segredo profissional

Segredo Profissional

Introdução• Princípio derivado da autonomia;

• Confidencialidade das suas

informações;

• Profissionais e administradores;

• “Ser” autônomo;

• Dever ético e legal;

• Sigilo médico.

• Mais respeitados dos documentos ( 460 a.C);

• Ampla proteção ao segredo médico;

Juramento de Hipócrates

[...] Àquilo que no exercício ou fora do exercício da profissão e no convívio da sociedade, eu tiver visto ou ouvido, que não seja preciso divulgar, eu conservarei inteiramente secreto.”• Preceitos que permanecem até hoje.

• No Brasil Código penal de 1890;

Histórico

Art. 192. Revelar qualquer pessoa o segredo de que tiver notícia ou conhecimento, em razão de officio (sic), emprego ou profissão: Penas – de prisão cellular (sic) por um a três mezes (sic), e suspensão do officio (sic), emprego ou profissão, por seis meses a um anno (sic).

• Século XIX Primeiros códigos deontológicos

• Século XX mantido código anterior;• Declaração dos direitos humanos;

“ Dever ético que impede a revelação de assuntos profissionais confidenciais ligados à profissão.”

• Informações transmitidas pelos responsáveis;

• Profissionais envolvidos em práticas sanitárias;

• Obrigação ético-legal;

• Confidencialidade como pressuposto da relação

clínica.

.


( Aurélio, 2006)


EQUIPE MULTIDISCIPLINAR• Utilização de locais coletivos;• Diferentes profissionais;• Informações compartilhadas;• Nova abordagem de segredo profissional;• Compartilhar apenas informações

necessárias;• Sigilo estudantil.

Segredo ProfissionalSEGREDO E ADMINISTRAÇÃO DE SERVIÇO DE SAÚDE• Obrigação da administração dos serviços;• Confidencialidade das informações dos Serviços

de Arquivos Médico e Estatística (SAMEs);• Cópia de prontuários;• Auditores e peritos;• Consulta no próprio estabelecimento;• Entrega de prontuários ao poder judiciário;• Uso do Codificação da Classificação

Internacional de Doenças (CID).

Capítulo VI – Do Sigilo Profissional Art. 10 Constitui infração ética:

I- revelar, sem justa causa, fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão do exercício de sua profissão;

II- negligenciar na orientação de seus colaboradores quanto ao sigilo profissional;

III- fazer referência a casos clínicos identificáveis, exibir pacientes ou seus retratos em anúncios profissionais ou na divulgação de assuntos odontológicos em programas de rádio, televisão ou cinema, e em artigos, entrevistas ou reportagens em jornais, revistas ou outras publicações legais, salvo se autorizado pelo paciente ou responsável.

Código de Ética Odontológico

Ruptura da confidencialidade:

- Não-maleficência;

- Beneficência;

- Autonomia;

- Justiça.

• Teoria principialista:

(Schidermayer, 1991)

Ruptura da confidencialidade:

Capítulo VI – Do Sigilo Profissional§ 1° compreendem-se como justa causa,

principalmente:

a) Notificação compulsória de doença;b) colaboração com a justiça nos casos previstos em lei;c) perícia odontológica nos seus exatos limites;d) estrita defesa de interesse legítimo dos profissionais

inscritos;e) revelação de fato sigiloso ao responsável pelo incapaz.

§ 2° Não constitui quebra de sigilo profissional a declinação do tratamento empreendido, na cobrança judicial de honorários profissionais.

• Infração à ordem social, sancionada pela

norma penal;

• Art. 154 do Código Penal Brasileiro:

• Comprovação do delito doloso;

• Detenção de três meses a um ano, ou multa.

Violação do Segredo como Infração legal

“revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem ciência em razão de função, ofício ou profissão, e cuja revelação possa produzir dano a outrem”.

• Profissionais de saúde não são obrigados

a depor em juízo;

• Art. 207 do Código de Processo Penal:

• Lei de Contravenções Penais, art. 66 II.


