao redor do mundo. Você encontrará informações sobre:

• Médicos e hospitais – procure e encontre médicos e unidades hospitalares próximos de sua casa e trabalho

• Perfis do destino – detalhes e informações das clínicas e hospitais em quase 1.500 cidades

• Perfis de segurança – descrições detalhadas de condições de segurança para centenas dos principais destinos

• Traduções médicas – nomes de marcas específicas do país e equivalentes genéricos para mais de 350 medicamentos

• Termos e frases médicas – traduções online para ajudá-lo a encontrar e entender instruções pouco familiares

• Notícias e alertas – importantes atualizações de saúde e segurança de várias partes do mundo, também disponível por e-mail e SMS

• Centro de orientação ao viajante – informações úteis para quando viaja e trabalha longe de casa

The Blood Care FoundationFizemos uma parceria com a fundação The Blood Care Foundation – uma organização sem fins lucrativos registrada no Reino Unido. Através de seu programa Blood Care Programme, a fundação fornece sangue previamente testado em uma emergência, onde quer que você esteja no mundo.

Com uma rede global de bancos de sangue, a fundação The Blood Care Foundation é capaz de fornecer sangue em até 12–18 horas, sendo transportado por anestesistas ou paramédicos treinados em reanimação cardiopulmonar e transferência de sangue. A associação à The Blood Care Foundation é gratuita com a ALC Health.

Outros benefícios• Assistência Médica por Telefone 24/7 – para informações sobre reembolso,

assistência de emergência e aconselhamento relativo a tratamentos

• Espectador Inocente – tratamento de condições ou lesões provocadas como um espectador inocente durante atos de hostilidade, a menos que você esteja participando de alguma atividade ilegal

• Personalização de carteirinhas de associação e chaveiros de autenticação

• Crianças recebem cobertura como dependentes até 25 anos de idade

Apólices SuplementaresCaso esteja utilizando os reembolsos de outra apólice de seguro para cobrir a franquia de seu plano ALC Health, você deve fornecer evidência da condição médica, junto com as faturas pagas. Note que apenas as condições médicas sob nossa política de Termos e Condições são elegíveis. O pagamento não pode ser realizado para a mesma fatura em ambas as apólices.

ALC Global Health Insurance ...somos diferentes porque nos importamos Página 2 de 10

Condições crônicasUma condição crônica é uma doença, enfermidade ou lesão que:

• continua indefinitivamente e não tem cura • retorna ou é provável de retornar • é permanente• requer reabilitação ou que você seja especialmente treinado para lidar com

a condição, ou • necessita monitoramento, consultas, revisões médicas ou exames por longo

período de tempo.

De acordo com o nível de cobertura que você escolher, oferecemos benefícios para tratamento agudo, paliativo ou de rotina.

Com sua permissão, entraremos em contato com seu especialista para confirmar o diagnóstico de sua condição, os detalhes de tratamento e o prognóstico futuro.

O tratamento que recebe deve ter como objetivo o retorno ao estado de saúde anterior à condição, ou uma recuperação completa. Isso inclui intervenção médica de curto prazo para tratar complicações inesperadas ou agravamentos agudos de uma condição crônica.

Caso esteja recebendo tratamento de manutenção ou de rotina para manter seus sintomas controlados, revisaremos seu tratamento para avaliar se continua elegível para benefício.

Dependendo do seu plano, pode haver limites à quantidade de benefício disponível para você – por favor, entre em contato conosco em caso de dúvidas e teremos o prazer de explicar o que é coberto.

E se a sua condição piorar?Pagaremos pelo tratamento de intensificações ou agravamentos agudos, para que a condição retorne ao seu estado controlado o mais rápido possível.

Visto que algumas condições crônicas são contínuas, iremos notificá-lo por escrito quando o benefício para tratamento da enfermidade não estiver mais disponível.

Você pode encontrar todos os detalhes sobre a sua cobertura em sua Especificação da Apólice, ou online na página www.alchealth.com

Tratamento de câncerAo contrário de outras seguradoras, não classificamos câncer como sendo uma condição crônica - reconhecemos que você necessita de tratamento e cuidados específicos e adaptamos nossos benefícios de “Oncologia” em nossos planos para refletir isso.

O tratamento de câncer é pago integralmente até o valor máximo de cobertura em cada plano. Caso seu câncer deixe de ser curável e você receba tratamento paliativo, continuaremos a cobri-lo integralmente, bem como todos os custos dos cuidados paliativos, se aplicável.

