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Qual a importância de estudar
saúde em economia?
Saúde é importante para o desenvolvimento na visto que eleva
a produtividade e capital humano.
Saúde é um dos objetivos mais destacados do
desenvolvimento, independente da quantidade produzida
devidos aos altos níveis de saúde.
Saúde no Brasil Hoje
Saúde no Brasil Hoje
Falta de Leitos
Escassez de Recursos
Insatisfação dos profissionais e população
Valores baixos pagos pelo SUS por procedimentos
Aumento na incidência e ressurgimento de doenças
Cenário PolíticoE
Econômico
Perfil Epidemiológico
Organização do Setor de Saúde
Fonte: Pain et al. (2011, p. 16-17)
“O SUS não é homogeneamente ruim. Ele é desigual e injusto. Um hipertenso que mora em São Paulo ou no Amazonas deveria ter o
mesmo acesso aos recursos de saúde. Deveria conseguir realizar os mesmos exames, receber os mesmos medicamentos, ser orientado
sobre como usá-los e como prevenir outros problemas de saúde. Como se sabe, isso não ocorre nem sequer dentro do mesmo município.”
Cristiane Segatto com Matheus Paggi para a revista Época (04/11/2011 – O SUS que funciona; o SUS que fracassa)
IDSUS
Com o propósito de avaliar a saúde pública brasileira, o Ministério da Saúde criou, em 2010, o Índice de
Desenvolvimento da Saúde (IDSUS). O índice propõe a avaliação do desempenho, a cada três anos nos diversos
municípios brasileiros, baseado em 24 indicadores de saúde: 14 de acesso ao serviço (como proporção de mamografias e exames Papanicolau feitos, proporção de internações de alta complexidade); e 10 que medem a efetividade do atendimento recebido (como proporção de parto normal, cobertura vacinal
da tetravalente e proporção de cura de novos casos de tuberculose).
IDSUS
O resultado da avaliação é dado por municípios homogêneos com notas entre 0 e 10, sendo que houveram seis grupos criados, sendo o primeiro grupo um pouco mais rico que o
segundo:
1 e 2: formados por cidades que apresentam melhor infraestrutura e condições de atendimento à população;
3 e 4: pouca estrutura de média e alta complexidade; e
5 e 6: não têm estrutura para atendimentos especializados
A repórter Cristiane Segatto, da revista ÉPOCA em 02/03/2012, associa o resultado do IDSUS a 3 principais ocorrências:
[...] o primeiro é conviver com doenças superadas pelos países ricos nos anos 60, como diarreia, tuberculose e hanseníase. O segundo é termos recursos comparáveis aos que as nações desenvolvidas gastavam nos
anos 80, cerca de 8% do PIB. [...]. O terceiro problema é a demanda pela medicina do século XXI, cujas drogas, tratamentos e exames
sofisticados custam mais que o sistema de saúde brasileiro é capaz de pagar. Se o país continuar investindo 8% do PIB em saúde, isso será
suficiente apenas para manter o padrão de atendimento à saúde de que dispomos hoje. Para melhorar a qualidade dos serviços e bancar novas
tecnologias e drogas mais caras, será necessário gastar mais.
Bibliografia
SEGATTO, C. O governo concluiu que o SUS vai mal. Ótimo. Época Online. Mar 2012. Disponível em:
<http://revistaepoca.globo.com/Saude-e-bem-estar/cristiane-segatto/noticia/
2012/03/o-governo-concluiu-que-o-sus-vai-mal-otimo.html>. Acesso em: 05 abr. 2014.
SEGATTO, C. PAGGI, M. O SUS que funciona; o SUS que fracassa. Época Online. ABR 2011.
Disponível em: <http://revistaepoca.globo.com/tempo/noticia/2011/11/o-sus-que-funciona-o-sus-que-
fracassa.html>. Acesso em: 05 abr. 2014.
PAIM J.; TRAVASSOS C.; ALMEIDA C.; BAHIA L.; MACINKO J. O sistema de saúde brasileiro: história,
avanços e desafios. The Lancet. Maio 2011. p. 11 -31. Disponível em:
<http://download.thelancet.com/flatcontentassets/pdfs/brazil/brazilpor1.pdf>.Acesso em: 17 mar. 2013.
