saÚde direito de todos os cidadÃos e dever de todo o estado: uniÃo, estados e municÍpios

HELVÉCIO MIRANDAHELVÉCIO MIRANDA 22

SAÚDE DIREITO DE SAÚDE DIREITO DE TODOS OS TODOS OS CIDADÃOSCIDADÃOS

E DEVER DE TODO O E DEVER DE TODO O ESTADO: ESTADO:

UNIÃO, ESTADOS E UNIÃO, ESTADOS E MUNICÍPIOSMUNICÍPIOS


2,5 2,5 BI PROCEDIMENTOS (1,3 bi BÁSICOS E 1,2 bi ÑBÁS) BI PROCEDIMENTOS (1,3 bi BÁSICOS E 1,2 bi ÑBÁS) 600 mi CONSULTAS (252 mi de básicas)600 mi CONSULTAS (252 mi de básicas)

2,1 MI PARTOS - 3,1 MI CIRURGIAS (141 MIL CIR.CARDÍACAS)2,1 MI PARTOS - 3,1 MI CIRURGIAS (141 MIL CIR.CARDÍACAS)10,8 MI INTERNAÇÕES 10,8 MI INTERNAÇÕES

9,2 MI TRS (97% DA OFERTA)9,2 MI TRS (97% DA OFERTA)- 12- 12 MIL TRANSPLANTES (80% PÚBLICOS) MIL TRANSPLANTES (80% PÚBLICOS)130 mi VACINAS - 345 MI EXAMES – 55,4130 mi VACINAS - 345 MI EXAMES – 55,4 MI FISIO MI FISIO

212 MI AÇÕES ODONTO –3,9 MI ÓRTESES/PRÓTESES212 MI AÇÕES ODONTO –3,9 MI ÓRTESES/PRÓTESES1,3 MI TOMO –11 MI USOM -241,3 MI TOMO –11 MI USOM -2433 MIL R.MAGNÉTICAS MIL R.MAGNÉTICAS – –

VIGILÂNCIA SANITÁRIA BÁSICA – 23 MILHÕES DE AÇÕESVIGILÂNCIA SANITÁRIA BÁSICA – 23 MILHÕES DE AÇÕES

2005 AMS-IBGE: ESTABELECIMENTOS SAÚDE 77 MIL (55 MIL AMBULATÓRIOS – 22 MIL HOSPITAIS) 70% DOS PRIVADOS ATENDEM SUS – LEITOS:443 MIL

SENDO 149 PÚBLICOS E 294 MIL PRIVADOS

PROGRAMAS: MAT. INF., IDOSOS, DIABÉTICOS, TB, MH, PACS , PSFPROGRAMAS: MAT. INF., IDOSOS, DIABÉTICOS, TB, MH, PACS , PSFCONSELHOS E CONFERÊNCIAS DE SAÚDECONSELHOS E CONFERÊNCIAS DE SAÚDE

MAIOR SATISFAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDA MAIOR SATISFAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDA (INSATISFEITOS: QUEM NÃO USA OU NÃO CONSEGUE)(INSATISFEITOS: QUEM NÃO USA OU NÃO CONSEGUE)


Desafios Contemporâneos do SUSDesafios Contemporâneos do SUS

Integração com as demais políticas públicas Integração com as demais políticas públicas Qualificação da atenção básica universalizadaQualificação da atenção básica universalizada Construção das redes a partir da atenção Construção das redes a partir da atenção

básica: especialidades, internação, alta básica: especialidades, internação, alta complexidade, urgências, saúde mental, complexidade, urgências, saúde mental, vigilânciasvigilâncias

Desafio da média complexidade e das portas de Desafio da média complexidade e das portas de entrada de urgênciaentrada de urgência

Financiamento sustentável e tripartiteFinanciamento sustentável e tripartite Qualificação da gestão públicaQualificação da gestão pública


PACTO PELA VIDA

PACTO DE

GESTÃO

PACTO EM DEFESA DO SUS


PACTO PELA VIDA: CONJUNTO DE COMPROMISSOS SANITÁRIOS PRIORITÁRIOS

DAS 3 ESFERAS DE GOVERNO. FOCO EM RESULTADOS E COMPROMISSOS INEQUÍVOCOS FINANCEIROS

EM BUSCA DE RESULTADOS

S.TRAB.S.MENTALS.DEFIC.

