revista corpo&mente edição 03

EDITOR FÁBIO ROJAS

[email protected]ÇÃO

RICARDO GAZZI [email protected]

JORNALISTA RESPONSÁVEL

VIVIAN FUKUSHIMA MTB: 7937 DRT PR

[email protected] ADMINISTRATIVO

RICARDO GAZZI BARROS IMPRESSÃO

GRÁFICA PARANÁ FOTOGRAFIA

DOUGLAS GAMAPRODUÇÃO FOTOGRÁFICA

JULIANA MENEZES REVISÃO

VIVIAN FUKUSHIMA DISTRIBUIÇÃO

TRIMESTRAL TIRAGEM

4.000 EXEMPLARES

AGRADECIMENTOS: Aline, Amanda, Aneraldo, Beto, Cloy, Dalva, Elaine,

Eduardo, Fátima, João Victor, João, Larissa,

Lorrayne, Mélry, Oscar Fujiwara, Rafael, Renata,

Roberto, Rodolfo, Sheila e Suellen.

Os artigos e depoimentos assinados não re etem a opinião da revista corpo&mente e nem devem ser considerados como diagnóstico ou prognóstico médico. Anúncios, informes e propagandas são de inteira responsabilidade dos consultores, autores e/ou proprietários da empresa, clínica ou instituição que administram ou gerenciam. É proibida a reprodução total ou parcial do conteúdo desta revista sem prévia autorização.

Errata: Na edição 02, página 14, o local de formação da Dra. Silvana Trew foi digitado errado, onde UFPR - PR é UNIGRAN - MS.Na página 22 matéria do Boxe (Rico) e 23 (Squash) o telefone certo é 3422-0020.

Ricardo Gazzi Barros (67) 9949.4057 | Fábio Rojas (67) 8129.8859

DOUGLAS GAMA JULIANA MENEZES VIVIAN FUKUSHIMA

EditorialExpediente

A revista corpo&mente vem com tudo nessa edição e mais uma vez, ajuda você, leitor, a esclarecer as principais dúvidas a respeito dos mais variados assuntos da área da saúde. A nossa matéria de capa, com o Dr. Carlos Eduardo, especialista em implantodontia, deixa claro os avanços na área da odontologia, principalmente em relação aos implantes com carga imediata. Essa técnica vem ganhando muito destaque nos últimos anos e permite, em alguns casos, que o primeiro jogo de dentes seja colocado imediatamente após a cirurgia do implante, sendo que antes, era necessário esperar pelo menos três meses para sua colocação. Dessa forma, diminui o tempo para colocação dos dentes de nitivos, de porcelana, acelerando o tratamento. De acordo com Dr. Carlos Eduardo, a implantodontia é um assunto que ainda desperta muitas dúvidas nas pessoas, por isso, o Centro Odontolígico Integrado está pronto a atender os pacientes e tirar quaisquer dúvidas a respeito desse assunto. Além disso, temos também uma matéria com os médicos Dr. Wendel Dalprá e Dr. Pedro Leopoldo, que alertam para os males causados pelo tabagismo. Outro assunto bastante comentado atualmente e também abordado na corpo&mente é a depressão infantil, que os pro ssionais da Clínica Integrar esclarecem aos leitores. Outras matérias como alguns tipos de alergia e como tratá-las, e também dúvidas a respeito das tão temidas celulite, recheiam as páginas da revista. Durante o tempo em que esteve no forno, sendo especialmente preparada para levar as mais variadas informações ao leitor, a corpo&mente também acompanhou as novidades na área da saúde nacional e não podia deixar de citá-las aqui. Um fato que mobilizou todos os brasileiros foi a campanha contra a gripe H1N1 que imunizou vários grupos de risco como gestantes, crianças, idosos, e naliza no dia 21 de maio com o grupo de pessoas com 30 a 39 anos de idade. Devido à Campanha, milhares de brasileiros estarão imunes ao vírus que tem maior prevalência entre a população na próxima estação do ano. Portanto, já vacinados, aproveite as dicas que especialistas renomados deixam à vocês e preparem-se para o inverno que já está chegando. Depois da leitura da sua revista da saúde, temos a certeza que você estará pronto para curtir o friozinho que já começa a aparecer por aqui.

Boa leitura!

