Saude do Viajante

Dr Helton S Rosa

Consulta Pre-Viagem

• Avaliação do RISCO da viagem

– Saude atual

– Historia Medica

– Itinerario

– Expectativas/necessidades do Viajante

Consulta Pre-Viagem

• Objetivo

– Aconselhamento

– Educação

– Vacinação

– Medicações

Reduçao do risco de doenças e acidentes

Consulta Pre-Viagem

• Elementos

– Avaliação do risco

– Comunicação do risco

– Gerenciamento do risco

Avaliação do risco

• Itinerario

– Onde

– Quando

– O que

• Viajante

– Quem

– Porque

– Como

Itinerario

• Paises, regioes, estados, cidades

• Urbano / rural

• Datas e duração

• Proposito (negocios, férias, VFR, convençao, aventura, etc)

• Meio de transporte (aereo, rodov, trem, navio, a pe)

• Atividades planejadas (escalada, mergulho, etc)

• Acomodação (hotel, casa parente, barraca, etc)

Dados do Viajante

• Idade, sexo, etnia, procedencia, etc

• Historia vacinal (incl reaçoes adv)

• Historia medica e psiquiatrica (incl imunodepressores)

• Medicamentos (ultimos 3 meses)

• Alergias (pp ovo, latex, fungos, mercurio, timerosal, etc)

• Gravidez e lactação (atual e planos)

• Turismo medico (trat programado)

Perfil do Viajante

• Experiencia previa

• Percepção de risco

• Bagagem cultural

• Grupo social

• Barreiras (costumes, atitudes vacinas, finanças, crenças, limitaçao linguistica, etc)

Classificação de Risco do Viajante

• Alto risco

– Imunodeprimidos

– Mulheres gravidas e amamentando

– HAS, diabetes, cardiacos, pneumopatas, etc

– VFR

– Familias com crianças pequenas

– Viajantes para adotar crianças

– idosos

Comunicação do Risco da Viagem

• Informaçao vacinal

• Folhetos educativos

• Mapas de risco de doenças (ex malaria)

Plano de gerenciamento do risco

• Vacinação

• Medicações

• Educação preventiva

Vacinação - rotina

• Difteria

• Hepatite A

• Hepatite B

• Haemophilus

• Herpes zoster

• HPV

• Influenza

• Sarampo

• rubeola

• Meningite

• Parotidite

• Coqueluche

• Pneumococo

• Polio

• Rotavirus

• Tetano

• Catapora

Relacionadas ao itinerario

• Hepatite A

• Hepatite B

• Encefalite japonesa

• Menigococica

• Polio

• Raiva

• Febre tifoide

• Febre amarela

Requeridas por Lei (saude intl)

• Febre amarela (MAPA)

• Meningite (peregrinos Arabia Saudita – HAJJ)

Medicação

• Quimioprofilaxia Malaria – Doxiclina

– Mefloquina

– Cloroquina

– Atovaquona

• Auto tratamento da Malaria

• Auto tratamento da Diarreia dos Viajantes

• Auto medicaçao para cinetose altitudes

Educaçao preventiva

• D. transmitidas por insetos

• D. transmitidas pelo ar

• D. transmitidas pela agua e alimentos

• Prevençao da raiva por animais

• Efeitos da altitude, poluição, trafego

• Problemas nos voos

• Atividades especificas (aventura, etc)

• DST, drogas

Conselhos gerais

• Sintomas sentinelas

• Kit de viagem

• Acesso a atenção medica