CA-MAMA E COLO

MORTALIDADEINFAN. & MATERNA

MH-DENGUE-TBMALÁRIA

INFLUENZA

IDOSO

ATENÇÃO BÁSICA

PROMOÇÃO DA SAÚDE

PACTO PELA VIDA

2006


PACTO EM DEFESA DO SUS: DIRETRIZES: COMPROMISSOS DAS 3 ESFERAS DE

GOVERNO COM A REFORMA SANITÁRIA EM DEFESA DOS PRINCÍPIOS DO SUS COMO POLÍTICA PÚBLICA

GARANTIA DO

FINANCIAMENTO

PLC-01-03REG.EC 29

APROVAÇÃOORÇAMENTOS

2006

RELAÇÃO COM MOVIMEN.

SOCIAIS

CARTADIREITOS DOS

USUÁRIOS

PROMOÇÃO DACIDADANIA:

SAÚDE COMODIREITO

REPOLITIZAÇÃO DO SUS

PACTO EM DEFESA

DO SUS


PACTO DE GESTÃO: ESTABELECE DIRETRIZES PARA GESTÃO

DO SISTEMA DE SAÚDE. ESTABELECE RESPONSABILIDADES DE CADA ESFERA EM

CADA UMA DAS ÁREAS

IMPLANTAÇÃO PROGRAMAS

MENTAL(5)-CEO-SAMU-CEREST-MH-HU-

GESTÃO TRABALHOEDUCAÇÃO

SAÚDE

PARTICIPAÇÃOSOCIAL

REGULAÇÃO

PLANE-JAMENTO

PPI

FINAN-CIAMENTO

REGIO-NALIZAÇÃO

DESCENTRA-LIZAÇÃO

PACTO DE

GESTÃO


PORTARIA MS-GM 698 30-3-2006

BLOCOS DE FINANCIAMENTO

1.ATENÇÃO BÁSICA

2.ATENÇÃO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E HOSPITALAR

3.VIGILÂNCIA EM SAÚDE

4.ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

5.GESTÃO DO SUS


$

AB MAC VS

LF

AF GESTÃO

F V FAEC VE VS B EST. EXC. QUA

2 8 8 4 12 1 2 1 1 8

IMP.

11

BLOCOS -CAIXOTES -CAIXINHAS


MAIOR AVANÇO

SAIR DOS DOIS EXTREMOS: PLENO DO BÁSICO E PLENO DO SISTEMA

HOJE É POSSÍVEL A UM MUNICÍPIO ASSUMIR

RESPONSABILIDADES ATÉ SEU LIMITE: DO MAIS

SIMPLES AO MAIS COMPLEXO


PRECEITO CONSTITUCIONAL E LEGAL DA CO-

RESPONSABILIDADE: TODOS OS ENTES FEDERADOS SÃO

RESPONSÁVEIS PLENOS PELA SAÚDE

O QUE PODE OCORRER É A LIMITAÇÃO, TRANSITORIA OU PERMANENTE, DE EXERCER

ALGUMA COMPETÊNCIA


SUS=RESPONSABILIDADE E COMPETÊNCIA TRILATERAL (UEM)

