rientações para lano de saúde – s (2014 2017) e lano...

DEPARTAMENTO DE PLANEJAMENTO - DEPLAN GERÊNCIA DE PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE - GPS

Orientações para Plano de Saúde – PS (2014-2017) e Plano Plurianual da

Saúde - PPA (2014-2017)

Gerência de

Programação em Saúde

DEPLAN/SUSAM

Coordenação: Priscilla

Lacerda (Revisado em

Maio de 2014)


O QUE SÃO ESSES DOIS INSTRUMENTOS?

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE - PMS

PLANO PLURIANUAL - PPA

Plano de Saúde – PS, instrumento de planejamento do SUS, com

vigência de 2014 a 2017, atividade obrigatória. O Art. 3º da Portaria

GM/MS nº 2.135, de 25 de setembro de 2013, dispõe que o PS é o

instrumento central do planejamento, a ser elaborado a partir de uma

análise situacional que reflita as necessidades de saúde da população e

apresente as intenções e os resultados a serem buscados no período de

quatro anos, expressos em diretrizes, objetivos e metas. O PS serve de

base para a execução, o acompanhamento, a avaliação e o exercício da

gestão do sistema de saúde em cada esfera de governo. O PS norteia a

elaboração do planejamento e orçamento do governo no tocante à

saúde. Deve ser elaborado durante o exercício do primeiro ano da

gestão em curso e executado a partir do segundo ano da gestão em curso

até o primeiro ano da gestão subsequente.

De acordo com o § 7º da Portaria 2.135, o PS “deverá considerar as

diretrizes definidas pelos Conselhos e Conferências de Saúde e deve ser

submetido à apreciação e a aprovação do Conselho de Saúde respectivo

e disponibilizando em meio eletrônico no Sistema de Apoio ao Relatório

de Gestão (Sargsus)”.

DECRETO 7.508/2011 – O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as

diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde.

LEI 141/2012 - O Conselho Municipal de Saúde estabelecerá as

diretrizes para o PS durante a realização de audiências públicas. O PS

deverá ser encaminhado ao CS para aprovação. Será dada ampla

divulgação do PS inclusive em meios eletrônicos para acesso público. A

SMS deverá encaminhar a resolução de aprovação do PS à CIB na

SUSAM para efeito de informação.

Data de Entrega do PS: 2º Semestre de 2013

Plano Plurianual - Instrumento de

planejamento da ação do governo que

explicita o modo como este enxerga e

procura construir o desenvolvimento

do Município/DF/Estado.

É uma obrigação constitucional que a

União, os Estados, o DF e os

Municípios têm que cumprir no

primeiro ano de governo, com

validade até o primeiro ano do

próximo governo (princípio de

continuidade).

O Plano Plurianual é um instrumento

legal de planejamento orçamentário.

Durante a elaboração é importante a

participação da SMS na construção

do PPA.

Data de Entrega do PPA: conforme

Emenda a Constituição do Estado do

Amazonas, Nº 44, de 10/12/2003, será

encaminhado até 3 meses antes do

encerramento do primeiro exercício

financeiro (final de setembro de

2013).


COMO OS DOIS ESTÃO ORGANIZADOS/ESTRUTURADOS?

PLANO DE SAÚDE - PS PLANO PLURIANUAL - PPA

1) ANALISE SITUACIONAL

Determinantes e Condicionantes da Saúde

Situação Demográfica;

Situação Socioeconômica;

Situação Ambiental;

Situação Comportamental

Condições Sociossanitárias

Situação de natalidade;

Situação de morbidade;

Situação de mortalidade

Estrutura do Sistema de Saúde

Estabelecimentos de Saúde

Equipamentos de Saúde

Leitos Hospitalares

Recursos Humanos

Serviços Disponíveis

Distrito Sanitário Especial Indígena – DSEI

Redes de Atenção à Saúde

Atenção Básica;

Vigilância em Saúde;

Assistência Farmacêutica;

Atenção Amb. e Hosp. de Média Complexidade;

Rede Cegonha;

Rede de Urgência e Emergência;

Rede Psicossocial;

Rede do Deficiente;

Rede de Doenças Crônicas;

1) ANALISE SITUACIONAL






Condições Sociossanitárias







Leitos Hospitalares

Recursos Humanos




Atenção Básica;

Vigilância em Saúde;

Assistência Farmacêutica;

Atenção Amb. e Hosp. de Média Complexidade;

Rede Cegonha;

Rede de Urgência e Emergência;

Rede Psicossocial;

Rede do Deficiente;

Rede de Doenças Crônicas;


Fluxos de Acesso

Média Complexidade;

Alta Complexidade

Recursos Financeiros

Atenção Básica

Atenção de Média e Alta Complexidade

Assistência Farmacêutica

Vigilância em Saúde

Gestão do SUS

Investimentos

Gestão em Saúde

Ciência, tecnologia, produção e inovação em

saúde e gestão.

