revista ci 39ª edição

Revista de Cosmetologia e Ingredientes Cosméticos | 1

2 | Revista de Cosmetologia e Ingredientes Cosméticos


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Revista de Cosmetologia e Ingredientes Cosméticos

Edição 39

Índice6 Polypodium leucotomos na Fotorreparação

1 0 Eficácia de Condicionadores e Finalizadores Capilares

1 4 Nosso Cabelo e a Química Orgânica.

1 6 Nutricosméticos e Benefícios Capilares

2 2 Caspa - Update e Overview

2 6 Efeito Tumorigênico dos Cremes Hidratantes

2 8 Tretinoína e Mortalidade Geral em Idosos

3 0 L-Carnitina-L-Tartarato

3 2 Miracare® Plaisant

3 4 Zano® 10 e Zano® 10 Plus

3 6 Nutrymae Complex

3 7 Água Termal H2OS®

3 8 Miracare® SLB 365 G

4 0 SoftCAT™ SX

4 2 Monoi de Tahiti

4 3 Biotiful Hair®

4 4 Sunflohair™

4 6 Zeniberry R-XQ

4 8 NeuroCafein®

5 4 Eventos


IN FOCO

Polypodium leucotomos naFotorreparaçãoNovas Evidências

O envelhecimento cutâneo é classificado em dois tipos deprocessos: intrínseco e extrínseco. As variações da genéticaindividual são responsáveis pelo envelhecimento intrínseco,que acontece ao longo do tempo. Em definição, essa forma deenvelhecimento é inevitável e, portanto, aparentemente nãoestá sujeita à manipulação através de mudanças do comporta-mento humano. Entretanto, já existem estudos que avaliam seo envelhecimento intrínseco pode ser modulado.¹

O envelhecimento extrínseco está relacionado a fatoresoriginados externamente e que são apresentados ao corpohumano, tais como poluição, fumaça, consumo excessivo deálcool, nutrição deficiente e exposição crônica ao sol. Comoa exposição a tais elementos pode ser evitada, acredita-se queo descuido com a pele ao não se proteger contra tais fatorescause o conhecido envelhecimento cutâneo prematuro. De to-dos esses fatores externos, a exposição solar é consideradacomo significativamente a mais deletéria para a pele e, porisso, o envelhecimento extrínseco causado pela exposiçãosolar é conhecido como fotoenvelhecimento. Além disso, acre-dita-se que 80% do envelhecimento facial seja devido à expo-sição solar crônica e que o sol, além de influenciar o envelhe-cimento extrínseco, altera o curso normal do envelhecimentointrínseco.¹

Embora existam muitos tratamentos disponíveis para a peleenvelhecida, a prevenção do envelhecimento extrínseco per-manece como a melhor abordagem e deve ser estimulada emtodos os pacientes. Isso envolve evitar exposição solar, usarfiltros solares quando não se pode fugir do sol, evitar fumaçade cigarro e poluição, ter dieta rica em frutas e vegetais, efazer uso de suplementos antioxidantes orais ou formulaçõestópicas.¹ Assim, um método racional para o tratamento dapele é baseado no efeito sinérgico das substâncias funcionaisaplicadas localmente, onde o problema se estabelece, e ou-tros agentes que agem dentro do corpo e corrigem uma ne-cessidade, restauram funções alteradas ou condições para ga-rantir a correta ingestão de nutrientes ou substâncias ativas.²

Assim, pode-se concluir que o fotoenvelhecimento é pre-venido pelo efeito sinérgico de duas formas:

Por meio da administração de suplementos tais comocarotenoides, melatonina e vitaminas antioxidantes, é possí-

vel atenuar a formação e a ação das espécies reativas de oxi-gênio (EROs), promovendo a fotorreparação de danos previa-mente induzidos pela radiação UV.³

Neste ano, o 69° Meeting of the American Academy of

Dermatology, um encontro anual promovido pela AcademiaAmericana de Dermatologia, que reúne milhares dedermatologistas vindos de todas as partes do mundo, tevecomo temática os fatores antioxidantes, antiglicantes efotorreparadores das diversas abordagens para retardar o en-velhecimento da pele. Especialistas de renome mostraram que,para obtermos resultados satisfatórios em tratamentosdermocosméticos, é necessário aliar tratamentos tópicos eorais, este último sendo feito por meio de nutricosméticos,para restabelecer a saúde cutânea.

Também foram apresentados no encontro internacionalnovos estudos que abordam a utilização do extrato dePolypodium leucotomos como um nutricosmético capaz depromover fotorreparação, confirmando os resultados de estu-dos passados.

Polypodium leucotomos na Fotorreparação

Os polifenóis estão entre os antioxidantes mais abundan-tes na dieta humana e presentes em frutas, vegetais, cereais,oliva, legumes secos, chocolate e bebidas como café, chá evinho.4 A planta Polypodium leucotomos, um tipo de samam-baia nativa das regiões tropicais e subtropicais das Américas,é rica em compostos polifenólicos e o seu extrato é um conhe-cido fotoprotetor com potente atividade antioxidante. Os prin-


IN FOCO

cipais constituintes dessa planta são ácidos cumárico, ferúlico,cafeico, vanílico e clorogênico. 5

Estudos clínicos

Administração Oral de P. leucotomos Reduz a Quanti-dade de Células Sunburn, Dímeros de Ciclobutano

Pirimidina e a Proliferação Celular Epidérmica6

Journal of the American Academy of Dermatology, v. 51, n.6, p. 910-918, 2004.

Para avaliar o efeito fotoprotetor agudo em humanos pelasuplementação de duas doses de extrato de P. leucotomos (7,5mg/kg de massa corpórea/dose), Middelkamp-Hup et al. (2004)incluíram em seu estudo 9 participantes saudáveis. Inicialmen-te, a DEM foi determinada e, em seguida, a pele foi exposta àirradiação artificial UV sem a influência do P. leucotomos. Vin-te e quatro horas depois, os participantes receberam a primei-ra dose de P. leucotomos, e a segunda dose aconteceu no diaseguinte, com posterior irradiação UV. Sendo assim, os pes-quisadores compararam parâmetros da pele irradiada sem P.leucotomos com a pele irradiada e tratada com o extrato de P.leucotomos.

Por meio de biópsias e avaliação histológica, foi verifica-do que, 24 horas após a irradiação, a quantidade de célulassunburn, dímeros de ciclobutano pirimidina e a proliferaçãocelular epidérmica reduziram significativamente na pele trata-da com P. leucotomos em relação à pele não tratada com P.leucotomos. Por fim, a avaliação clínica mostrou redução sig-nificativa do eritema após a suplementação com o extrato,mostrando que é interessante a administração oral de P.

leucotomos como um fotoprotetor sistêmico.

Administração Oral de P. leucotomos comoFotorreparador: Reduz a Indução de Deleções dos

Dímeros de Ciclobutano Pirimidina e o Dano ao DNAMitocondrial Induzidos por UVA7

Journal of the American Academy of Dermatology, v. 62, n.3, p. 511-513, 2010.

A deleção é uma alteração no DNA mitocondrial. A maiscomum é a deleção 4,9kb, denominada de “deleção comum”devido à sua alta prevalência na população de pacientes. Adeleção comum é muito estudada no envelhecimento huma-no, pois é considerada um marcador da radiação UVA crônicaem fibroblastos e queratinócitos.

Com o objetivo de investigar os efeitos do extrato de P.leucotomos na deleção comum após exposição ultravioleta A,Villa et al. (2010) conduziram um estudo no qual 10 voluntá-rios foram randomizados para receber o extrato ou nenhumtratamento.

Na linha base, foram obtidas biópsias cutâneas da regiãovolar do antebraço direito, seguida pela determinação da doseeritematosa mínima UVA (DEM-A) da região volar do antebra-ço esquerdo de cada paciente. Após 24 horas, foram obtidasbiópsias das regiões tratadas e não tratadas. Para a determi-

nação dos níveis de deleções comuns, foram feitos ensaios dePCR-RT (reação da polimerase em cadeia em tempo real).

Dois pacientes no grupo não tratado não apresentaramdeleção comum detectável na linha base e foram excluídos doestudo. Os demais resultados foram:

• Após duas vezes a DEM, o valor médio de deleção comumno grupo não tratado (n=3) aumentou em 217% em rela-ção ao controle, enquanto o valor no grupo tratado com P.leucotomos (n=5) reduziu em 84% (P=0,06);

• Após três vezes a DEM, a deleção comum no grupo nãotratado aumentou em 760%, enquanto no grupo tratadocom o extrato esse valor foi de 61% (P=0,07).

Como conclusão, os pesquisadores mostraram forte ten-dência frente à significância na redução dos níveis de deleçãocomum, um marcador do fotoenvelhecimento, em resposta àradiação UVA. A análise de interação sugere que os efeitos deP. leucotomos na prevenção da formação de deleção comumaumentam com o aumento da exposição UVA.

Mecanismo de ação do Polypodium leucotomos

Em geral, o mecanismo antioxidante dos polifenóis ba-seia-se na habilidade de doar hidrogênio e quelar íons demetal. Após doar o átomo de hidrogênio, o polifenol se tornaestabilizado e não participa de outras reações.³

São citadas na literatura as atividades antioxidante, anti-inflamatória e fotoprotetora do extrato de Polypodium

leucotomos. Os efeitos in vitro já identificados são a supres-são do ânion superóxido, oxigênio singlete, peroxidaçãolipídica e radicais hidroxila.6 Philips et al. (2009)8 mostraramque o P. leucotomos inibiu a atividade de metaloproteinases(MMPs), bem como sua expressão em fibroblastos, além deestimular a expressão de inibidores de metaloproteinases(TIMPs) em fibroblastos dérmicos. Além disso, o P. leucotomos

estimulou a expressão do fator de crescimento transformantebeta (TGF-beta), um importante regulador da matriz extracelularque tem expressão reduzida no processo de envelhecimento.

