Secretaria Executiva de Assistência

Social

Assessoria Técnica Itinerante

Polo VI – SalgueiroSertão do Araripe / Sertão Central /

Sertão do São Francisco

Salgueiro, 09 e 10 de julho de 2018

A ideia do Prontuário SUAS partiu da necessidade de:

Qualificar o trabalho social desenvolvido com as famílias nos CRAS enos CREAS;

Garantir direito que a família/indivíduo tem de ter registrado o históricodo seu atendimento na unidade, podendo consulta-lo a qualquermomento;

Sistematizar e padronizar os dados, considerando que os serviçospúblicos têm o dever de produzir e organizar informações sobre osserviços prestados à comunidade.

PRONTUÁRIO SUAS

Argumentos para a Equipe Profissional:

Utilização de prontuário é requisito essencial para o trabalho social com famílias no âmbito do SUAS, uma vez que aponta as potencialidades e vulnerabilidades da família e do território;

O registro sistemático de informações em prontuário representa umindicador de qualidade do serviço ofertado;

Representa um instrumento técnico para respaldo ético e legal dos profissionais responsáveis pelo serviço ofertado e para a família e indivíduos;

Possibilitar a comunicação entre os membros da equipe multiprofissional de forma a facilitar o trabalho interdisciplinar...

PRONTUÁRIO SUAS

Precisamos Desmistificar:

Sobrecarga de trabalho

Mais papel acumulado

Imposição

Padronização negativa

PRONTUÁRIO SUAS

Argumentos para as Famílias:

Evitar repetir a mesma história;Ter sua trajetória conhecida;Ter um documento que fortalece a identidade de política

pública onde antes a relação existente era de ajuda/favor; Reconhecimento do direito ao registro e possibilidade de

acesso ...

PRONTUÁRIO SUAS

95.1% dos CRAS (297 unidades) e 94.5% dos CREAS (140unidades) utilizam prontuário no âmbito do PAIF e PAEFI

* A base do Censo SUAS 2017 contou com o universo de 325 CRAS e 163 CREAS

USO DO PRONTUÁRIO SUAS

No Brasil

Uma média de 65% e 62% de CRAS e CREAS,respectivamente, fazem uso do Prontuário SUAS;

Em Pernambuco*

USO DO PRONTUÁRIO SUAS

Fonte: Censo SUAS 2017

9%

86%83%

56%

14% 9%

22%

22%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

RD 01 - Sertão Itaparica RD 05 - Sertão do Pajeú RD 06 - Sertão Moxotó

Registro do acompanhamento familiar em Prontuário nos CRAS

NÃO registra Modelo MDS Modelo próprio Modelo prefeitura

Uso do Prontuário SUAS nos CRAS dos sertões*

* Sertões presentes no Polo Salgueiro

USO DO PRONTUÁRIO SUAS

Fonte: Censo SUAS 2017

80%67%

75%67%

20%33% 13%

17%

13% 17%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

RD 01 - Sertão Itaparica RD 02 - Sertão SãoFrancisco

RD 03 - Sertão Araripe RD 04 - Sertão Central

Registro do acompanhamento familiar em Prontuário nos CREAS

NÃO Registra Modelo MDS Modelo próprio Modelo prefeitura

Uso do Prontuário SUAS nos CREAS dos sertões*

* Sertões presentes no Polo Salgueiro

Quem deve utilizar?

Profissionais de nível superior da equipe técnica de referência das unidades

de CRAS e de CREAS, que são responsáveis, respectivamente, pelo trabalho

social com famílias no âmbito do PAIF e do PAEFI, considerando os princípios

éticos e as atribuições das categorias profissionais.

ATENÇÃO - A família ou usuário pode requerer uma cópia do prontuário; para tal deve encaminhar

ofício para equipe técnica de referência que avaliará o pedido junto ao coordenador da unidade.

O tipo de informação que poderá ser disponibilizada, bem como a forma (xerox ou relatório),

deverá ser analisa pela coordenação e equipe.

(vale tanto para solicitação de usuário como para outro equipamento)

PRONTUÁRIO SUAS

Vamos nivelar as informações !!!

