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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação Dezembro - 2014

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ATendimento Interno

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Page 1: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

Dezembro - 2014

Page 2: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

2 Versão 1.0

Título do documento Índice

1. Objetivos .................................................................................................................................................... 4

2. Introdução .................................................................................................................................................. 4

3. Recepção ................................................................................................................................................... 5

3.1 Registrando Paciente ...................................................................................................................................... 5

4. Pré-Registro de Internação ........................................................................................................................ 6

4.1 Realizando o Pré-Registro de Internação ........................................................................................................ 6

4.2 Internando o Paciente com Pré-Registro de Internação .................................................................................. 7

5. Internação .................................................................................................................................................. 10

5.1 Registrando Internação ................................................................................................................................... 10

5.1.1 Incluindo Procedimentos, Diárias e Materiais no Registro de Paciente ....................................................... 13

5.1.2 Incluindo Responsáveis no Registro de Paciente......................................................................................... 13

5.1.3 Incluindo Pedidos de Exames no Registro de Paciente ............................................................................... 14

5.1.4 Incluindo Solicitações de Exames no Registro de Paciente ......................................................................... 15

6. Mudança de Categoria e/ou Plano do Paciente ......................................................................................... 15

6.1 Alterando Categoria/Plano do Paciente ........................................................................................................... 15

7. Mudança de Unidade de Atendimento/Faturamento .................................................................................. 16

7.1 Alterando Unidade de Atendimento/Faturamento do Paciente ........................................................................ 16

8. Mudança de Leito ....................................................................................................................................... 17

8.1 Alterando Leito ................................................................................................................................................ 17

9. Cadastro de Recém Nascido ..................................................................................................................... 18

9.1 Cadastro de Recém Nascido ........................................................................................................................... 19

10. Cancelamento de Atendimento .................................................................................................................. 20

10.1 Cancelando Atendimento .............................................................................................................................. 20

11. Transferência de Atendimento Externo para Interno ....................................................................................... 21

11.1 Transferindo Atendimento Externo para Interno ............................................................................................ 22

12. Controle de Ocupação de Leitos ..................................................................................................................... 22

12.1 Acessando Resumo de Ocupação de Leitos ................................................................................................. 22

12.2 Acessando Controle de Ocupação de Leitos ................................................................................................ 23

13. Controle de Diárias Autorizadas ...................................................................................................................... 24

13.1 Controlando Diárias Autorizadas ................................................................................................................... 25

14. Depósitos ......................................................................................................................................................... 25

14.1 Registrando depósitos ................................................................................................................................... 25

15. Alta............ ...................................................................................................................................................... 26

Page 3: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

3 Versão 1.0

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

15.1 Registrando Alta ............................................................................................................................................ 27

16. Informações para CIHA ................................................................................................................................... 28

16.1 Registrando Informações para CIHA ............................................................................................................. 28

17. Etiquetas de Atendimento e Formulários ......................................................................................................... 29

17.1 Criando Etiquetas de Atendimento e Formulários ......................................................................................... 29

18. Comunicação do Processo de Alta .................................................................................................................. 30

18.1 Configurando Perfis ....................................................................................................................................... 30

19. Mensagem de Criação de Processo de Alta ................................................................................................... 31

19.1 Criando o Comunicado de Processo de Alta ................................................................................................. 31

19.2 Visualizando os Comunicados de Processo de Alta...................................................................................... 32

19.3 Confirmando um Comunicado de Processo de Alta ...................................................................................... 33

Page 4: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

4 Versão 1.0

Título do documento

1. Objetivos

O material que está sendo apresentado a você tem o objetivo de orientá-lo quanto ao processo de Atendimento de Internação,

da solução TOTVS Gestão Hospitalar.

Boa leitura!

2. Introdução

A Internação é o processo de registro do Pacientes no Hospital/Clínica para a realização de procedimentos em caráter interno

de urgência ou eletivo.

Os processos que serão apresentados a você nesse manual ilustrado são:

Recepção/ Registro de Atendimento.

Pré-Registro de Internação.

Internação de Paciente.

Mudança de Categoria e/ou Plano do Paciente.

Mudança de Unidade de Unidade de Atendimento/Faturamento.

Mudança de Leito.

Cancelamento de Atendimento.

Cadastro de Recém-nascido.

Transferência de Externo para Interno.