2) DEFINIÇÃO DAS DIRETRIZES,

INDICADORES, OBJETIVOS E METAS.

3) O PROCESSO DE MONITORAMENTO E

AVALIAÇÃO DO PMS.

Fluxos de Acesso


Alta Complexidade


Atenção Básica




Gestão do SUS

Investimentos

Gestão em Saúde

Ciência, tecnologia, produção e inovação em

saúde e gestão.

2) DEFINIÇÃO DOS PROGRAMAS,

INDICADORES, ACÕES, PRODUTO, METAS

FÍSICAS E FINANCEIRAS.

3) O PROCESSO DE MONITORAMENTO E

AVALIAÇÃO DO PPA.


Plano Municipal de Saúde e Plano Plurianual da Saúde (2014

a 2017)

O PLANO DE SÁUDE É CONSTITUÍDO DE TRÊS PARTES

Parte 1 – Análise Situacional

Parte 2 – Composição de Diretrizes, Objetivos, Indicadores, Ações e Metas para 4 Anos

Parte 3- Processo de Monitoramento e Avaliação do Plano de Saúde

PASSO A PASSO DO PLANO DE SAÚDE

PASSO 1 - COMPOSIÇÃO DA EQUIPE RESPONSÁVEL PELA CONDUÇÃO

DO PROCESSO DE ELABORAÇÃO DO PLANO DE SÁUDE E PPA DA SAÚDE

PASSO 2 - DEFINIÇÃO DO CRONOGRAMA DE ELABORAÇÃO DO PLANO

DE SÁUDE S E DO PPA DA SAÚDE

PASSO 3 - DEFINIÇÃO DA ESTRUTURA E DO CONTEÚDO DO PLANO DE

SÁUDE E DO PPA DA SAÚDE

PARTE 1 DO PLANO DE SAÚDE

PASSO 4 - ELABORAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO DO

MUNICÍPIO – ANÁLISE SITUACIONAL

1) Análise Situacional







Condições de Saúde da População







Leitos Hospitalares

Recursos Humanos




Atenção Básica - diagnóstico situacional

Programa Saúde da Família – PSF, Programa de Saúde Bucal – PSB, Programa de Agentes

Comunitários de Saúde – PACS, Núcleo de Assistência à Saúde da Família – NASF, Programa

de Saúde na Escola – PSE, Telessaúde Brasil Redes, e demais Programas da Atenção Básica).

Vigilância em Saúde - diagnóstico situacional

Vigilância Epidemiológica (doenças e agravos transmissíveis, doenças e agravos não

transmissíveis, imunização, DST/AIDS e outros);

Vigilância Ambiental (Doenças de transmissão vetorial, Zoonoses e Acidentes Peçonhentos,

Riscos não biológicos e outros);

Vigilância Sanitária

Assistência Farmacêutica -- diagnóstico situacional

Assistência farmacêutica básica, farmácia popular do Brasil e Programa Qualifar-Sus


Atenção Ambulatorial e Hospitalar de Média Complexidade- diagnóstico

situacional

Atenção ambulatorial, hospitalar e laboratorial.

Redes Temáticas -- diagnóstico situacional

Rede Cegonha; Rede de Urgência e Emergência; Rede Psicossocial; Rede do Deficiente; Rede

de Doenças Crônicas.

Fluxos de Acesso


Alta Complexidade


Atenção Básica




Gestão do SUS

Investimentos

Gestão em Saúde

Financiamento, Fundo Municipal de Saúde, Conselho Municipal de Saúde, Planejamento em

Saúde, Regulação Controle e Avaliação, Gestão do trabalho, Educação em Saúde,

Informatização, CIR, consórcio de saúde, Telessaúde e outros.

Ciência, tecnologia, produção e inovação em saúde e gestão.



PASSO 5 - IDENTIFICAÇÃO E PRIORIZAÇÃO DOS PROBLEMAS A

ENFRENTAR PARA OS 4 ANOS, A PARTIR DAS NECESSIDADES DE SAÚDE

DA POPULAÇÃO

PASSO 6 – ELABORAÇÃO DAS DIRETRIZES DO PLANO DE SÁUDE

Orienta-se fazer as diretrizes conforme os blocos de financiamento

Obs: Segue abaixo e no anexo I - modelo de diretrizes

PASSO 7 – ELABORAÇÃO DOS OBJETIVOS PARA CADA DIRETRIZ DO

PLANO DE SÁUDE

Obs. Para elaboração dos objetivos do Plano de Saúde é importante observar as

Propostas de Governo para o referido período.