EDITOR FÁBIO ROJAS

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RICARDO GAZZI [email protected]

JORNALISTA RESPONSÁVEL

VIVIAN FUKUSHIMA MTB: 7937 DRT PR

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4.000 EXEMPLARES

AGRADECIMENTOS: Aline, Amanda, Aneraldo, Beto, Cloy, Dalva, Elaine,

Eduardo, Fátima, João Victor, João, Larissa,

Lorrayne, Mélry, Oscar Fujiwara, Rafael, Renata,

Roberto, Rodolfo, Sheila e Suellen.

Os artigos e depoimentos assinados não re etem a opinião da revista corpo&mente e nem devem ser considerados como diagnóstico ou prognóstico médico. Anúncios, informes e propagandas são de inteira responsabilidade dos consultores, autores e/ou proprietários da empresa, clínica ou instituição que administram ou gerenciam. É proibida a reprodução total ou parcial do conteúdo desta revista sem prévia autorização.

Errata: Na edição 02, página 14, o local de formação da Dra. Silvana Trew foi digitado errado, onde UFPR - PR é UNIGRAN - MS.Na página 22 matéria do Boxe (Rico) e 23 (Squash) o telefone certo é 3422-0020.

Ricardo Gazzi Barros (67) 9949.4057 | Fábio Rojas (67) 8129.8859

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EditorialExpediente

A revista corpo&mente vem com tudo nessa edição e mais uma vez, ajuda você, leitor, a esclarecer as principais dúvidas a respeito dos mais variados assuntos da área da saúde. A nossa matéria de capa, com o Dr. Carlos Eduardo, especialista em implantodontia, deixa claro os avanços na área da odontologia, principalmente em relação aos implantes com carga imediata. Essa técnica vem ganhando muito destaque nos últimos anos e permite, em alguns casos, que o primeiro jogo de dentes seja colocado imediatamente após a cirurgia do implante, sendo que antes, era necessário esperar pelo menos três meses para sua colocação. Dessa forma, diminui o tempo para colocação dos dentes de nitivos, de porcelana, acelerando o tratamento. De acordo com Dr. Carlos Eduardo, a implantodontia é um assunto que ainda desperta muitas dúvidas nas pessoas, por isso, o Centro Odontolígico Integrado está pronto a atender os pacientes e tirar quaisquer dúvidas a respeito desse assunto. Além disso, temos também uma matéria com os médicos Dr. Wendel Dalprá e Dr. Pedro Leopoldo, que alertam para os males causados pelo tabagismo. Outro assunto bastante comentado atualmente e também abordado na corpo&mente é a depressão infantil, que os pro ssionais da Clínica Integrar esclarecem aos leitores. Outras matérias como alguns tipos de alergia e como tratá-las, e também dúvidas a respeito das tão temidas celulite, recheiam as páginas da revista. Durante o tempo em que esteve no forno, sendo especialmente preparada para levar as mais variadas informações ao leitor, a corpo&mente também acompanhou as novidades na área da saúde nacional e não podia deixar de citá-las aqui. Um fato que mobilizou todos os brasileiros foi a campanha contra a gripe H1N1 que imunizou vários grupos de risco como gestantes, crianças, idosos, e naliza no dia 21 de maio com o grupo de pessoas com 30 a 39 anos de idade. Devido à Campanha, milhares de brasileiros estarão imunes ao vírus que tem maior prevalência entre a população na próxima estação do ano. Portanto, já vacinados, aproveite as dicas que especialistas renomados deixam à vocês e preparem-se para o inverno que já está chegando. Depois da leitura da sua revista da saúde, temos a certeza que você estará pronto para curtir o friozinho que já começa a aparecer por aqui.

Boa leitura!

Entrevista

Seguindo esse lema, os profissionais que trabalham no SAMU buscam maior qualificação no atendimento. Para muitos que não conhecem de fato a rotina dos médicos que atuam no SAMU , podem pensar ser um trabalho cansativo e estressante. Mas não para o Dr. Fabio Riuto, coordenador geral desde fevereiro de 2009 e médico do SAMU. Douradense, formou-se em medicina em 2006 e hoje, participa do programa de residência médica em cirurgia geral no Hospital Universitário da UFGD. “Trabalhar como coordenador do SAMU é motivante e empolgante. O trabalho no atendimento pré-hospitalar móvel é diferente de qualquer outra área da saúde”, descreve o médico que afirma ainda que cada especialidade possui suas dificuldades, mas também recompensas. “O reconhecimento do seu trabalho por parte dos paciente e/ou familiares após cada atendimento é muito gratificante e nos contagia para superarmos as adversidades dos sistemas de saúde em favor da vida”, diz.