Controle de Ocupação de Leitos.

Controle de Diárias Autorizadas.

Depósitos.

Processo de Alta.

Informações para CIHA.

Etiquetas de Atendimento e Formulários.

Comunicação do Processo de Alta.

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5 Versão 1.0

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

3. Recepção

Na recepção é realizado o registro da entrada do paciente na instituição de saúde. Trata-se de um cadastro essencial para as

demais funcionalidades dentro do processo de atendimento ao paciente internado.

3.1 Registrando Paciente

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Recepção/Dados de um Paciente.

2. Será exibida tela inicial de cadastro de pacientes.

3. Clique em Incluir (página em branco).

4. Na tela de registro de paciente informe o Nome do Paciente (obrigatório).

5. Informe o Nome da Mãe do paciente (obrigatório).

6. Preencha as demais informações do paciente (não obrigatório).

7. Na guia Campos Compl. Paciente podem ser incluídas observações financeiras do paciente.

8. Clique em OK.

9. Em seguida é exibida novamente a tela inicial de cadastro de pacientes, com o registro incluído.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

6 Versão 1.0

Título do documento

10. Para alterar informações de algum registro, basta selecionar o registro e clicar em Editar.

Os dados do paciente também podem ser incluídos/alterados na tela de Registro de Internações.

4. Pré-Registro de Internação

O Pré-Registro de Internação possibilita a realização do registro prévio do paciente nos casos de internação quando esta for

eletiva. Essa ferramenta possibilita maior agilidade na entrada do paciente ao hospital, pois a maioria dos dados já estarão

previamente preenchidos.

4.1 Realizando o Pré-Registro de Internação

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Registro de Internações.

2. Será exibida tela inicial de registro de internações.

3. Clique em Novo Atendimento.

4. Informe o Nome do paciente ou o número do Prontuário para realizar a busca.

5. Clique em Pesquisa.

6. Selecione o Paciente/Atendimento e clique em OK.

7. Preencha as informações do atendimento e paciente e clique em Registra.

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7 Versão 1.0

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

8. Será habilitada a aleta Dados Atendimento.

9. Nela marque a caixa Pré-Registro de Atendimento.

10. Finalize a inclusão dos dados e clique em Registra.

4.2 Internando o Paciente com Pré-Registro de Internação

1. Quando o paciente der entrada na instituição acesse Atendimento/Internação/Registro de Internações.

2. Na tela inicial de registro de atendimentos, clique em Altera Informações.

3. Na tela de busca clique em Pré-Registros.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

8 Versão 1.0

Título do documento

4. Selecione o registro e clique em OK.

5. A tela inicial de registro de atendimentos será exibida com as informações da internação.

Page 9: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

9 Versão 1.0

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

6. Na guia Dados Atendimento desmarque a caixa Pré-Registro de Atendimento.

7. Prossiga com a inclusão dos dados da internação e do paciente.

8. Clique em Registra.

Para a utilização do pré-registro de internação é necessário que em Opções/Parâmetros/Parâmetros Gerais na guia

Registro e Controle II esteja marcada a opção ‘’Pré-Registro de Atendimento’’.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

10 Versão 1.0

Título do documento

5. Internação

A Internação é o processo de registro do Pacientes no Hospital/Clínica para a realização de procedimentos em caráter interno

de urgência ou eletivo.

O processo de atendimento trata-se de um dos processos principais dentro do TOTVS Gestão Hospitalar, pois é a partir da

entrada do paciente na instituição, que os demais processos são desencadeados.

5.1 Registrando Internação

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Registro de Internações.

2. Será exibida tela inicial de registro de internações.

3. Clique em Novo Atendimento.

4. Informe o Nome do paciente ou o número do Prontuário para realizar a busca.

5. Clique em Pesquisa.

6. Selecione o Paciente/Atendimento e clique em OK.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

7. O sistema exibirá tela para alteração de informações do paciente, clique em Sim caso deseje alterar algum dado.

8. Na tela de registro de internação selecione a Unidade de Atendimento.

9. Selecione o Convênio do paciente (caso o atendimento não seja através de um convênio, selecione a opção

Particular, que indica que o paciente realizará o pagamento da internação e demais gastos).

10. Selecione o Plano, o Subplano e informe o Código do usuário no Convênio (carteirinha).

11. Ao clicar em Outras Informações, é exibida a tela onde é possível incluir informações como: nome do titular do

plano, dados bancários, horário de trabalho, ocupação, formação, grupo sanguíneo e fator rh.