Outras Evidências de Polypodium leucotomos

A figura a seguir ilustra alguns dos efeitos protetores de P.

leucotomos. Em seguida, são relatadas outras evidências so-bre o extrato.


IN FOCO

Prof. Maurício Gaspari Pupo

Diretor da IPUPO Consultoria em Desen-volvimento Cosmético e Coordenador daPós-Graduação e MBA em Cosmetologiado IPUPO em parceria com a Unicastelo.Editor Chefe da CI Cosmetic IngredientsMagazine.

• P. leucotomos promove supressão de radicais livres e es-pécies reativas de oxigênio, como o ânion superóxido,oxigênio singlete, e previne a peroxidação lipídica; 9,10

• A administração oral de P. leucotomos induz a fotoproteçãocontra a radiação UVB durante a terapia PUVA sem afetarsignificativamente a eficácia do tratamento; 6,11

• A suplementação de P. leucotomos reduz significativamen-te o eritema e a depleção das células de Langerhans; 6,11

• P. leucotomos promove inibição da fotoimunosupressão emodulação da resposta inflamatória; 12,13

• P. leucotomos inibe a fotoisomerização do ácidotransurocânico (t-UCA), que é um fotoaceptor UVB compropriedades fotoprotetoras à forma cis, a qual induz aimunosupressão severa. 14

Referências Bibliográficas

1 Baumann, L. Skin ageing and its treatment. Journal of Pathology, v.211, p.241–251, 2007.

2 Rona, C.; Berardesca, E. Aging skin and food supplements: the myth and thetruth. Clinics in Dermatology, v. 26, n. 6. p. 641-647, 2008.

3 D’Archivio, M. et al. Polyphenols, dietary sources and bioavailability. Annalidell’Istituto Superiori di Sanità, v. 43, n. 4, p. 348-361, 2007.

4 Lee, J.; Koo, N.; Min, D. B. Reactive Oxygen Species, Aging, and AntioxidativeNutraceuticals. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, v.3, n. 1, p. 21-23, 2004.

5 Gombau, L. et al. Polypodium leucotomos extract: antioxidant activity anddisposition. Toxicology In Vitro, v. 20, n. 4, p. 464-471, 2006.

6 Middelkamp-Hup, M. A. et al. Oral Polypodium leucotomos extract decreasesultraviolet-induced damage of human skin. Journal of the American Academyof Dermatology, v. 51, n. 6, p. 910-918, 2004.

7 Villa, A. et al. Decrease of ultraviolet A lightinduced “common deletion” inhealthy volunteers after oral Polypodium leucotomos extract supplement in arandomized clinical trial. Journal of the American Academy of Dermatology,v. 62, n. 3, p. 511-513, 2010.

8 Philips, N. et al. Beneficial regulation of matrixmetalloproteinases and theirinhibitors, fibrillar collagens and transforming growth factor-beta by Polypodiumleucotomos, directly or in dermal fibroblasts, ultraviolet radiated fibroblasts,and melanoma cells. Archives of Dermatological Research, v. 301, n. 7, p.487-495, 2009.

9 Gonzalez S, Pathak MA. Inhibition of ultraviolet-induced formation of reactiveoxygen species, lipid peroxidation, erythema and skin photosensitization byPolypodium leucotomos. Photodermatol Photoimmunol Photomed 1996;12: 45-56.

10 Gomes AJ, Lunardi CN, Gonzalez S, Tedesco AC. The antioxidant action ofPolypodium leucotomos extract and kojic acid: reactions with reactive oxygenspecies. Braz J Med Biol Res 2001; 34(11): 1487-1494.

11 Middelkamp-Hup MA, Pathak MA, Parrado C, et al. Orally administeredPolypodium leucotomos extract decreases psoralen- UVA-induced phototoxicity,pigmentation, and damage of human skin. J. Am. Acad. Dermatol. 2004;50(1): 41-49.

12 Zattra E, Coleman C, Arad S, et al. Oral Polypodium leucotomos decreasesUV-induced Cox-2 expression, inflammation, and enhances DNA repair inXpc +/- mice. Am J Pathol 2009; 175: 1952-1961.

13 Siscovick JR, Zapolanski T, Magro C, et al. Polypodium leucotomos inhibitsultraviolet B radiation-induced immunosuppression. Photodermatol. Photoimm-unol. Photomed 2008; 24(3): 134-141.

Proteção Conferida pelo Extrato de Polypodium leucotomos

Fonte: Gonzalez; Gilaberte; Philips, 2010. 14


TESTES DE EFICÁCIA

Eficácia de Condicionadores eFinalizadores Capilares

INTRODUÇÃO

Condicionadores

O cabelo é uma fibra composta basicamente dequeratina, que, ao longo do seu crescimento, sofre agres-sões físico-químicas, que vão causando danos à sua estru-tura, dificultando a sua penteabilidade a úmido e a seco.Dependendo da atividade da glândula sebácea e doshampoo utilizado pelo consumidor, torna-se necessária autilização de um produto que amenize esses efeitos, dei-xando o cabelo mais fácil de pentear, mais macio e commais brilho. Esse produto é conhecido como condiciona-dor.

Principais funções de um condicionador são:

• Facilitar o penteado a seco e a úmido;

• Suavizar e reparar áreas danificadas da estrutura capi-

lar;

• Minimizar a porosidade (com ajuste do pH da proteína

do cabelo);

• Aumentar o brilho;

• Proporcionar toque sedoso;

• Fornecer proteção contra agressões térmicas, químicas

e UV;

• Dar volume e corpo;

• Eliminar a carga estática do fio minimizando o frizz.

O efeito condicionador se baseia na deposição ao lon-go da superfície dos cabelos, ou no interior de suas fibras,de componentes funcionais resis tentes ao enxáguesubsequente. Os principais componentes que atendem essesrequisitos são os agentes antiestáticos (catiônicos), materi-ais graxos e emolientes.

A mudança na natureza lipofílica da superfície do cabe-lo, devido à adesão do catiônico, permite que outros ingre-dientes da formulação tenham maior compatibilidade como cabelo; assim, na presença do catiônico, ocorre maior

deposição de materiais graxos e emolientes (componentesoleosos) em sua superfície.

Uma formulação típica de condicionador é compostapor catiônico, álcool graxo, emoliente, conservante eaditivos.

Produtos Finalizadores - Silicones

Os silicones representam uma importante arma no tra-tamento dos cabelos. A gama disponível de componentesdessa classe e também dos chamados derivados de siliconeé muito grande e a diversidade de efeitos bastante conside-rável.

De forma geral, os silicones possuem propriedades tá-teis suaves e sedosas. Diminuem a pegajosidade da glicerinae atuam como lubrificantes não oleosos, inclusive diminu-indo a sensação de oleosidade quando associados a outrasceras e óleos.

Os silicones apresentam grande capacidade de se ligarao cabelo (substant iv idade) e melhoram mui to apenteabililidade, principalmente a seco, uma condição difí-cil para outras classes de substâncias.

Quando se observam tipos específicos de silicones, au-menta muito a sua diversidade de aplicações. Siliconescatiônicos (com carga positiva) ou aminofuncionais e suasemulsões são extremamente substantivos e oferecem umexcelente efeito condicionante.

Os silicones hidrossolúveis atuam como redutores dapegajosidade e possuem bom efeito lubrificante. Siliconescomo o fenil trimeticone intensificam o brilho dos cabelos.Os ciclometicones também melhoram a penteabilidade aúmido. Entre os muitos silicones disponíveis no mercado,podemos citar:

• Dimeticone

• Fenil trimeticone

• Dimeticone copoliol

• Amodimeticones e silicones aminofuncionais

• Ciclometicone e dimeticonol (mistura)

• Ciclometicone


TESTES DE EFICÁCIA

Medidas de Forças de Penteabilidade

Penteabilidade pode ser definida também como umapercepção subjetiva da facilidade ou dificuldade com a qualo cabelo pode ser penteado. Isso depende da magnitude eda flutuação de forças que se opõe ao penteado. Ela podeser considerada em termos de propriedades do fio ou comopropriedades de um conjunto de fios de cabelo (mecha).

As propriedades da fibra capilar que são relevantes parafacilitar o pentear são: curvatura, fricção, rigidez, diâmetro,secção transversal , comprimento e coesão. O aumento nacurvatura da fibra, na fricção, ou carga estática, fará cadacabelo mais difícil de pentear. Entretanto, o aumento narigidez, no diâmetro, ou nas forças de coesão fará o cabelomais fácil de pentear.

Estudos mostram que a curvatura tem impacto no com-portamento da penteabilidade. Há uma relação quadráticaentre curvatura e penteabi l idade, e l inear ent repenteabilidade e outras propriedades da fibra. Então, efei-to da curvatura é pequeno quando o cabelo é relativamenteliso, mas isso aumenta com o aumento da curvatura. Fric-ção e rigidez também contribuem para o comportamento dapenteabilidade, e o efeito dessas variáveis torna-se maisimportante para cabelos lisos. O diâmetro da fibra não étão importante quanto as outras propriedades.

Portanto, se aumentarmos a curvatura da fibra, ou a fric-ção, torna-se mais difícil o ato de pentear. Entretanto, oaumento da rigidez resulta em uma baixa força depenteabilidade.

O uso de pomadas, óleos ou outros produtoscondicionantes faz diminuir as forças de penteabilidade de-vido à lubrificação das fibras capilares .

O método objetivo de medida da penteabilidade é umamaneira de caracterizar o cabelo em termos de facilidadeem pentear os fios, ou seja, paralelização das fibras. Con-siste na medida da força e da energia requerida para passarum pente através da mecha de cabelo. Cada parâmetro depenteabilidade poderia permitir a avaliação dos produtospara cabelo que são entendidos como promovedores depenteabilidade, como, por exemplo, condicinadores esilicones.