corpo&mente: O que é o SAMU e qual a importância em Dourados?Dr. Fabio Riuto: O SAMU, hoje, é um Programa do Ministério da Saúde, regulamentado pela Portaria nº 2048/GM, de novembro de 2002, que proporciona a população escuta médica permanente para as urgências, através da Central de Regulação Médica das Urgências, utilizando número exclusivo e gratuito, 24 horas por dia, 7 dias por semana. Isso signi ca que, qualquer cidadão, de qualquer telefone xo ou móvel, ao ligar 192, após passar os principais dados ao Telefonista Auxiliar de Regulação Médica (TARM), conversará com o Médico Regulador. A função das Centrais de Regulação Médica é operacionalizar o sistema regionalizado e hierarquizado de saúde, no que concerne às urgências, equilibrando a distribuição da demanda de urgência e proporcionando resposta adequada e adaptada às necessidades do cidadão, através de orientação ou pelo envio de equipes, visando atingir o atendimento a toda a população; realizar a coordenação, a regulação e a supervisão médica, direta ou à distância, de todos os atendimentos pré-hospitalares; promover a união dos meios médicos próprios do SAMU ao dos serviços de salvamento e resgate do Corpo de Bombeiros, da Polícia Militar, da Polícia Civil, da Polícia Rodoviária, da Defesa Civil, da Guarda Municipal ou das Forças Armadas quando se zer necessário.

c&m: Como é a estrutura do SAMU aqui em Dourados? Dr. Fabio Riuto: O município conta

com uma Unidade de Suporte Avançado (USA) tripulada por um médico, um enfermeiro e motorista-socorrista; e duas equipes das Unidades Móveis de Suporte Básico (USB) compostas por técnicos de enfermagem e motorista-socorristas. Além disso, existe uma viatura reserva que funciona quando as outras estão em manutenção. No total, são aproximadamente 65 funcionários, incluindo os Telefonistas Auxiliares de Regulação Médica (TARM) e técnicos administrativos, que mantêm o serviço 24 horas no ar.

c&m: O SAMU consiste em oferecer suporte básico para casos clínicos e até equipes treinadas para ressuscitação e cirurgias de emergência, no suporte avançado. Como estão equipadas as ambulâncias de suporte avançado? Dr. Fabio Riuto: Nossa USA é como se fosse um hospital que chega até o domicílio da população. Na alfa, como ela é chamada, temos condições de estabilizar qualquer paciente assim como num pronto-socorro de um hospital. Nossas equipes de suporte básico são monitorizadas pelo Médico Regulador e atendem casos clínicos e traumáticos através do uso da Telemedicina.

c&m: Quais são as ocorrências mais frequentes?Dr. Fabio Riuto: Aproximadamente 50% dos nossos atendimentos são chamados de causa externa como acidentes automobilísticos, ferimentos por arma de jogo, quedas de altura, etc. O restante se divide nos chamados casos clínicos como

convulsões, derrames, infartos. Nossas ambulâncias somente deslocam para urgências. Caso o Médico Regulador quali que a ocorrência como não urgência, ou o solicitante não informa quando questionado a real situação no local, as

viaturas não deslocam.

c&m: Há algum lema que os pro ssionais do SAMU seguem para ter tanto comprometimento no trabalho?Dr. Fabio Riuto: Sim. Diferentemente de um pro ssional, geralmente da rede privada, em que o paciente escolhe com quem vai se tratar, nós não. Então nosso lema, que nos motiva para aperfeiçoarmos e buscar uma ótima quali cação nos atendimentos é: “Fomos nós que escolhemos atender os pacientes ”

c&m: Quais as consequências para o sistema quando ocorrem trotes no 192?Dr. Fabio Riuto: Muitas vezes as ambulâncias acabam se deslocando para trotes e acabam faltando quando outros mais precisam. Toda criança deveria imaginar que quando ela passa um trote, seus pais, talvez do outro lado da cidade, podem estar necessitando de algum auxílio, devido a um acidente automobilístico ou de trabalho.

c&m: Qual é a mensagem que tem a deixar aos leitores da corpo&mente e aos pro ssionais do SAMU? Dr. Fabio Riuto: Primeiramente, gostaria de agradecer a oportunidade de poder esclarecer essas informações aos leitores. O serviço é novo no município e ainda carece de esclarecimento sobre sua real utilização. Estarei em breve me afastando da Coordenação do serviço, pois estou cursando residência médica em cirurgia geral (especialização) no Hospital Universitário de Dourados. Gostaria de agradecer a todos que contribuíram com o nosso serviço, em especial aos funcionários do SAMU/192 de Dourados, e a todos aqueles que direta ou indiretamente nos ajudaram nessa jornada. O SAMU/192 é indispensável e sofrerá várias ampliações nos próximos anos: SAMU ESTADUAL e UPA. Todos com o objetivo de melhorar o atendimento de urgências à população.