12. Caso necessário, altere ou inclua demais informações do paciente.

13. Clique em Registra.

14. Será exibida tela para confirmação do registro do atendimento, clique em Sim.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

12 Versão 1.0

Título do documento

15. Após, será habilitada a guia Dados Atendimento para preenchimento das informações do atendimento.

16. Selecione o Tipo de Atendimento, por exemplo, Internação Clínica.

17. Defina a Classificação do Atendimento entre Eletiva ou Urgência.

18. Selecione a Clínica e o Tipo de Guia/Autorização/Senha.

19. Defina se o atendimento ocupa Leito.

20. Para atendimentos realizados através de Convênios clique no botão TISS para preenchimento das informações

(obrigatório).

21. Para atendimentos realizados através do SUS clique em SUS para preenchimento das informações (obrigatório).

22. Clique em Registra.

23. Será exibida a tela para cadastro de Depósito, para não efetuar o cadastro clique em Não.

24. As demais guias do registro de internação serão habilitadas.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

O sistema possibilita além da criação de novo atendimento, a criação de atendimento a partir de existentes, para isto na tela

inicial do Registro de Internações clique no ícone de Cópia.

5.1.1 Incluindo Procedimentos, Diárias e Materiais no Registro de Paciente

1. Na guia Guia/Autorizações devem ser incluídos os procedimentos, diárias, materiais e medicamentos.

2. Clique em Inclui.

3. No painel Tipo Item Autorizado selecione se é diária/procedimento ou material/medicamento.

4. Clique no ícone de pesquisa (raio).

5. Será exibida a tela para pesquisa. Nela, selecione o item e clique em OK.

6. Clique em Grava.

5.1.2 Incluindo Responsáveis no Registro de Paciente

1. Na guia Responsável, é possível incluir responsáveis pelo paciente, como: mãe, pai, cônjuge.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

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Título do documento

2. Clique em Incluir.

3. Selecione um responsável listado, ou clique em Cadastrar novo responsável.

4. Preencha as informações do responsável, e clique em OK.

5.1.3 Incluindo Pedidos de Exames no Registro de Paciente

1. Na guia Pedido de Exames são registrados os pedidos de exames que devem ser solicitados.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

2. Selecione a unidade de atendimento para o exame, como por exemplo, Laboratório.

3. Marque o solicitante do exame, caso seja um médico selecione o médico que solicitou o exame.

4. Para que os resultados dos exames estejam disponíveis online, marque a caixa correspondente.

5. Clique em Grava.

5.1.4 Incluindo Solicitações de Exames no Registro de Paciente

1. Na guia Exames Solicitados é realizada a solicitação de exames.

2. Clique em Inclui.

3. Preencha as informações dos exames solicitadas.

4. Clique em Grava.

5. Nas guias Campos Compl. Paciente e Campos Compl. Atend. É possível adicionar observações financeiras

referentes ao atendimento.

6. Para salvar as inclusões, clique em Registra.

6. Mudança de Categoria e/ou Plano do Paciente

Nesta opção é possível realizar a transferência de Convênio do Cliente/ Paciente ou alterar o Plano do Convênio utilizado pelo

Paciente.

Quando o plano possuir subplanos, a informação de um novo subplano é obrigatória. Caso o plano de origem do paciente

possua subplano e o de destino não, o campo para seleção de subplanos ficará desabilitado.

6.1 Alterando Categoria/Plano do Paciente

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/ Mudança de Categoria do Paciente.

2. Clique no botão Pesquisa (raio).

3. Informe o nome do paciente e/ou efetue a busca clicando em Internados nesta data.

4. Selecione o paciente desejado e clique em OK.

5. Em seguida, informe o novo Convênio e Plano do paciente.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

16 Versão 1.0

Título do documento 6. Informe também o novo código do usuário no Convênio.

7. Clique em Processa.

8. Ao final do processamento o sistema irá emitir um relatório de tudo o que NÃO foi possível ser transferido para o

novo Convênio/Plano.

7. Mudança de Unidade de Atendimento/Faturamento

Nesta opção é possível realizar a mudança de Unidade de Atendimento e Unidade de Faturamento de Parciais de atendimento

do paciente.