Para quantificar com precisão a eficácia tão desejadapelo consumidor através de formulações cosméticas cadavez mais inovadoras, a comunidade científica desenvolveualgumas das metodologias mencionadas a seguir.

Dinamômetro Universal – Tipo Instron® ou EMIC®

Nestes métodos, a penteabilidade pode ser expressadaem termos de média do parâmetro:

Média de Carga da Curva de Penteabilidade (MCP);

A Média de Carga da Curva de Penteabilidade (MCP) écalculada primeiramente pela área abaixo da curva e entãodividimos esse valor pela distância. Essa média de Força

(Gráfico 1) é calculada através do software dos equipamen-tos Instron ou EMIC (Figura 1).

Figura 1. A) Máquina Universal de Força - INSTRON® B) MáquinaUniversal de Força - EMIC®

Gráfico 1. Curva de força (Newtons) – (A) cabelo condicionado –menor energia e (B) cabelo não condicionado – maior energia de

tração devido ao maior atrito

Máquina de Pentear Automática comCiclos Térmicos – BLPA 100®

Nesse método, a penteabilidade pode ser expressadaem termos de contagem total de fios que caem através doparâmetro:

Queda do fio de cabelo por Quebra (QPQ);

É a Média de Queda de Fios devido à Quebra causadapelo alto ou baixo atrito entre uma passagem de pente esecagem padronizada (ciclos térmicos).

Essa técnica pode quantificar em termos percentuais com-parativos o quanto um produto é mais ou menos eficaz quan-do aplicamos uma determinada preparação cosméticacondic ionante (ex: condic ionadores, f inal i zadorestermoprotetores, fluidos pré e pós-escova, cremes, másca-ras, óleos, ampolas, entre outros). O resultado final obtido


TESTES DE EFICÁCIA

Prof. Cassiano Carlos Escudeiro

Diretor Científico do Grupo ECOLYZER Divi-são de Estudos Cosméticos (Eficácia e Segu-rança) e Professor do MBA em Cosmetologiado IPUPO.

seria a comprovação da eficácia de quanto o cabelo caimenos devido à diminuição de quebra causada, por sua vez,pela diminuição do atrito com o uso de um desses produtoscitados anteriormente. Os estudos podem servir para su-portar os apelos em rotulagem assim como para efeitoscomparativos de formulações ou produtos de mercado. VejaFigura 2 (Máquina de Pentear Automática).

Figura 2: (A) e (B) Máquina de Pentear Automática BLPA 100 –Ciclos Térmicos para Avaliação do Efeito Queda por Quebra –

(Fonte: Laboratórios do Grupo Ecolyzer)

As metodologias apresentadas a seguir foram especifi-camente direcionadas para mensurar a eficácia de produtoscosméticos anti-aging/ antirrugas.

Analisador de Textura: Texture Analyser - Stable®

O Analisador de Textura - Texture Analyser - Stable® - tem oprincípio de funcionamento muito parecido com a Máquina Uni-versal de Força (Dinamômetro tipo Instron®). A grande diferençaé que o pente do analisador de textura possui várias camadascom dentes sobrepostos, o que ajuda e muito a não criar “cami-nhos preferenciais” no momento da passagem do pente sobre amecha de cabelo em análise.

Isso significa que, enquanto no dinamômetro convenci-onal precisamos de um número de mechas de cabelo muitogrande para termos um melhor refinamento estatístico dosresultados, para essa técnica, esse número é bem menor,ou seja, a mesma mecha de cabelo pode ser penteada inú-meras vezes, obtendo-se praticamente os mesmos valoresde forças de atrito durante todas as repetições avaliadas.

Por outro lado, a escolha do t ipo de cabelo édeterminante tanto para o uso do ensaio com dinamômetrouniversal quanto para o analisador de textura, uma vez que

cada uma das técnicas possuem sensibilidades diferentespara determinados produtos estudados.

Figura 3: Texturômetro com Suporte para Ensaios de Penteabilidade– Texture Analyser da Stable® – (Fonte: Extralab Brasil)

Avaliação Subjetiva por PainelTreinado de Cabeleireiros:

Análise Sensorial (Half ou Whole Head)

Os estudos são realizadas subjetivamente por eficáciaem saloon test (teste de salão) feita por avaliação sensorialsubje t iva de cabele i re i ros dev idamente t re inados(painelistas). Os resultados obtidos podem ser coletadosatravés de escalas padronizadas (exemplo: notas compara-tivas) e/ou questionários de apreciabilidade cosmética. Valelembrar que os estudos subjetivos sensoriais (in vivo)complementam os estudos com técnicas instrumentais (invitro).


1 Po lo v s k y, S t ua r t B . - “An A l co x y l a t ed Me t h y l G l u co s i d e

Qua t e r na r y f o r Cond i t i on i ng Ha i r and S k i n ” ,Cosme t i c s &Toiletries, 106, 59-65, 1991;

2 Smith, Laurence; Gessleins, B. W. - “Multi Functional Cationics

for Hair and Skin Care Appl icat ions” , Cosmetics & Toi letr ies,104, 41-47, 1989;

3 Carvalho G. S. C., Artigo Técnico “Utilização de alcoóis alcoxiladosem condicionadores capilares” ART CS006 – 04/01 – Oxiteno;

4 Gomes, A . L . , O uso da tecno log ia cosmét i ca no t raba lho

profissional cabeleireiro, São Paulo: Editora SENAC São Paulo,1999, - (Apontamento Beleza; 53);

5 W Newman , GL Cohen and C Haye s , A quan t i t a t i v e

charac ter i za t ion o f combing force , J . Soc Cosmet Chem 24773 (1973);

6 ML Garcia and J Diaz, Combabi l i ty measurements on human

hair, J Soc Cosmet Chem 27 379 (1976);7 YK Kamath and HD Weigmann, Measurements of combing for-

ces, J Soc Cosmet Chem 37 11 (1986).


QUÍMICA E COSMÉTICA

Quando pensamos em produtos para tratamento capilarum dos principais atributos que nos vêm à mente é o condici-onamento.

Os principais materiais utilizados para essa função são,sem sombra de dúvidas, os quaternários de amônio, que ha-bitam condicionadores, máscaras, séruns e os mais diversosprodutos para tratamento capilar.

Dentro da familia dos quaternários, o formulador podeescolher entre os de cadeia C16, C18, C22, ou até com duasmoléculas de cadeias longas, neutralizados com Cl- ou outros,claro que para cada molécula temos um comportamento dife-rente na fibra capilar. Por exemplo, os quaternários de cadeiamais curta, como no caso de C16 (cetil), proporcionam sensa-ção reconhecida de deslize pela fibra capilar molhada.

Sim, molhada, pois tais ingredientes atuam com o cabeloa úmido, ou seja, possuem em sua cadeia, especificamenteno N, carga positiva, que vai interagir com as ligaçõesdisulfídicas da fibra, justamente com o S-, lembrando que,quanto mais danificado o cabelo se encontra, mais sites tere-mos nessa fibra para interagir com os quaternários.

Mas, voltando à questão da cadeia cetil, se compararmosproporcionalmente a parte de carbonos, que é chamada deapolar, versus a parte N, que é chamada de polar, teremos apropridade densidade de carga. Essa propriedade é impor-tante e vai determinar o quanto percebemos de deslize a secoe o quanto de frizz esse mesmo cabelo terá quando secar, oumelhor dizendo, quanta emoliência terá a seco. Resumindo,quanto menor o número de carbonos, maior o condiciona-mento a úmido e menor a emoliência a seco.

Portanto, se utilizarmos cadeias C16 sem balanceá-lascom cargas graxas, teremos um ótimo deslize da fibra molha-da, e um tremendo frizz com ela a seco. Essa é uma dasrazões para combinar quatérnios de cadeias curtas e longasna mesma fórmula, como também combiná-los com demaissubstâncias emolientes e apolares para um melhor resultadoa seco.

Uma outra razão é a questão da irritação, ou seja , deve-mos lembrar que não é apenas a fibra capilar que é formada

Nosso cabelo e aquímica orgânicaPor ele, para ele ou contra ele.

Por Alexandra Bazito

por ligações S-S, a camada córnea também o é, e, se umasubstância é reativa com esse tipo de ligação, fica claro, poranalogia, que essa interação também poderá ocorrer com acamada córnea da pele e, dependendo da solubilidade e co-eficiente de partição dessa substância , a mesma pode permeare causar irritações.

E já que estamos mencionando essa questão, se formosracionalizar esse argumento, muito nos deveria preocupar otipo de produto que estamos utilizando literalmente em nos-sas cabeças, uma vez que justamente o couro cabeludo, porser altamente vascularizado, podendo se tornar uma via paraentrada de substâncias que não, propriamente ditas, seriamnecessárias ou bem vindas ao nosso organismo.

O que leva a rever a questão ilusória do consumidor éque muitas vezes pensa: “ se meu cabelo “estragar” é sócortar, o que vale é que posso ser muitas pessoas em umperíodo curto de tempo, posso escolher estar e não ser. Estarloira, estar com o cabelo liso e muito mais. Nem que paraisso utlize algumas moléculas curtinhas e altamente reativas,etc....”

Brincadeiras à parte, acredito que todos somos respon-sáveis pela “boa”ciência e pela “má”ciência que nos cerca e,uma vez conscientes sobre os possíveis danos, fica nossodever mínimo de pelo menos entender a extensão das carac-terísticas das moléculas que utilizamos.


1 Chemical and Physical Behaviour of Human Hair, Robins, Clarence R.,Fourth Edition, 2002

2 Surfactants in Personal Care Products and Decorative Cosmetics, SurfactantScience and Technology Series, Third Edition, Volume 135.