Quem é responsável pela guarda do Prontuário?A guarda do Prontuário SUAS é de responsabilidade da unidade, do coordenador do

equipamento e da equipe técnica de referência responsável pelo acompanhamento

familiar.

Como deve ser o processo de arquivamento do Prontuário?

O arquivamento do Prontuário deve ser realizado em lugar seguro; Organizado pela equipe de referência; Deve ter um sistema de controle (manual e informatizado) para facilitar a localização

dos prontuários; Deve ter fluxos dos prontuários de CRAS e CREAS bem definidos; Sugere-se a elaboração e assinatura de um termo de compromisso pelos

profissionais.

PRONTUÁRIO SUAS

Cada unidade (CRAS- PAIF) e (CREAS- PAEFI) deve abrir um prontuário para cada família;

O registro das informações deve preservar as características de cada membro familiar;

Observação: se apenas um indivíduo vivenciou uma violação de direitos, esta informação será registrada apenas para aquele indivíduo.

É importante realizar o registro do atendimento, ainda que este

não demande por acompanhamento; dessa forma será possível

historiar se posteriormente a família continuou acessando a

unidade e outros equipamentos da rede.

PRONTUÁRIO SUAS

Nivelando as informações...

Sobre o SIGILO das informações, vale destacar que:

O profissional deve estar ciente, segundo o código de ética do servidor

público, que deverá manter algumas informações em sigilo;

Os demais trabalhadores do CRAS ou CREAS que compõe a equipe de

referência da unidade, com escolaridade de ensino médio e

fundamental, reconhecidos na Resolução CNAS Nº 9, de 15 de abril de

2014, não poderão ler nem fazer anotações no Prontuário Físico do

SUAS;

No entanto, assumem o mesmo compromisso que os coordenadores e

técnicos de nível superior do CRAS ou CREAS que atuam diretamente

no atendimento/ acompanhamento da família, para resguardar todas

as informações que tiverem acesso por causa de sua atuação na

unidade.

PRONTUÁRIO SUAS

É importante estarmos atentas/os para algumas situaçõesespeciais, que envolvam compromisso do dever ético doprofissional em relação a algum membro da família. Oprofissional deve estar ciente, segundo o código de ética desua profissão, que deverá manter algumas informações emsigilo. Assim, “no caso do grupo familiar, cada membro deveter preservado o sigilo de informações que forem de caráterpessoal, o que impede de serem reveladas ao demaismembros da família, sem sua autorização”, conformeindicam as Orientações Técnicas do PAIF (BRASIL, 2012.2:51).

PRONTUÁRIO SUAS

PRONTUÁRIO SUAS

ATENÇÃO!Caso a família seja acompanhada tanto pelo PAIF quanto pelo PAEFI cadaunidade deve abrir um prontuário para a família.

O Prontuário SUAS materializa a importância da prática sistemática doregistro do trabalho social com famílias e é essencial que ele demonstre osresultados da proteção social ofertada.

PRONTUÁRIO SUAS

Intencionalidades em cada bloco...

O Prontuário SUAS é composto por 16 blocos e suas intencionalidades permitem:

Avaliar a direção do trabalho social desenvolvido com as famílias;

Observar se as metas propostas no plano de acompanhamento familiar foram atingidas, com a

finalidade de rever e aprimorar as ações em andamento;

Planejar os rumos do acompanhamento familiar, considerando a potencialidade de cada família e os

desafios de cada contexto e território;

Utilização dos dados para pesquisas, além de ser fonte para os mais diversos dados estatísticos sobre os

serviços, programas, projetos e benefícios de assistência social ofertados no âmbito do SUAS.

O fortalecimento das atividades de monitoramento e avaliação da Vigilância Socioassistencial e,

consequentemente, colaborando para consolidação da política de assistência social;

Obtenção de informações necessárias para o diagnóstico e o acompanhamento familiar, considerando as

situações de vulnerabilidade e risco social, bem como as características do território.