PASSO 8 – ELABORAÇÃO DOS INDICADORES PARA OS OBJETIVOS DO

PLANO DE SÁUDE

Orienta-se utilizar os indicadores do Sispacto

Obs: Anexo II - Rol de indicadores

PASSO 9 – ELABORAÇÃO DAS AÇÕES E METAS PARA OS 4 ANOS

Orienta-se estabelecer ações e metas para alcançar os indicadores do Sispacto


SEGUE MODELO DA PARTE 2 DO PLANO DE SAÚDE

Diretriz 1- Garantir o acesso da população a serviços de qualidade e ampliação do acesso

equitativo aos serviços de saúde, mediante aprimoramento da atenção primária, definindo-a

como eixo estruturante e reordenador da atenção à saúde no Estado do Amazonas. (Bloco da

atenção básica)

OBJETIVOS:

Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção básica.

Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso,

acolhimento e resolutividade.

Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno do

Câncer de Mama e do Colo de útero.

INDICADORES:

Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica.

Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica (icsab)

Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal.

Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.

Proporção de exodontia em relação aos procedimentos

Proporção de nascidos vivos de mães com no mínimo 07 consultas de pré-natal.

Número de testes de sífilis por gestante

Taxa de mortalidade infantil.

Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência.

Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa

Família


AÇÕES

METAS PARA 4 ANOS

2014

2015

2016

2017

Descreva as ações para implantar ou implementar a ESF

Descreva as metas de 2014 para implantar ou implementar a ESF




Descreva as ações para implantar ou implementar a PSB

Descreva as metas de 2014




Descreva as ações para implantar ou implementar o PACS





Descreva as ações para implantar ou implementar o NASF





Descreva as ações para implantar ou implementar o PSE





Descreva as ações para implantar ou implementar o Bolsa Família





Descreva as ações para implantar ou implementar as Ações conjuntas





Descreva as ações para implantar ou implementar a saúde materno infantil





Descreva as ações para implantar ou implementar a saúde da mulher





Descreva as ações para implantar ou implementar a saúde do homem





Descreva as ações para implantar ou implementar a saúde do idoso





Descreva as ações para implantar ou implementar a rede de atenção a pessoa com deficiência






Diretriz 2- Garantir o acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em

tempo adequado, ao atendimento de necessidades de saúde, mediante aprimoramento da

atenção especializada. (Bloco da média e alta complexidade)

OBJETIVOS:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

INDICADORES:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

AÇÕES

METAS PARA 4 ANOS

2014

2015

2016

2017

Descreva as ações para promover a atenção ambulatorial e hospitalar

Descreva as metas de 2014 para promover a atenção ambulatorial e hospitalar




Descreva as ações para promover atenção ao apoio diagnóstico





Descreva as ações para promover atenção às urgências e emergências





Descreva as ações para promover atenção à rede cegonha (materna infantil)





Descreva as ações para promover atenção psicossocial





Descreva as ações para promover as ações do centro especializado em odontologia – ceo





Descreva as ações para promover o TFD Intermunicipal






Diretriz 3- Garantir a Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS Amazonas (bloco da

assistência farmacêutica)

OBJETIVOS:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

INDICADORES:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

AÇÕES

METAS PARA 4 ANOS

2014

2015

2016

2017

Descreva as ações para promover a assistência farmacêutica básica no município

Descreva as metas de 2014 para promover a assistência farmacêutica básica no município




Descreva as ações para farmácia popular do brasil





Descreva as ações para implementar o programa qualifar-sus






Diretriz 4- Consolidar a Vigilância em Saúde como um dos pilares do modelo de atenção à

saúde visando a redução dos riscos e agravos à saúde da população. (Bloco da vigilância em

saúde)

OBJETIVOS:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

INDICADORES:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

AÇÕES

METAS PARA 4 ANOS

2014

2015

2016

2017

Descreva as ações para implementar a vigilância epidemiológica

Descreva as metas de 2014 para implementar a vigilância epidemiológica




Descreva as ações para implementar a vigilância sanitária





Descreva as ações para implementar a vigilância ambiental





Descreva as ações para promover as ações de saúde do trabalhador





Descreva as ações para atenção a saúde das pessoas com tuberculose





Descreva as ações para atenção a saúde das pessoas com hanseníase






Diretriz 5- Aperfeiçoar a capacidade de gestão do SUS no Amazonas para a execução das

políticas de saúde. (Bloco da gestão)