Dra. Alexandra Bazito Agarelli

Bacharel em Química Industrial, especialis-ta em desenvolvimento de produtoscósmeticos. Atua há mais de 20 anos nomercado. Atualmente, é responsável pelaCriar Pesquisas e Projetos Laboratoriais Ltda.


NUTRICOSMÉTICA

Nutricosméticos eBenefícios Capilares

Os nutricosméticos, um novo conceito no campo cosméti-co, podem ser descritos pelo consumo de alimentos ou suple-mentos orais para benefícios na aparência física, como citamDraelos (2010) e Mellage (2008). Em uma definição estendida,ilustrada pela figura 1, os nutricosméticos são o resultado daconvergência entre as áreas de nutracêuticos e cosmecêuticos,que se apresentam na forma de suplementos ou alimentos for-mulados com componentes nutricionais, tais como vitaminas,minerais, aminoácidos, lipídeos e produtos de origem vegetal,cujo objetivo é proporcionar benefícios cosméticos, ou seja,são destinados à prevenção de rugas, celulite, acne e quedacapilar.

Quando os primeiros produtos nutricosméticos foram de-senvolvidos, os objetivos eram drenar o fluido excessivo a fimde reduzir a aparência de celulite. Hoje, diversos tipos de suple-mentos dietéticos têm sido elaborados para diferentes necessi-dades da pele e anexos, como cabelos e unhas.

Nutricosméticos capilares

O folículo capilar é considerado um miniórgão. Ele apre-senta um ciclo de vida que consiste basicamente em três fases:anágena, o estágio de crescimento do fio; catágena, a fase deregressão; e telógena, o estado de repouso do folículo. Duran-te todo o período de vida, o folículo passa por vários ciclos. Ocomprimento do fio é definido pela duração da fase anágena,que dura entre dois e seis anos. Aproximadamente 85% dosfios do couro cabeludo encontram-se na fase anágena. A fasecatágena acontece por poucas semanas, seguida da fasetelógena, que tem o período de apenas dois a quatro meses. Ocrescimento usual dos fios está entre 0,3 e 0,5 mm ao dia e édependente da proliferação e subsequente diferenciação dosqueratinócitos da matriz no bulbo capilar. A espessura do fio decabelo está relacionada ao tamanho do bulbo, que, por sua vez,é ditado pelo volume do componente mesenquimal do folículocapilar.

Pouca gente sabe que a função dos fios de cabelo, o princi-pal produto do folículo capilar, é de proteção e para excreçãode compostos não desejados. Para a maioria das pessoas, oscabelos estão relacionados à estética, ou seja, à aparência físi-ca. Assim, os cabelos representam um instrumento de comuni-cação psicossocial, pois são o símbolo da juventude, saúde,fertilidade e potência sexual. É por isso que a perda de cabelosgeralmente leva a um impacto na autoestima individual, nasrelações interpessoais e no posicionamento na sociedade.

Existem condições em que a queda, mudança na cor eenfraquecimento dos fios capilares são comuns, como na do-ença cardíaca congênita, doença neuromuscular, alcoolismo,envelhecimento, estresse, entre outras. Porém, muito do quese sabe sobre queda de cabelos está relacionado à má ali-mentação. A ingestão insuficiente ou inadequada de nutrien-tes pode estar associada a esse problema que afeta tanto a

Figura 1 – Nutricosméticos, um resultado da intersecção das áreas de

nutracêuticos e cosmecêuticos.

Os nutricosméticos também são conhecidos como pílulasda beleza, cosméticos orais, nutracêuticos cosméticos, entreoutros. Eles apresentam um conceito de beleza de dentro parafora e têm relação direta com os atuais estudos sobresuplementação nutricional que comprovam que muitos nutrien-tes ingeridos no dia a dia são elementos impactantes na saúde.A chamada nutrição da pele está relacionada ao grau de impor-tância do alimento em nossas vidas. Grant-Kels (2010) explicaque o modo como comemos e o que nós comemos nos defineme geralmente refletem nossos valores e como encaramos a vida.Isso porque as pessoas apresentam gostos diferentes, podendoser vegetarianas, italianas que amam massa, americanas queamam cachorros-quentes e hambúrgueres, ou pessoas que sim-plesmente não comem peixes às sextas-feiras.


Foto talita

qualidade de vida das pessoas. Apesar disso, não existem muitaspesquisas científicas relacionando fatores da nutrição e perdade cabelos. Em indivíduos saudáveis, esses fatores nutricionaisparecem desempenhar um papel no aumento persistente daqueda dos fios.

O envelhecimento contribui para a redução na produção decolágeno e queratina, resultando em pele seca, rugas, alopecia,unhas fracas e, geralmente, crescimento menor de cabelos eunhas. Embora o envelhecimento não possa ser prevenido, osseus efeitos podem ser reduzidos por alguns métodos, como aprática de exercícios e a dieta saudável, com elevada qualidadedos alimentos, incluindo frutas, vegetais e alimentos de origemmarinha. Outros métodos incluem parar de fumar, não consu-mir álcool em excesso e eliminar certas gorduras, açúcares ecafeína da dieta.

Em adição aos inúmeros cosméticos direcionados ao tra-tamento da queda capilar, muitos suplementos dietéticos têmsido desenvolvidos e comercializados, porém, poucos apre-sentam eficácia clínica comprovada. Essas inovações em pro-dutos nutricosméticos são desenvolvidas com base no conhe-cimento dos nutrientes que podem promover impacto benéfi-co na saúde dos fios, como, por exemplo, os relatos científi-cos sobre a relação entre a queda capilar e a deficiência dezinco, cobre, biotina, ácidos graxos essenciais, vitamina A,selênio e vitamina C.

Um estudo clínico duplo-cego, randomizado e placebo con-trolado (Barel et al., 2005) mostrou que a ingestão de ácidoortosilícico estabilizado por colina (contendo silício 10 mg/dia)por mulheres saudáveis apresentou efeito positivo nos escoresVAS (escala analógica virtual para avaliação subjetiva dos re-sultados) para unhas e cabelos quebradiços de maneira estatis-ticamente significativa após 20 semanas de suplementação, en-quanto nenhuma diferença significativa foi observada no grupoplacebo.

Em outro estudo clínico (Jacquet; Coolen; Vandermander,2007), um suplemento dietético composto por minerais, vita-minas, ácidos graxos essenciais, chá verde, extrato de uva ecartilagem de tubarão foi ingerido por mulheres que já apresen-tavam queda de cabelos. Nesse caso, a perda de cabelos foiavaliada medindo-se a quantidade de fios de cabelo penteadose coletados antes da suplementação e durante o período detratamento. De acordo com os resultados, houve redução daperda de cabelos durante a fase de tratamento, comparado àfase de pré-tratamento. Os resultados confirmaram o efeito dosuplemento em reduzir a queda de cabelos pelos relatos decompleta satisfação em relação a esse parâmetro entre as vo-luntárias.

Autores de um estudo (Foitzik et al., 2007) que mostrouo efeito promotor do crescimento capilar com a L-carnitina tó-pica sugerem que esse aminoácido estimula o crescimento dosfios por aumentar a proliferação e reduzir a apoptose nosqueratinócitos foliculares in vitro. Assim, a administração oralde L-carnitina pode ser uma alternativa no manejo de alopeciaandrogenética e outras formas de queda capilar.

NUTRICOSMÉTICA

Extratos vegetais também são indicados na queda capilar. Osaw palmeto, ou Serenoa repens, é uma planta geralmente usa-da no tratamento da hipertrofia prostática benigna devido à suahabilidade em inibir a enzima 5-alfa-redutase em homens, eapresentar um efeito antagonista parcial nos receptores detestosterona. São esses dois mecanismos que fazem do sawpalmeto um ingrediente para controlar a queda capilar.

Pessoas com problemas de queda capilar devem semprebuscar acompanhamento médico. Na ausência de dados quan-titativos suportando qualquer benefício ou efeito prejudicial desuplementação com nutricosméticos, seja com multivitamínicosou elementos traço, é recomendado evitar o uso. Existe o riscoda automedicação e do uso indiscriminado de suplementos le-varem a hipervitaminoses que são relatadas na literatura, comoé o caso da relação entre o excesso de vitamina A, ou vitaminaE e a queda de cabelos. Vale lembrar que, atualmente, doseselevadas de vitamina E são consumidas na crença de que hajaredução de radicais livres no corpo. Portanto, devemos estaratentos quando optarmos pelo tratamento nutricosmético.

Existem muitos produtos nutricosméticos no mercado como apelo de fortalecimento e prevenção da queda capilar quepodem ser úteis na abordagem de pacientes que sofrem comessa condição. Os nutrientes consumidos no dia a dia sãoimpactantes na saúde e profissionais, como médicos enutricionistas, podem avaliar qual é o nutricosmético adequadopara cada paciente.


BAREL, A.; CALOMME, M.; TIMCHENKO, A.; DE PAEPE, K.; DEMEESTER, N.;ROGIERS, V.; CLARYS, P.; VANDEN BERGHE, D. Effect of oral intake of choline-stabilizedorthosilicic acid on skin, nails and hair in women with photodamaged skin. Archives ofDermatological Research, v. 297, n. 4, p. 147-153, 2005.

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FOITZIK, K.; HOTING, E.; FÖRSTER, T.; PERTILE, P.; PAUS, R. L-carnitine-L-tartratepromotes human hair growth in vitro. Experimental Dermatology, v. 16, n. 11, p.936-945, 2007.

GOLDBERG, L. J.; LENZY, Y. Nutrition and hair. Clinics in Dermatology, v. 28, n.4, p. 412-419, 2010.

GRANT-KELS, J. M. Nutrition and the skin: “You are what you eat” Part II. Clinics indermatology, v. 28, n. 6, p. 597, 2010.