PRONTUÁRIO SUAS

PRONTUÁRIO SUAS

Orientações sobre o registro de informações em cada Bloco

CAPA DO PRONTUÁRIO SUAS

Nota-se que a intenção do registro dessa informação é colaborar para

o arquivamento do documento e facilitar sua localização no momentoem que a Equipe Técnica do CRAS ou CREAS precisar utilizar oprontuário, seja para dar continuidade ao trabalho social com afamília, seja para coletar dados e consolidar informações.

ATENÇÃO:

A intenção de colocar o nome da pessoa de referência na família na capado Prontuário SUAS está ancorada no conceito de matricialidadesociofamiliar previsto e descrito na PNAS, o qual organiza a política de

assistência social e aponta a “centralidade na família para concepção eimplementação dos benefícios, serviços, programas e projetos” (PNAS,2004, p. 33).

IDENTIFICAÇÃO DA PESSOA DE REFERÊNCIA E ENDEREÇO DA

FAMÍLIA

A intenção desse bloco é proporcionar a equipe de referência do CRAS ou CREAS

fácil acesso a família usuária do serviço e assim melhor viabilizar o trabalho

social com famílias. Ter esses registros, além de facilitar o contato com a família,

facilita também na mobilização/convite das famílias para a participação em ações

e serviços ofertados pelas unidades, pela rede socioassistencial do SUAS e ainda

pela rede setorial de políticas públicas.

Fica a Dica: No caso das famílias já cadastradas no CadÚnico, o(a) profissional pode

obter os dados da sua identificação acessando as informações do Cadastro Único e

anexá-los ao Prontuário SUAS. Não sendo necessário coletá-los novamente.

Atenção: Mudança de endereço implica em alteração nas características do

domicílio e, em algumas situações, em alteração nas características do território

Lembrar sempre de orientar para que a família também atualize as informações no

Cadastro Único, quando necessário.

FORMA DE INGRESSO NA UNIDADE E MOTIVO DO

PRIMEIRO ATENDIMENTO

A intenção é historiar a forma como os(as) usuários(as) acessaram aunidade, o que possibilita à posteriori mapear e identificar a coberturada rede prestadora de serviço. Essa informação fornece indicadores quepossibilitam analisar a relação de articulação do CRAS/CREAS com arede de serviços socioassistenciais do SUAS e ainda com a rede setorialde políticas públicas existentes no território de abrangência, além desubsidiar o planejamento das ações a serem realizadas com a família noâmbito do PAIF e do PAEFI.

REGISTRO SIMPLIFICADO DOS ATENDIMENTOS

Este campo do Prontuário SUAS possibilita que o(a) técnico(a)registre, de forma breve e sucinta, todos os atendimentos realizadoscom a família usuária (ou membro familiar).

Logo, a organização resumida das informações referentes aosatendimentos realizados para a família permite que a equipe técnicado CRAS e CREAS consolide de forma concisa os principias dadossobre esse atendimento, colaborando para a avalição eaprimoramento do trabalho social com famílias, servindo também,para alimentar a vigilância socioassistencial do município.

COMPOSIÇÃO FAMILIAR

A intenção desse item, além de contribuir para o planejamento dotrabalho social com a família, é viabilizar o efetivo acesso da populaçãoaos seus direitos. Por exemplo, nos casos em que se identifiquemmembros das famílias sem algum ou alguns dos documentos civis(certidão de nascimento, CPF, RG, título eleitoral CTPS), a equipe técnicadeverá orientá-lo e encaminhá-lo para providenciar os documentos.

IMPORTANTE:As anotações sobre o perfil etário do grupo familiar facilita a visualização dacomposição familiar conforme ciclo de vida, bem como permite a percepçãodo grau de dependência entre os membros familiares com relação à faixaetária. A proposta desse quadro consiste em orientar técnicos(as) dos CRAS eCREAS na percepção das necessidades e demanda de cada família conformeciclo de vida.

IMPORTANTE:O item sobre as especificidades sociais, étnicas ou culturais da famíliasregistra presença de famílias descentes de povos e comunidades tradicionais.