Sentimento comum ou doença?ANSIEDADE:Avaliar se a reação ansiosa é de curta duração, autolimitada e relacionada ao estímulo ou não é uma das maneiras de diferenciar a ansiedade normal da patológica.

Dr. Márcio Naoto HirahataCRM 4675 - MSMédico PsiquiatraFormado em Medicina pela UFMSResidência Médica em Psiquiatria na Santa Casa de Campo Grande - MSTítulo de Especialista em Psiquiatria pela ABP/AMB

Medo, apreensão, vazio (ou frio) no estômago (ou na espinha), opressão no peito, palpitações, transpiração, dor de cabeça, falta de ar: quem nunca sentiu algum ou alguns desses sintomas frente à alguma nova situação?

Ansiedade é um sentimento vago e desagradável caracterizado por tensão ou desconforto derivado de antecipação de perigo, de algo desconhecido ou estranho. Esse sentimento passa a ser reconhecido como patológico quando é exagerado, desproporcional em relação ao estímulo e interfere na qualidade de vida do indivíduo. Além disso, tais reações se desenvolvem mais comumente em indivíduos com uma predisposição neurobiológica herdada.

O jeito mais prático de se diferenciar ansiedade normal de ansiedade patológica é basicamente avaliar se a reação ansiosa é de curta duração, autolimitada e relacionada ao estímulo do momento ou não.

Dentre os transtornos de ansiedade podemos citar:

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): Esse tipo de transtorno tem alta prevalência e pode resultar em grave limitação social.

Todos os sintomas de ansiedade podem ocorrer no TAG, mas há um padrão característico compreendido das seguintes características: preocupação e apreensão; excitação psicológica; hiperatividade autonômica; tensão muscular; hiperventilação; e distúrbios do sono.

Fobia Social: Também chamado de transtorno de ansiedade social, caracteriza-se pelo medo signi cativo e persistente de uma ou mais situações de desempenho social em que o individuo ca exposto a pessoas estranhas ou a alguma possível avaliação. Em sua forma generalizada pode ser confundida com timidez extrema.

Transtorno de Pânico: Reconhecido como entidade clínica desde os anos 80, a característica principal desse transtorno é a ocorrência de ataques de pânico, isto é, ataques súbitos de ansiedade nos quais os sintomas físicos predominam e são acompanhadas por medo de uma consequência grave como um ataque cardíaco. Dentre os sintomas característicos de transtorno de pânico podemos citar: hiperventilição (aumento da freqüência respiratória); sensação de falta de ar; palpitações; dor ou desconforto torácico; sudorese; náuseas ou desconforto abdominal; dormência ou sensação de formigamento; ondas de calor ou calafrio; tremores; medo de morrer; medo de enlouquecer ou de fazer algo fora de controle. Todos os pacientes com ataques de pânico frequentes sofrem também com a agorafobia, medo de sair de casa, lugares fechados, multidões, lugares públicos, situações em que o socorro imediato não é possível.

Após ser de nido o diagnóstico, deve-se escolher o tipo de tratamento, que dependerá de vários fatores como presença ou ausência de outras doenças associadas (comorbidades), gravidade (intensidade ou comprometimento), tempo de acometimento (desde quando há a presença de sintomas), entre outros.SINTOMAS DE ANSIEDADE

Excitação psicológica » tremor antecipatório » irritabilidade » sensibilidade ao barulho » inquietação » di culdade de concentração » pensamentos de preocupação

Excitação autonômica » Gastrointestinal: Boca seca

Di culdade de deglutiçãoDesconforto epigástricoFlatulência excessivaEvacuações freqüentes ou soltas

» Respiratória: Compressão torácica Di culdade de inspiração

» Cardiovascular: PalpitaçõesDesconforto torácicoConsciência das batidas ausentes

» Geniturinário: Micção frequente ou urgenteFracasso na ereçãoDesconforto menstrualAmenorréia

» Tensão muscular: TremorCefaléiaDores musculares

» Hiperventilação: TonturaFormigamento de extremidadesSensação de falta de ar

» Distúrbios do sono: InsôniaTerror noturno

Onde encontrar pág. 59

Sentimento comum ou doença?ANSIEDADE:Avaliar se a reação ansiosa é de curta duração, autolimitada e relacionada ao estímulo ou não é uma das maneiras de diferenciar a ansiedade normal da patológica.