OBJETIVOS:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

INDICADORES:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

AÇÕES

METAS PARA 4 ANOS

2014

2015

2016

2017

Descreva as ações para implantar ou implementar o planejamento em saúde

Descreva as metas de 2014 para implantar ou implementar o planejamento em saúde




Descreva as ações para implantar ou implementar a gestão do trabalho





Descreva as ações para implantar ou implementar a Educação em Saúde





Descreva as ações para implantar ou implementar o Controle Social





Descreva as ações para implantar ou implementar a regulação





Descreva as ações para implantar ou implementar auditoria





Descreva as ações para implantar ou implementar ouvidoria






Diretriz 6- Implementar a Política de Investimentos em Saúde. (Bloco do investimento)

OBJETIVOS:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

INDICADORES:

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

AÇÕES

METAS PARA 4 ANOS

2014

2015

2016

2017

Descreva as ações de construção e ampliação de unidades

Descreva as metas de 2014 para construção e ampliação de unidades




Descreva as ações de reforma e adequação de unidades





Descreva as ações de aquisição de equipamentos e material permanente





PASSO 9- REVISÃO DO PLANO DE SAÚDE (DIRETRIZES, OBJETIVOS DE

CADA DIRETRIZ , OS INDICADORES , AS AÇÕES E METAS)


PASSO 10- COMO SE DARÁ O MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO

PLANO DE SAÚDE (QUADRIMESTRAL? )


PASSO 11- ENCAMINHAR O PLANO DE SAÚDE AO CONSELHO DE SAÚDE

PARA APRECIAÇÃO E APROVAÇÃO.

PASSO 12- GESTOR DA SAÚDE ANEXAR O PLANO DE SÁUDE NO

RELATÓRIO DE GESTÃO NO SARGSUS QUE PUBLICISA O PLANO NA

WEB. (QUANDO DECLARADA E EXISTÊNCIA DO PS A POSTAGEM NO

SARGSUS TORNA-SE OBRIGATÓRIO A PARTIR DA PORTARIA 2.135 DE

25/09/2013)

PASSO 13- DIVULGAÇÃO DO PLANO INCLUSIVE EM MEIOS

ELETRÔNICOS PARA ACESSO PÚBLICO.

Obs: Finaliza o Plano de Saúde no passo 13.


PASSO A PASSO PARA ELABORAÇÃO DO PPA DA SAÚDE

(INSTRUMENTO GOVERNAMENTAL FEITO PELA PREFEITURA)

PASSO 1- INICIAR A ELABORAÇÃO DO PPA DA SAÚDE, DEFINIDO OS

PROGRAMAS COM SEUS RESPECTIVOS INDICADORES E AS AÇÕES DE

CADA PROGRAMA.

Obs: O Plano de Saúde subsidia o PPA da saúde da seguinte forma

ALINHAMENTO DOS INTRUMENTOS

PLANO DE

SAÚDE (2014-2017)

PLANO PLURIANUAL DA SAÚDE

(2014-2017)

AS DIRETRIZES

DO PLANO DE

SAÚDE

PODEM SER

OS PROGRAMAS DO PPA DA SAÚDE

OBS: A DENOMINAÇÃO DOS

PROGRAMAS DEVE SER RESUMIDA

EXEMPLO DE PROGRAMAS:

Atenção Primária em Saúde

Atenção à Saúde Especializada



Aperfeiçoamento da Gestão Do Sus

Investimento em Saúde

OS INDICADORES

DO PLANO DE

SÁUDE

PODEM SER

OS INDICADORES DOS PROGRAMAS

DO PPA DA SAÚDE

AS AÇÕES DO

PMS

PODEM SER

AS AÇÕES DO PPA NOS SEUS

RESPECTIVOS PROGRAMAS

OBS: NO PPA DEVE SER CRIADO O PROGRAMA APOIO

ADMINISTRATIVO COM A FINALIDADE DE CUSTEAR DESPESAS

ADMINISTRATIVAS, COMO REMUNERAÇÃO DE PESSOAL, SERVIÇOS DE

ENERGIA ELÉTRIA, ÁGUA E ESGOTO E TELEFONIA E ADMINISTRAÇÃO

DE UNIDADE.


PASSO 2- DEFINIR PARA CADA AÇÃO: O PRODUTO, META FÍSICA E

FINANCEIRA.