Cuidados paliativosCaso o seu plano forneça cobertura para tratamento paliativo e você seja internado em um centro de assistência a doentes terminais, isto seria pago até os limites descritos em sua Especificação da Apólice.

HemodiáliseDe acordo com nossa cobertura de Condições Crônicas, um episódio agudo de hemodiálise seria pago integralmente até o valor máximo de cobertura em cada plano. Se a hemodiálise ocorre como “tratamento de rotina de uma condição crônica”, também cobriríamos até os limites do benefício de nossos planos Prima Platinum e Prima Premier.


Nossa cobertura

Tratamento em regime de internamento página 4 e de hospital-dia

Tratamento ambulatorial página 5

Benefício de qualidade de vida página 6

Pré-natal de rotina e assistência ao parto página 7 (opcional)

Evacuação ou Repatriamento (opcional) página 7

Tratamento odontológico (opcional) página 8

Informações adicionaisÁreas de cobertura / franquia página 9

Solicitação de reembolso página 9

Evacuação ou Repatriamento página 9

Avaliação página 10

O que acontece em seguida? página 10

Nossos planosNossa ampla gama de planos internacionais flexíveis permite que você escolha mais do que deseja e menos do que não deseja.

Prima PlatinumUm plano rico em benefícios e uma ampla gama de tratamenteos médicos, com a opção de cinco níveis de pré-natal de rotina e assistência ao parto, e cobertura para tratamento odontológico de rotina e restauração, bem como para evacuação médica ou repatriamento.

Prima PremierNosso plano abrangente tradicional, que combina tratamento em regime de internamento e de hospital-dia, com a opção de adicionar tratamento ambulatorial, pré-natal de rotina e assistência ao parto, tratamento odontológico, e serviços de evacuação ou repatriamento.

Prima ClassicUm plano de saúde cotidiano internacional, cobrindo os custos essenciais do tratamento em regime de internamento e de hospital-dia e do tratamento ambulatorial, com a opção de adicionar pré-natal de rotina e assistência ao parto, tratamento odontológico de rotina, e serviços de evacuação ou repatriamento.

Prima ConceptNosso plano de menor custo, criado para cobrir seguros de saúde privados a um preço acessível, oferecendo tratamento médico privado com a opção de incluir evacuação ou repatriamento.

Tratamento em regime de internamento e de hospital-dia O tratamento hospitalar em regime hospital-dia ou durante uma ou mais pernoites.

Prima Concept Prima Classic Prima Premier Prima PlatinumValor Máximo de CoberturaO máximo a ser pago para cada segurado durante o período de cobertura, determinado pela moeda que você escolher para sua apólice.

£250.000

€300.000

$375.000

£1.250.000

€1.500.000

$1.875.000

£2.500.000

€3.000.000

$3.750.000

£5.000.000

€6.000.000

$7.500.000

AcomodaçãoAcomodação hospitalar em enfermaria, quarto compartilhado ou particular.

Acomodação para um dos PaisCustos para que um dos pais ou tutor legal fique com a pessoa segurada (caso seja menor de 18 anos), enquanto esta estiver internada.

Taxas de ProfissionaisTaxas para tratamento por especialistas, médicos, enfermeiros, cirurgiões ou anestesistas.

MedicaçãoFármacos, medicamentos e equipamentos prescritos por um especialista ou clínico.

DiagnósticoProcedimentos como radiografia, patologia, varreduras do cérebro e corpo (IRM, TC), usados para estabelecer um diagnóstico para tratamento.

Tratamento Agudo de Condições Crônicas Episódios de uma enfermidade crônica ou persistente.

Cuidados Paliativos de Condições Crônicas Tratamento prolongado de uma enfermidade crônica ou persistente.

Cobertura combinada limitada a: £20.000 : €24.000 : $30.000

Cobertura limitada a: £50.000 : €60.000 : $75.000

Taxas OperatóriasTaxas da sala cirúrigica.

Theatre feesOperating theatre fees.


Cirurgia ReconstrutivaCirurgia reconstrutiva em um período de até 12 meses após a cirurgia, coberta para uma condição elegível ou um acidente.

OncologiaTaxas de radioterapia e quimioterapia para o tratamento de câncer.

Tratamento por FIVFertilização in vitro e reprodução assistida. O tratamento depende de nossa prévia autorização, e reservamos o direito de declinar o pedido do valor total de reembolso.


por ciclo, com um máximo de 3 ciclos por toda a vida. Este benefício está sujeito à

coparticipação de 50%

Transplante de ÓrgãosTransplante de qualquer órgão humano. Cobertura limitada a:

£200.000 : €240.000 : $300.000 por toda a vida


por toda a vida


por toda a vida

Complicações da GravidezTratamento de condições médicas durante os estágios pré-natais da gravidez, ou durante o parto/nascimento.