Não é possível realizar a alteração caso a parcial já possua Nota Fiscal já emitida.

7.1 Alterando Unidade de Atendimento/Faturamento do Paciente

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Mudança de Unidade de Atendimento/

Faturamento.

2. Clique no botão Pesquisa (raio).

3. Informe o nome do paciente e/ou efetue a busca clicando em Internados nesta data.

4. Selecione o paciente desejado e clique em OK.

5. Em seguida, informe a nova Unidade de Atendimento e a nova Unidade de Faturamento.

6. Caso o paciente possua mais de uma Parcial, selecione uma para mudança.

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17 Versão 1.0

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

7. Clique em Processa.

8. Ao final do processamento o sistema irá emitir um relatório de todos os lançamentos NÃO transferidos para a

nova Categoria.

8. Mudança de Leito

Nesta função você poderá realizar a transferência de pacientes, de um leito que ele já ocupava para um novo leito.

8.1 Alterando Leito

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/ Mudança de Leito.

2. Clique em Inclui e informe o nome do paciente e/ou clique em Internados nesta data.

3. Selecione o paciente desejado e clique em OK.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

18 Versão 1.0

Título do documento

4. Informe também o Motivo da Transferência do paciente, a data e hora de transferência.

5. Selecione o novo leito no Mapa de Leitos. Clique na busca para realizar a pesquisa (raio).

6. Informe o responsável pela diferença de diária, caso necessário.

7. Informe se o sistema deverá desbloquear ou não o leito anterior.

8. Clique em Grava e o processo será executado.

9. Cadastro de Recém Nascido

Para que o cadastro de Recém Nascido (RN) possa ser realizado as seguintes validações serão realizadas pelo sistema:

O paciente de origem do Recém Nascido dever do sexo feminino.

Esse paciente deve estar associado à Clínica de Ginecologia e Obstetrícia. Essa informação é inserida na guia Dados

do Atendimento, no registro de internação na mãe do Recém Nascido.

Para fins de Faturamento, enquanto a mãe do Recém Nascido, permanecer internada no Hospital, todos os lançamentos

referentes ao RN serão incluídos na conta da mãe, inclusive a diária associada ao leito do Recém Nascido.

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19 Versão 1.0

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

Os lançamentos para o Recém Nascido após a alta de sua mãe serão lançados diretamente em sua conta, pois a partir da alta

materna, este passar a ser considerado um paciente, que necessitará de responsável financeiro e demais informações em seu

registro de internação.

Quando se tratar de Recém Nascido vinculado ao convênio SUS, o nome deste deverá seguir o formato Filho/Filha (I, II, III,

etc.) de Nome do Paciente. Para demais convênios, deverá ser seguida a regra já existente no TOTVS Gestão Hospitalar – RN de

Nome do Paciente.

9.1 Cadastro de Recém Nascido

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Cadastro de Recém Nascido.

2. Clique em Fechar para não utilizar o Filtro.

3. Será exibida tela inicial de cadastro de Recém Nascidos.

4. Clique na opção Incluir Recém Nascido.

5. Será exibida a tela de pesquisa de clientes e atendimentos para seleção da mãe do Recém Nascido.

6. Informe o Nome do Paciente ou número do Prontuário para realizar a busca.

7. Clique em Pesquisa.

8. Selecione o Paciente e clique em OK.

9. Selecione o Sexo do Recém Nascido.

10. Informe a condição do Recém Nascido (Vivo Prematuro, Vivo a termo ou Natimorto).

11. Informe o Número de Identificação da pulseira.

12. Informe a data da primeira Diária.

13. Clique em OK.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

20 Versão 1.0

Título do documento 10. Cancelamento de Atendimento

Nessa opção é realizado o cancelamento de atendimentos (internos/externos) registrados no sistema.

Somente poderão ser cancelados aos atendimentos que não possuam lançamentos de itens de consumo na Elaboração de

Contas. Na existência de consumo para o paciente (movimentação de estoque), este deverá ser excluído, para que então o

cancelamento do atendimento possa ser realizado.

10.1 Cancelando Atendimento

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Cancelamento de Atendimento.