Medo, apreensão, vazio (ou frio) no estômago (ou na espinha), opressão no peito, palpitações, transpiração, dor de cabeça, falta de ar: quem nunca sentiu algum ou alguns desses sintomas frente à alguma nova situação?

Ansiedade é um sentimento vago e desagradável caracterizado por tensão ou desconforto derivado de antecipação de perigo, de algo desconhecido ou estranho. Esse sentimento passa a ser reconhecido como patológico quando é exagerado, desproporcional em relação ao estímulo e interfere na qualidade de vida do indivíduo. Além disso, tais reações se desenvolvem mais comumente em indivíduos com uma predisposição neurobiológica herdada.

O jeito mais prático de se diferenciar ansiedade normal de ansiedade patológica é basicamente avaliar se a reação ansiosa é de curta duração, autolimitada e relacionada ao estímulo do momento ou não.

Dentre os transtornos de ansiedade podemos citar:

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): Esse tipo de transtorno tem alta prevalência e pode resultar em grave limitação social.

Todos os sintomas de ansiedade podem ocorrer no TAG, mas há um padrão característico compreendido das seguintes características: preocupação e apreensão; excitação psicológica; hiperatividade autonômica; tensão muscular; hiperventilação; e distúrbios do sono.

Fobia Social: Também chamado de transtorno de ansiedade social, caracteriza-se pelo medo signi cativo e persistente de uma ou mais situações de desempenho social em que o individuo ca exposto a pessoas estranhas ou a alguma possível avaliação. Em sua forma generalizada pode ser confundida com timidez extrema.

Transtorno de Pânico: Reconhecido como entidade clínica desde os anos 80, a característica principal desse transtorno é a ocorrência de ataques de pânico, isto é, ataques súbitos de ansiedade nos quais os sintomas físicos predominam e são acompanhadas por medo de uma consequência grave como um ataque cardíaco. Dentre os sintomas característicos de transtorno de pânico podemos citar: hiperventilição (aumento da freqüência respiratória); sensação de falta de ar; palpitações; dor ou desconforto torácico; sudorese; náuseas ou desconforto abdominal; dormência ou sensação de formigamento; ondas de calor ou calafrio; tremores; medo de morrer; medo de enlouquecer ou de fazer algo fora de controle. Todos os pacientes com ataques de pânico frequentes sofrem também com a agorafobia, medo de sair de casa, lugares fechados, multidões, lugares públicos, situações em que o socorro imediato não é possível.

Após ser de nido o diagnóstico, deve-se escolher o tipo de tratamento, que dependerá de vários fatores como presença ou ausência de outras doenças associadas (comorbidades), gravidade (intensidade ou comprometimento), tempo de acometimento (desde quando há a presença de sintomas), entre outros.SINTOMAS DE ANSIEDADE

Excitação psicológica » tremor antecipatório » irritabilidade » sensibilidade ao barulho » inquietação » di culdade de concentração » pensamentos de preocupação

Excitação autonômica » Gastrointestinal: Boca seca

Di culdade de deglutiçãoDesconforto epigástricoFlatulência excessivaEvacuações freqüentes ou soltas

» Respiratória: Compressão torácica Di culdade de inspiração

» Cardiovascular: PalpitaçõesDesconforto torácicoConsciência das batidas ausentes

» Geniturinário: Micção frequente ou urgenteFracasso na ereçãoDesconforto menstrualAmenorréia

» Tensão muscular: TremorCefaléiaDores musculares

» Hiperventilação: TonturaFormigamento de extremidadesSensação de falta de ar

» Distúrbios do sono: InsôniaTerror noturno

O Programa Dent Clean, realizado pela Dra. Juliana Miguita em Dourados, auxilia na educação e prevenção da saúde bucal de alunos das escolas particulares

Com o Dr. Ciro Miguita, a frente do trabalho, são 40 anos de tradição na área e dedicação total a seus clientes. É prova de amor e compromisso com todos de Dourados e região.

