roteiro de preparos proteticos - pr%d3t iii

UNIC – Universidade de CuiabáPrótese Fixa

5º SEMESTRE 2008/1

PREPAROS PROTÉTICOS

COROA METALOCERÂMICA PARA DENTES POSTERIORES

Material e instrumental- Espelho, sonda e pinça.- Matriz metálica- Cunhas de Madeira- Ponta diamantada esférica 1014. Diâmetro de 1,4mm- Ponta diamante cilíndrica com extremidade ogival 2215 ou 3216. Diâmetro de 1,2 mm- Ponta diamantada tronco cônica afilada 3203- Ponta diamantada cilíndrica, com extremidade ogival. Diâmetro 1,2mm- Lapiseira 0,5 mm- Protetor para bancada- Alta e baixa rotação.- Manequim com dentes artificiais

PREPARO PARA COROA METALO CERÂMICA. DENTE POSTERIOR

Seqüência da Técnica:

1. Sulco Marginal Cervical vestibular e lingual)- Demarcar com grafite 1,0 mm acima da margem- Executar um sulco, seguindo a marca do grafite (Vestibular e terço proximal profundidade de 1,2mm; 2/3 proximais e lingual 0,6 mm).

-Ponta diamantada esférica 1014 em ângulo de 45º com dente. A profundidade corresponde a praticamente todo o diâmetro da broca em vestíbulo proximal e em torno da metade em linguo proximal.

Professores:Ana Carolina, Ana Cristina, Ariel Camargo, Eduardo Eugênio S. Almeida, Francisco Ricardo Botter; Gustavo Barbosa, Luiz Fernando Casela.

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2. Sulcos de Orientação: Vestibular, oclusal e lingual.-Ponta diamantada cilíndrica com extremidade ogival, 2215 ou 3216.

-Superfície Vestibular: - 3 sulcos: meio da face e os outros junto às faces proximais, em dois planos (2/3 cervicais e no terço oclusal).

- Profundidade: dos dois terços cervicais 1,2mm; terço oclusal a 1,5mm. - Biselamento da cúspide funcional (vestibular).

-Superfície lingual: - 3 sulcos: um ao meio e outros junto as proximais. - Profundidade: 2/3 cervicais em 0,6 mm e inclinando a ponta da broca para vestibular, tem-se 1,2 mm na junção com o terço oclusal. - Sulcos da oclusal: 1,5mm, que já incorpora o biselamento da cúspide funcional.

- Superfície Oclusal:- Executar um sulco no sentido proximoproximal, no sulco central de dente, na união das cúspides.- Ponta 1014, com profundidade de 1,2 mm.-Executar 3 sulcos, acompanhando os planos das cúspides, com 1,2mm.

- Ponta diamantada cilíndrica, 2215 ou 3216.


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3.Desgastes Proximais

Remoção do ponto de contato proximal:-Proteger o dente adjacente com matriz metálica, remover a área de contato proximal.-Ponta tronco cônica afilada 3203.

4. União dos sulcos de Orientação e preparo da face proximal:-Remover os remanescentes entre os sulcos, iniciando pela metade do dente.Vestibular inferior: 2 planos: 2/3, 1,2mm cervicais e 1/3, 1,5 mm oclusal.Lingual inferior: 1 plano, 1,2mm.Oclusal: segue os planos das cúspides.

União dos preparos vestibular e lingual

-Ponta diamantada cilíndrica 2215 ou 3216


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-Profundidade: -1/3 vestibular: 1,2 mm -2/3 linguais: 0,6-Terminado uma metade, proceder à outra.

5. Preparo Intra-sulcular- Estender o prepare 0,5 mm.- Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredodontada 4138, já deixa forma de chanfro.

6. Acabamento- Redução das superfícies axiais e oclusal com 1,2 mm de profundidade- Redução das cúspides funcionais com 1,5 mm de profundidade- Convergência das superfícies axiais em torno de 6º- Ângulos arredondados- Superfícies lisas e ausência de retenções-Linha de terminação cervical lisa, definida em forma de chanfro ou ombro, com angulo arredondado em vestíbulos proximais com 1,2 mm de profundidade e em linguo proximais com 0,6 de profundidade.


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COROA METALOCERÂMICA PARA DENTES ANTERIORES

Material e instrumental- Espelho, sonda e pinça.- Matriz metálica- Cunhas de Madeira- Ponta diamantada esférica 1014. Diâmetro de 1,4mm- Ponta diamante cilíndrica com extremidade ogival 2215 ou 3216. Diâmetro de 1,2 mm- Ponta diamantada troncoconica afilada 3203- Ponta diamantada cilíndrica, com extremidade ogival. Diâmetro 1,2mm- Lapiseira 0,5 mm- Protetor para bancada- Alta e baixa rotação.- Manequim com dentes artificiais

PREPARO PARA COROA METALOCERÂMICA. DENTE ANTERIOR

Seqüência da Técnica:

1. Sulco marginal cervical – vestibular e lingual

DELIMITAÇÃO CERVICAL DO PREPARO-Demarcar com grafite 1,0 mm acima da margem gengival, na maior extensão possível, seguindo a curva parabólica descrita pela gengiva.