Cobertura do Recém-Nascido – Nascimentos PrematurosA cobertura de um bebê nascido antes de 37 semanas de gestação com uma condição médica aguda ou crônica, necessitando de internação hospitalar. Um dos pais deve estar segurado conosco por pelo menos 11 meses antes do nascimento, e o bebê deve ser adicionado à apólice em um período de até 30 dias após o nascimento.


por bebê nos primeiros 30 dias de vida. A cobertura excluirá

qualquer condição médica que exista no final do primeiro

período de 30 dias.









Cobertura do Recém-Nascido – Distúrbio congênitoCobertura de um recém-nascido necessitando de tratamento para uma anormalidade congênita. O bebê deve ser adicionado à apólice em um período de até 30 dias após o nascimento.


por toda a vida


por toda a vida


por toda a vida

FisioterapiaTratamento hospitalar que tenha sido recomendado por um especialista.

ReabilitaçãoComo uma parte integral do tratamento, o cuidado é supervisionado por um especialista em uma unidade de reabilitação reconhecida.

Todos os valores demonstrados em Libra Esterlina (£) Euro (€) e Dólar americano ($)

Tratamento em regime de internamento e de hospital-dia (continuação)

Prima Concept Prima Classic Prima Premier Prima PlatinumDoença PsiquiátricaTratamento fornecido em uma unidade psiquiátrica reconhecida. O tratamento depende de nossa prévia autorização e reservamos o direito de declinar o pedido do valor total de reembolso.

Cobertura limitada a: 30 dias por ano



Cobranças AdicionaisOs custos de muletas ou cadeiras de rodas após internação ou tratamento em regime hospital-dia.

Cobertura limitada a: £500 : €600 : $750



Cobranças AdicionaisCustos de suportes para coluna, órteses para joelho e tornozeleiras (incluindo próteses externas) durante tratamento ativo do câncer.


Assistência em DomicílioAssistência em domicílio quando clinicamente necessário e recomendado por um especialista imediatamente após o tratamento hospitalar.

Cobertura limitada a: 6 semanas para cada condição, máximo de 14 semanas por ano

Cobertura limitada a: 12 semanas para cada condição,máximo de 26 semanas por ano

Cobertura limitada a: 12 semanas para cada condição,máximo de 26 semanas por ano

TransporteCobranças por uma ambulância após instrução por um médico.

Cobertura Pós-OperatóriaTratamento ambulatorial ou consultas dentro de um período de 6 meses após a alta hospitalar, para uma condição elegível. Coberto no tratamento

ambulatorialCoberto no tratamento

ambulatorialCobertura limitada a:

£1.500 : €1.800 : $2.250 por ano, a menos que o tratamento

ambulatorial seja selecionado

Coberto no tratamento ambulatorial

SubsídioQuando o tratamento é fornecido em um Estado ou um Hospital Filantrópico para uma condição elegível e nenhum pedido de reembolso é realizado no âmbito desta política.

Cobertura limitada a: £100 : €120 : $150 por noite,

máximo de 30 noites







Tratamento de Emergência Fora da Área de CoberturaTratamento dentro de um período de até 24 horas após um acidente, ou início ou piora súbita de um enfermidade severa que imediatamente ameace a saúde do membro.

Cobertura limitada a: viagens de até 6 semanas,

máximo de 42 noites por ano.Valor máximo de cobertura:£50.000 : €60.000 : $75.000






Tratamento ambulatorial (benefício opcional para o plano Prima Premier)

Tratamento recebido, porém sem internação hospitalar

Valor máximo de coberturaO máximo que pagaremos para cada pessoa segurada durante o período de cobertura, determinado pela moeda que você escolher para sua apólice. (Dentro do limite máximo de cobertura do tratamento em regime de internamento e de hospital-dia)

£1.500

€1.800

$2.250

£10.000

€12.000

$15.000

£2.500.000

€3.000.000

$3.750.000

£5.000.000

€6.000.000

$7.500.000

Taxas de ProfissionaisTaxas para consultas e exames realizados por médicos, especialistas e enfermeiros.

DiagnósticoProcedimentos como radiografia, patologia, varreduras do cérebro e corpo (IRM, TC) usados para estabelecer um diagnóstico para tratamento.