Dra. Juliana T. MiguitaCRO 3310 - MSEspecialista em Odontopediatria pela Universidade Estadual de Londrina (Bebê Clinica - UEL/PR)

Dr. Ciro Takashi MiguitaCRO 165 - MSClínico Geral

Dr. Márcio R. T. MiguitaCRO 3616 - MSResidencia em Cirurgia Ortognática pelo HRAC-USP/BauruEspecialista em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial pelo Conselho Federal de OdontologiaMestre em CTBMF pela Universidade Federal de Uberlândia-MG

Dr. Luiz Fernando T. MiguitaCRO 4501 - MS

Especialista em Ortodontia pelo Hospital de

Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - USP/Bauru

O Programa Dent Clean realizado pela Drrra Juliana MMiguita em Doourados auxilia na

Parceria que dá certo

Escolas Parceiras

Rua Hayel Bom Faker, 3170Centro(67) 3421-74718131-7472 Dourados - MS

Escola é lugar para aprendizado. E não só matemática, português ou ciência. Nesse ambiente é possível aprender a respeito de tudo um pouco, e porque não, a cuidar melhor dos dentes e prevenir possíveis problemas bucais?

Desenvolvido a partir de várias pesquisas realizadas em escolas a respeito do comportamento da educação na prevenção da saúde bucal, desde 1998 o Programa Dent Clean promove com excelência, atividades com foco educativo-preventivo junto aos alunos de colégios particulares de diversas cidades brasileiras. Realizado sempre por pro ssionais especializados e treinados a motivar crianças tornando-as conscientes em relação aos cuidados e manutenção da saúde bucal.

Além disso, o programa desenvolve pesquisas frequentes com o intuito de oferecer um material cada vez mais interativo, moderno e especí co a cada faixa etária onde atua, atualizando anualmente suas atividades. Destaque também para a relação com os pais, garantindo altos índices de aprovações.

E Dourados não poderia car fora desse programa. Há cinco anos a Dent Clean desenvolve seu trabalho na cidade, realizado pela odontopediatra, Juliana T. Miguita, que busca sempre melhorar o comportamento das crianças e responsáveis referente aos problemas de saúde bucal, oferecendo condições para a boa higienização e manutenção da saúde bucal, minimizando o número de ocorrências futuras.

“As escolas são as grandes parceiras do Programa, diferenciando-se das demais e bene ciando as crianças com o hábito saudável da escovação, um presente para o resto de suas vidas. É na infância que se constroem hábitos e valores”, a rma Dra. Juliana. De acordo com a odontopediatra, o Programa Educativo Preventivo tem o ideal de criar uma geração em que as crianças de hoje sejam adultos conscientes em relação à saúde bucal.

Paralelamente a esse trabalho, a Dra. Juliana realiza seu trabalho no Instituto Ciro Miguita, onde atua juntamente com seus irmãos: Dr. Márcio R. T. Miguita, Implantodontista e Cirurgião BucoMaxiloFacial e Dr. Luiz Fernando T. Miguita, Ortodontista, e seu pai, Dr. Ciro Takashi Miguita, Clínico Geral.

O Programa Dent Clean, realizado pela Dra. Juliana Miguita em Dourados, auxilia na educação e prevenção da saúde bucal de alunos das escolas particulares

Com o Dr. Ciro Miguita, a frente do trabalho, são 40 anos de tradição na área e dedicação total a seus clientes. É prova de amor e compromisso com todos de Dourados e região.

Dra. Juliana T. MiguitaCRO 3310 - MSEspecialista em Odontopediatria pela Universidade Estadual de Londrina (Bebê Clinica - UEL/PR)

Dr. Ciro Takashi MiguitaCRO 165 - MSClínico Geral

Dr. Márcio R. T. MiguitaCRO 3616 - MSResidencia em Cirurgia Ortognática pelo HRAC-USP/BauruEspecialista em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial pelo Conselho Federal de OdontologiaMestre em CTBMF pela Universidade Federal de Uberlândia-MG

Dr. Luiz Fernando T. MiguitaCRO 4501 - MS

Especialista em Ortodontia pelo Hospital de

Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - USP/Bauru

O Programa Dent Clean realizado pela Drrra Juliana MMiguita em Doourados auxilia na

Parceria que dá certo

Escolas Parceiras

Rua Hayel Bom Faker, 3170Centro(67) 3421-74718131-7472 Dourados - MS

Escola é lugar para aprendizado. E não só matemática, português ou ciência. Nesse ambiente é possível aprender a respeito de tudo um pouco, e porque não, a cuidar melhor dos dentes e prevenir possíveis problemas bucais?