A observação dos registros desse bloco permite que seja pensado umconjunto de ações e atividades planejadas que garantam o acesso a direitos,oportunidades de participação, desenvolvimento da autonomia dos(as)usuários(as) e inserção destes(as) nos demais serviços da redesocioassistencial ou nas demais políticas setoriais, contribuindo para aprevenção de situações de exclusão, isolamento social e na redução deocorrência de riscos sociais.

Definições: Vide manual e Decreto Nº 6.040, de 7 de fevereiro de 2007

COMPOSIÇÃO FAMILIAR

CONDIÇÕES HABITACIONAIS DA FAMÍLIA

A intenção desse bloco é possibilitar aos técnicos dos CRAS e CREAS uma leitura doespaço de vivência domiciliar da família que está em acompanhamento familiar, com oobjetivo de promover uma reflexão sobre as peculiaridades do espaço domiciliar quepodem impactar na dinâmica familiar e assim implementar ações adequadas àsexperiências vividas pela família . É de extrema importância compreender que essareflexão “deve ser pautada nos princípios de respeito à privacidade da família e da suaautonomia” (Brasil, 2012).

IMPORTANTE:As informações solicitadas neste bloco não, necessariamente, precisam ser solicitadasno momento em que a família está sendo atendida.Pode-se observar as características das condições habitacionais da família no momentoda visita domiciliar ou ainda retirar essas informações do CadÚnico.Lembrem-se sempre que o registro das informações no Prontuário SUAS é um processocontínuo, que se desenvolve à medida que o trabalho social se materializa em açõesque geram informações que alimentam este e outros instrumentais, como por exemplo,o RMA.

Condições Educacionais da Família

Entender as situações educacionais da família usuária permite aelaboração de estudos sociais que contemplem o universo familiarcomo um todo, colaborando para promover o fortalecimento dacapacidade protetiva da família e promover o acesso das famíliasaos seus direitos. O acesso aos serviços educacionais impacta namelhoria da situação de vida das famílias. É um indicador quesinaliza a redução da exclusão social e melhoria da educação nopaís.

Atenção! O processo de coleta de informações junto aos usuários deve ser uma ação compreendida dentro de uma intervenção técnica qualificada para que não seja um fator de revitimização dos/das usuários/as.O anafalbetismo é um estigma social e perpassa a vivência de muitas pessoas que acessam nossos serviços. Esta questão demanda atenção e uma abordagem sensível, por parte da equipe técnica, que busque o acolhimento e não gere constrangimento à pessoa atendida.

Condições Educacionais da Família e o Programa Bolsa Família

IMPORTANTE:

A oferta de serviços socioassistenciais associada a programas detransferência de renda e ao acompanhamento das condicionalidades éessencial para promover o acesso a serviços de educação e saúde.

IMPORTANTE: Atentar para os casos de descumprimento dascondicionalidades de educação no Programa Bolsa Família.

O acompanhamento das condicionalidades da educação do PBF éfundamental para garantir o acesso e a permanência de crianças eadolescentes beneficiários(as) do PBF na escola e isso reflete em melhoresdesempenhos escolares e implica na diminuição das desigualdadeseducacionais

CONDIÇÕES DE TRABALHO E RENDIMENTO DA FAMÍLIA

A intenção desse bloco de informações, além de subsidiar noplanejamento do trabalho social com a família, é contribuir para o efetivoacesso da população aos seus direitos. Nele é possível registrar todas asinformações pessoais de cada membro da família usuária do serviçosobre a situação atual de ocupação e renda.

IMPORTANTE:

A composição familiar e a renda declarada determinam o valor do benefício doBolsa Família, por isso a importância do registro dessas informações.

O registro sobre a renda mensal da família é fundamental para identificarpessoas elegíveis aos programas de transferência de renda e ou benefíciosassistenciais, mas que ainda não foram contempladas.

CONDIÇÕES DE SAÚDE DA

FAMÍLIA

Esse bloco foi elaborado para subsidiar e qualificar o serviço ofertadoas famílias que estão em atendimento/ acompanhamento familiar doPAIF e do PAEFI, considerando o direito constitucional de acesso asaúde e possíveis encaminhamentos intersetoriais.

