rotinas capítulo 4

ATHENEU – AT-0008 – MANUAL BÁSICO DE APOIO NUTRICIONAL – CARRAZA – TERCEIRA PROVA – CAPÍTULO [<*ta1]

Capítulo4Rotinas

Atheneu – Rotinas Hospitalares para Enfermagem/Bertolino – At-0009 – Capítulo 4 – 3 Prova

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4.1 ROTINAS GERAIS

Admissão do paciente

� Receber o paciente no posto de enfermagem

� Conferir o prontuário quanto ao número do leito e o nome dopaciente

� Acompanhar o paciente ao quarto

� Orientar paciente e acompanhante quanto à rotina do hospital

� Realizar procedimento de admissão

� Realizar anotação de enfermagem

� Anotar no censo a admissão

� Verificar exames e procedimentos que necessitam ser reali-zados

� Arrumar o prontuário

� Comunicar ao Serviço de Nutrição e Dietética a internação

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Alta hospitalar

� Verificar se a alta hospitalar foi prescrita

� Preencher o aviso de alta

� Protocolar e encaminhar o aviso de alta ao SAME

� Orientar o paciente para alta, fornecendo receitas (quandohouver)

� Aguardar familiar e/ou acompanhante para retirar o paciente

� Solicitar ao familiar e/ou acompanhante que assine o termode retirada no prontuário

� Arrumar o prontuário, protocolar e encaminhar ao SAME

� Anotar no censo a alta após a saída do paciente

� Retirar o nome do paciente da planilha de vagas

� Providenciar a limpeza terminal da unidade do paciente

Aviso de grave

� Constatar o estado do paciente

� Preencher impresso próprio em duas vias

� Protocolar e encaminhar uma via à recepção

� Guardar a 2ª via no prontuário

� Liberar a permanência de um acompanhante nas 24 horas,identificado por crachá

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Óbito

� Realizar anotação de enfermagem no prontuário

� Emitir aviso de óbito em duas vias (Anexo I)

� Protocolar e encaminhar uma via do aviso de óbito ao SAME

� Solicitar a declaração de óbito ao SAME

� Entregar a declaração de óbito ao médico para preenchimento

� Preparar o corpo conforme procedimento

� Transportar o corpo ao necrotério


� Protocolar e encaminhar a declaração de óbito junto com oprontuário ao SAME

� Anotar no censo o óbito

� Providenciar limpeza da unidade do paciente

Nota: Se não for emitida a declaração de óbito, verificar o preen-chimento de guia de recolhimento de cadáver em três vias (AnexoII), para posterior encaminhamento do corpo ao Instituto MédicoLegal ou ao Serviço de Verificação de Óbito.

Censo hospitalar

� Confeccionar o censo hospitalar em duas vias, conformeprocedimento

� Anotar por plantão as admissões, altas, óbitos...

� Realizar o fechamento do censo à zero (00:00) hora de cada dia

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� Assinar a folha de censo após a conferência dos pacientes

� Encaminhar a 1ª via ao SAME

� Arquivar a 2ª via em pasta própria na unidade

Informação médica a familiares

� Orientar os acompanhantes sobre o horário da presença domédico na unidade, conforme rotina

� Permitir a entrada do acompanhante na unidade, quando so-licitado pela recepção

� Comunicar ao médico da presença do familiar

� Encaminhar o familiar ao médico

� Prestar esclarecimentos ao familiar, quando solicitado

Pedido de consulta interclínicas

� Receber o pedido de consulta interclínicas devidamente pre-enchido e carimbado pelo médico solicitante

� Protocolar em livro próprio

� Encaminhar para a clínica solicitada

� Aguardar avaliação médica

� Prestar informações sobre o paciente, quando solicitado

� Fazer anotação de enfermagem no prontuário do paciente

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Transferência de pacientes interclínicas

� Solicitar ao registro novo leito para o paciente

� Informar à enfermeira da unidade solicitada as condições dopaciente

� Preencher e assinar o aviso de transferência (Anexo III)

� Protocolar e encaminhar a 1ª via do aviso ao registro

� Verificar se o novo leito está pronto

� Anotar no censo a transferência

� Preparar o paciente, prontuário e pertences

� Entregar o prontuário e o paciente aos cuidados da enfer-meira

� Auxiliar na acomodação do paciente no novo leito

� Providenciar limpeza terminal do leito desocupado

Transferência de paciente para outra instituição

� Verificar a solicitação de transferência do paciente preenchi-da em duas vias

� Solicitar ao médico preenchimento do pedido de saída deambulância

� Protocolar e encaminhar o pedido de ambulância ao registro

� Preparar o paciente para transferência


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� Aguardar comunicação do registro da disponibilidade daambulância