2. Será exibida tela inicial de cancelamento de atendimentos.

3. Clique em Registra.

4. Será exibida a tela para busca do atendimento.

5. Informe o Nome do Paciente ou número do Prontuário para realizar a busca.

6. Clique em Pesquisa.

7. Selecione o Paciente e clique em OK.

Page 21: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

8. Selecione o Atendimento e clique em OK.

9. Selecione o Motivo do Cancelamento, como por exemplo, Evasão do Paciente.

10. Se desejar inclua observações e clique em Grava.

11. Clique em Sim para confirmar o cancelamento do atendimento.

11. Transferência de Atendimento Externo para Interno

Esse processo tem como objetivo a transferência de um paciente de caráter Externo para interno. Essa alteração normalmente

é devida a gravidade ou necessidade de um acompanhamento mais prolongado ou exclusivo, e também para realização de cirurgias.

Nesse contexto, é importante ressaltarmos as seguintes definições:

Caráter Externo: o paciente se encontra na instituição, porém se a necessidade de internação, ou seja, o paciente

será atendido e/ou avaliado, sem a necessidade de ocupação de leito e/ou quarto. Os atendimentos de Pronto

Atendimento e Ambulatorial são de caráter externo.

Caráter Interno: o paciente necessita de internação na instituição, podendo esta ser de caráter eletivo (agendamento)

ou de urgência.

Page 22: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

22 Versão 1.0

Título do documento 11.1 Transferindo Atendimento Externo para Interno

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Transferência de Externo p/ Interno.

2. Clique no botão Pesquisa.

3. Informe o nome do paciente para realizar a busca.

4. Selecione o paciente desejado e clique em OK.

5. Clique em Registra.

12. Controle de Ocupação de Leitos

Nessa opção é visualizado o resumo da ocupação e o controle dos leitos da instituição.

12.1 Acessando Resumo de Ocupação de Leitos

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Controle de Ocupação de Leitos.

2. Será exibida a tela de resumo de leito (gráfico).

3. Utilize a opção Setor selecionado para verificar especificamente a ocupação de um determinado setor.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

12.2 Acessando Controle de Ocupação de Leitos

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Controle de Ocupação de Leitos.

2. Será exibida a tela de resumo de leito.

3. Clique na guia Leitos.

4. É possível realizar filtros para facilitar a visualização dos leitos da instituição, realize sua busca utilizando a

Situação do leito, o Setor, a Classe (enfermaria, apartamento, etc.), o Gênero (masculino, feminino ou sem

diferenciação), a Ala.

5. Marque a caixa Leitos em processo de alta para que sejam exibidos apenas leitos correspondentes.

6. Clique em Atualizar para que as informações sejam atualizadas.

7. Selecione o leito e clique em Controle para realizar as seguintes ações:

Reservar Leito.

Cancelar Reserva.

Isolar Leito.

Cancelar Isolamento de Leito.

Page 24: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

24 Versão 1.0

Título do documento

8. Para verificar a legenda posicione o mouse sobre o botão Situação dos Leitos.

13. Controle de Diárias Autorizadas

Nessa opção é possível realizar o controle da quantidade de diárias que foram autorizadas pelo convênio em relação às que

foram efetivamente utilizadas.

É possível realizar filtros de acordo com a necessidade para otimizar a visualização dos dados.

Page 25: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

25 Versão 1.0

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

13.1 Controlando Diárias Autorizadas

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Controle de Autorizadas.

2. Para exportar informações clique em Exportar e selecione o formato para exportação.

3. Clique em Anexos para gerar gráficos, alterar layout da visualização, gerar gráficos, realizar somas de dados

ou Exibir/Ocultar cabeçalho e rodapé.

4. Clique em Processos para Geração de Planilhas em Lote.

14. Depósitos

Nessa opção é possível registrar os depósitos prévios do paciente, para realização de procedimentos.

14.1 Registrando depósitos

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Depósito.

2. Clique no botão Pesquisa (raio), ou em Inclui.

3. Será exibida a tela para pesquisa de pacientes e atendimentos.

4. Insira os dados para busca do paciente e clique em Pesquisa.

5. Clique sobre o paciente desejado, após isso clique em OK, para visualizar os atendimentos relacionados ao

paciente.

6. Selecione o atendimento desejado e clique em OK.

7. Será exibida a tela pra preenchimento das informações de depósito.

Page 26: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

26 Versão 1.0

Título do documento 8. Informe o Valor.

9. Selecione a forma de recebimento (dinheiro, cheque, etc).

10. Selecione quem efetuou o depósito.

11. Clique em Grava.

15. Alta

A Alta de forma geral trata-se do processo que informa para o sistema a data e hora de saída do paciente do Hospital/Clínica.