Tratamento CirúrgicoProcedimentos cirúrgicos menores realizados por um médico ou especialista.

MedicaçãoFármacos, medicamentos e equipamentos prescritos por um clínico ou especialista.

Cobertura limitada a: £200 : €240 : $300 por ano

Tratamento Agudo de Condições CrônicasEpisódios de uma enfermidade crônica ou persistente.

Tratamento de rotina e cuidados paliativos de Condições Crônicas Tratamento diário e cuidado prolongado de uma enfermidade crônica ou persistente.

Cobertura limitada a: £5.000 : €6.000 : $7.500 por ano


OncologiaTaxas de radioterapia, quimioterapia e do profissional médico para o tratamento de câncer. Inclui custos com ambulância no transporte para e da unidade ambulatorial do hospital.


Cobertura limitada a: £1.250.000 : €1.500.000 : $1.875.000

FisioterapiaTratamento dentro de um período de 6 meses após o encaminhamento por um médico ou especialista. Um novo encaminhamento será necessário caso você precise de fisioterapia para uma condição médica diferente durante este período de seis meses.



Cover limited to: £3.000 : €3.600 : $4.500 por ano



Tratamento ambulatorial (continuação)

Prima Concept Prima Classic Prima Premier Prima PlatinumQuiropodiaTratamento por um quiropodista sem um encaminhamento. Cobertura limitada a:

£250 : €300 : $375 por anoCobertura limitada a:

£250 : €300 : $375 por anoCobertura limitada a:

£500 : €600 : $750 por ano

Tratamento ComplementarTratamento com quiropatas, osteopatas, homeopatas, acupunturistas, nutricionistas (limitado a uma consulta por ano) e podiatras (limitado a duas consultas por ano).

O tratamento deve acontecer em um período de até 6 meses após o encaminhamento por um médico ou especialista. Um novo encaminhamento será necessário caso você precise de tratamento complementar para uma condição médica diferente durante este período de 6 meses.





Medicina Tradicional ChinesaFitoterapia chinesa e tratamento fornecido por um fitoterápico chinês reconhecido.





Doença PsiquiátricaConsultas, avaliações, tratamento e medicação por especialista. O tratamento depende de nossa prévia autorização e reservamos o direito de declinar o pedido do valor total de reembolso.



Terapia de Reposição HormonalConsultas, adesivos e implantes prescritos por um médico ou especialista para o único propósito de tratar um desequilíbrio hormonal.

OftalmologiaExames oftalmológicos realizados por um optometrista ou oftalmologista.

Óculos e lentes de contato prescritos para corrigir sua visão quando sua prescrição tenha mudado.

Máximo de um exame por ano

Glasses / lenses cover limited to: £200 : €240 : $300 por ano





VacinasConsultas cobrindo todas as imunizações básicas legalmente exigidas no país de residência, tal como quaisquer vacinas necessárias em viagens e medicamento antimalárico.




Tratamento Odontológico de EmergênciaTratamento odontológico ambulatorial de emergência para alívio imediato da dor de dente, incluindo até 3 obturações temporárias por período de cobertura e/ou reparo de dano causado em um acidente. O tratamento deve ser recebido dentro de 36 horas. A cobertura não se estende para prótese dentária ou tratamento de canal.

Benefício de qualidade de vida

(incluso no tratamento ambulatorial para os planos Prima Classic, Prima Premier e Prima Platinum)

Limite do Benefício de Qualidade de VidaO máximo que pagaremos para cada pessoa segurada durante o período de cobertura para o benefício de qualidade de vida (excluindo custos incorridos nos primeiros 12 meses da apólice ou de sua data de entrada, o que ocorrer por último),

£250

€300

$375

£500

€600

$750

£1.000

€1.200

$1.500

Teste de audiçãoTeste de Audição Anual realizado por um médico qualificado. Cobertura limitada a:

máximo de um teste por anoCobertura limitada a:

máximo de um teste por anoCobertura limitada a:

máximo de um teste por ano

Exames de RotinaTestes/rastreios, incluindo os exames abaixo, para a detecção precoce de enfermidade ou doença:

• Sinais vitais (pressão sanguínea, colesterol, pulso, respiração, temperatura, etc.)