� Escalar o funcionário para acompanhar a transferência

� Transportar o paciente para a ambulância

� Arrumar o prontuário do paciente


� Protocolar e encaminhar prontuário ao SAME

� Providenciar a limpeza terminal da unidade

Encaminhamento de paciente aos raios X

� Receber o pedido de raios X devidamente preenchido e ca-rimbado pela equipe médica

� Encaminhar o paciente junto com o pedido ao setor de raios X

� Aguardar a execução do exame

� Aguardar a entrega da radiografia, com a devida identificação

� Retornar com o paciente à unidade de origem

� Guardar a radiografia em local próprio

Solicitação de raios X no leito


� Conferir a solicitação de realização “no leito” no pedido

� Encaminhar o pedido devidamente protocolado ao setor deraios X

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� Aguardar e auxiliar a realização do exame no setor

� Retirar a radiografia, conferindo a identificação do paciente

� Comunicar ao médico e colocar a radiografia no prontuáriodo paciente

Solicitação de raios X de urgência


� Conferir a solicitação de “urgência” no pedido

� Comunicar ao setor de raios X por telefone da necessidade doexame

� Aguardar e auxiliar a realização do exame no setor

� Buscar a radiografia, conferindo a identificação do paciente

� Comunicar ao médico e colocar a radiografia no prontuário

Coleta de exame laboratorial de rotina

� Receber o pedido de exame devidamente preenchido e ca-rimbado pela equipe médica

� Protocolar em livro próprio os pedidos

� Aguardar a realização da coleta pelo setor de laboratórioconforme a rotina

� Conferir junto com o laboratório os exames colhidos deacordo com os pedidos

� Solicitar ao laboratório assinatura no livro de protocolo

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� Aguardar entrega do resultado conforme a rotina� Conferir o recebimento dos resultados, checando o livro de

protocolo� Colocar os resultados no prontuário do paciente

Nota: Caso os valores estejam alterados, comunicar imediatamen-te o médico responsável.

Coleta de exame laboratorial de urgência

� Receber o pedido de exame devidamente preenchido e ca-rimbado pela equipe médica

� Carimbar “URGENTE” no impresso (nas unidades de inter-nação, ou usar o impresso próprio no pronto-socorro)

� Colher o material em recipiente próprio devidamente identi-ficado

� Protocolar o pedido de exame� Encaminhar o pedido e o material colhido ao laboratório� Ligar posteriormente para verificar se o exame está pronto� Retirar o resultado no laboratório� Comunicar o resultado ao médico� Arquivar o resultado no prontuário do paciente

Solicitação de sangue e/ou derivados para transfusão

� Receber o pedido de sangue e/ou derivados devidamentepreenchido e carimbado pelo médico em duas vias

� Verificar a urgência

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� Colher amostra de sangue do paciente para tipagem

� Protocolar em livro próprio da unidade

� Encaminhar a amostra e o pedido ao Banco de Sangue

� Retirar a bolsa de hemoderivados no Banco de Sangue

� Conferir o nome do paciente e o tipo de sangue

� Realizar o procedimento de infusão de hemoderivados

� Controlar a infusão conforme procedimento

Nota: Verificar o total de unidades a serem infundidas, retirando asbolsas gradualmente do Banco de Sangue.

Solicitação de psicotrópicos à farmácia

� Confeccionar o pedido em impresso próprio contendo assi-natura da enfermeira e receita médica

� Encaminhar a requisição (Anexo IV) junto com a receita ecascos (quando houver) à farmácia central

� Retirar o psicotrópico da farmácia e guardar em local próprioapós conferência realizada pela enfermeira

Solicitação diária de material de consumo ao almoxarifado

� Verificar o estoque do setor diariamente pela manhã

� Listar o material a ser pedido

� Preencher o impresso próprio (duas vias), em ordem alfabé-tica com o respectivo código (Anexo IV)

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� Encaminhar o pedido ao almoxarifado

� Aguardar a entrega do material na unidade

� Conferir o material no recebimento

� Guardar o material em local apropriado

� Arquivar a 2ª via em pasta própria

Solicitação de impressos e material de escritórioao almoxarifado

� Verificar o cronograma preestabelecido de solicitação dematerial, de acordo com a rotina

� Prever o material necessário ao setor para o período de umasemana

� Preencher o impresso em ordem alfabética e com o respecti-vo código do material (Anexo IV)

� Encaminhar à supervisora de enfermagem do setor para assinar

� Entregar o pedido ao almoxarifado no horário preestabelecido

� Aguardar a entrega do material conforme a rotina

Nota: Caso seja feriado na data do pedido, o mesmo deverá ser en-caminhado no dia anterior ao estabelecido.