“São proibidas de depor as pessoas que, em razão de função, ministério, ofício ou profissão, devam guardar segredo, salvo se, desobrigadas pela parte interessada, quiserem dar o seu testemunho”. Deixar de comunicar à autoridade

competente:II- Crime de ação pública, de que

teve conhecimento no exercício da medicina ou de outra profissão sanitária, desde que a ação penal não dependa de representação e a comunicação não exponha o cliente a procedimento criminal.


• Código Civil Brasileiro:

“ Art.144. Ninguém pode ser obrigado a depor de fatos, a cujo respeito, por estado ou profissão, deva guardar segredo.”• Código de Processo Civil:

“ Art.406. A testemunha não é obrigado a depor de fatos:II- a cujo respeito, por estado ou profissão, deva guardar sigilo.”

O que fazer?• Sua irmã está para se casar, você atende

o futuro marido dela e descobre na

anamnese que ele está com Aids. O que

você faz?A) Conta para sua irmã sobre a doença

dele.

B) Conta para seus pais.

C) Não conta nada, uma vez que você

estaria quebrando o sigilo profissional.

O que fazer?• Uma menor vai sozinha ao seu consultório

para tratamento de urgência e na anamnese se diz usuária de drogas pesadas e pede que você não conte aos seus pais. Na próxima consulta a mãe da menor a acompanha. Nessa ocasião, você:

A) Conta para mãe que a menor é usuária de drogas;

B) Não fala nada sobre as drogas, mas dar o prontuário para mãe assinar;

C) Não dá o prontuário para mãe assinar e nem conta sobre as drogas.

O que fazer?• Você é intimado para depor sobre seu

paciente que está sendo acusado de roubo seguido de assassinato. Ele se diz usuário de drogas e alega que estava sob efeito de drogas no momento do crime. No depoimento, você:

A) Confirma sua situação de usuário de drogas, conforme ele alegou na anamnese;

B) Nega que ele seja usuário de drogas;C) Alega sigilo profissional.

O que fazer?• Um paciente lhe pede para discriminar no

recibo o tratamento realizado, uma vez que ele será pago pelo patrão.

A) Você fornece o recibo com a informação sobre o tratamento realizado;

B) Não fornece o recibo como ele pediu, alegando quebra de sigilo profissional;

C) Não dá nenhum recibo.

O que fazer?• Uma mulher te procura dizendo ser a mãe

da menor em que você realizou tratamento de urgência e te pede o prontuário da menor. Você:

A) Entrega o prontuário para suposta mãe, uma vez que ela é responsável pela menor e tem esse direito;

B) Não entrega o prontuário;C) Entrega o prontuário para suposta mãe

assinar, depois de confirmar que ela é mesmo a mãe.

O que fazer?• Você atende um indivíduo com um pedido

de exame bucal como sendo indispensável para sua admissão no exército.

A) Você alega sigilo profissional e não fornece a informação;

B) Você atesta sua excelente condição bucal;

C) Você atesta que o paciente possui condições bucais adequadas.

Referências• FORTES, Paulo Antonio de Carvalho. Ética e Saúde.: questões

éticas, deontológicas e legais, tomada de decisões , autonomia e direitos do paciente, estudo de casos/ São Paulo : EPU, 1998.

• FRANÇA, Genival Veloso. O Segredo Médico e a Nova Ordem Bioética. Disponível em: http://pbnet.com.br/openline/gvfrana/artigo_20.htm, acesso em 07 de novembro de 2006.

• JUNIOR, Oswaldo Crivello , RAMOS, Dalton Luiz de Paula. Bioética e ética profissional. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. il. – (Fundamentos de Odontologia

• MARCOLINO, José Álvaro Marques., Sigilo Profissional e assistência ao Adolescente: Uma Relação de Confiança. Revista Assoc. Med . Bras. 2007; 53(3): 189-207.

• PERES, S.H.C.S., et al, Sigilo Profissional e Valores éticos. Revista RFO, v. 13, n.1, p. 7-13, janeiro/abril 2008.

• SPIRI, Wilza Carla, et al., Os Princípios bioéticos e os direitos dos usuários de serviços de saúde. Revista O Mundo a Saúde – São Paulo, ano 30 v. 30 n. 3 jul/set. 2006.

http://pbnet.com.br/openline/gvfrana/artigo_20.htm

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