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Sarcoma

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O que é Sarcoma?

• Sarcoma é um termo de origem grega que significa "crescimento carnoso”.

• O sarcoma de partes moles é um tipo de câncer que pode afetar cartilagem, gordura, músculo, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo ou de suporte e invadir tecido ósseo.

• O osteossarcoma é um sarcoma com origem no tecido ósseo.

• Sarcomas constituem um grupo de cânceres muito diversos, onde cada tipo tem uma origem genética, um prognóstico e um tratamento ideal diferente.

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Sinais e Sintomas

Existem alguns sintomas comuns aos sarcomas de partes moles:

• Presença de massa ou protuberância em uma região específica do corpo;

• Dor local, frequentemente atribuida a tendinite, lesão muscular ou ligamentar.

A presença desses sintomas (massa, dor) não necessariamente indica presença de um sarcoma, mas indica sim a necessidade de procurar assistência médica.

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Tipos de Sarcoma

•Os sarcomas de partes moles abrangem uma variedade de tumores.

• Alguns podem crescer de forma lenta e outros apresentar crescimento mais rápido e agressivo.

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Tipos de Sarcoma

Lipossarcoma

• É um tumor que se apresenta nos tecidos profundos dos membros superiores, inferiores e abdome, com abundate tecido gorduroso.

• É o sarcoma de partes moles mais frequente, corresponde a 20% de todos os casos de sarcoma de partes moles.

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Tipos de Sarcoma

Dermatofibrossarcoma

• É um tumor raro que é classificado como benigno, de origem dérmica (pele);

• Em 2 a 5% dos casos a doença pode atingir outras regiões do corpo.

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Tipos de Sarcoma

Fibrossarcoma

• É um tumor maligno que se localiza em tecidos moles, ossos e músculos.

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Tipos de Sarcoma

Hemangiossarcoma

• É um tipo de sarcoma em que o tumor cresce apartir de tecido vascular e peri-vascular.

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Tipos de Sarcoma

Histiocitoma fibroso maligno

• É um tumor pouco frequente que pode aparecer na vida adulta, entre os 50 e 70 anos.

• Esse tipo de tumor está relacionado à exposição prévia à radioterapia.

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Tipos de Sarcoma

Leiomiossarcoma

• É um tumor que se caracteriza pela presença de grandes células de músculo liso na avaliação microscópica.

• Acomete membros superiores e inferiores, abdome e útero.

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Tipos de Sarcoma

Linfangiossarcoma

• É um tumor maligno que se origina nas células dos vasos linfáticos.

• A maioria dos tumores se desenvolve em locais de linfedema crônico (acúmulo de líquido rico em proteínas nos vasos linfáticos) e posterior a mastectomia radical seguida de radioterapia no membro superior do mesmo lado em que foi feita a cirurgia.

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Tipos de Sarcoma

Neurofibrossarcoma

• É um tumor maligno que se desenvolve nas células ao redor dos nervos periféricos.

• Também é conhecido como tumor da bainha nervosa, Schwannoma maligno ou sarcoma neurogênico.

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Tipos de Sarcoma

Condrossarcoma

• É uma lesão cartilaginosa maligna, que ocorre primariamente no adulto, é rara em jovens e quase nunca é encontrada em crianças.

• Acomete mais frequentemente os ossos da pelve ou regiões próximas às extremidades de ossos longos.

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Tipos de Sarcoma

Rabdomiossarcoma

• É o tipo de sarcoma mais frequente em crianças e adolescentes.

• Aparece na musculatura esquelética ou em tecidos fibrosos e pode afetar qualquer região do corpo.

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Tipos de Sarcoma

Sarcoma de Kaposi • É um tipo de câncer que pode acometer pele,

linfonodos, pulmões e sistema digestivo. É altamente vascularizado.

• A doença está associada a infecção pelo Herpesvirus 8 (HSV8).

• É o tipo de câncer mais frequentemente relacionado à AIDS. Nem todo portador de AIDS terá sarcoma de Kaposi, e nem todo paciente com sarcoma de Kaposi tem infecção pelo HIV.

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Tipos de Sarcoma

Sarcoma sinovial

• É um tumor de crescimento lento, que possui estreita relação com as estruturas das articulações (tendões, ligamentos e membranas interósseas).

• Corresponde a 5 - 10% dos sarcomas de partes moles.

• Sua incidência é maior em jovens, com idade entre 15 e 35 anos.

• Se localiza nas proximidades das articulações, sobretudo nos membros inferiores.

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Tipos de Sarcoma

Sarcoma de Ewing

• É o segundo tumor maligno mais frequente em crianças.

• Pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, no entanto é mais frequente iniciar-se no osso.

• Qualquer osso pode ser afetado, no entanto, fêmur, tíbia e ossos da pelve são mais envolvidos.