Desenvolvido a partir de várias pesquisas realizadas em escolas a respeito do comportamento da educação na prevenção da saúde bucal, desde 1998 o Programa Dent Clean promove com excelência, atividades com foco educativo-preventivo junto aos alunos de colégios particulares de diversas cidades brasileiras. Realizado sempre por pro ssionais especializados e treinados a motivar crianças tornando-as conscientes em relação aos cuidados e manutenção da saúde bucal.

Além disso, o programa desenvolve pesquisas frequentes com o intuito de oferecer um material cada vez mais interativo, moderno e especí co a cada faixa etária onde atua, atualizando anualmente suas atividades. Destaque também para a relação com os pais, garantindo altos índices de aprovações.

E Dourados não poderia car fora desse programa. Há cinco anos a Dent Clean desenvolve seu trabalho na cidade, realizado pela odontopediatra, Juliana T. Miguita, que busca sempre melhorar o comportamento das crianças e responsáveis referente aos problemas de saúde bucal, oferecendo condições para a boa higienização e manutenção da saúde bucal, minimizando o número de ocorrências futuras.

“As escolas são as grandes parceiras do Programa, diferenciando-se das demais e bene ciando as crianças com o hábito saudável da escovação, um presente para o resto de suas vidas. É na infância que se constroem hábitos e valores”, a rma Dra. Juliana. De acordo com a odontopediatra, o Programa Educativo Preventivo tem o ideal de criar uma geração em que as crianças de hoje sejam adultos conscientes em relação à saúde bucal.

Paralelamente a esse trabalho, a Dra. Juliana realiza seu trabalho no Instituto Ciro Miguita, onde atua juntamente com seus irmãos: Dr. Márcio R. T. Miguita, Implantodontista e Cirurgião BucoMaxiloFacial e Dr. Luiz Fernando T. Miguita, Ortodontista, e seu pai, Dr. Ciro Takashi Miguita, Clínico Geral.

obesidade infantilconsequências daAs causas e

Mudanças no estilo de vida e nos hábitos alimentares são um dos principais fatores que levam à obesidade

Dra. Letícia dos Reis SilvaCRM 6039 - MSFormada em Medicina - UFMSResidência Médica em Pediatria - HC - UFPRResidência Médica em Endocrinologia Pediátrica - HC - UFPRTítulo de Especialista em Pediatria - SBP/AMBTítulo de Especialista em Endocrinologia Pediátrica - SBP/AMBMestrado em Endocrinologia Pediátrica - HC-UFPR

De acordo com estudos, a obesidade infantil tem apresentado um aumento signif icat ivo nas últimas décadas. Este fato é bastante preocupante, pois a obesidade é uma doença crônica, multifatorial, em que ocorre uma sobreposição de fatores genéticos e ambientais.

Dentre os motivos relacionados ao aumento do número de indivíduos obesos na faixa etária pediátrica, estão os relacionados às mudanças no estilo de vida e aos hábitos alimentares. O aumento no consumo de alimentos industrializados, geralmente com alto teor calórico, ricos em carboidratos simples, gordura saturada e colesterol, e a diminuição da prática de exercícios físicos são os principais fatores ambientais.

Já a adolescência é um período crítico para iniciar ou agravar obesidade

preexistente, devido ao aumento siológico do tecido adiposo que ocorre principalmente no sexo feminino, maior consumo de alimentos do tipo fast-food, e também por instabilidades emocionais, frequentes neste período.

Um dos fatores de risco para a criança tornar-se obesa é a genética, ou seja, o risco aumenta em função da obesidade dos pais. É baixo quando nenhum dos pais é obeso, alto quando apenas um é obeso e muito alto quando ambos são obesos. A obesidade é uma doença de etiologia multifatorial, o que exige tratamento com abordagem multidisciplinar. Assim, a equipe de atendimento deve ser formada por pediatra, endocrinologista pediátrico, nutricionista, psicólogo e educador físico. A aderência do paciente à equipe é fundamental, pois o tratamento geralmente é em longo prazo.

