saúde da pessoa idosa

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21-10-2014 1 Saúde da Pessoa Idosas FORMADOR: André Beja Enfermeiro IEFP, 2014 Enf. André Beja 1 Sumário 1 – Relação e comunicação com a pessoa 2 Higiene e apresentação pessoal – Cuidados com farda - Higiene dos Cuidadores – Lavagem das mãos - Cuidados a idosos e a acamados 3 - Úlceras de pressão 4- Mobilização e conforto de utentes Enf. André Beja Saúde da Pessoa idosa 2

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Cuidados a ter com pessoas idosas

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Page 1: Saúde Da Pessoa Idosa

21-10-2014

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Saúde da Pessoa Idosas

FORMADOR: André Beja Enfermeiro

IEFP, 2014 Enf. André Beja 1

Sumário 1 – Relação e comunicação com a pessoa

2 Higiene e apresentação pessoal

– Cuidados com farda

- Higiene dos Cuidadores

– Lavagem das mãos

- Cuidados a idosos e a acamados

3 - Úlceras de pressão

4- Mobilização e conforto de utentes

Enf. André Beja

Saúde da Pessoa idosa

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Enf. André Beja 3

Funções do Auxiliar de Geriatria • Satisfação de Necessidades da pessoa idosa

Pessoas são todas diferentes Boa relação cuidador e utente é fundamental

Algumas regras para relação utente/cuidador - Respeito – por nós, pelos outros e pelas regras. - Evitar preconceito - Privacidade e Sigilo Profissional - Pontualidade e assiduidade - 1º impacto - boa comunicação

Relação com a pessoa idosa

Enf. André Beja 4

Comunicação • É das actividades humanas mais importantes • Necessária para sobrevivência da pessoa • Facilita organização social

• Estabelecer relação entre duas pessoas, de modo

a que se entendam • Transmissão de uma mensagem • Necessidade de um código e Canal • Pode ser verbal (com palavras) ou não verbal

Relação com a pessoa idosa

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Enf. André Beja 5

Dificuldades na comunicação com idosos • Acontecem devido a

o Alterações do corpo humano normais do envelhecimento • Perda de visão e de audição, falta de memória, etc

oDoença • AVC, demência, etc

• Podem originar insegurança física e emocional,

frustração e isolamento. • Podem dificultar o trabalho dos/das profissionais

Relação com a pessoa idosa

Enf. André Beja 6

Sugestões para melhorar comunicação

• Atitude paciente, sem pressas • Perceber qual a dificuldade do utente – se não fala mas ouve, não é necessário gritar… • Nunca infantilizar, ignorar ou desvalorizar

dificuldades • Valorizar comunicação não verbal • Mostrar empatia, atenção, disponibilidade • Saber estar e ouvir - evitar ouvir-se a si próprio • Usar frases simples e curtas

Relação com a pessoa idosa

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Enf. André Beja 7

Sugestões para melhorar comunicação

• Respeitar diferenças culturais e religiosas • Ter atitude positiva – valorizar, apoiar, tentar falar pela positiva • Demonstrar Segurança e confiança • Falar pausadamente, articular bem as palavras, de

frente (utente ver lábios) • Repetir sempre que necessário • Manter atenção na conversa e não mudar assunto

Relação com a pessoa idosa

Enf. André Beja 8

Sugestões para melhorar comunicação

• Evitar falar com outras pessoas como se o idoso não estivesse presente

• Tentar que utente se foque na conversa que estamos a ter

• Se estivermos a fazer algo, descrever essa actividade e os equipamentos

• Pedir para pessoa escrever (se souber/conseguir) • Fazer perguntas para pessoa responder com sinais

combinados com utente

Relação com a pessoa idosa

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Enf. André Beja 9

Farda ou uniforme:

Vestuário que é idêntico para um grupo de indivíduos

Dicionário Priberam da Língua Portuguesa http://www.priberam.pt [consultado em 22-10-2013].