Solicitação de manutenção para equipamentos

� Identificar o equipamento que necessita de conserto

� Preencher a ordem de serviço (Anexo V)

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� Encaminhar o equipamento à manutenção, juntamente com aordem de serviço

� Anotar no livro do andar a saída do equipamento (nome, pa-trimônio e destino)

� Solicitar reposição do equipamento à chefia, anotando no li-vro da unidade o empréstimo do equipamento

� Guardar a 2ª via em pasta própria na unidade, para posteriorconferência

� Aguardar o retorno do equipamento da manutenção

� Devolver à chefia o equipamento de reserva

Solicitação de manutenção predial

� Identificar a necessidade de manutenção

� Preencher a ordem de serviço (Anexo V)

� Solicitar assinatura da enfermeira do setor

� Encaminhar a ordem de serviço à manutenção

� Guardar a 2ª via da ordem de serviço em pasta própria na uni-dade para posterior conferência do serviço

� Checar o conserto feito pela manutenção

� Assinar a via da manutenção, se o conserto estiver de acordo

� Arquivar a 2ª via da ordem de serviço após anotar a data daexecução do serviço e o nome de quem o conferiu

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Pedido diário de roupa

� Verificar o número de pacientes internados na unidade

� Prever a quantidade de roupa necessária para banho

� Confeccionar o pedido de roupas em duas vias (Anexo VI)

� Encaminhar o pedido à rouparia

� Retornar com a 2ª via

� Guardar a 2ª via em local visível

� Aguardar a rouparia entregar a roupa na unidade

� Conferir a quantidade recebida com a solicitada

� Assinar o recebimento da roupa

� Arquivar a 2ª via na pasta própria

Coleta de roupa suja

� Montar o hamper para uso com saco de plástico próprio in-ternamente

� Executar a troca de roupa das unidades dos pacientes

� Levar o hamper ao expurgo da unidade

� Fechar e identificar o hamper com o nome da unidade e dofuncionário responsável pelo procedimento

� Encaminhar o hamper à sala de roupa suja, a fim de ser cole-tado pela lavanderia

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Conferência do carro de emergência

� Verificar em escala de serviço quem é o responsável pelaconferência

� Conferir todo o material e medicamentos do carro de acordocom o padrão

� Verificar a validade do material estéril

� Anotar a conferência em impresso próprio (data e nome dofuncionário)

� Repor o material e medicamentos do carro, conforme a rotina

� Providenciar a troca de material vencido, conforme a rotina

Pedido diário de material estéril ao centro de materialesterilizado

� Prever no início do plantão o material estéril necessário àunidade

� Preencher impresso próprio em duas vias (Anexo VII)

� Colocar o nome do funcionário que executou o pedido e ho-rário, legíveis no impresso

� Solicitar conferência e assinatura da enfermeira da unidade

� Providenciar mesa auxiliar para transporte

� Encaminhar o pedido ao Centro de Material Esterilizado deacordo com o horário preestabelecido

� Aguardar o funcionário do Centro de Material Esterilizadoentregar o material solicitado

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� Conferir o material entregue (de acordo com o pedido)

� Transportar o material para o setor

� Guardar o material em local predeterminado

� Guardar a 2ª via do pedido em local próprio para conferênciana devolução, ao término do plantão

Entrega de material estéril pelo centro de materialesterilizado

� Receber o pedido de solicitação de material (AnexoVII) dasunidades, de acordo com o horário preestabelecido

� Anotar o nome no espaço próprio do impresso

� Anotar nas duas vias a quantidade de material entregue

� Entregar o material ao funcionário da unidade

� Conferir junto com o funcionário da unidade a quantidade dematerial entregue e o seu registro no impresso

� Entregar a 2ª via do pedido ao funcionário da unidade

� Arquivar a 1ª via em local predeterminado para conferênciano ato da devolução

Devolução diária de material ao centro de materialesterilizado

� Providenciar mesa auxiliar de dois andares

� Recolher o material estéril que não foi utilizado e acondicio-ná-lo na parte superior da mesa; o usado na parte inferior

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� Conferir o número do material com o pedido (2ª via) (AnexoVII)

� Encaminhar todo o material ao Centro de Material Esterili-zado

� Entregar o material usado no expurgo do Centro de MaterialEsterilizado

� Entregar o material estéril na área limpa do Centro de Mate-rial Esterilizado

� Solicitar ao funcionário do Centro de Material Esterilizado aconferência da devolução (tanto do limpo como do sujo)