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Tipos de Sarcoma

Osteossarcoma

• É o câncer primário de osso mais comum.

• Ocorre mais frequentemente em adolescentes, nos locais de maior crescimento ósseo.

• Qualquer osso pode ser afetado, no entanto, é mais frequentemente encontrado em braços e pernas, principalmente nas áreas próximas à articulação do joelho.

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Diagnóstico

• É muito importante que a pessoa fique atenta aos sinais e sintomas que eventualmente possam aparecer ou se manifestar.

•O diagnóstico começa com a suspeita da doença e um exame clínico detalhado do paciente.

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Exames diagnóstico

• Radiografia (raios X ): permite avaliar tecido ósseo.

• Tomografia computadorizada: é utilizada para determinar a natureza e extensão da lesão e para observar a possibilidade de existência de outras lesões.

• Ressonância magnética: mostra os tecidos e órgãos do

corpo por meio de ondas magnéticas. É utilizada para determinar o tamanho e a extensão da lesão assim como para estudar com mais detalhe o sistema nervoso, os tecidos moles e os vasos sanguíneos.

• Há sinais radiológicos em cada um destes exames que podem sugerir a presença de sarcoma. O diagnóstico definitivo requer porém uma biópsia.

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Exames diagnósticoBiópsia:

• É o método de diagnóstico mais importante já que com ele pode se confirmar a existência da doença.

• Durante a biópsia é removido tecido contendo células do tumor. Esse exame é feito para determinar se o tecido suspeito é mesmo um tumor, se é maligno ou não e, em caso positivo, qual o tipo de câncer.

• A biópsia, além do tecido tumoral, pode também coletar amostras de gânglios linfáticos ou outras áreas nas quais se suspeite da existência da doença. Sarcomas não costumam se disseminar para gânglios, diferente de outros tipos de cânceres.

• Uma vez coletado, o tecido da biópsia é analisado por um médico patologista, que verifica a presença ou não de células malignas. O patologista poderá utilizar marcadores específicos para ajudar a classificar o sub-tipo de sarcoma.

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Estadiamento

• Estadiamento significa determinar a extensão da doença.

• O estadiamento é absolutamente necessário para determinar a melhor abordagem e conduta terapêutica para cada paciente.

• O estadiamento clínico e realizado com o auxílio de exames como a tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética.

• A avaliação da peça cirúrgica proporciona o chamado estadiamento patológico.

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Tratamento• O tratamento do sarcoma de partes moles

depende do subtipo de sarcoma, do estadiamento, da disponibilidade de diferentes drogas e de radioterapia.

• De forma geral, o tratamento começa com cirurgia cujo objetivo é sempre a ressecção completa da doença.

• Sarcomas são, em sua grande maioria, relativamente resistentes à quimioterapia, de modo que a cura requer a ressecção cirúrgica.

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TratamentoCirurgia

• É o tratamento mais comum do sarcoma de partes moles em adultos.

• Para alguns tipos de sarcoma, retirar o tumor pode ser a única terapia necessária.

• Antes da cirurgia o paciente pode receber quimioterapia ou radioterapia com objetivo de diminuir o tamanho do tumor e a área de ressecção de tecido.

• Também pode ser administrada quimioterapia ou radioterapia como tratamento adjuvante (após a cirurgia) com o intuito de eliminar células cancerígenas que ainda tenham permanecido no corpo.

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TratamentoRadioterapia

• É o tratamento que utiliza radiação para eliminar as células cancerosas.

• Em alguns casos, a radioterapia pode ser associada à cirurgia para o controle local dos sarcomas de partes moles, com intuito de manter a função do membro e preservar a mobilidade do paciente.

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Tratamento

Quimioterapia

• É o tratamento que utiliza medicamentos que circularão por todo o corpo para eliminar as células cancerosas ou deter seu crescimento, evitando assim sua multiplicação.

• Por ser um tratamento sistêmico, ou seja, que alcança todas as células do organismo, pode provocar efeitos colaterais e dependendo do medicamento utilizado, podem ser efeitos leves, moderados ou intensos.

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Conversando com seu médico• É muito importante que o paciente converse com o seu médico

e esclareça sempre todas as dúvidas.

• Crie e mantenha uma relação de confiança com seu médico, isso lhe ajudará a decidir melhor sobre todos os aspectos de sua doença.

• Perguntas que podem ser feitas:

• O que é sarcoma?• Qual é o meu tipo de sarcoma?• Qual o melhor tratamento para o meu caso?• Poderei voltar a fazer minhas atividades diárias? Devo parar de

trabalhar?• Existem efeitos colaterais dos diferentes tratamentos?• Em caso de apresentar efeitos colaterais, quem devo procurar?