JACQUET, A.; COOLEN, V.; VANDERMANDER, J. Effect of dietary supplementation withINVERSION Femme on slimming, hair loss, and skin and nail parameters in women.Advances in Therapy, v. 25, n. 5, p. 1154-1177, 2007.

KRAUSE, K.; FOITZIK, K. Biology of the hair follicle: the basics. Seminars of CutaneousMedicine and Surgery, v. 25, n. 1, p. 2-10, 2006.

MELLAGE, C. Nutricosmetics, decoding the convergence of beauty andhealthcare. In Cosmetics, Amsterdam, 2008. Disponível em: <http://www.klinegroup.com/news/speeches/Nutricosmetics-apr08.pdf>. Acesso em 02/02/2011.

Talita Pizza Anunciato

Farmacêutica formada em 2007 pela UNESP, pós-

graduada em Administração de Empresas em 2009

pela FGV. Experiência em consultoria farmacêutica.

Atualmente, é aluna de mestrado do Laboratório

Tecnologia de Cosméticos, na Faculdade de Ciên-

cias Farmacêuticas da USP-Ribeirão Preto.


NUTRICOSMÉTICA

Produtos Nutricosméticos para a Beleza e Saúde dos CabelosInnéov Nutri-Care

Entre os produtos nutricosméticos Innéov, um resultado da joint venture entre Nestlé e L’Oreal, há um suple-mento destinado aos cuidados com os cabelos. Trata-se de Innéov Nutri-Care, que associa ingredientes paraeficácia otimizada no tratamento da queda capilar e do cabelo danificado. Innéov Nutri-Care apresenta em suacomposição os seguintes ingredientes: ômega-3, responsável pela ação anti-inflamatória, que protege o bulbocapilar contra a inflamação e combate a queda; óleo de semente de groselha negra, cuja ação de proteção vascularreforça a microcirculação para otimizar o acesso dos nutrientes ao bulbo capilar; licopeno e as vitaminas C e E,responsáveis pela ação antioxidante, capaz de limitar os efeitos nocivos dos radicais livres desde a raiz para reforçara fibra. De acordo com o fabricante, a ingestão recomendada de Innéov Nutri-Care é de duas cápsulas ao dia,

junto com as refeições.

Cada embalagem de Innéov Nutri-Care contém 60 cápsulas e está disponível no mercado nacional pelo preço médio de R$ 109,90.

Composição: óleo de semente de groselha negra, ômega-3 de óleo de peixe, vitamina C, extrato de tomate (licopeno isolado 0,5 mg/cápsula), vitamina E, revestimento (gelatina, glicerol, água, corante inorgânico dióxido de titânio, corante natural carmim e corante artificialponceau 4R), estabilizante mono e diglicerídeos de ácidos graxos e emulsificante lecitina de soja.

Wellman Tricologic®

Wellman Tricologic® é um suplemento indicado para homens e mulheres que se queixam do reduzidocrescimento capilar e perda de cabelos. De acordo a empresa fabricante Vitabiotics, Reino Unido, as cápsulascontêm quantidade balanceada de 30 bioativos, que incluem nutrientes, minerais e vitaminas, envolvidos namanutenção do crescimento capilar saudável, entre eles estão as vitaminas antioxidantes C e E, betacaroteno, ferro,ácido pantotênico, ácido para-aminobenzoico, selênio e vitaminas do complexo B. Além disso, Wellman

Tricologic® é formulado com o exclusivo keratone™, um complexo amino-lignana, composto por lignanaspadronizadas, mioinositol, proantocianidinas, N-acetilcisteína e aminoácidos. O fabricante de Wellman

Tricologic® sugere a ingestão de duas a três cápsulas ao dia com as principais refeições. Depois de ingeridos, osseus componentes alcançam os folículos pilosos pela circulação sanguínea, promovendo benefício máximo.

Wellman Tricologic® contém 60 cápsulas e é comercializado no mercado internacional pelo preço médio de £ 35,47.

Composição: Lignans (as Secoisolariciresionol Diglucoside, Inositol, Proanthocyanidins (Red Grape seed extract), N-Acetyl Cysteine,L-Cystine, L-Methionine, Choline, L-Lysine, Vitamin D3, Vitamin E, Vitamin C, Thiamin (Vitamin B1), Riboflavin (Vitamin B2), Niacin (VitaminB3), Vitamin B6, Folacin (Folic acid), Vitamin B12, Biotin, Pantothenic acid, PABA, Iron, Magnesium, Zinc, Iodine, Copper, Selenium,Manganese, Chromium, Silicon, Betacarotene.

Viviscal® Maximum Strength e Viviscal® Man

Viviscal® Maximum Strength e Viviscal® Man são dois suplementos desenvolvidos na Finlândia indica-dos para alterações no crescimento capilar das mulheres e dos homens, respectivamente. Viviscal® Maximum

Strength auxilia nos casos de queda de cabelo temporária nas mulheres, e tem como principal ingrediente oAminoMarC™, um composto proteico de extratos marinhos com sílica orgânica solúvel e fortificado com vitaminaC. Já o suplemento indicado para homens, Viviscal® Man, contém, além do AminoMarC™, o mineral zinco e alinhaça. Isso porque esses dois componentes reduzem os inibidores da di-hidrotestosterona (DHT), ajudando amanter os folículos capilares saudáveis e nutridos. De acordo com o fabricante, a ingestão recomendada deViviscal® Maximum Strength e Viviscal® Man é de 2 comprimidos ao dia (1 de manhã e 1 à noite, com água

após as refeições) durante, no mínimo, 6 meses ou até alcançar os resultados desejados. Após esse período, deve-se tomar de 1 a 2comprimidos diariamente.

Cada embalagem de Viviscal® Maximum Strength ou Viviscal® Man contém 60 comprimidos e está disponível no mercadointernacional pelo preço médio de £ 59,95 a caixa.

Composição Viviscal® Maximum Strength: AminoMar C™ (Marine Protein Extract), Acerola Cherry Extract (Malphigia Glabra L),

Microcrystalline Cellulose (E460), Horsetail Extract (Equisetum Arvense L.), Natural Orange Flavour, Magnesium Stearate, Hydroxypropyl

Methylcellulose (E464), Glycerol.

Composição Viviscal® Man: AminoMar C™ (Marine Protein Extract), Acerola Cherry Extract (Malphigia Glabra L.), Flax Seed Extract

(Linum Usitatissimum L.), Microcrystalline Cellulose, Zinc Gluconate, Horsetail Extract (Equisetum Arvense L.), Hydroxypropyl Methylcellulose

, Natural Orange Flavour, Magnesium Stearate, Titanium Dioxide, Glycerin, Iron Oxides.


COSMETIC COUNTER

Dr. Hauschka Regenerating Body MoisturizerHidratante Regenerador Baseado em Plantas Medicinais

Contendo ervas medicinais selecionadas, o Dr. HauschkaRegenerating Body Moisturizer é um hidratante corporal que ajuda nahidratação da pele, deixando-a tonificada, fortificada e firme. De acor-do com o fabricante, a base de óleos vegetais, como o óleo de jojobae a cera de candelila protetora, resulta em uma loção rica, com inten-sa propriedade hidratante. Aliadas ao alto poder hidratante tambémestão as propriedades antioxidantes das plantas, como o red clover,

rico em isoflavonas, a cavalinha e as folhas de bétula, para estimularos poderes naturais da regeneração da pele. O Dr. HauschkaRegenerating Body Moisturizer apresenta uma fragrância envolventede rosas e laranjas com uma nota base de madeira aveludada e bau-nilha. O resultado é uma sensação de pele completamente nova,suave e sedosa. O hidratante também é indicado para peles sensíveise deve ser aplicado na pele após o banho, sendo rapidamente absor-vido.

O Dr. Hauschka Regenerating Body Moisturizer (150 ml) está dis-ponível no mercado internacional pelo preço médio de £ 45,00.

Ingredientes: Water (Aqua), Simmondsia Chinensis (Jojoba) Seed

Oil, Prunus Amygdalus Dulcis (Sweet Almond) Oil, Alcohol, Helianthus

Annuus (Sunflower) Seed Oil, Sesamum Indicum (Sesame) Seed Oil,

Rosa Damascena Flower Extract, Equisetum Arvense Extract, Betula

Alba Leaf Extract, Rosa Damascena Flower Water, Glyceryl Stearate Citrate, Glycerin, Hectorite, Fragrance (Parfum), Althaea

Officinalis Leaf Extract, Punica Granatum Fruit Extract, Lysolecithin, Sucrose Laurate, Limonene*, Linalool*, Geraniol*, Citronellol*,

Coumarin*, Citral*, Benzyl Benzoate*, Farnesol*, Benzyl Salicylate*, Eugenol*, Trifolium Pratense (Clover) Extract, Euphorbia

Cerifera (Candelilla) Wax, Xanthan Gum, Lecithin, Malpighia Punicifolia (Acerola) Fruit Extract.

*componentes de óleos essenciais naturais.

Thermo-Active Firming SerumAnti-aging com Aquecimento Ativador da Produção de Colágeno

O Thermo-Active Firming Serum da Orlane apresenta uma texturaparticular, espalha suavemente sobre a pele e sua textura muda em conta-to com os dedos. Gentilmente opalescente, o gel-creme primeiro revelaa sua consistência levemente semelhante ao pó, então desaparece, dei-xando a pele envolta em uma camada aquecida de extrema maciez. Sãoessas as características peculiares confirmadas pelo fabricante do anti-aging Thermo-Active Firming Serum. O efeito de aquecimento é promovi-do pelo extrato de turmalina e reativa a produção e contração das fibrasde colágeno, que são responsáveis pela firmeza. O extrato de centeioexpande a produção celular de colágeno, enquanto o purificante extratode chá verde ilumina a face. Para o efeito imediatamente visível, o extratode aveia forma uma película tensora na pele. Ainda de acordo com ofabricante, a pele se torna mais firme, remodelada e com aparência jo-vem. A avaliação de consumidores mostrou que 100% das mulheres queutilizaram o produto durante 30 dias relataram pele mais macia e 94%relataram pele mais firme. Thermo-Active Firming Serum pode ser aplica-do na face diariamente, de manhã e à noite.