� Anotar na folha de solicitação (2ª via) as intercorrências

� Retornar à unidade

� Arquivar a 2ª via em pasta própria da unidade

� Limpar a mesa auxiliar e guardá-la em local adequado

Troca de material estéril vencido

� Verificar em escala de serviço o responsável pela conferência

� Conferir todo o material estéril (data de vencimento e estadoda embalagem)

� Separar os materiais vencidos

� Encaminhar ao Centro de Material Esterilizado os materiaispara troca, de acordo com a rotina

� Receber os materiais

� Retornar à unidade

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� Guardar os materias em local próprio

� Comunicar à enfermeira do setor

Troca de almotolia

� Recolher as almotolias do setor

� Desprezar o conteúdo em local adequado

� Retirar rótulos

� Acondicionar em saco plástico

� Preencher o pedido em impresso próprio do Centro de Mate-rial Esterilizado em duas vias

� Encaminhar e entregar as almotolias no expurgo do Centrode Material Esterilizado

� Retirar as almotolias limpas do Centro de Material Esterili-zado

� Retornar ao setor, abastecer e rotular as almotolias com datada troca e nome da solução

� Distribuir as almotolias no setor

� Arquivar a 2ª via do pedido em pasta própria na unidade

Pedido de limpeza terminal

� Retirar a roupa suja do leito

� Comunicar o responsável da limpeza para execução do pro-cedimento

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� Aguardar a equipe de limpeza executar o procedimento e en-tregar o quarto

� Realizar limpeza terminal do leito

� Preparar o leito para nova internação

4.2 ROTINAS DO PRONTO-SOCORRO

Admissão do paciente na observação

� Recepcionar o paciente

� Orientar paciente e acompanhante sobre as rotinas do setor

� Acomodar o paciente

� Verificar os sinais vitais

� Realizar admissão conforme procedimento

� Providenciar a identificação do paciente

� Executar a prescrição médica

� Anotar no censo a admissão do paciente

Alta do paciente na observação

� Providenciar acompanhante (se necessário) para a saída dopaciente

� Orientar a alta ao paciente, entregando-lhe exames, receitamédica, encaminhamentos etc.

� Devolver os pertences

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� Retirar a identificação do leito

� Anotar, na evolução de enfermagem, horário e condições desaída

� Anotar no censo a alta do paciente

� Protocolar e encaminhar o prontuário ao registro

Censo de pacientes em observação no pronto-socorro

� Receber o censo anterior do enfermeiro

� Confeccionar um novo censo em duas vias

� Arquivar em pasta própria o censo anterior

� Protocolar e encaminhar uma via ao registro para atualizaçãode cadastro

� Passar o plantão com o censo atualizado

Atendimento ao paciente na sala de sutura

� Recepcionar o paciente na sala

� Avaliar seu estado geral

� Solicitar a presença do médico (se o mesmo não estiver nasala)

� Preparar o paciente para o procedimento médico

� Auxiliar o médico no procedimento

� Encaminhar o paciente para exames, se necessário

� Orientar o paciente após a alta

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� Anotar em livro próprio o atendimento

� Arrumar a sala para o próximo atendimento

� Recolher as fichas já atendidas e encaminhar ao registro

Atendimento de enfermagem na sala de urgência


� Avaliar seu estado geral

� Verificar os sinais vitais

� Solicitar a presença do médico (caso o mesmo não se encon-tre na sala)

� Receber do registro a ficha de atendimento e anotar os sinaisvitais

� Auxiliar o médico nos procedimentos


� Encaminhar aos serviços correspondentes os exames solici-tados, de acordo com a rotina

� Arrolar os valores do paciente, conforme a rotina

� Anotar o atendimento no livro da sala


� Encaminhar o paciente para outro setor, conforme solicita-ção médica

� Avisar os familiares

� Organizar a sala para outro atendimento

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Encaminhamento do paciente à unidade de internação

� Verificar a solicitação de internação do paciente

� Solicitar ao familiar que providencie a internação

� Protocolar e encaminhar a solicitação de internação ao re-gistro

� Aguardar a entrega do prontuário pelo registro

� Ligar para o andar de internação e confirmar o quarto e oleito

� Providenciar o encaminhamento do paciente à unidade de in-ternação

� Acondicionar os pertences em saco plástico, identificar e dei-xar junto ao paciente

� Conferir o prontuário e fazer as anotações de enfermagem

� Anotar no censo o destino do paciente

� Encaminhar o paciente à unidade de internação

� Comunicar à enfermeira do andar a chegada do paciente eauxiliá-la na acomodação do paciente no leito