Os Tipos de alta mais utilizados são:

Normal: o paciente está curado.

Evasão: o paciente sai do Hospital/Clínica sem o consentimento médico.

Óbito: quando há a morte do paciente.

Transferência: o paciente é transferido para outro local.

Voluntária: o paciente sai do Hospital/Clínica por vontade própria, desde que assine documento se

responsabilizando pela saída.

Administrativa: o paciente está internado há muito tempo e o Hospital/Clínica toma a decisão de faturar parte

do período da sua internação. Então, dá-se a Alta Administrativa, cobrando do paciente ou do Convênio os

valores apurados até aquela data e a partir deste momento, novos valores serão gerados em nova conta.

Page 27: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

27 Versão 1.0

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

Para Paciente Externo (Pronto Atendimento e Ambulatorial), a data e hora de entrada e a data e hora de saída serão as

mesmas, pois nesse caso não há a ocupação de leito e cobrança de diária.

Paciente Interno, a data e hora de saída e a data e hora de entrada são iguais ao número de dias de internação, que

podem ser calculados pelo sistema ou informados pelo usuário. Dessa forma é feita a cobrança de diárias para o paciente ou seu

Convênio.

15.1 Registrando Alta

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Alta.

2. Clique no botão Pesquisa (raio).

3. Será exibida a tela para pesquisa de pacientes e atendimentos.

4. Insira os dados para busca do paciente e clique em Pesquisa.

5. Clique sobre o paciente desejado e clique em OK para visualizar os atendimentos relacionados ao paciente.

6. Selecione o atendimento desejado e clique em OK.

7. Será exibida a tela pra preenchimento das informações de alta.

8. Informe a data e hora da Alta.

9. Selecione o Motivo da Alta, caso o motivo de alta seja óbito, será habilitado o campo Horário do óbito para

preenchimento.

10. É necessário inserir o CID de internação do paciente e o CID da Alta. Utilize o botão de pesquisa (raio) para

selecionar o CID desejado. O campo Descrição carregará automaticamente o CID selecionado.

11. Selecione qual será o destino pós-alta do paciente.

12. Clique em Salvar.

Page 28: RM Manual Ilustrado Atendimento Internacao V1

Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

28 Versão 1.0

Título do documento 16. Informações para CIHA

Após o processo de Alta do paciente é importante que sejam preenchidas as informações que obrigatoriamente devem ser

encaminhadas para o Ministério da Saúde (MS) pelo Sistema do próprio MS denominado CIHA – Sistema de Comunicação de

Informação Hospitalar e Ambulatorial.

A Comunicação de Informação Hospitalar e Ambulatorial foi criada para ampliar o processo de planejamento, programação,

controle, avaliação e regulação da assistência à saúde permitindo um conhecimento mais abrangente, amplo e profundo dos perfis

nosológico e epidemiológico da população brasileira, da capacidade instalada e do potencial de produção de serviços do conjunto

de estabelecimentos de saúde do País.

O processo de preenchimento das informações CIHA pode ser realizado logo após a confirmação da alta do paciente ou pela

opção descrita abaixo.

16.1 Registrando Informações para CIHA

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Informações para o Ministério da Saúde.

2. Clique no botão Pesquisa (raio).

3. Será exibida a tela para pesquisa de pacientes e atendimentos.

4. Insira os dados para busca do paciente e clique em Pesquisa.

5. Clique sobre o paciente desejado, após isso clique em OK, para visualizar os atendimentos relacionados ao

paciente.

6. Selecione o atendimento desejado e clique em OK.

7. Será exibida a tela pra preenchimento das informações para o ministério da saúde.

8. O número do Cartão Nacional de Saúde virá carregado, caso tenha sido registrada, no momento do cadastro

do paciente, tanto no atendimento interno, como externo.

9. Selecione o Procedimento principal, o diagnóstico principal e o diagnóstico secundário.

10. Informe o tipo de alta.

11. Em seguida determine se as informações registradas serão ou não liberadas para geração do arquivo, que será

enviado para o ministério da saúde.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

12. Clique em Grava.

17. Etiquetas de Atendimento e Formulários

Essa opção permite a criação de etiquetas de atendimento e formulários especiais para os pacientes admitidos na instituição.