“Estudo dos fatores que determinam a frequência
e a distribuição das doenças nascoletividades humanas.”
International Epidemiological Association
Utiliza métodos quantitativos para o estudo dos problemas de saúde.
As epidemias têm consequências econômicas em geral
reveladas na redução da
taxa de crescimento do PIB, devido à perda de mão de
obra e por afastar a atividade econômica de esforços
mais produtivos.
Em epidemiologia, o problema tem origem quando
doenças acometem grupos humanos.
É a necessidade de remover fatores ambientais
contrários à saúde ou de criar condições que a
promovam, que determina a problemática própria da
epidemiologia.
A epidemiologia é frequentemente utilizada para
descrever o estado de
saúde de grupos populacionais.
Incidência
X
Prevalência
Taxa de Incidência – número de novos casos numa
população definida.
Taxa de Risco – taxa instantânea de novos casos na
população não infectada num dado período de tempo,
ou taxa de novas infecções.
Taxa de Prevalência – fração da população atualmente
infectada.
Modelo Padrão: Um aumento na prevalência de uma
doença infecciosa tenderá a resultar num aumento na
taxa de incidência dessa doença.
Elasticidade Prevalência da demanda por tratamento preventivo = Ep
Pressuponha que a população suscetível responda a informações a respeito de
um aumento na prevalência de determinada doença, demandando mais
tratamento preventivo...
Elasticidade Prevalência da demanda por tratamento preventivo = Ep
Elasticidade
Ep baixa (próxima de zero) = Uma pequena ou
nenhuma quantidade de prevenção será demandada,
resultando em maior prevalência futura.
Ep alta (muito acima de zero) = Uma grande
quantidade de prevenção será demandada,
resultando em prevalência futura mais baixa.
“Uma epidemia é potencialmente cara, de diversas formas.
Pessoas que contraem a doença se deparam com custos diretos,
assim como também as que até então conseguiram evitar a
doença. Segundo, as doenças interagem potencialmente com a
produção de bens e serviços, assim como com crescimento da
economia e a renda per capita.” (FOLLAND, 2008)
“HIV DESACELERA A ECONOMIA
SUL-AFRICANA”
http://envolverde.com.br/noticias/hiv-desacelera-a-economia-sul-africana/
“EPIDEMIA DE PREJUÍZOS
Governos de todo mundo desdobram-se para evitar
que seus países se transformem em um novo México,
onde a crise de saúde gerada pela proliferação da
gripe suína contaminou também a economia”
http://exame.abril.com.br/revista-exame/edicoes/0943/noticias/epidemia-prejuizos-470108
“Ebola prejudicará crescimento de
países afetados, diz FMI
Libéria, Guiné e Serra Leoa sofrem danos econômicos,
diz porta-voz. Epidemia pode causar prejuízos de até
US$ 130 milhões aos países.”
http://g1.globo.com/economia/noticia/2014/09/ebola-prejudicara-crescimento-de-paises-afetados-diz-fmi.html
Bibliografia
FOLLAND, Sherman; GOODMAN, Allen C.; STANO, Miron. A Economia da Saúde. 5ª ed. Tradução de
Cristina Bazan. Porto Alegre: Bookman, 2008. p. 662-680.
Um dos grandes desafios que o profissional da área de saúde
enfrenta é a mensuração da saúde dos indivíduos.
COMO MENSURAR A SAÚDE?
Para tomar decisões é necessário:
INFORMAÇÃO
"Indicadores de saúde são parâmetros utilizados
internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o
ponto de vista sanitário, a higidez de agregados
humanos, bem como fornecer subsídios aos
planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento
das flutuações e tendências históricas do padrão
sanitário de diferentes coletividades consideradas à
mesma época ou da mesma coletividade em diversos
períodos de tempo" (Rouquayrol, 1993).
Fornecer informação na forma de indicadores aos criadores
de políticas públicas de saúde e aos gestores do setor saúde é
condição essencial.