� Entregar o prontuário à enfermeira e relatar as ocorrênciaspertinentes ao caso

� Recolher a maca, ou cadeira de rodas, e retornar ao setor

� Efetuar a limpeza da unidade do paciente, preparando-a paraoutro atendimento

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Encaminhamento de emergência do paciente ao centrocirúrgico

� Providenciar a internação junto ao registro

� Comunicar ao familiar sobre a cirurgia

� Comunicar à enfermeira do centro cirúrgico o procedimentoprevisto

� Encaminhar o aviso de cirurgia

� Efetuar o preparo pré-operatório

� Providenciar a maca própria para o transporte do paciente aocentro cirúrgico

� Realizar as anotações de enfermagem no prontuário

� Anotar o encaminhamento no censo

� Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico

Encaminhamento do paciente à unidade de terapia intensiva

� Verificar a solicitação de internação do paciente

� Solicitar aos familiares que providenciem a internação

� Comunicar à enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva

� Realizar as anotações de enfermagem

� Arrumar o prontuário do paciente


� Encaminhar o paciente à Unidade de Terapia Intensiva

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� Entregar o prontuário e o paciente aos cuidados da enfer-meira

� Auxiliar na acomodação do paciente

� Retornar à unidade com a maca e/ou cama

� Providenciar a limpeza terminal na unidade

Arrolamento de valores

� Orientar o paciente sobre o arrolamento

� Retirar do paciente seus objetos de valor (jóias, documentos,dinheiro etc.)

� Preencher corretamente o impresso de arrolamento (AnexoVIII)

� Relacionar os objetos no mesmo, juntamente com uma teste-munha

� Solicitar ao enfermeiro a conferência

� Entregar ao acompanhante e/ou familiar os valores comcomprovante

� Conferir a relação dos valores com o responsável pela reti-rada

� Recolher a assinatura no recibo

� Entregar os valores

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� Arquivar o protocolo em local próprio

Nota: Nos casos em que o paciente esteja desacompanhado, os va-lores deverão ser arrolados e acondicionados em saco próprio, paraposterior entrega à família.

4.3 ROTINAS DO PRONTO-ATENDIMENTO

Atendimento no consultório de obstetrícia/ginecologia

� Aguardar a chamada da paciente pelo médico

� Preparar a paciente para exame

� Auxiliar o médico quando solicitada

� Aguardar na sala, junto ao médico, o término do exame

� Auxiliar a paciente ao término do exame

� Proceder à internação, quando necessário, conforme a rotina


Internação da paciente de obstetrícia/ginecologia

� Entregar os valores ao acompanhante

� Providenciar o transporte para a paciente

� Encaminhar o acompanhante ao setor de registro para proce-der à internação

� Receber a internação pronta do registro

� Encaminhar a paciente ao centro obstétrico

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Notas:1. Nos casos em que a paciente esteja desacompanhada, o registrodeverá ser avisado e os valores deverão acompanhar a paciente.2. No atendimento ao parto expulsivo, a mãe deverá ser encami-nhada ao Centro Obstétrico e o recém-nascido ao berçário, deven-do as unidades ser comunicadas, concomitantemente.3. No caso de aborto espontâneo, o produto conceptual deverá se-guir as rotinas de encaminhamento à Anatomia Patológica.

Pré-atendimento infantil

� Receber as fichas de atendimento da pediatria oriundas doregistro

� Avaliar o estado geral da criança e priorizar o atendimento,se necessário

� Verificar a temperatura, se necessário, na sala de medicação,e anotar na ficha de atendimento

� Encaminhar o paciente ao consultório médico

Atendimento na sala de inalação e medicação


� Preparar e administrar a medicação, conforme prescriçãomédica

� Anotar o atendimento em livro próprio

� Orientar o paciente quanto à reavaliação médica, quando ne-cessário

� Organizar a sala para o próximo atendimento

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4.4 ROTINAS DO AMBULATÓRIO

Recepção de prontuários do SAME

� Receber os prontuários relativos às consultas do dia pelofuncionário do SAME

� Conferir os prontuários de acordo com a agenda de cada mé-dico

� Organizar o prontuário na sala respectiva ao atendimento

Atendimento no consultório de ginecologia/obstetrícia

� Encaminhar a ficha de atendimento ao consultório médico

� Aguardar a chamada da paciente pelo médico

� Preparar a paciente para exame

� Aguardar na sala, junto ao médico, o término do exame

� Auxiliar o médico na execução de procedimentos, quandosolicitada

� Auxiliar a paciente após o exame


� Encaminhar o prontuário ao SAME

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4.5 ROTINAS DO CENTRO CIRÚRGICO/CENTROOBSTÉTRICO

Recepção do paciente no centro cirúrgico

� Receber o paciente na entrada da unidade do centro cirúrgico

� Apresentar-se ao paciente

� Colocar touca e pró-pé no paciente

� Admitir o paciente, conforme rotina

Admissão do paciente no centro cirúrgico

� Conferir prontuário do paciente (nome, tipo de cirurgia, exa-mes anexos)

� Realizar procedimentos de admissão

� Realizar a anotação de enfermagem

� Encaminhar o paciente à sala de cirurgia

Nota: Para os pacientes considerados potencialmente contamina-dos, sua admissão deve obedecer às normas locais da Comissão deControle de Infecção Hospitalar.