O Thermo-Active Firming Serum está disponível no mercado interna-cional pelo preço médio de US$ 300,00.

Ingredientes ativos: tourmaline extract, rye extract, green tea

extract, oat extract.


COSMETIC COUNTER

Double Strength Deep Wrinkle FillerPreenchimento Instantâneo e Redutor de Rugas a Longo Prazo

Double Strength Deep Wrinkle Filler, da Kiehl’s Dermatologis Solutions, é um produtoanti-aging inovador por conter dois tipos de ácido hialurônico – ácido hialurônico fragmen-tado e hialuronato de sódio, que proporcionam duplo poder de preenchimento de rugas,pois atuam instantaneamente e também a longo prazo, suavizando a pele ao longo dotratamento. Double Strength Deep Wrinkle Filler é livre de silicones, fragrâncias e parabenos.Pode ser usado diariamente pela manhã e noite, antes de se aplicar o hidratante. De acordocom o fabricante, após quatro semanas os resultados são excelentes.

O Double Strength Deep Wrinkle Filler (20 ml) está disponível no mercado internacionalpelo preço médio de US$ 39,00.

Ingredientes ativos: Sodium Hyaluronate, Hyaluronic Acid.

Microquatic Bioluminescence Illuminating Concealer SPF20Iluminador com Microesferas Fotoluminescentes

Microquatic Bioluminescence Illuminating Concealer SPF20 é um iluminador presenteem quatro tonalidades de pele diferentes. Apresenta microesferas fotoluminescentes quevisivelmente reduzem a aparência de olheiras, linhas finas e rugas. É uma fórmula siloxane-

free e paraben-free, além de conter o ativo derivado da soja Lipobelle Soyaglicone, queaumenta a produção de colágeno, previne a degradação cutânea na área delicada ao redordos olhos e adiciona um efeito lifting visível. A Imperata cylindrica, uma planta australianaúnica, hidrata profundamente. Já o extrato de orquídea ajuda na emoliência cutânea, en-quanto as propriedades antioxidantes da vitamina E protegem contra os radicais livres.

O Bioluminescence Illuminating Concealers SPF20 está disponível no mercado inter-nacional pelo preço médio de US$ 25,00.

Ingredientes: Benzophenone-3, Ethylhexyl Salicylate, Ethylhexyl Methoxycinnamate,

Aqua (Water), Isododecane, Glycerin, Cetyl PEG/PPG-10/1 Dimethicone, Dimethicone,

Polymethylsilsesquioxane/benzimidazole diamond copolymer, Silica, Mica, Glyceryl

Behenate/Eicosadioate, Hexyl Laurate, Polybutene, Polyglyceryl-4 Isostearate, Stearic Acid,

Butylene Glycol, Phenoxyethanol, Alcohol, Dimethicone Crosspolymer, Sodium Chloride,

Disteardimonium Hectorite, Hydrolyzed Wheat Protein/PVP Crosspolymer, Orchis Mascula

Flower Extract, Imperata Cylindrica (Root Infusion), Sodium Lauroyl Glutamate, Sodium

PCA, Sorbitan Sesquioleate, Tocopheryl Acetate, Polysorbate 80, Soy Isoflavones ,

Iodopropynyl Butylcarbamate, Tetrasodium EDTA, May Contain: Titanium Dioxide (CI 77891),

Iron Oxides (CI 77489, 77491, 77492, 77499)

Sisley Paris Hair And Scalp ExtractExtratos e Óleos Essenciais Estimulantes do Crescimento Capilar

Com o objetivo de estimular o crescimento regular dos cabelos, foi desenvolvido o produto SisleyParis Hair And Scalp Extract, que age sinergicamente pela combinação de extratos botânicos (nastúrcio,urtiga) e óleos essenciais (tomilho, sálvia), capazes de combater as agressões diárias, tais como polui-ção, radiação ultravioleta, sprays de cabelo, tratamentos de coloração e descoloração, entre outros, queafetam os cabelos e o couro cabeludo. Além disso, estimula o crescimento regular dos fios, aumentandoo volume e a vitalidade, quando usado entre as lavagens. O Sisley Paris Hair And Scalp Extract deve seraplicado por 10 dias consecutivos, depois uma ou duas vezes por semana. Sua aplicação deve ser feita

nas raízes dos cabelos no couro cabeludo seco. É indicado que se massageie o couro cabeludo com a ponta dos dedos. Porfim, deve-se permitir que a fórmula permaneça por pelo menos 2 horas antes de se lavar os cabelos normalmente.

O Sisley Paris Hair And Scalp Extract está disponível no mercado internacional pelo preço médio de US$ 140,00.

Ingrediente ativos: Chamomile, Nasturtium; Sage (Oil), Stinging Nettle.


DERMOCOSMÉTICA

A relação entre caspa e dermatite seborreica é controversadentro da comunidade científica. Para alguns autores, a caspa(ou pitiríase capitis) e a dermatite seborreica são consideradasa mesma condição, embora com diferentes espectros de severi-dade. As diferenças podem ser assim apresentadas:¹

Caspa - Update e OverviewFisiopatologia e Tratamentos Cosméticos

Desordem Escamas Cocei ra Inflamação Alopecia Organismos

Caspa Brancas ou cinzas Possivelmente, Não Não Malassezia

geralmente leve

Dermatite seborreica Grandes, cinzas Sim, com Sim Não Malassezia

e amarelas vários níveis

Outros autores relacionam o diagnóstico de dermatiteseborreica do couro cabeludo como uma forma de descrevercaspa grave, enquanto outros acreditam que o temo “caspa”deva ser usado como qualquer descamação do couro cabeludo,sem levar em consideração a etiologia.²

O couro cabeludo é o único, entre as áreas epidérmicasdo organismo, com alta densidade folicular e alta taxa de pro-dução de sebo. As condições específicas do couro cabeludoproporcionam um ambiente favorável para infecções micóticassuperficiais e infecções parasitárias.¹

Caracterização

A caspa é uma condição crônica do couro cabeludo. Suapatogênese ainda não está completamente elucidada, entretan-to, acredita-se que ela se inicie pela proliferação exagerada defungos da família Malassezia ssp. (conhecida previamente porPityrosporum). Existem autores que relatam a suscetibilidadeindividual entre os fatores causadores. Estima-se que 1 a 3% deadultos imunocompetentes sejam afetados pela condição, com-parados a 30-33% de pacientes com AIDS, e que ela ocorramais comumente em infantes dentro dos primeiros 3 meses devida, durante a idade média e novamente na velhice. 1,2

Já foi demonstrado que os fungos causadores da caspa con-vertem o sebo lipídico em ácidos graxos e triglicerídeos. Sãoesses ácidos graxos que podem ser os aceleradores dahiperproliferação dos queratinócitos.³

Os sinais clássicos da caspa são escamas do couro cabelu-do pequenas, acinzentadas ou brancas, enquanto na dermatiteseborreica escamas oleosas e amareladas estão geralmentepresentes. As escamas ou lascas podem estar localizadas nocouro cabeludo, ou distribuídas difusamente na superfície. Quan-

do mudanças inflamatórias tais como eritema e coceira aconte-cem juntamente com as escamas, o quadro clínico típico é dedermatite seborreica.¹

A dermatite seborreica/caspa é geralmente caracterizadapor longos períodos de remissão pontuados com ataques inter-mitentes. A severidade dos sinais e sintomas associados, comoa coceira, pode variar de pessoa para pessoa e entre uma exa-cerbação da doença para uma próxima. Alguns pacientes apre-sentam somente leve descamação, o que pode ser tratado efe-tivamente com medicamentos OTC, mas sinais moderados agraves podem requerer terapia mais agressiva.¹

Terapia

Os tratamentos para o controle da caspa podem ser dividi-dos em três classes principais: queratolíticos, antimicrobianose agentes antiproliferativos. Os agentes queratolíticos, como oácido salicílico, irão remover uma proporção considerável deescamas nos pacientes em condições leves. Agentes antifúngicos,como piritionato de zinco e sulfeto de selênio, também sãorecomendados, pois melhoram os sinais visíveis da caspa. Po-dem ser na forma de cremes, shampoos ou oral, proporcionan-do opções de tratamento flexíveis, seguras e eficazes.1,4

Devido à cronicidade da doença, muitos pacientes já foramsubmetidos a um ou mais tratamentos, e o sucesso ou falha deuma terapia prévia pode afetar aqueles futuros. Na escolha dotratamento adequado, é importante considerar a eficácia, facili-


dade de uso, atributos estéticos, tolerabilidade e adesão, afim de que seja alcançado o melhor resultado. O uso deprodutos cosméticos para cuidados capilares tem um papelimportante em melhorar a qualidade de vida das pessoas.Esses produtos demonstraram eficácia em melhorar a sen-sação, aparência e proteção contra danos capilares.1,5

Tratamento Cosmético da Caspa

Óleo Poli-herbal

Como o Malassezia furfur é um fungo lipofílico edimórfico, ocorrendo na pele humana como patógenosoportunistas e causando doenças como caspa e dermatiteseborreica, testes microbiológicos foram conduzidos a fimde se avaliar a eficácia antifúngica de um óleo poli-herbalde seis plantas medicinais (Albizia amara, Achyranthes

aspera, Cassia fistula, Cassia auriculata, Datura stramonium

e Azadirachta indica).