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- Ponta diamantada esférica 1014 em ângulo de 45 º. A profundidade corresponde a praticamente todo o diâmetro da ponta da broca em vestíbulo proximal e em torno da metade em diâmetro da ponta da broca em linguoproximais.-Executar um sulco de orientação seguindo a marca.-Dimensões: vestibular e terço proximal profundidade 1,2 mm, 2/3 proximais e lingual 0,6 mm.

2. Sulcos de orientação: vestibular, incisal e linguo-cervical

EXECUÇÃO DE SULCOS DE ORIENTAÇÃO NAS SUPERFÍCIES AXIAIS E INCISAISSuperfície vestibular-Ponta diamantada cilíndrica 2215, ou 3216. Sulcos com a profundidade da broca.-3 sulcos na vestibular. 1/3 cervical e 2/3 incisais, seguindo os planos anatômicos e profundidade de 1,2 mm.


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Borda Incisal- 3 sulcos seguindo a inclinação vestíbulo lingual da superfície, na mesma localização e orientação dos sulcos vestibulares numa profundidade de 2,0 mm.

-Ponta diamantada 2215 ou 3216. Profundidade da broca.

Área de cíngulo- 3 sulcos eqüidistantes e paralelos com terço vestibular a 0,6 mm-Ponta diamantada 2215 ou 3216. Profundidade de meia broca.

3 . Desgastes Proximais

REMOÇÃO DA ÁREA DE CONTATO PROXIMAL-Proteção do dente adjacente com matriz metálica e cunha.

- Ponta diamantada cônical afilada 3203


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- Remoção da área de contato proximal e paralelamente criar espaço para posterior ponta diamantada.

4- União dos sulcos de orientação e preparo da face proximal-Ponta diamantada 2215 ou 3216-Remover a estrutura restante entre os sulcos, de apenas metade do dente.Vestibular – em 2 planos, com 1,2mmCíngulo – 1 plano, com 0,6 mm.Borda incisal – 2,0 mm com a mesma orientaçãoÁrea proximal – unindo os desgastes: 1/3 vestibular, 1,2mm; 2/3 linguais 0,6mm

5. Desgaste lingual


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CONCAVIDADE PALATINA-Sulco bem no centro da concavidade, desde a junção com a área de cíngulo ate a junção da borda incisal, 1,2 mm de profundidade.-Ponta 1014-Complementar a redução de metade da superfície, com a ponta de chama 3118. 2 planos bem definidos: área de cíngulo e concavidade palatina

6. Preparo Sub-gengival

EXTENSÃO INTRA-SULCULAR- Estender 0,5 mm entre gengiva e margem do dente- Ponta 4138 que deixa a forma de chanfro

7. Aca bamento

- Arredondar ângulos- Obter superfície lisa- Linha de térrmino lisa e continua


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PREPARO PARA COROA TOTAL METÁLICA. DENTE POSTERIOR.

Obs.: A coroa total metálica deve ser idêntico ao da coroa metalocerâmica variando apenas as dimensões dos desgastes. As brocas e a seqüência também serão a mesma. Não existe necessidade de estender a terminação cervical para dentro do sulco por razões estéticas.

1. Características do preparo


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- Margens são em chanferete- Supra gengivais – 0,5mm acima do bordo da gengiva.6 mm

- Seguindo o contorno da gengiva

2. Redução oclusal- Interessa é o espaço interoclusal!- Paralelo às superfícies dos dentes antagonistas- Manter a inclinação das vertentes principais- Eliminar detalhes com espessura inferior a 1 mm

3. Acabamento e polimento final

- Melhoramento das convergências (paredes axiais)- Polimentos das superfícies - Melhoramento das margens da restauração – manualmente ou com contra-ângulo

BIBLIOGRAFIA

PEGORARO, L.F. et. al. Prótese Fixa, Série EAP/APCD/Artes Médicas, v. 7, 1998.

ELIO MEZZOMO et cols. Manual de Procedimentos. São Paulo, Ed. Santos, 2001.

SHILLINGBURG, H. T. - Fundamentos dos Preparos Dentários. S. Paulo, Ed. Santos, 1988

SHILLINGBURG, H. T. Fundamentos de Prótese Fixa. S.Paulo, Ed. Santos, 1983


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