SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA

Ana Kariny BezerraBianca Álvares

Carolina BosaipoDurval Rodrigues

Pablo Rogers

Qualidade de vida: uma noção polissêmica

É uma noção eminentemente humana, que tem sido aproximada ao grau de satisfação encontrado na vida familiar, amorosa, social e ambiental e à própria estética existencial.

A relatividade da noção, tem pelo menos três fóruns de referência:

histórico cultural classes sociais

“para o ser humano, o apetite da vida está estreitamente ligado ao menu que lhe é oferecido”

Inclui também valores não materiais, como amor, liberdade, solidariedade e inserção social, realização pessoal e felicidade.

Seria, portanto, qualidade de vida uma mera representação social?

SIM e NÃO

Conceito

OMS: A percepção do indivíduo sobre a sua posição na vida, no contexto da cultura e dos sistemas de valores nos quais ele vive, e em relação a seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações.

Em relação à saúde

Aspectos mais diretamente associados às enfermidades ou às intervenções em saúde. (morbidade, capacidade funcional)

Aspectos Históricos

Johann Peter Frank (séc XVIII)pobreza e as más condições de vida

como principais causas das doenças

Chadwick (início do séc XX)saúde era afetada pelo estado dos

ambientes social e físicoPOBREZA DOENÇA

McKeown & Lowe (1989) melhorias na nutrição e no saneamento e diminuição no nº de filhos por família

redução da mortalidade

Brasil: ABRASCODebate sobre essas questões por meio de Seminários, Congressos, Publicações

Qualidade de vida: medidas e padrões gerais

Alguns tratam a saúde como componente de um indicador composto, outros têm, no campo da saúde, seu objeto propriamente dito:

- Índice de Desenvolvimento Humano (IDH)

- Índice de Condições de Vida (ICV) - 20 indicadores em cinco dimensões : renda, educação, habitação, infância, longevidade

Qualidade de vida: medidas e padrões gerais

Índice de qualidade de vida (IQV) SP / Folha de São Paulo :

Nove fatores (trabalho, segurança, moradia, serviços de saúde, dinheiro, estudo, qualidade do ar, lazer e serviços de transporte).

Obs:nenhum componente propriamente médico entra na composição dos indicadores compostos de qualidade de vida

Qualidade de vida: medidas padrões do setor saúde A expressão qualidade de vida ligada à saúde é

definida por Auquier et al. (1997) como o valor atribuído à vida, ponderado pelas deteriorações funcionais; as percepções e condições sociais que são induzidas pela doença, agravos, tratamentos; e a organização política e econômica do sistema assistencial

Em relação ao campo de aplicação, as medidas podem ser classificadas como genéricas e específicas.

Qualidade de vida: medidas padrões do setor saúde A OMS desenvolveu, até o momento, dois

instrumentos gerais de medida de qualidade de vida: o WHOQOL-100 e o WHOQOL-Bref.

WHOQOL-100 : 100 questões em 6 domínios: Físico, psicológico, de independência,relações

sociais,meio ambiente e espiritualidade/crenças pessoais

WHOQOL-Bref: 26 questões em 4 domínios: Físico,psicológico,relações sociais e meio

ambiente.

Aspectos e desafios metodológicos

Dificuldade clínica em relação à avaliação da qualidade de vida

Instrumentos comumente usados: Análise qualitativa:história, biografia.

Análise quantitativa: questionários (auto-aplicação e entrevista)

Diferenças entre respostas do próprio paciente e de parentes e amigos

Dimensões

Saúde mental/bem-estar psicológico

Funcionamento físico

Funcionamento social

O reconhecimento da qualidade de vida como variável importante na prática clínica poderá resultar em mudanças nas práticas assistenciais e na consolidação de novos paradigmas do processo saúde-doença, o que pode ser de grande valia para a superação de modelos de atendimento eminentemente biomédicos, que negligenciam aspectos socioeconômicos, psicológicos e culturais importantes nas ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação em saúde.