Os estudos conduzidos in vivo mostraram que houveum alívio dos sintomas da caspa após 10 dias de uso doóleo poli-herbal pelos voluntários. Além disso, o testemostrou que o óleo poli-herbal inibiu o crescimento doPityrosporum ovale, um organismo causador da caspa, enos voluntários que utilizaram o óleo, houve morte de 90%dos fungos. Como conclusão, os autores sugerem a açãosinérgica dos seis óleos, sendo um produto efetivo e segu-ro no tratamento da caspa.³

Shampoo com Óleo de Melaleuca 5%

Cento e vinte e seis pacientes com caspa leve a mode-rada foram randomizados para receberem um shampoo con-tendo óleo de melaleuca 5% ou shampoo placebo. Os re-sultados mostraram uma melhora estatisticamente signifi-cativa de 41% no escore de gravidade no grupo que rece-beu o óleo de melaleuca, comparado à melhora de 11% nogrupo placebo. Além disso, no grupo que recebeu oshampoo ativo, houve melhoras significativas no escore deenvolvimento da área total, escore de gravidade total, co-ceira e oleosidade. Portanto, os pesquisadores concluemque o shampoo com óleo de melaleuca 5% é efetivo e bemtolerado no tratamento da caspa.6

Shampoo com Piritionato de Zinco 1%

No estudo conduzido por Lodén e Wessman, o trata-mento de pacientes com caspa com o shampoo contendopiroctona olamina (0,75%) e ácido salicílico (2%) foi com-parado ao shampoo contendo piritionato de zinco (1%).Eles aplicaram o shampoo duas vezes na semana, durantequatro semanas. Antes de cada tratamento, o grau das cas-pas era avaliado. De acordo com os resultados, os doistratamentos foram efetivos em reduzir a caspa. 7

Esse efeito foi confirmado em estudo in vivo recenteque mostrou, em análise splite head (separação dos ca-belos em duas partes, permitindo a comparação de doistratamentos em um mesmo paciente), a eficácia equiva-lente na redução da quantidade de caspa no couro cabe-ludo após o tratamento com os shampoos com piritionatode zinco 1% ou piroctona olamina 0,5% e climbazol0,45%.8

Cosmacol® ELI e

Cosmacol® ESI

Um estudo conduzido pela Sasol, Itália, mostrou que aassociação dos emolientes Cosmacol® ELI e Cosmacol®

ESI com Octop i rox® (p i roc tona o lamina) agesinergicamente no tratamento da caspa. De acordo comos resultados do estudo, a concentração mais efetiva deOctopi rox® é de 0,3% ao Cosmacol® EL I 0,5% eCosmacol® ESI 0,5%. Como a concentração usual deOctopirox® em produtos anticaspa com enxágue está en-tre 0,5 e 1%, a associação de apenas 0,3% de Octopirox®

com os ingredientes Cosmacol® ELI e Cosmacol® ESI pos-sibilita reduzir o custo da formulação, além de melhorar odesempenho anticaspa.9

• Cosmacol® ELI: éster do ácido lático esterificado.

INCI name: C12–13 Alkyl Lactate

• Cosmacol® ESI: éster do ácido salicílico.

INCI name: Tridecyl Salycilate


1. Grimalt R. A practical guide to scalp disorders. Department of Dermatology,University of Barcelona, Barcelona, Spain. J Investig Dermatol Symp Proc.2007 Dec;12(2):10-4.

2. Gupta AK, Bluhm R, Cooper EA, Summerbell RC, Batra R. Seborrheicdermatitis. Dermatol Clin. 2003 Jul;21(3):401-12.

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5. Tosti A, Gray J. Assessment of hair and scalp disorders. Department ofDermatology, University of Bologna, Bologna, Italy. J Investig DermatolSymp Proc. 2007 Dec;12(2):23-7.

6. Andrew C. Satchell, Anne Saurajen, Craig Bell, Ross StC. Barnetson.Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. J Am Acad Dermatol2002;47:852-5.

7. Lodén M, Wessman C. The antidandruff efficacy of a shampoo containingpiroctone olamine and salicylic acid in comparison to that of a zincpyrithione shampoo. Int J Cosmet Sci. 2000 Aug;22(4):285-9.

8. Schmidt-Rose T, Braren S, Fölster H, Hillemann T, Oltrogge B, Philipp P,Weets G, Fey S.Efficacy of a piroctone olamine/climbazol shampoo incomparison with a zinc pyrithione shampoo in subjects with moderate tosevere dandruff. Int J Cosmet Sci. 2011 Jun;33(3):276-82.

9. Sasol, Itália.

DERMOCOSMÉTICA


DERMO COUNTER

Produtos AnticaspaShampoo e Condicionador head&shoulders

Desenvolvidos com o ingrediente ativo piritionato de zinco 1%, o conjunto de shampoo e condici-onador head&shoulders é ideal para o tratamento da caspa, pois, de acordo com o fabricante, ozinco penetra no couro cabeludo para remover a caspa onde ela se inicia e com seis vezes maisingredientes hidratantes, que deixam o cabelo hidratado. O apelo principal do produto é “cabelos 100%livres de caspa e hidratados desde a primeira lavagem”. Ainda de acordo com o fabricante, o uso regularreduz as descamações do couro cabeludo e a coceira. Os cabelos devem ser lavados comhead&shoulders pelo menos três vezes por semana.

O kit shampoo+condicionador head&shoulders está disponível no mercado nacional pelo pre-ço médio de R$ 22,00.

Ingredientes Shampoo: Pyrithione zinc, water, sodium laureth sulfate, sodium lauryl sulfate, cocamide MEA, zinc carbonate,

glycol distearate, dimethicone, fragrance, cetyl alcohol, guar hydroxypropyltrimonium chloride, magnesium sulfate, sodium benzoate,

magnesium carbonate hydroxide, ammonium laureth sulfate, benzyl alcohol, sodium chloride, methylchloroisothiazolinone,

methylisothiazolinone, sodium xylenesulfonate, blue 1, red 4.

Ingredientes Condicionador: Pyrithione Zinc, Water, Stearyl Alcohol, Cetearyl Alcohol, Stearamidopropyl Dimethylamine,

Dimethicone, Glutamic Acid, Benzyl Alcohol, Phenoxyethanol, Fragrance, Methylparaben, Propylparaben, Citric Acid.

Paul Mitchell Tea Tree Special Shampoo

O óleo de melaleuca (tea tree oil) é conhecido há anos devido à sua atividade adstringente natural.Suas propriedades medicinais têm sido comprovadas em estudos clínicos recentes, podendo ser usadocomo antifúngico, antisséptico, germicida e antibacteriano. Foi pensando nessas propriedades que oshampoo Paul Mitchell Tea Tree Special foi desenvolvido. De acordo com o fabricante, esseshampoo ajuda a limpar os cabelos e retirar as impurezas do couro cabeludo, além de proporcionarvitalidade e brilho aos fios. Além do ingrediente anticaspa óleo de melaleuca, o shampoo Paul Mitchell

Tea Tree Special também contém extrato de camomila, óleo de alfazema e óleo de hortelã-pimenta.É indicado para a limpeza dos cabelos e tratamento do couro cabeludo, dando brilho e maleabilidade.

O shampoo Paul Mitchell Tea Tree Special de 300 ml está disponível no mercado nacionalpelo preço médio de R$ 68,00.

Ingredientes: Water, Cetyl Alcohol, Isododecane, Isohexadecane, Behentrimonium Methosulfate, Stearyl Alcohol, Mentha Piperita

Oil (Peppermint), Hydrolyzed Soy Protein, Stearalkonium Chloride, Melaleuca Alternifolia Leaf Oil (Tea Tree), Cetearyl Alcohol,

Ceteareth-20, Glycerin, Butyrospermum Parkii (Shea Butter), Tocopheryl Acetate, Panthenol, Salicylic Acid, Dimethicone Bisamino

Hydroxypropyl Copolyol/Hedychium Coronarium (White Ginger)/Dimethicone Copolyol, Dimethicone Bisamino Hydroxypropyl

Copolyol/Algae/Aloe Barbadensis Leaf/Anthemis Nobilis (Chamomile)/Henna/Simmondsia Chinensis (Jojoba)/Rosmarinus Officinalis

(Rosemary)/Dimethicone Copolyol, Lavendula Angustifolia Oil (Lavender), Guar Hydroxypropyltrimonium Chloride, DMDM Hydantoin,

Iodopropynyl Butylcarbamate, Blue No. 1 (Cl 42090), Yellow No. 5 (Cl 19140).

Phytosquame Intensive Treatment

Phytosquame Intensive Treatment é um produto específico para o tratamento da caspa e alívioda coceira. Ele esfolia e elimina as impurezas enquanto suaviza e acalma o couro cabeludo irritado.Phytosquame Intensive Treatment contém uma variedade de óleos vegetais, entre eles, o óleo demelaleuca, conhecido pela atividade anticaspa. Sugere-se o seu uso duas vezes por semana, durantecinco semanas. Primeiro, o produto é aplicado no couro cabeludo e, em seguida, deve-se massagear edeixar o produto agindo por 20 minutos. Por fim, os cabelos são lavados normalmente.

O Phytosquame Intensive Treatment contendo 5 frascos está disponível no mercado interna-cional pelo preço médio de US$ 40,00.

Ingredientes: Water/Aqua, PEG-33 Castor Oil, Alcohol Denat., Taraktogenos Kurzii Seed Oil

(Chaulmoogra), Fragrance/Parfum, Citrus Medica Limonum (Lemon) Peel Oil, Salvia Officinalis (Sage) Oil, Rosmarinus Officinalis

(Rosemary) Leaf Oil, Melaleuca Leucadendron Cajaput Oil, Lavandula Hybrida Oil, Cupressus Sempervirens Leaf/Nut/ Stem Oil,

Limonene, Melaleuca Alternifolia (Tea Tree) Leaf Oil, thymus Vulgaris (Thyme) Oil, Mipa-Laureth Sulfate, Cocamide DEA, Laureth-4,

Piroctone, Olamine, Eugenol, Juniperus Communis Fruit Oil, Linalool, Citral.