Recuperação pós-anestésica

� Auxiliar na transferência do paciente para a cama

� Monitorizar o paciente

� Realizar controles de acordo com procedimento e prescriçãomédica

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� Comunicar ao anestesista qualquer intercorrência

Nota: Quando as condições permitirem, nas cirurgias infantis, so-licitar a presença da mãe para permanecer na sala de recuperaçãopós-anestésica.

Admissão do paciente na R.P.A.

� Transportar o paciente da sala cirúrgica para a R.P.A.

� Auxiliar na transferência do paciente para a cama

� Monitorizar o paciente

� Realizar admissão do paciente conforme rotina

� Realizar anotação de enfermagem conforme rotina


� Comunicar ao anestesista qualquer intercorrência

� Aguardar alta da R.P.A. pelo anestesista

Transferência do paciente do centro cirúrgico para a unidadede terapia intensiva

� Comunicar à enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva otérmino do procedimento cirúrgico



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� Transferir o paciente da mesa cirúrgica para a maca de trans-porte própria para pacientes graves

� Transportar junto com o anestesista o paciente para a Unida-de de Terapia Intensiva

� Auxiliar na acomodação do paciente no leito

� Entregar o prontuário e o paciente aos cuidados da equipe daUnidade de Terapia Intensiva

Encaminhamento de material para exame anatomopatológico

� Receber a peça a ser encaminhada para exame na sala de ci-rurgia

� Acondicionar a peça em frasco, ou saco plástico, conformeprocedimento

� Identificar o frasco ou saco plástico com nome, registro hos-pitalar e tipo de peça

� Conferir requisição de exame com a peça

� Protocolar o pedido de exame

� Encaminhar à recepção do laboratório, conforme a rotina

Agendamento de cirurgia

� Receber os avisos de cirurgia eletiva até as 16 horas

� Relacionar os pedidos por sala, equipe solicitante e horárioda cirurgia

� Confeccionar o mapa cirúrgico

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� Comunicar ao cirurgião quando da impossibilidade de agen-damento no mapa

� Encaminhar uma via do mapa cirúrgico ao Centro de MaterialEsterilizado e às demais unidades de internação cirúrgica

� Afixar uma via do mapa cirúrgico na unidade

Sala de preparo do centro obstétrico

� Conferir o prontuário da parturiente, referente ao nome e aoregistro hospitalar

� Encaminhar a parturiente à sala de preparo

� Arrolar pertences e valores de acordo com a rotina

� Realizar procedimentos conforme prescrição médica

� Encaminhar a parturiente ao banho


� Vestir camisola do setor, touca e pró-pé na parturiente

� Encaminhar a parturiente ao pré-parto ou sala cirúrgica

Admissão da parturiente no pré-parto

� Receber a parturiente oriunda da sala de preparo

� Conferir prontuário da parturiente, referente ao nome e ao re-gistro hospitalar

� Fazer admissão da parturiente conforme rotina preestabele-cida

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� Verificar e executar a prescrição médica

� Comunicar o obstetra caso haja intercorrência

Alta do centro obstétrico

� Solicitar à maternidade a transferência da puérpera


� Arrumar o prontuário da puérpera

� Preparar a puérpera para transferência

� Entregar o prontuário e a puérpera aos cuidados do funcioná-rio encarregado da transferência

Encaminhamento de sangue para tipagem do recém-nascido

� Realizar coleta do sangue do cordão umbilical de acordocom o procedimento

� Receber o pedido de exame preenchido e carimbado pelaequipe médica

� Protocolar as amostras em livro próprio

� Encaminhar ao Banco de Sangue conforme a rotina


Sala de assistência imediata ao recém-nascido

� Conferir condições da sala para a recepção do recém-nascido

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� Comunicar ao neonatologista quando a mãe for encaminha-da à sala de parto

� Identificar o RN de acordo com o procedimento

� Mostrar o RN à mãe e deixá-lo junto da mesma se as condi-ções do recém-nascido e da mãe permitirem