• Exame cardiovascular • Exame neurológico • Rastreio de câncer

Revisão pediátrica

Cobertura limitada a: crianças com menos de 6 anos

de idade, e máximo de 15 exames por toda a vida






Pré-natal de rotina e assistência ao parto

(benefício opcional, com a exceção do plano Prima Concept)

Excluindo os custos incorridos nos primeiros 11 meses da escolha deste benefício

Prima Concept Prima Classic Prima Premier Prima PlatinumPré-Natal de RotinaCustos do pré-natal de rotina e assistência ao parto, incluindo custos de revisões pós-natais, exames de imagens e do parto, para um parto natural ou por cesariana eletiva.

Limites opcionais (por gravidez): £3.000 : €3.600 : $4.500 £5.000 : €6.000 : $7.500

Limites opcionais (por gravidez): £3.000 : €3.600 : $4.500 £5.000 : €6.000 : $7.500 £7.500 : €9.000 : $11.250

£10.000 : €12.000 : $15.000

Limites opcionais (por gravidez): £3.000 : €3.600 : $4.500 £5.000 : €6.000 : $7.500 £7.500 : €9.000 : $11.250

£10.000 : €12.000 : $15.000£20.000 : €24.000 : $30.000

Exame NeonatalCustos para o primeiro exame ou revisão de um recém-nascido dentro de 24 horas após o nascimento.

Acomodação do Recém-NascidoTaxas de berço e assistência para bebês de até 6 meses de idade para ficar com a mãe que está nos hospital em regime de internamento.

SubsídioQuando o tratamento é fornecido em um Estado ou um Hospital Filantrópico para uma condição elegível e nenhum reembolso é realizado no âmbito desta política.









Evacuação ou Repatriamento (benefício opcional)

Apenas para condições que necessitem de tratamento em regime de internamento de emergência

EvacuaçãoTransporte (e de um parente/colega como acompanhante) para a unidade médica apropriada mais próxima, para tratamento de um acidente ou uma condição médica na área de cobertura que, de acordo com o médico, não pode ser tratada localmente ou no local do incidente.

Acomodação em hotel (após evacuação)Acomodação em hotel quando necessário antes e após a internação hospitalar, incluindo o acompanhante.


por dia por pessoa

Cobertura limitada a: £200 : €240 : $300 por dia por pessoa



Voo de regresso (após evacuação)Voo de regresso em classe econômica, incluindo o acompanhante.

RepatriamentoTransporte (e de um parente/colega como acompanhante) para o país de residência para tratamento de um acidente ou condição médica que não pode ser tratada localmente ou no lugar do incidente (se o país de residência não é abrangido na área geográfica de cobertura, os custos do tratamento e transporte não serão cobertos).

Restos MortaisOs custos de enterro e cremação no país de óbito, ou de transporte do corpo ou cinzas para o país de residência.





Tratamento odontológico (benefício opcional, com a exceção do plano Prima Concept)

Excluindo custos incorridos nos primeiros 6 meses da escolha deste benefício, exceto Dano Acidental causado a dentes naturais saudáveis, o qual é coberto imediatamente

Prima Concept Prima Classic Prima Premier Prima PlatinumLimite máximo do tratamento odontológicoO máximo que pagaremos para cada pessoa segurada durante o período de cobertura para o tratamento odontológico listado abaixo, salvo especificação em contrário.

£1.000

€1.200

$1.500

£1.000

€1.200

$1.500

£2.000

€2.400

$3.000

Exame de rotina, incluindo revisões e radiografias

Cobertura limitada a: £70 : €84 : $105 por consulta,

máximo de 2 consultas por ano





Limpeza e polimento







Obturações (amálgama ou resina composta)

Cobertura limitada a: £70 : €84 : $105 por dente



Extrações




Extração de siso, quando realizada em uma cirurgia dentária

Nova coroa/prótese de porcelana




Reparo de coroa/prótese





Tratamento de canal




Nova ponte

Cobertura limitada a: £300 : €360 : $450 por ponte



Reparo de ponte




Novas dentaduras

Cobertura limitada a: £125 : €150 : $190 por conjunto



Tratamento ortodôntico (para mover dentes ou ajustar os ossos) quando clinicamente necessário para a saúde oral Cobertura limitada a:

£2.000 : €2.400 : $3.000 por ano sujeito a uma

coparticipação de 50%

Implantes dentários para restaurar a função ou aparência após um acidente Devemos receber notificação do tratamento em até 5 dias após o acidente.

Cobertura limitada a: £500 : €600 : $750 sujeito

a uma coparticipação de 25%

Tratamento dentário de emergência para alívio da dor, incluindo tratamento para um abscesso, reconstrução de um dente trincado ou quebrado, ou uma obturação temporáriaO tratamento deve ser realizado em até 36 horas da emergência.




