Versão a8 CRC - Central de Relacionamento com o Cliente: 4004 2700 para Capitais e Região Metropolitana e 0800 701 2700 para as Demais Localidades // Ouvidoria: 0800 701 7000

SAC - Serviço de Atendimento ao Consumidor: 0800 727 9966 SAC - Central de Atendimento ao Deficiente Auditivo ou de Fala: 0800 701 2708

SEGURO DE REEMBOLSO DE DESPESAS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR BRADESCO SAÚDE

COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO PLANO NACIONAL FLEX

Apólice Nº Estipulante:

ANEXO

Fica ratificado entre a Bradesco Saúde S/A e o Estipulante em referência, a contratação do produto adiante:

Nome Comercial do Plano: Bradesco Saúde Nacional Flex Q CE A;

Código de registro: 463944118;

Tipo de acomodação: quarto individual;

Área Geográfica de Abrangência: Nacional;

Rede Referenciada: Nacional Flex, conforme item 4 adiante;

Reembolso das despesas médico-hospitalares conforme previsto na Tabela de Produtos adiante.

1. Fica incluída a tabela adiante, que estabelece a acomodação e a rede referenciada, bem como as opções de múltiplos de reembolso, devendo ser considerado(s), neste caso, somente o(s) correspondente(s) ao(s) plano(s) contratado(s) pelo Estipulante e constante(s) da proposta de seguro:

Tabela de Produtos

Código do Plano

Tipos de

Acomodação

Múltiplos de Reembolso de Honorários e Despesas Médicas

Múltiplo de Reembolso de

Despesas Hospitalares

Rede Referenciada

Paciente Não Internado

Paciente Internado

Honorário Serviço Honorário Serviço

FXQ2 / FCQX Quarto 1 1 2 1 1 Nacional Flex

2. Para efeito de aplicação do múltiplo de reembolso, são considerados serviços médicos os procedimentos relacionados no Capítulo III (Diagnose e Terapia) da THSM, correspondente ao padrão de seguro contratado. 3. O enquadramento do Segurado titular no plano mencionado prevalecerá para todos os dependentes incluídos no seguro.

Versão a8 CRC - Central de Relacionamento com o Cliente: 4004 2700 para Capitais e Região Metropolitana e 0800 701 2700 para as Demais Localidades // Ouvidoria: 0800 701 7000

SAC - Serviço de Atendimento ao Consumidor: 0800 727 9966 SAC - Central de Atendimento ao Deficiente Auditivo ou de Fala: 0800 701 2708

4. O Bradesco Saúde Nacional Flex oferece cobertura completa em todos os estados brasileiros com uma rede referenciada bem dimensionada, composta por prestadores de diversas especialidades, em consultórios médicos, clínicas, laboratórios, prontos-socorros e hospitais. Este anexo é parte integrante das Condições Gerais e terá início a partir de sua contratação pelo Estipulante. Rio de Janeiro, __ de __________________ de 20__.

Manoel Antonio Peres Flávio Bitter

Diretor Geral Diretor Bradesco Saúde S.A. Bradesco Saúde S.A.

____________________________________________________ ASSINATURA DO ESTIPULANTE SOB CARIMBO