Conhecer as condições de saúde da família é essencial para aefetivação do trabalho social com famílias, ao mesmo tempo em queserve de referência para compreender o contexto e a dinâmicafamiliar, além de orientar o planejamento do trabalho social comfamílias no âmbito do SUAS.

CONDIÇÕES DE SAÚDE DA FAMÍLIA

E O PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA

O acompanhamento das condicionalidades da saúde do PBF éfundamental para melhorar a qualidade da saúde das gestantes, dasnutrizes e, consequentemente, das crianças. Esse acompanhamentoassegura o acesso da criança aos serviços de saúde e a vacinação, o quecontribui para diminuição da mortalidade infantil relacionadas à pobreza(isto é, diminuição da mortalidade por diarreia e por desnutrição),redução do índice de crianças que nascem prematuras e redução dadesnutrição crônica

O registro no Prontuário SUAS dos benefícios eventuais concedidos àsfamílias atendidas/acompanhadas pelo PAIF e pelo PAEFI possibilita quea equipe técnica observe e acompanhe a situação de vulnerabilidadevivenciada pela família e possa assim planejar ações específicas paracada família e para cada território, conforme a demanda.

O acompanhamento das famílias que recebem (ou receberam) benefícioseventuais é uma importante ação do trabalho social com famílias, poisgarante e amplia as formas de proteção social do SUAS a essas famílias,na medida em que promove a inclusão de membros em situação demaior vulnerabilidade, em serviços do SUAS, prevenindo seu isolamentoe assegurando seu acesso a serviços da rede socioassistencial e dasdemais políticas públicas.

ACESSO A BENEFÍCIOS EVENTUAIS

A intenção desse bloco é colaborar para o planejamento de ações específicas

para cada família, conforme demanda apresentada, que possam subsidiar otrabalho social com as famílias de modo a produzir reflexões sobre aheterogeneidade dos arranjos familiares e sua diversidade cultural, noenfrentamento as formas de violência, preconceito, discriminação eestigmatização existentes no âmbito das relações familiares

CONVIVÊNCIA FAMILIAR E COMUNITÁRIA

As informações nesse bloco permitem a identificação das diversas formas derelações de convivência familiar e comunitária assim, possibilitando pensarestratégias para fortalecer as relações que estão com os vínculos fragilizados ourompidos, de modo a promover o acompanhamento familiar visando fortalecera função protetiva da família, os vínculos familiares e comunitários.

PARTICIPAÇÃO EM SERVIÇOS, PROGRAMAS E PROJETOS

Este bloco tem a intenção de registrar as participações dos membrosfamiliares em serviços, programas e projetos da rede socioassistencialou de outras políticas setoriais de forma a contribuir no planejamentodo trabalho social a ser desenvolvido com famílias.

Importante considerar que a política de Assistência Social deve promoverproteção social por meio da articulação entre transferência de renda,benefícios e serviços socioassistenciais, materializando a rede de proteçãosocial nos territórios.

SITUAÇÕES DE VIOLÊNCIA E VIOLAÇÃO DE DIREITOS

Esse bloco do prontuário possibilita o registro das informações sobrehistórico de situações de violência e violações de direitos vivenciadas pelafamília. Nele, devem ser registras as informações referentes a ocorrênciasde situações de violação de direitos e ou violência vivenciadas pela famíliaou membro familiar, bem como deve ser registrada se essa situação foisuperada ou não.

Importante considerar também que as informações desse blococonsolidadas, possibilita que a equipe técnica conheça as situações devulnerabilidade relacionadas a vivencia de violência e violação dedireitos pelas famílias atendidas/acompanhadas, permitindo que sejafeito um recorte dessas situações vividas por faixa etária, o quequalifica o planejamento das atividades e ações para cada família

HISTÓRICO DE CUMPRIMENTO DE MEDIDAS SOCIOEDUCATIVAS

Adolescentes que cumprem medidas socioeducativas vivenciam muitas vezes situações de violência, preconceito, discriminação, isolamento e rompimento dos

vínculos familiares e comunitários.