Dano Acidental causado a dentes naturais e saudáveis, ou perdidos em um acidente O tratamento deve ser realizado em até 5 dias após o acidente.

Cirurgia dentária em um hospital por um cirurgião buco-maxilo-facial, ou dentista cirurgiãoInclui remoção cirúrigica do siso, extrações de raízes contaminadas e apicectomia (remoção cirúrigica de raiz após tratamento de canal mal sucedido)

Cobertura não sujeita ao limite total do tratamento dentário



Por favor, consulte nossa Apólice para mais informações sobre nossos Termos & Condições.


Áreas de Cobertura

Área 1 – EuropaEuropa é definida como: Albânia, Andorra, Armênia, Áustria, Azerbaijão, Belarus, Bélgica, Bósnia & Herzegovina, Bulgária, Ilhas Canárias, Ilhas do Canal, Croácia, Chipre, República Tcheca, Dinamarca, Estônia, Finlândia, República Federativa da Iugoslávia, França, Alemanha, Geórgia, Gibraltar, Grécia, Groenlândia Hungria, Islândia, Irlanda, Itália, Cazaquistão, Letônia, Liechtenstein, Lituânia, Luxemburgo, Macedônia, Madeira, Malta, Moldova, Mônaco, Holanda, Noruega, Polônia, Portugal, Romênia, Rússia, Sérvia, Eslovênia, Eslováquia, Espanha, Suécia, Suíça, Tajiquistão, Turquia, Turquemenistão, Ucrânia, Reino Unido, Uzbequistão.

Área 2 – Mundial, excluindo os EUA

Área 3 – Mundial (não disponível para o plano Prima Concept)

FranquiaAo optar por uma franquia em sua apólice, você consegue reduzir seu prêmio entre 6% e 51%.

A franquia é por pessoa por período de apólice e, quando o valor da franquia é alcançado, você é coberto até os valores limites de sua apólice, independente do número de condições médicas envolvidas.

A franquia é aplicável apenas para tratamento em regime de internamento e de hospital-dia, e tratamento ambulatorial. Não é aplicável para Vacinas, Oftalmologia e Qualidade de Vida ou benefícios opcionais para pré-natal de rotina e assistência ao parto, tratamento Odontológico e Evacuação ou Repatriamento.

GB (£) Euro (€) US ($) Discount

£50 €60 $75 – 6%

£150 €180 $225 –12%

£300 €360 $450 –21%

£500 €600 $750 –30%

£1.000 €1.200 $1.500 –39%

£2.500 €3.000 $3.750 – 43%

£5.000 €6.000 $7.500 – 47%

£7.500 €9.000 $11.250 – 51%

A economia no prêmio pode ser consideravelmente maior do que o valor da franquia.

Ao contrário de algumas seguradoras, nós permitimos que você mude o nível de sua franquia sem fazer qualquer pergunta médica.


Solicitação de Reembolso Nosso serviço premiado de reembolso mantém suporte médico 24/7, 365 dias por ano, através de centros situados no Reino Unido, Nova Zelândia e Singapura, e junto com nossos planos cheios de benefícios únicos, fornece soluções líderes de Mercado.

Tornamos o processo de solicitação de reembolso o mais simples possível – você pode encaminhar seu pedido online, por e-mail, telefone, fax ou carta, 24 horas por dia…

Centro de Reembolso da ALC Health Nosso Centro de Reembolso permite que você pré-autorize seu tratamento, envie formulários de reembolso e recibos de tratamentos que você já pagou.

Se você precisa ir ao hospitalPor favor, contate-nos antes de iniciar qualquer tratamento hospitalar para confirmar que possui cobertura para o tratamento que irá receber. Você pode nos contatar online ou ligando para nosso centro de reembolso 24 horas. Iremos providenciar o pagamento direto pelo seu tratamento e acomodação, de modo que você não precise pagar por estes custos.

Recebendo tratamento de um médico ou especialista Após sua consulta, faça o login no Centro de Reembolsos da ALC Health e nos encaminhe uma cópia de todas as faturas que recebeu. Ou, você pode nos enviar um formulário de reembolso preenchido com suas faturas de tratamento, por e-mail, fax ou carta.

Para maiores informações, ou para baixar nosso Guia Passo-a-Passo de Solicitação de Reembolso, acesse a página www.alchealth.com/claims.htm

Evacuação ou RepatriamentoEmbora uma assistência médica de alta qualidade esteja geralmente disponível onde você possa estar morando ou trabalhando, caso você esteja em um local onde o tratamento hospitalar que necessita com urgência não estiver disponível, nossa cobertura de Evacuação Médica de Emergência o levará ao Centro de Excelência Médica mais próximo.