Higiene e Apresentação Pessoal

Enf. André Beja 10

Farda ou uniforme:

• Cartão de visitas

• Transmite confiança aos utentes

• Objecto de comunicação

• Mostra Respeito pelo utente

• Imagem de marca da empresa ou do serviço

Higiene e Apresentação Pessoal

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Enf. André Beja 11

Farda ou uniforme:

Importância para profissional

• Prático e Seguro

• Reforça a sua imagem de profissionalismo

• Permite-lhe ser identificado com as suas funções

Higiene e Apresentação Pessoal

Enf. André Beja 12

Importância da Farda para o cuidador

• Um instrumento de trabalho;

• Conforto, higiene e segurança de profissionais

• Diferente de instituição para instituição;

• Identificativa do cargo que ocupa;

Importância da farda para o utente

• Protecção de infecções

Higiene e Apresentação Pessoal

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Enf. André Beja 13

ALGUNS CUIDADOS COM A FARDA

• Pessoal, sempre Limpa e cuidada

• Trocar de farda diariamente

• Ter farda suplente sempre disponível

• Lavar a 60 graus

• Nódoas persistentes? Lixívia

• Não andar com farda na rua

• Calçado próprio

– Impermeável, antiderrapante

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 14

Higiene e Apresentação Pessoal

HIGIENE?

• Limpeza e asseio

• Conjunto de medidas destinadas a

preservar e melhorar a saúde e conforto

dos indivíduos

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Enf. André Beja 15

Higiene e Apresentação Pessoal

Que preocupações com a higiene?

• Cuidados ao corpo

• Higiene do meio que nos rodeia - Alimentos

- Habitação

- Espaço urbano

- Transportes, escolas, locais de lazer

- Higiene e segurança no trabalho

Enf. André Beja 16

Higiene e Apresentação Pessoal

Importância da higiene?

• Bem estar físico

• Bem estar emocional

• Prevenção de doenças e

reduzir riscos

• Atitudes individuais e colectivas • Leis e normas de higiene e segurança

Para isso são precisas

De quem cuida De quem é cuidado

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Enf. André Beja 17

Higiene e Apresentação Pessoal

Higiene corporal - Geral

• Banho diário

• Cabelo lavado e penteado

• Lavagem de mãos e corte das unhas

• Lavagem dos dentes

• Limpeza da roupa e do calçado

• Cuidados com o cheiro do corpo e roupa!

Enf. André Beja 18

Higiene e Apresentação Pessoal

Higiene do cuidador e da cuidadora

• Higiene geral do corpo

• Alguns cuidados especiais

Cabelo

• Curto ou bem apanhado

• Sempre lavado e penteado

• Homens devem ter cuidado com limpeza e

aspecto da barba

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Enf. André Beja 19

Higiene e Apresentação Pessoal

Higiene do cuidador e da cuidadora

Limpeza das mãos

• Lavagem frequente

• Feridas/cortes limpas e protegidas

• Usar luvas

• Unhas curtas

- Cortadas (não roer!), sem verniz

• Evitar adornos

– Anéis, pulseiras, relógio

Enf. André Beja 20

Higiene e Apresentação Pessoal

Higiene do cuidador e da cuidadora

Limpeza das mãos

• Evitar adornos porque:

- Nunca ficam lavados correctamente

- Acumulam microorganismos perigosos para

quem é cuidado

- Podem magoar

• Fios e brincos devem ser de pequena dimensão

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Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 21

Enf. André Beja 22

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Enf. André Beja 23

Atenção a ter nos cuidados de higiene ao idoso:

- Adaptação dos espaços

- Casa, Corredores, WC, quarto

- Comunicar com utentes

- Explicar, incentivar,

- Observar pele e estado do corpo

- Fazer mobilização do corpo

- Passiva

- Activa

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 24

Atenção a ter nos cuidados de higiene:

- Conforto dos espaços

- Calor

- Privacidade

- cortinas, biombos,

- tom de voz

- cuidado na forma de olhar

Regras a não esquecer…

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

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Enf. André Beja 25

1 - Cara

»Olhos

»Rosto

»Boca/Nariz orelhas

2- Pescoço

3- Membros Superiores: mãos -ombro

4 - Tronco (frente) – Pregas, peito

5- Pernas e pés

6- Tronco (zona posterior)

»costas e glúteos

7- Zona Genital e anal

Fases dos

cuidados

de higiene

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 26

Cuidados aos membros superiores

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Começar pelo mais distante Mão-ombro