Nesse sentido, famílias com a presença de adolescentes que cumpriram ou

estão em cumprimento de medidas socioeducativas demandam e requeremproteção da Assistência Social e devem ser inseridas com prioridade nosserviços ofertados nos CRAS e CREAS ou a eles referenciados. Sendonecessário também o registro documental das informações sobre ohistórico de cumprimento de medidas socioeducativas para a garantir

proteção social integral ao adolescente e a sua família, com a finalidade dequalificar as ações do acompanhamento familiar no âmbito do SUAS.

HISTÓRICO DE ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL OU FAMILIAR

A PNAS preconiza que famílias com a presença de pessoas com histórico de situação de acolhimento vivenciam situações de vulnerabilidades requerem e

demandam proteção da Assistência Social, em consequência da fragilização ou rompimento dos vínculos familiares e comunitários e devem ser inseridas com prioridade nos serviços ofertados nos CRAS e CREAS ou a eles referenciados.

Logo, é necessário também o registro documental das informações sobre ohistórico de acolhimento institucional ou familiar para a garantir proteçãosocial integral ao adolescente e a sua família, com a finalidade de qualificaras ações do acompanhamento familiar no âmbito do SUAS.

PLANEJAMENTO E EVOLUÇÃO DO ACOMPANHAMENTO FAMILIAR

Este bloco tem a intenção de fomentar e estimular aprática sistemática do registro das informações sobre asações desenvolvidas com as famílias, do registro sobre osprocedimentos adotados e abordagens metodológicasutilizadas no atendimento/acompanhamento das famíliase também o registro da evolução do acompanhamentofamiliar, em um único instrumento.

PLANEJAMENTO E EVOLUÇÃO DO ACOMPANHAMENTO FAMILIAR

No planejamento inicial devem estar contidos os objetivos, estratégias, metas eatividades a serem desenvolvidas com a família ou membro familiar, quepossam contribuir para nortear o trabalho social a ser desenvolvido com afamília/indivíduo, a elaboração do Plano de Acompanhamento Familiar,contribuindo para a avaliação dos resultados e evolução doatendimento/acompanhamento familiar

A evolução do acompanhamento familiar refere-se a todo o processo que se

segue ao contato inicial com a família/indivíduo, por meio do qual oprofissional aprofunda seu conhecimento sobre a realidade específica daquelafamília, planeja e realiza ações para alcance de determinados objetivos e avaliaos resultados alcançados. Este espaço no Prontuário SUAS é destinado àsanotações qualitativas sobre aspectos importantes da dinâmica familiar que

venham a ser identificados durante o processo de acompanhamento.

FORMULÁRIO DE CONTROLE DOS ENCAMINHAMENTOS REALIZADOS NO PROCESSO DE ACOMPANHAMENTO DA

FAMÍLIA

“O encaminhamento deve ser formalizado por meio de algum tipo de documento ou formulário que possa ser entregue ao usuário e/ou enviado para a outra unidade.

O documento de encaminhamento deve, no mínimo, identificar a pessoa encaminhada, a unidade de origem, a unidade de destino e o motivo do

encaminhamento. Tal documento também deve ter a identificação do profissional que o fez”. (Brasil, 2012.2, p. 44).

Considerando a orientação acima, este bloco do Prontuário SUAS tem aintenção de possibilitar aos(as) técnicos(as) do PAIF e do PAEFI um modelo deformulário de encaminhamento que seja padrão nos serviços ofertados noâmbito do SUAS, além de possibilitar aos(as) profissionais um espaço ondepossa ser feito um controle sistemático dos encaminhamentos realizados noprocesso de acompanhamento familiar.

Registro Mensal de Atendimento

Fechamento da Atividade

(esclarecimentos de dúvidas...)

Agradecemos a todos/as

Oficina Prontuário SUAS e RMA

SETORES PARTICIPANTES:

COGPV - Coordenação Geral de Planejamento e Vigilância (3183-1677)

GEPSB – Gerência de Proteção Social Básica (3183-0729)

GEPMC – Gerência de Proteção Social Especial de Média Complexidade (3183-0738)

GEPAC – Gerência de Proteção Social Especial de Alta Complexidade (3183-0726)