NOB-93 – 1993-1998: SITUAÇÕES TRANSICIONAIS INCIPIENTE,

PARCIAL, SEMI-PLENA ATÉ A PLENA

NOB-96-NOAS - 1996-2006: SITUAÇÕES ESTANQUES POR SERVIÇOS INSTALADOS

PLENO DO BÁSICO OU PLENO DO SISTEMA

PACTO-2006: ASSUNÇÃO PACTUADA NOS LIMITES DA VONTADE POLÍTICA E

COMPROMISSO DE EXECUÇÃO


OUTROS AVANÇOS EM DESTAQUE:

REGIONALIZAÇÃO: EIXO ESTRUTURANTE, DE FORMA SOLIDÁRIA E COM AGENDA DO COMANDO ÚNICO NEGOCIADA

FORTALECIMENTO DA PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE (CONTROLE SOCIAL)

REDEFINIÇÃO DE INSTRUMENTOS COMO PLANEJAMENTO, REGULAÇÃO, PROGRAMAÇÃO, AVALIAÇÃO, NOVA PPI

CHANCE DE ESCOLHA DE PRIORIDADESCHAMAMENTO À SOCIEDADE PARA DEFENDER O

SUS COMO SENDO DELAEXPLICITAÇÃO DO (DES)FINANCIAMENTO E

PARTICIPAÇÃO DAS 3 ESFERAS DE GOVERNO


NÃO EXISTE MAIS TERMO DE HABILITAÇÃO,

MAS, TERMO DE

COMPROMISSO COM ADESÃO INCLUSA NO

PLANO DE SAÚDE (PPI)


PACTO PELA VIDA: indicadores PACTO PELA VIDA: indicadores pactuados nacionalmentepactuados nacionalmente

REGULAMENTO DO PACTO PELA VIDA (PT-699) ALGUNS EXEMPLOS DE OBJETIVOS-METAS-INDICADORES:

EXAME COLO ÚTERO – 80% (APENAS 10% INSATISFATÓRIO) MAMOGRAFIA – 60% (PUNÇÃO 100% NOS INDICADOS) REDUZIR MORT.NEONATAL – 5% (PRÉ NATAL- MÍNIMO 4 CONSULTAS) REDUZIR ÓBITOS INFANTIS POR DIARRÉIA – 50% REDUZIR ÓBITOS INFANTIL POR PNEUMONIA – 20% REDUZIR RAZÃO DE MORT.MATERNA - 5% (PRÉ-NATAL: =>4 CONSULTAS) REDUZIR INFESTAÇÃO PREDIAL DENGUE - <1% ELIMINAR HANSENÍANE (MENOS 1 CASO POR 10 MIL) CURAR TB BACILÍFERA - 85% REDUZIR MALÁRIA REGIÃO AMAZÔNICA – 15% CONTRATUALIZAR + REGULAR + EXTINGUIR CÓDIGO 7 = 100% CONSELHO (CURSO-PLANO-RELATÓRIO-CONFERÊNCIA) 25%x4= 100% MÉDIA CONSULTA-HAB. ESPEC. BÁSICA – 1,5 CONS-HAB-ANO COBERTURA 3ª DOSE TETRAVALENTE = > 95% (em 70% DE MUNICÍPIOS) CURA DA HANSENÍASE E TB BACILÍFERA - PARÂMETROS POR ESTADO FINANCIAMENTO = CUMPRIR A EC-29


1) SERÃO REDUZIDAS AS 120 CAIXINHAS, INICIALMENTE, A CERCA DE 58

(VÁRIAS A MAIS A DEFINIR – ITEM 4)

2) OS RECURSOS PODERÃO SER TRABALHADOS LIVREMENTE NOS BLOCOS: BÁSICO, MAC,

VIGILÂNCIAS, GESTÃO

3) OS RESCURSOS NÃO PODERÃO SER TRABALHADOS LIVREMENTE NA ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA:

(BÁSICO, ESPECIAL, EXCEPCIONAL)

4) NÃO DEFINIDOS: EMENDAS PARLAMENTARES; CONVÊNIOS INTERNACIONAIS...; INVESTIMENTOS E

OUTROS


AVANÇO:

5 BLOCOS DE FINANCIAMENTO COM SÓ SETE CONTASA REDUÇÃO DRÁSTICA DO NÚMERO DE CONTAS

BANCÁRIAS PARA RECURSOS FEDERAIS:1. ATENÇÃO BÁSICA

2. MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE3. VIGILÂNCIA À SAÚDE

4. ASSSISTÊNCIA FARMACÉUTICA BÁSICA5. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA ESTRATÉGICOS6. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA EXCEPCIONAIS

7. GESTÃO

2222HELVÉCIO MIRANDA

CONASEMS CONASEMS AGENDA INCOMPLETA AGENDA INCOMPLETA

TRIPARTITE: TRIPARTITE: PONTOS PONTOS PACTUADOSPACTUADOS

ACORDADOS E ACORDADOS E NÃO NÃO

IMPLEMENTADOSIMPLEMENTADOS

2323HELVÉCIO MIRANDA

CONASEMS AGENDA INCOMPLETA TRIPARTITE: CONASEMS AGENDA INCOMPLETA TRIPARTITE: PONTOS PACTUADOS, ABORDADOS E NÃO IMPLEMENTADOSPONTOS PACTUADOS, ABORDADOS E NÃO IMPLEMENTADOS

Bloco 1: Pactuações realizadas na CIT e não implementadas:Bloco 1: Pactuações realizadas na CIT e não implementadas:

-Implantação efetiva dos blocos de financiamento.-Implantação efetiva dos blocos de financiamento.-Implementação do Bloco de Gestão com ênfase na Qualificação -Implementação do Bloco de Gestão com ênfase na Qualificação da Gestão. da Gestão. -Descentralização dos processos administrativos para a CIB. -Descentralização dos processos administrativos para a CIB. -PT que regulamenta o fluxo Relatório de Gestão. -PT que regulamenta o fluxo Relatório de Gestão. -PT sobre repasse imediato dos recursos referentes ao Incentivo -PT sobre repasse imediato dos recursos referentes ao Incentivo do do Sistema de Planejamento do SUS. Sistema de Planejamento do SUS. -PT sobre repasse imediato recursos dos complexos reguladores. -PT sobre repasse imediato recursos dos complexos reguladores. -Núcleos de atenção integral à saúde. (Atenção Primária) –-Núcleos de atenção integral à saúde. (Atenção Primária) –-PT Constituição da Comissão Corregedora Tripartite do SNA do -PT Constituição da Comissão Corregedora Tripartite do SNA do SUS. SUS. -Implementação dos recursos (5%) de Compensação das -Implementação dos recursos (5%) de Compensação das especificidades especificidades regionais. regionais. -PT operacionalização do repasse fundo a fundo dos blocos de -PT operacionalização do repasse fundo a fundo dos blocos de financiamento – contas bancárias específicas. financiamento – contas bancárias específicas. -Problemas (financiamento, aplicabilidade e parâmetros) na -Problemas (financiamento, aplicabilidade e parâmetros) na implantação das implantação das Políticas de alta complexidade (Política Políticas de alta complexidade (Política Nacional de portadores de doença Nacional de portadores de doença renal, Atenção Cardiovascular, renal, Atenção Cardiovascular, Traumato-ortopedia, Atenção auditiva, Traumato-ortopedia, Atenção auditiva, Neurocirurgia, Atenção Neurocirurgia, Atenção Oncológica).Oncológica).


““PARA SE FAZER AMANHÃ PARA SE FAZER AMANHÃ O IMPOSSÍVEL DE HOJE,O IMPOSSÍVEL DE HOJE,

É PRECISO FAZER HOJE O É PRECISO FAZER HOJE O POSSÍVEL DE HOJE”POSSÍVEL DE HOJE”

PAULO FREIREPAULO FREIRE

saÚde direito de todos os cidadÃos e dever de todo o estado: uniÃo, estados e municÍpios

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