Você pode ser evacuado para o hospital adequado mais próximo ou repatriado para seu país de origem (dentro de sua área de cobertura), de forma que possa ser tratado em ambientes conhecidos próximo de sua família. Nossa equipe de especialistas altamente experientes irá se certificar de que todos os arranjos sejam feitos, não importa onde você esteja ou quando necessite ser evacuado.

Com um telefonema para nosso centro de emergência 24/7, iremos coordenar o cuidado que você necessita, e organizar evacuações ou transporte para o lugar melhor equipado para seu tratamento médico, embora sempre lembrando que nossa principal prioridade é, naturalmente, garantir sua segurança e bem-estar.

Pagamento Direto pelo Tratamento AmbulatorialPodemos oferecer o Pagamento Direto pelo Tratamento Ambulatorial em determinados países. Por favor, contate-nos para maiores detalhes

Números para Solicitações – Ligação Local ou Chamada GratuitaTemos vários países que você pode ligar através de um número local ou número de chamada gratuita, incluindo Alemanha, Gibraltar, Hong Kong, Malta, Portugal, Singapura, Espanha e EUA. Os números estarão no verso de sua carteirinha de associação.

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AvaliaçãoNossos planos Prima Concept, Classic, Premier e Platinum estão disponíveis para indivíduos e empresas (com 4 ou mais funcionários), e fornecem uma gama de avaliações, coberturas e benefícios de planos de saúde internacionais.

Quando você solicita nossa cobertura, perguntaremos algumas informações básicas que irão possibilitar que avaliemos o prêmio anual apropriado para o plano que você escolheu, e os termos de avaliação que serão aplicados à sua apólice.

Moratória (MORI)Com esta opção, não cobrimos o tratamento de qualquer condição médica (ou condição relacionada especificada) já existente durante os cinco anos anteriores ao início de sua apólice.

Isto é válido não apenas para condições com um diagnóstico confirmado, como também para o tratamento de qualquer condição médica pela qual você teve sintomas, mesmo quando um diagnóstico não tenha sido estabelecido. O importante é que você saiba, ou deveria ter tido conhecimento, que algo estava errado mesmo se não tivesse consultado um médico.

• Caso necessite de tratamento para condições não cobertas nos primeiros dois anos de sua apólice, você poderá solicitar o reembolso após o término desse período de dois anos. Isto não se aplica caso você tenha recebido tratamento ou aconselhamento medico, tomado fármacos ou medicamentos, ou seguido dietas especiais relacionadas à condição médica pré-existente durante os dois anos consecutivos imediatamente antes da necessidade de início do tratamento.

• Caso tenha recebido tratamento para a condição pré-existente dentro do período de dois anos, então você não poderá solicitar reembolso até após um período de dois anos consecutivos sem qualquer tratamento, aconselhamento, ajuda ou medicamentos.

• Há algumas condições médicas contínuas ou recorrentes que você nunca poderá solicitar o reembolso. Isto porque você sempre precisará de aconselhamento médico ou medicamentos, evitando que você fique sem aconselhamento ou medicação por dois anos consecutivos.

• Adicionalmente, há algumas condições médicas que podem ser permanentemente excluídas da cobertura.

Continuação das Exclusões Médicas Pessoais (CEMP)Indivíduos e empresas podem se associar à ALC Health a partir de uma moratória ou apólice totalmente subscrita com outra seguradora. Caso você se associe com base na “continuação das exclusões médicas”, iremos transferir quaisquer termos subscritos para condições médicas para sua nova apólice.

É importante lembrar que isto se aplica apenas a termos subscritos específicos. Sua apólice estará sujeita aos nossos termos gerais, incluindo as exclusões e limitações de benefícios, os quais podem ser encontrados na Apólice.

Continuação das exclusões médicas se aplica apenas no momento em que você muda para a ALC Health, e novos associados subsequentes devem ser avaliados. Caso, como uma empresa, você tenha selecionado “ignorar histórico medico” com seu atual provedor e gostaria manter essa opção na ALC Health, você deveria considerar nossa alternativa de “ignorar histórico médico”.