O tratamento deve ser precoce pelo fato de que, quanto mais idade tiver a criança e maior for o excesso de peso, mais difícil será a reversão do quadro, pelos hábitos alimentares incorporados e pelas alterações metabólicas instaladas. A terapia medicamentosa não deve ser utilizada no tratamento da obesidade infantil devido aos efeitos colaterais das drogas e risco de dependência química e/ou psicológica. Além disso, a atividade física sempre deve ser indicada, respeitando-se as limitações de cada paciente.

Sabe-se que a obesidade na infância e na adolescência tende a continuar na fase adulta, se não for convenientemente controlada, levando ao aumento da mortalidade e diminuição da expectativa de vida. Dessa forma, cabe ao pediatra detectar precocemente as crianças com maior risco de desenvolver a obesidade, e assim, tomar as devidas medidas efetivas de controle.

Especialistas afirmam que para evitar as sequelas oculares é importante controlar o diabetes e manter o acompanhamento oftalmológico. O exame do olho em pacientes diabéticos deve ser feita a partir dos 12 anos de idade

Dr. Ajax de Oliveira LeiteCRM 3855 - MSMédico Oftalmologista

Dr. Daniel Cruz NogueiraCRM 5728 - MS

Médico OftalmologistaResidência médica na Santa Casa de São Paulo.

Especialização em Retina e Vítreo pela Sta. Casa de São Paulo e HC-USP.

Preceptor de Catarata na Sta. Casa de São Paulo.Estágio em Retina e Vítreo na Universidade

da California - São Francisco - EUA.Membro das Sociedades Brasileiras de Retina e Vítreo,

Catarata e Cirurgia Refrativa e Lente de Contato.Membro da Academia Americana de Oftalmologia.

Título Internacional de Oftalmologia pelo Concil of Ophthalmology (emitido pela Universidade de Cambridge - Inglaterra).

Livro publicado: Principais Temas em Oftalmologia, terceira edição.IBN: 978-85-7925-045-3.

diabetese avisão

aumento anormal da glicose (açúcar) no sangue, devido à produção insu ciente de insulina pelo pâncreas (DM tipo 1), ou ao aumento da resistência para a entrada da glicose nas células do corpo (DM tipo 2).

A doença, que atinge em torno de 12 % da população brasileira, é responsável pelo alto índice de mortalidade e sequelas correlacionadas. Dentre elas, podemos citar: insu ciência renal, infarto do miocárdio, AVC (“derrame cerebral”), gangrenas, amputações e lesões oculares, sendo a causa mais comum de cegueira em pessoas entre 20 e 65 anos de idade.

A diabetes é uma doença silenciosa, na qual os sintomas só aparecem quando a doença já está avançada. Portanto, o diagnóstico precoce com a medição das taxas de glicose do sangue é fundamental para descobrir a doença o quanto antes.

A DM descontrolada e a duração da doença levam, entre outras alterações, a distúrbios vasculares em todo organismo, incluindo os vasos da retina. Clínicos e endocrinologistas solicitam avaliação do oftalmologista que através de exames da retina conseguem visualizar as alterações vasculares do olho, as quais re etem as

alterações da diabetes em todo o corpo. A retinopatia diabética (RD) altera

primeiramente os capilares (pequenos vasos) e com a evolução da doença, os vasos de maior calibre vão sendo acometidos. O curso da doença pode evoluir por dois caminhos: edema da mácula (inchaço da região central da retina) e/ou formação de neovasos da retina (vasos que se formam com estrutura e função anormais). Ambas as formas podem levar à cegueira.

O tratamento na RD é indicado quando há edema macular e/ou proliferação de neovasos, podendo-se fazer aplicações de laser na retina ou

aplicações de medicamentos especiais dentro do olho. Mesmo nos estágios avançados da doença, estes tratamentos podem reabilitar a visão. E o quanto antes for a intervenção, melhores serão os resultados.

Ressaltamos que o mais importante para evitar as sequelas oculares e sistêmicas é o controle da DM e o acompanhamento oftalmológico. O exame do olho com ênfase na avaliação da retina nos pacientes diabéticos deve ser feito a partir dos 12 anos de idade, com controle anual dos casos leves e moderados e um acompanhamento mais rigoroso para os casos avançados.

A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada por um

Portanto, para ter sempre uma boa saúde é importante fazer um check-up com o seu oftalmologista. Cuidar da sua visão não é apenas trocar de óculos, a sua saúde e a sua qualidade de vida merecem esta atenção.