“Na década de 50, a OMS dividiu os indicadores de
saúde em três grupos:
1. Os que traduzem diretamente a saúde (ou a sua
ausência) em um grupo populacional. Exemplos
destes são o coeficiente geral de mortalidade, a
esperança de vida a nascer e o coeficiente de
mortalidade infantil.
2. Os que se referem às condições ambientais que
têm influência direta sobre a saúde: abastecimento de
água, rede de esgotos, poluição ambiental.
3. Os que medem os recursos materiais e humanos
relacionados às atividades de saúde. Como, por
exemplo, número de leitos hospitalares em relação ao
número de habitantes, número de profissionais de
saúde em relação ao número de habitantes.”
A qualidade de um indicador depende das propriedades
dos componentes utilizados em sua construção e da
precisão dos sistemas de informação empregados.
Características básicas:
Validade → Capacidade de medir o que se pretende.
Determinada por sua sensibilidade (capacidade de
detectar o fenômeno analisado) e especificidade
(capacidade de detectar somente o fenômeno
analisado).
Características básicas:
Confiabilidade → O indicador deve reproduzir os
mesmos resultados quando aplicado em condições
similares.
Disponibilidade → Os dados básicos para o cálculo do
indicador devem estar disponíveis ou serem fáceis de
conseguir.
Características básicas:
Simplicidade → Deve ser fácil de calcular, analisar e
interpretar pelos usuários da informação.
Relevância → Deve responder a prioridades de saúde.
Custo-efetividade → Os resultados obtidos pela
tomada de decisões baseadas nesses indicadores
devem justificar o investimento de tempo e recursos
na coleta de dados para o cálculo dos mesmos.
A construção de indicadores de saúde é importante
para:
Analisar a situação atual de saúde;
Fazer comparações;
Avaliar mudanças ao longo do tempo.
Quem utilizará esses indicadores?
É fundamental considerar quem estará
utilizando os indicadores (médico, gestor ou
paciente), porque cada categoria tem
necessidades próprias e perspectivas
diferentes.
São construídos a partir de:
Dados relativos a eventos vitais
(nascimentos, óbitos etc.);
Estrutura da população;
Morbidade (doenças);
Serviços e atividades sanitárias.
Podem ser:
Demográficos
Socioeconômicos
Mortalidade
Morbidade e fatores de risco
Recursos
Cobertura.
As informações de meio externo são as de demografia,
geografia, economia, política, cultura, educação,
psicossocial, tecnologia, existência ou não de outras
instituições de saúde e epidemiológicas. A análise dos
indicadores de saúde da comunidade deve ser associada a
outras para que se possa formar um melhor juízo das
condições de promoção da saúde, prevenção da doença,
diagnóstico, tratamento e reabilitação das pessoas que
compõem determinada comunidade (BITTAR, 2001).
O meio interno, nas instituições de saúde, é aquele
caracterizado pelas estruturas de recursos e produção.
Estes recursos possibilitam a formação de uma série de
indicadores importantes para a administração das
instituições de saúde (BITTAR, 2001).
Sempre que indicadores são construídos, monitorados, e
boletins de informação são gerados, deve existir uma
preocupação especial com o que fazer com a informação
produzida, porque nada muda se a informação não é
levada em consideração(SOAREZ, 2005).
Bibliografia
BITTAR, O. J. N. V. Indicadores de qualidade e quantidade em saúde. RAS, Vol. 3, No 12 – Jul-Set,
2001.
SOÁREZ , P. C.; PADOVAN, J. L.; CICONELLI, R. M. Indicadores de saúde no Brasil: um processo em
construção. RAS, Vol. 7, No 27 – Abr-Jun, 2005. Disponível em:
<http://www.ufjf.br/oliveira_junior/files/2011/08/SO%C3%81REZ-P.-C.-PADOVAN-J.-L.-CICONELLI.pdf>
Acesso em: 17 mar. 2013.
http://www.saude.sc.gov.br/gestores/sala_de_leitura/saude_e_cidadania/ed_03/05.html
OBRIGADA!