� Preencher os dados no prontuário do recém-nascido de acor-do com o procedimento


� Providenciar a transferência do recém-nascido para o ber-çário

4.6 ROTINAS DO ALOJAMENTO CONJUNTO

Admissão do recém-nascido no alojamento conjunto

� Recepcionar o recém-nascido

� Conferir o prontuário do recém-nascido

� Conferir a pulseira de identificação do recém-nascido, veri-ficando o nome da mãe, registro hospitalar, sexo e data denascimento

� Conferir declaração de nascido vivo

� Encaminhar o recém-nascido à mãe

� Informar à mãe sobre a rotina do Alojamento Conjunto

� Registrar a admissão do recém-nascido em livro próprio

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Alta do recém-nascido do alojamento conjunto

� Conferir a identificação do recém-nascido com a identifica-ção materna

� Proceder à troca de roupa do recém-nascido

� Realizar orientações de alta para a mãe conforme a rotina


� Solicitar à mãe ou responsável que assine o termo de retiradano prontuário

� Entregar a declaração de nascido vivo após a assinatura doprotocolo pela mãe ou responsável

� Organizar o prontuário do recém-nascido e anexá-lo aoprontuário da mãe

� Providenciar limpeza terminal da unidade

Nota: Quando a puérpera for menor de 18 anos, a alta se processa-rá na presença de um responsável pela mesma.

Orientação ao banho e higienização do recém-nascido

� Solicitar a presença da mãe na sala de higienização para re-ceber orientação sobre o primeiro banho e/ou higienizaçãonas trocas de fralda

� Realizar o banho ou higienização do recém-nascido de acor-do com o procedimento

� Acompanhar e reorientar, se necessário, a mãe, que deverárealizar os banhos e higienização do recém-nascido

� Encaminhar a mãe e o recém-nascido para o quarto após obanho ou higienização

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� Realizar anotação no prontuário do recém-nascido conformea rotina

4.6.4 Fototerapia do recém-nascido no alojamento conjunto

� Orientar a mãe sobre o procedimento e os cuidados com o re-cém-nascido

� Preparar o berço de fototerapia, colocando-o ao lado do leitomaterno

� Preparar e colocar o recém-nascido de acordo com o proce-dimento de fototerapia

� Anotar data, início e término da utilização do aparelho

� Observar o recém-nascido periodicamente

� Comunicar ao neonatologista qualquer intercorrência

� Realizar anotação de enfermagem no prontuário do re-cém-nascido

Coleta de sangue para exame de PKU

� Orientar a mãe sobre a importância do exame

� Encaminhar a mãe e o recém-nascido à sala de coleta

� Realizar a coleta do material de acordo com o procedimento

� Encaminhar a mãe e o recém-nascido ao quarto após a coleta

� Realizar anotação no prontuário do recém-nascido

Nota: O material para exame só deverá ser colhido no mínimo 48horas após o início da amamentação.

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Transferência do recém-nascido do alojamento conjuntopara o berçário

� Encaminhar o recém-nascido ao berçário com o respectivoprontuário

� Comunicar ao médico neonatologista


� Anotar a transferência no livro

� Confirmar junto ao neonatologista se a mãe foi orientada

Nota: Realizar a transferência quando o recém-nascido apresentarqualquer anormalidade que necessite de observação rigorosa.

Orientação ao aleitamento materno

� Orientar a mãe quanto à importância e necessidade do aleita-mento materno

� Orientar a mãe quanto à higiene da mama

� Orientar e supervisionar a maneira correta de oferecer amama ao recém-nascido

� Anotar no prontuário do recém-nascido intercorrências refe-rentes ao aleitamento materno

Sala de exame ginecológico no alojamento conjunto

� Manter a sala de exame pronta para uso

� Levar a paciente à sala de exames, conforme solicitação mé-dica

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� Orientar a paciente sobre o procedimento

� Preparar a paciente para a realização do exame

� Permanecer na sala durante o procedimento

� Atender às solicitações médicas

� Acompanhar a paciente ao leito após o exame


� Deixar a sala arrumada conforme rotina

4.7 ROTINAS DE NEONATOLOGIA

Transporte do recém-nascido para o berçário

� Conferir o prontuário, declaração de nascido vivo e identifi-cação do recém-nascido

� Transportar o recém-nascido para o berçário em condiçõesseguras (berço ou isolete de transporte)

� Admitir o recém-nascido conforme rotina

Admissão do recém-nascido na sala de admissão

� Colocar o recém-nascido em berço aquecido conforme pro-cedimento

� Conferir pulseira de identificação do recém-nascido com osdados do prontuário

� Conferir a declaração de nascido vivo

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� Observar condições do recém-nascido