Tipos de etiquetas e formulários:

Etiquetas de atendimento: essa etiqueta contempla os dados do cliente e do atendimento que foram informados, no

registro de atendimento externo ou interno do paciente.

Etiqueta de depósito: utilizada para impressão do registro de depósito prévio realizado pelo paciente, essa etiqueta

contempla todos os dados registrados no momento do depósito.

Formulários especiais: ao selecionar essa opção, é exibida a tela de impressão de formulários. Selecione qual

formulário especial será impresso.

17.1 Criando Etiquetas de Atendimento e Formulários

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/ Etiquetas de Atendimento e Formulários.

2. Clique no botão Pesquisa (raio).

3. Selecione o paciente desejado e o atendimento desejado e clique em OK, os dados do paciente serão

carregados automaticamente.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

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Título do documento

4. Em Tipo de Formulário, selecione o tipo de formulário que será utilizado.

5. Sinalize se o paciente é recém-nascido, utilizando as opções sim ou não.

6. Insira o número de cópias necessárias a serem impressas da etiqueta ou formulário.

7. Clique em Imprime para finalizar e gerar as etiquetas.

18. Comunicação do Processo de Alta

Essa funcionalidade tem como objetivo a comunicação entre áreas interessadas a respeito da alta do paciente.

É possível associar Perfis (de usuários ou grupos de usuários) que devem receber o comunicado de alta dos pacientes. O

comunicado será visualizado no momento do login do usuário na aplicação, esse, deverá confirmar que recebeu o comunicado, e

realizar a tarefas de sua atribuição no processo de alta do paciente.

18.1 Configurando Perfis

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Cadastro/Segurança/Perfis.

2. Selecione o perfil que deseja incluir no processo de comunicação de alta.

3. Clique com o botão direito do mouse sobre o perfil desejado e clique em Outras informações/Parâmetros RM

Saúde.

4. Será exibida a tela de configuração de parâmetros, na guia Geral, é possível definir se o perfil pode criar

processo de alta e receber comunicados do processo de alta.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

5. Clique em OK.

6.

19. Mensagem de Criação de Processo de Alta

19.1 Criando o Comunicado de Processo de Alta

1. Após a configuração dos perfis para incluir um novo processo de alta no TOTVS Gestão Hospitalar acesse

Atendimento/Internação/Processo de Alta.

2. Clique em Fechar para não utilizar o filtro, será exibida a tela inicial de comunicação de processo de alta.

3. Clique em Novo para incluir um novo processo de alta.

4. Será exibida a tela para busca de pacientes. Clique no botão Pesquisa (raio).

5. Selecione o paciente desejado e o atendimento desejado e clique em OK.

6. Os dados do paciente serão carregados automaticamente para a tela de comunicação de processo de alta.

7. Preencha a informação de Data prevista de saída (data e hora).

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Título do documento

8. Clique em OK para finalizar o processo.

19.2 Visualizando os Comunicados de Processo de Alta

1. Após a criação do comunicado de alta do paciente, os usuários associados ao processo de alta, visualizam logo

após o login, o comunicado de alta. Essa informação também pode ser acessada em Atendimento/ Internação/

Mensagem criação Processo de Alta.

2. Será exibida a tela com as informações a respeito do status do processo de alta dos pacientes.

3. Na coluna Seq. (sequencial), é possível diferenciar pela cor, os pacientes que já possuem todas as

comunicações liberadas (verde), ou seja, todos os usuários relacionados já estão cientes do processo de alta

do paciente. Os pacientes marcados em azul, ainda possuem pendências.

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Manual Ilustrado – Atendimento de Internação

4. Clique em Informações, para visualizar que tipo de processo está pendente, e quais comunicações ainda estão

pendentes de confirmação.

19.3 Confirmando um Comunicado de Processo de Alta

1. Para confirmar a ciência a respeito do processo de alta, acesse Atendimento/Internação/Comunicação de

Processo de Alta.

2. Será exibida a tela com as informações a respeito dos processos de alta pendentes de confirmação. É possível

visualizar todas as informações sobre o paciente em questão, inclusive sua data de previsão de alta.

3. Clique na coluna SEL. do paciente que deseja informar que está ciente do processo de alta.

4. Utilize a opção Marcar todas, caso deseje confirmar múltiplos pacientes.

5. Clique em Ciente.