Avaliação Médica Completa Um Formulário de Solicitação de Avaliação Médica Completa é necessário, em que detalhes do seu histórico médico são fornecidos. Iremos, então, informá-lo se desejamos excluir condições médicas prévias ou atuais e, em caso positivo, estas serão exibidas em seu Certificado de Seguro. Note que estas são exclusões pessoais e sua apólice também estará sujeira aos nossos termos e condições gerais. Esta opção está disponível para indivíduos ou grupos, e exigida para qualquer associado com mais de 74 anos de idade.

Ignorar Histórico Médico (IHM)Esta opção – a mais cara e disponível apenas para empresas com mais de 10 funcionários – permite que os membros sejam inscritos sem exclusões relacionadas ao seu prévio histórico médico (sujeito à nossa política de Termos e Condições).


O que acontece em seguida?Quando você escolhe a ALC Health, pode ter certeza de que, quando precisar de nossa ajuda, estaremos com você 24 horas por dia, ou noite.

Para você e sua famíliaNossa variedade de planos de saúde internacionais te proporciona a flexibilidade de escolher a cobertura que corresponde às suas exigências e orçamento.

Apenas escolha seu plano e benefícios opcionais, decida sobre sua franquia e, então, selecione sua área de cobertura e frequência de pagamento. Assim que recebermos seus detalhes, entraremos em contato para confirmar sua cobertura e informar os próximos passos.

Você pode obter uma cotação ou comprar online em nosso website, ou preencher um formulário de adesão e enviá-lo para nós. A escolha é sua.

Para sua empresaAdicionar seus colegas em seu plano coletivo é simples. Assim que recebermos seu Formulário Corporativo de Adesão e os detalhes básicos de quem será coberto, iniciaremos o processamento de seu plano – sem a necessidade de propostas individuais.

Quando um novo funcionário adere ao plano Simplesmente nos informe a data de início do funcionário, bem como sua data de nascimento, país de nacionalidade e residência, que prepararemos um novo conjunto de documentos.

Quando um funcionário desliga-se do plano Envie-nos um e-mail com o nome, número do cliente e detalhes de contato do funcionário e faremos o resto. Podemos oferecer cobertura contínua para qualquer pessoa que se desliga do plano coletivo.

Nossa garantia de 14 dias Precisa de ajuda?Assim que recebermos seu formulário de adesão e seu primeiro prêmio, prepararemos seus documentos de associação. Podemos enviar esses documentos por e-mail, fax ou correio – apenas nos avise como gostaria de recebê-los.

Temos certeza que ficará satisfeito com nosso plano Prima Healthcare, mas caso mude ideia, não se preocupe.

Você pode cancelar seu plano em até 14 dias da data de início de sua apólice, sem custos ou cobranças. Desde que você ainda não tenha feito uma solicitação de reembolso, devolveremos o valor total de seu prêmio.

Estamos aqui para ajudar – se estiver em dúvida quanto ao tipo de cobertura que precisa ou queira verificar quais opções estão disponíveis para você, estamos prontos para guia-lo através do processo.

Obtenha uma cotação instantânea, cópias de todas as nossas Apólices e mais informações sobre a ALC Health na página www.alchealth.com.

Ou ligue para +44 (0)1903 817970 (Matriz) +34 952 93 16 09 (Escritório da Espanha) ou +350 200 77731 (Escritório de Gibraltar) para mais informações.

Escritório da EspanhaCentro Plaza, Oficina 70, Nueva Andalucia, 29660 Marbella, Málaga, Spain

Call: +34 952 93 16 09 Fax: +34 952 90 67 30

CIF: W8264779C

Escritório de Gibraltar30 Ocean Village Promenade, Gibraltar

Call: +350 200 77731 Fax: +350 200 77741

No da Empresa: 111964

MatrizChanctonfold Barn, Chanctonfold, Horsham Road, Steyning, West Sussex, BN44 3AA, Reino Unido

Call: +44 (0) 1903 817 970 Fax: +44 (0) 1903 879 719

www.alchealth.com www.alctravel.eu www.prima-iberica.eu

ALC Health é uma empresa de saúde à la carte ltda. Registrada na Inglaterra no 4163178. Escritório Registrado: Chanctonfold Barn, Chanctonfold, Horsham Road, Steyning, West Sussex, BN44 3AA, Reino Unido.

empresa de saúde à la carte limitada é autorizada e regulada pela Financial Conduct Authority (FCA).

Este documento foi traduzido do inglês para o português. Em caso de uma disputa, a versão em inglês terá precedência. Embora nenhum esforço tenha sido poupado com respeito à precisão da tradução, a ALC Health não pode ser responsabilizada por quaisquer possíveis erros, omissões ou interpretações equívocas na tradução.

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