MODELO

PROGRAMA AÇÃO PRODUTO

(resultado

final da ação)

UNIDADE

DE

MEDIDA

ANOS META

FÍSICA

META

FINANCEIRA

(R$ 1,00)

2014

2015

2016

2017

TOTAL

2014

2015

2016

2017

TOTAL

PASSO 3- REVISÃO FINAL E AJUSTES DA PROPOSTA COM ANÁLISE DE

VIABLIDADE

PASSO 4- ENCAMINHAR PROPOSTA DO PPA DA SAÚDE À PREFEITURA

PARA MESMA CONSOLIDAR O PPA MUNICIPAL (COM TODAS AS

PASTAS), O QUAL SERÁ ENCAMINHADO PARA CÂMARA DE

VEREADORES ATÉ 30 DE SETEMBRO DE 2013, CONFORME EMENDA

CONSTITUCIONAL DO ESTADO DO AMAZONAS Nº 44 DE 10 DE

DEZEMBRO DE 2003.


ANEXO I

Modelo de Diretrizes

Diretriz 1- Atenção Primária: Garantir o acesso da população a serviços de qualidade e

ampliação do acesso equitativo aos serviços de saúde, mediante aprimoramento da atenção

primária, definindo-a como eixo estruturante e reordenador da atenção à saúde no Estado do

Amazonas;

Diretriz 2- Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar: Garantir o

acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado, ao

atendimento de necessidades de saúde, mediante aprimoramento da atenção especializada;

Diretriz 3- Assistência Farmacêutica: Garantir a Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS

Amazonas;

Diretriz 4- Vigilância em Saúde: Consolidar a Vigilância em Saúde como um dos pilares do

modelo de atenção à saúde visando a redução dos riscos e agravos à saúde da população

Diretriz 5- Gestão do SUS: Aperfeiçoar a capacidade de gestão do SUS no Amazonas para a

execução das políticas de saúde;

Diretriz 6- Investimentos na Rede de Serviços de Saúde: Implementar a Política de

Investimentos em Saúde

ANEXO II

Rol de indicadores a serem escolhidos (sispacto)

Indicadores:

Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal.

Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica.

Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.

Proporção de exodontia em relação aos procedimentos

Proporção de nascidos vivos de mães com no mínimo 07 consultas de pré-natal.

Número de testes de sífilis por gestante

Taxa de mortalidade infantil.

Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa Família

Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera

Proporção de exame anti-HIV realizados entre os casos novos de tuberculose

Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes

Proporção de contatos intradomiciliares de casos novos de hanseníase examinados

Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica (icsab)


Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência.

Proporção de Internações hospitalares (SUS) por habitante.

Proporção de parto normal.

Razão de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade e população residente.

Razão de procedimentos ambulatoriais de média complexidade e população residente.

Incidência Parasitária Anual da Malária.

Índice de infestação predial com larvas Aedes Aegypti nos municípios prioritários para o

controle da dengue no Estado.

Número absoluto de óbitos por dengue

Proporção de imóveis visitados em pelo menos 4 ciclos de visitas domiciliares para controle da

dengue

Percentual de municípios que executam as ações de Vigilância Sanitária.

Proporção de municípios com Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização

implantado.

Proporção de óbitos infantis e fetais investigados

Proporção de óbitos maternos investigados.

Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (MIF) investigados

Proporção de vacinas do Calendário Básico de Vacinação da Criança com coberturas vacinais

alcançadas

Proporção de registro de óbitos com causa básica definida.

Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata (DNCI) encerradas em até

60 dias após

Proporção de cães vacinados na campanha de vacinação antirrábica canina

Número de casos novos de aids em menores de 5 anos

Proporção de análises realizadas em amostras de água para consumo humano quanto aos

parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e turbidez


REFERÊNCIAS

Plano Estadual de Saúde do Amazonas (2012-2015)

Plano Plurianual do Amazonas (2012-2015)

Instrutivo - Formação de Multiplicadores para Elaboração dos PPAs

Municipais 2014-2017 SEPLAN

Lei Complementar Nº 141 de 13 de Janeiro de 2013

Decreto 7.508 de 28 de Junho de 2011

Emenda a Constituição do Estado do Amazonas Nº 44 de 10 de

Dezembro de 2003- D.O.E de 15/12/2003

Caderno 02 – PlanejaSUS: Instrumentos Básicos

Plano Municipal de Saúde de Manacapuru (2012-2015) Versão

Preliminar

Portaria nº 2.135 de 25 de setembro de 2013

Indicadores do Sispacto

COLABORAÇÃO E APOIO: COSEMS/AM

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