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Enf. André Beja 27

Cuidados aos tórax e abdómen

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 28

Cuidados aos tórax e abdómen

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

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Enf. André Beja 29

Cuidados aos membros Inferiores

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 30

Cuidados Zona Posterior do corpo

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

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Enf. André Beja 31

Manápulas

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 32

Cuidados Zona genital/Anal – Higiene íntima

• Bacia, água, toalha limpas

• Do mais limpo para mais sujo

• Frente para trás • Terminar no ânus

• Muito cuidado com

exposição dos utentes

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

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Enf. André Beja 33

Limpeza do pénis

• Bacia, água, toalha limpas • Do mais limpo para mais

sujo 1. Glande – limpeza circular 2. Corpo – direcção À raiz 3. Escroto

• Atenção ao prepúcio • Frente para trás • Muito cuidado com

exposição dos utentes

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 34

Limpeza da zona perineal

• Bacia, água, toalha limpas • Do mais limpo para mais sujo

1. Limpar à volta 2. Afastar lábios e limpar ao

centro

• Frente para trás • Se possível, usar água

corrente • Muito cuidado com

exposição dos utentes

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

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Enf. André Beja 35

Cuidados com eliminação

• Incontinência – Incapacidade de controlar esfíncteres

(músculos responsáveis pela eliminação)

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Cuidados com eliminação

Equipamentos de auxílio da Eliminação

- Algália

- Dispositivo Urinário

(Pen rose)

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Enf. André Beja 37

Colostomia

• Orifício na parede abdominal para Garantir eliminação em caso de bloqueio ou após cirurgia intestinal

• Definitivas ou provisórias

• Saco para recolha de fezes ao nível do abdómen

• Necessitam de cuidados com pele, zona de saída e troca de sacos

• Pessoa pode ter vida normal

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 38

Eliminação de Fezes e urina no leito?

- Arrastadeira

- Fraldas

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Mudança da Fralda

• Privacidade

• Bons cuidados de higiene

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Enf. André Beja 39

Higiene Oral

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

• Lavagem das peças dentárias, língua e mucosas • Cuidados especiais com próteses • Escova, pasta elixir • Fio dental?

• Não é possível escovar? - Espátula montada ou bastonete

• Necessidade de utilização de aspirador? - Enfermeiro

Enf. André Beja 40

Lavagem da cabeça

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

• Não deve ser Diária • Água tépida • Massagem do couro cabeludo • Secar muito bem

• Cuidado com queimaduras

• Corte de cabelo sempre com autorização e por profissional

• Se não houver equipamento? • Procurar soluções…

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Enf. André Beja 41

Lavagem da cabeça

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 42

Lavagem dos ouvidos

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

• Cotonetes não devem ser usados no interior • Risco de lesão • Risco de empurrar secreções

• Lavar e secar bem exterior • Limpeza do interior não deve ser feita

por qualquer profissional

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Enf. André Beja 43

Cuidados com as unhas

- Pôr pés e mãos de molho em água morna 15 min

- Corta unhas ou alicate

- Corte recto, não cortar cantos

- Limar

- Secar e hidratar

- Não cortar peles

- Calçado confortável, arejado e limpo.

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

Enf. André Beja 44

Cuidados com as unhas

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

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Enf. André Beja 45

Cadeiras para higiene no WC

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

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Maca Banheira

Cuidados na higiene, conforto e eliminação

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Enf. André Beja 47

• Lesão na pele • Provocada por pressão ou fricção de uma

saliência contra superfície rija - colchão, maca, cadeira ou outro

• Pode aparecer numa zona de traumatismo que não cicatrizou

Úlceras de Pressão

Enf. André Beja 48

Formação das Úlceras de Pressão

Fase 1 – alteração da pele sem lesão

Fase 2 – lesão superficial (bolha ou alteração da pele)

Fase 3 – lesão profunda, aparecimento de escaras (tecido morto em necrose)

Fase 4 – lesão muito profunda com destruição de músculo e tecido

Úlceras de Pressão

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Formação das Úlceras

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Úlceras de Pressão

Saliências do corpo - Zonas mais sensíveis para úlceras

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Úlceras de Pressão

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Enf. André Beja 51

Formação das Úlceras de Pressão

- Evolução é muito rápida – Horas! - Tratamento doloroso e cicatrização lenta - Prevenção é a melhor estratégia - muitas podiam ser evitadas…