� Administrar fitomenadiona (vitamina K1)


Alta do recém-nascido da sala de admissão

� Realizar o primeiro banho no recém-nascido conforme pro-cedimento


� Organizar o prontuário

� Transferir o recém-nascido para o Alojamento Conjunto

Alta do recém-nascido da unidade de terapia intensiva

� Preparar a unidade do recém-nascido (berço ou isolete) paraonde o mesmo será transferido

� Preparar o recém-nascido para a transferência


� Levar o recém-nascido para a sala indicada

� Entregar o prontuário e o recém-nascido aos cuidados do res-ponsável por esta sala

� Retornar à unidade de terapia intensiva e realizar limpezaterminal da unidade

� Preparar a unidade para receber outro recém-nascido

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Internação do recém-nascido

� Protocolar e encaminhar ao SAME a solicitação de internação

� Aguardar a entrega do prontuário pelo SAME

� Conferir e acondicionar o prontuário em pasta própria

� Anotar a admissão do recém-nascido no censo da unidade

� Orientar a mãe e/ou responsável sobre o horário de visita aorecém-nascido

Alta hospitalar do recém-nascido

� Preencher o aviso de alta (duas vias)

� Protocolar e encaminhar aviso de alta ao SAME

� Aguardar a mãe ou responsável para retirar o recém-nascido

� Solicitar documento da mãe

� Conferir identificação do recém-nascido

� Proceder à troca de roupa do recém-nascido

� Realizar orientação de alta para a mãe ou responsável con-forme procedimento

� Solicitar à mãe ou responsável que assine o termo de retiradano prontuário

� Entregar declaração de nascido vivo após a assinatura doprotocolo


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� Organizar, protocolar e encaminhar o prontuário ao SAME

� Anotar no censo a alta após a saída do recém-nascido

� Providenciar limpeza terminal na unidade do recém-nascido

Nota: Quando da impossibilidade da mãe retirar o recém-nascido,a alta se processará com a avó materna, caso o recém-nascido nãotenha o registro de nascimento.

Visita da mãe ao recém-nascido no berçário

� Recepcionar e orientar a mãe sobre uso de vestimenta pró-pria, lavagem das mãos e atitudes dentro da unidade

� Comunicar ao neonatologista sobre a presença da mãe

� Encaminhar a mãe à sala onde o recém-nascido se encontra

� Orientar e incentivar o aleitamento materno se as condiçõesdo recém-nascido permitirem, com autorização do neonato-logista

Coleta de exames laboratoriais no berçário

� Verificar no prontuário do recém-nascido os exames que fo-ram solicitados de rotina e/ou urgência

� Preparar o material para coleta, de acordo com o procedi-mento

� Realizar a coleta do material

� Protocolar e encaminhar o material ao laboratório

� Aguardar a entrega do resultado conforme a rotina

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� Conferir o recebimento dos resultados, checando o livro deprotocolo

� Comunicar ao neonatologista e arquivar os exames no pron-tuário

Solicitação de raios X no berçário

� Verificar os pedidos de raios X solicitados pela equipe médica

� Comunicar, via telefone, ao setor de raios X

� Aguardar o técnico de raios X no setor

� Ajudar o técnico a posicionar o recém-nascido

� Receber a chapa devidamente identificada

� Comunicar ao neonatologista

� Arquivar a radiografia no prontuário do recém-nascido

Exsangüíneo-transfusão

� Verificar a prescrição médica solicitando exsangüíneo-transfusão

� Protocolar e encaminhar o pedido de sangue ao Banco deSangue, conforme a rotina

� Arrumar o local e o material necessário, de acordo com oprocedimento

� Comunicar ao neonatologista o início do procedimento

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4.8 ROTINAS DE CIRURGIA GERAL

Encaminhamento de paciente à cirurgia

� Confirmar agendamento de cirurgia no mapa cirúrgico daunidade

� Checar procedimentos pré-operatórios de rotina (tricotomia,retirada de próteses, peças íntimas, administração depré-anestésicos...)


� Arrumar o prontuário do paciente (raios X, exames laborato-riais...)

� Aguardar o centro cirúrgico solicitar o paciente

� Transferir o paciente para a maca

� Transportar o paciente para o Centro Cirúrgico

Recepção do paciente pós-cirúrgico

� Recepcionar e auxiliar no transporte e acomodação do paci-ente no leito

� Conferir prontuário do paciente

� Verificar condições do paciente

� Realizar anotação no prontuário

� Executar prescrição médica

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rotinas capítulo 4

Health & Medicine