Efeito Tumorogênico deCremes Hidratantes

J Invest Dermatol. 2009 Feb;129(2):468-75. Epub 2008 Aug 14.

A incidência de câncer de pele induzido pela radiação ultravioleta(UV) tem aumentado nos últimos anos, e acredita-se que esse au-mento seja devido ao envelhecimento da população, aumento daexposição recreativa à radiação solar, uso de roupas que cobremmenos o corpo e depleção da camada de ozônio atmosférica. Em-bora os cânceres de pele não melanoma possam ser detectadosprecocemente e curados por remoção cirúrgica, é significativo onúmero de pessoas que ainda morrem dessa condição. Por isso, aatenção para fatores que influenciam a carcinogênese induzida porUV tem aumentado.

Muitas pessoas no mundo todo usam cremes hidratantes diari-amente, porém, a atividade tumorigênica de tais formulações nãotem sido testada em humanos, que recebem extensiva exposição àradiação solar nos anos iniciais da vida e desenvolvem cânceres depele na idade avançada e na ausência de exposição solar intensa.

Estudo

Lu e colaboradores desenvolveram um modelo animal para cân-cer de pele induzido pela luz solar em humanos. Para isso, foi feita airradiação de ratos sem pelo SKH-1 com UVB duas vezes por sema-na, durante 20 semanas. Depois, as irradiações foram cessadas.Esses ratos apresentam alto risco para desenvolver papiloma celularescamoso, queratoacantomas e carcinoma celular escamoso du-rante os próximos meses sem a ausência de irradiação UVB adicio-nal. O processo de desenvolvimento desse modelo animal é ilustra-do na figura a seguir.

Purified water, mineral oil, petrolatum, cetostearyl

alcohol, propylene glycol, sodium lauryl sulfate,

isopropyl palmitate, imidazolidinyl urea,

methylparaben, and propylparaben.

Water, glyceryl stearate (and) stearamidoethyl

diethylamine, glycerin, mineral oil, cetyl esters, cetyl

alcohol, butylparaben, methylparaben, and

propylparaben.

Water, petrolatum, mineral oil, ceresin, lanolin

alcohol, methylchloroisothiazolinone, and

methylisothiazolinone.

Purified water, white petrolatum, cetearyl alcohol

and ceteareth-20, sorbitol solution, propylene glycol,

simethicone, glyceryl monostearate, polyethylene

glycol monostearate, sorbic acid, and BHT.

Purified water, propylene glycol, stearyl alcohol,

cetyl alcohol, polysorbate 20, isopropyl myristate,

C12-15 alkyl benzoate, benzoic acid, glycerin, and

sodium hydroxide (pH final = 5,8).

H1

H2

H3

H4

H0

Em seguida, os pesquisadores conduziram o estudo do efeitotumorigênico de quatro cremes hidratantes que já existem no merca-do (denominados aqui de H1, H2, H3 e H4). Além disso, outraformulação hidratante (denominada H0) foi desenvolvida eliminan-

do-se alguns componentes como o lauril sulfato de sódio (um co-nhecido irritante cutâneo) e óleo mineral (um estimulante datumorigênese UVB). O quadro apresenta os ingredientes de cadaformulação.

Resultados

Os estudos indicaram que o tratamento dos animais de altorisco com os hidratantes H1, H2, H3 e H4, durante 17 semanas,aumentou o número total de tumores caracterizados histologicamenteem 69% (média de dois experimentos; P<0,0001 em cada experi-mento), 95% (P<0,001), 24% (P<0,01), e 58% (P<0,0001), res-pectivamente. Já a aplicação de H0 nos animais de alto risco nãoapresentou efeito tumorigênico. O efeito do tratamento com oshidratantes no aparecimento total de tumores está apresentado natabela a seguir.

TOXICOLOGIA


Tratamento Total de tumores

Não tratados 4,93±1,03

H1 7,52±1,18¹(59%)

H2 9,24±1,71¹(95%)

H3 5,90±1,33³(24%)

H4 7,50±1,85¹(58%)

H0 4,88±1,19(3%)

¹P<0,0001, ²P<0,05, ³Pd<0,01.

Os números em parênteses representam o percentual de aumento.

O tratamento dos animais de alto risco com água não apresen-tou efeito na taxa ou extensão da formação de tumor ou na forma-ção do tamanho de tumores definidos histologicamente quandocomparados aos animais não tratados. Sendo assim, foram condu-zidos testes comparando o efeito das formulações hidratantes com aaplicação de água - controle. Os gráficos mostram que todos oshidratantes, exceto o H0, aumentaram o número de tumores poranimal de maneira estatisticamente significativa. Os resultados também mostraram que os hidratantes H1,

H2, H3 e H4 provocaram aumento estatisticamente significati-vo no percentual de animais com tumores e no volume dotumor (mm³) por animal. Diferentemente do hidratante H0,

não houve alterações significativas.

Mecanismo de Ação

O mecanismo de ação tumorigênico dos cremeshidratantes em ratos UVB pré-tratados não é conhecido, masacredita-se que esses produtos sejam promotores de tumorpor um mecanismo que causa inflamação e proliferação doDNA cutâneo danificado.

Conclusão

Os resultados indicam que muitos cremes hidratantes dis-poníveis comercialmente aumentam a taxa de formação donúmero de tumores quando aplicados em modelos animais dealto risco pré-tratados com UVB.

Embora a significância dos resultados apresentados poreste estudo não tenha sido estabelecida para humanos, futu-ras pesquisas são necessárias para se determinar o efeitotumorigênico de cremes hidratantes, usados com muitafrequência.

Outro fato importante é o desenvolvimento da formulaçãoH0 pelo grupo de pesquisadores, que não apresentou efeitotumorigênico e foi adequada para os estudos dequimioprevenção em humanos.

Referência Bibliográfica

Lu YP, Lou YR, Xie JG, Peng Q, Shih WJ, Lin Y, Conney AH. Tumorigenic effectof some commonly used moisturizing creams when applied topically to UVB-pretreated high-risk mice. J Invest Dermatol. 2009 Feb;129(2):468-75. Epub2008 Aug 14.

TOXICOLOGIA


TOXICOLOGIA

Tretinoína Tópica e MortalidadeGeral em IdososEstudo Mostra Aumento na Mortalidade após a Aplicação Tópica deTretinoína 0,1% por Pacientes Idosos

Arch Dermatol. 2009 Jan;145(1):18-24.

A tretinoína tópica é uma terapia comumente usada parao tratamento da acne e apresenta ótima aplicação no trata-mento a longo prazo da pele fotodanificada. Essa drogatambém tem recebido interesse devido à sua atividade naprevenção de lesões cutâneas malignas.

A fim de explorar o efeito quimiopreventivo da tretinoína0,1% tópica nos carcinomas basocelular e espinocelular dapele, pesquisadores lançaram, em 1998, o Veterans Affairs

Topical Tretinoin Chemoprevention (VATTC) Trial, uma tria-gem randomizada para determinar, como resultado princi-pal, o surgimento desses dois tipos de carcinoma em paci-entes idosos.

Durante o estudo, os pesquisadores foram surpreendi-dos pelo elevado índice de morte entre os pacientes trata-dos com a tretinoína. O estudo foi interrompido seis mesesantes do término oficial e o relato desse acontecimento foidivulgado em 2009 no periódico Archives of Dermatology,resumido a seguir.

Estudo

A relação entre a aplicação tópica de tretinoína comtodas as causas de morte em pacientes idosos foi analisadapor Weinstock e colaboradores do projeto americanoVATTC, que conduziram um estudo clínico randomizado eduplo-cego.

O estudo contou com a participação de 1131 pacien-tes de vários centros médicos, com idade média de 71anos, que foram orientados a fazer um dos dois trata-mentos:

P lacebo

Duas vezes ao dia,na face e orelhas

Tre t inoína 0,1%

Duas vezes ao dia,na face e orelhas

O seguimento do estudo foi de 2 a 6 anos e excluiupacientes com elevado risco de morte a curto prazo.

Resultados

A morte, que não seria contemplada como um resultadoprincipal no desenho original do estudo, teve que ser levada emconsideração e a intervenção foi interrompida com 6 meses deantecedência devido ao elevado número de mortes no grupotratado com tretinoína.

A aná l i s e pos t hoc des sa d i f e r ença r e ve louimbalanços mínimos na idade, comorbidade e status detabagismo, importantes preditores de morte. Após o ajus-te desses imbalanços, a diferença na mortalidade entreos grupos randomizados permaneceu estatisticamentesignificativa.

Conclusão

Os autores consideram a possibilidade de que atretinoína tópica aplicada na face e orelhas possa ser umacausa de morte. Um estudo anterior mostrou que a admi-nistração sistêmica de isotretinoína, um composto relacio-nado, está associada com o aumento da mortalidade entrefumantes.

Porém, os autores terminam o relato do estudo dizendoque ele não fornece um fundamento adequado para hesitaro uso de tretinoína tópica na prática clínica na ausência deprovas adicionais.

Referência Bibliográfica

Weinstock MA, Bingham SF, Lew RA, Hall R, Eilers D, Kirsner R, Naylor

M, Kalivas J, Cole G, Marcolivio K, Collins J, Digiovanna JJ, Vertrees JE;

Veterans Affairs Topical Tretinoin Chemoprevention (VATTC) Trial Group.

Topical tretinoin therapy and all-cause mortality. Arch Dermatol. 2009

Jan;145(1):18-24.

revista ci 39ª edição

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