Úlceras de Pressão

Enf. André Beja 52

Formação das Úlceras de Pressão

Grau 1 Grau 2

Úlceras de Pressão

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Enf. André Beja 53

Formação das Úlceras de Pressão

Grau 3 Grau 4

Úlceras de Pressão

Enf. André Beja 54

Formação das Úlceras de Pressão

Escara Úlcera cicatrizada

Úlceras de Pressão

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Enf. André Beja 55

Medidas Preventivas

1 –Cuidados com a Pele - higiene adequada, massagem suave - Temperatura adequada, água tépida - produtos suaves (ph 5,5) - evitar talcos, óleos, humidade

2- Avaliação e Inspecção da pele: - Diária, durante banho e mobilizações - Detectar, alertar e actuar - Conhecer os sinais de alerta

Úlceras de Pressão

Enf. André Beja 56

Tratamento

Cuidadores são fundamentais para prevenir

-Melhorar hidratação e nutrição -Posicionamento e protecção com material próprio -Melhorar higiene -Vigiar sinais e dar o alerta

Responsabilidade Médica e de Enfermagem -Mais protecção, com pensos especiais -Antibiótico e outros medicamentos -Desinfecção e limpeza -Orientar cuidadores

Úlceras de Pressão

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Enf. André Beja 57

Úlceras de Pressão: Medidas Preventivas

1 –Cuidados com a Pele (higiene adequada, massagem suave, produtos suaves, evitar talcos, evitar óleos, evitar humidade, temperatura adequada, água tépida, pH 5,5); 2- Avaliação e Inspecção da pele: - Diária, durante banho e mobilizações; - Detectar, alertar e actuar; - Conhecer os sinais de alerta…

Úlceras de Pressão

Enf. André Beja 58

Medidas Preventivas

3- Nutrição/hidratação (dieta adequada);

4- Mobilidade (incentivar a pessoa capaz a mobilizar-se, mobilizar passivamente os dependentes);

5- Alternância de decúbitos/ alívio da pressão – 2h/2h;

6- Posicionamento adequado, com uso de material de alívio de pressão

Úlceras de Pressão

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Úlceras de Pressão: Medidas Preventivas

- Estar atento a qualquer um dos seguintes sinais: - vinco ou zona mais rígida na pele - zona ruborizada - eritema (aspecto idêntico a uma alergia) - Edema - Dor e ardor - por vezes não são sentidas ou referidas por dificuldade em comunicar ou alterações na sensibilidade - Flictenas (bolhas) ou alterações da pele

Úlcera de Pressão

Enf. André Beja 60

Pensos e material de protecção

pensos Almofadas Protecções

Úlceras de Pressão

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Pensos e material de protecção

Úlcera de Pressão

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Camas

Cama articulada normal Cama com colchão anti-escara

Úlcera de Pressão

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Úlceras de Pressão

Posicionamentos de conforto

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Úlceras de Pressão

Posicionamentos de conforto

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Enf. André Beja 65

Úlceras de Pressão

Posicionamentos de conforto

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Decúbito Semiventral

Úlceras de Pressão

Posicionamentos de conforto

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Decúbito Semidorsal

Úlceras de Pressão

Posicionamentos de conforto

Enf. André Beja 68

Úlceras de Pressão

Posicionamentos de conforto

Decúbito Ventral

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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte

Pessoa com Mobilidade Cama-maca

Utente pode colaborar? SIM

- Alinhar maca e cama

- Pedir para se deslocar de cama para maca, com ajuda do profissional e de

- Lençol

- Transfer

- Barras de apoio

Enf. André Beja 70

Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte

Utente pode colaborar? Pouco

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Enf. André Beja 71

Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte

Utente pode colaborar?

- Pedir a ajuda possível

1 - Ajudar utente a sentar na cama

Enf. André Beja 72

Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte

2- ajudar a passar para cadeira

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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte

Uma reflexão para terminar:

“Ninguém ignora tudo. Ninguém sabe tudo.

Todos nós sabemos alguma coisa.

Todos nós ignoramos alguma coisa.

Por isso aprendemos sempre.”

Paulo Freire

OBRIGADO!

ABeja

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