resuscitation face shield - escola electra home -nr-10_parte4_29_11... · puxe a vítima pelo pé...

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178 Escola Técnica Electra – NR-10

Sempre que se fizer o boca a boca deve-se utilizar um plástico, nunca o contato direto, pois estamos sujeitos a contaminação de doenças como: AIDS, Hepatite C e etc. Você também poderá utilizar a máscara Ressucitation face Shield.

Modo de uso da Resucitation Face Shield:

Coloque na face da vitima a máscara e pela abertura da boca assopre, não se esquecendo de pinçar o nariz, para que o ar possa entrar.

Máscara de bolso

Ambu

Resuscitation face shield

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OBS: Para criança 2 ventilações para 15 compressões. Para adultos 2 ventilações para 30 compressões.

2 ventilações para 30 massag Obs: Quando ventilar observar se o abdomen da vitima está insuflando com a ventilação

Respiração Boca a Boca

É a técnica de ventilação artificial de emergência que pode salvar vidas. Deve ser feita quando verificamos uma parada dos movimentos respiratórios com ou sem parada cardíaca. Atualmente só deve ser feita em casos de afogamento. Passo a passo o boca a boca:

Para aplicação do método de respiração boca a boca, deite a vítima de costas, com os braços estendidos e efetue os seguintes procedimentos:

Restabeleça a respiração: coloque a mão na testa do acidentado e com os dedos indicador e médio segure o

queixo da vitima, inclinando lentamente a cabeça da vítima para trás.Esta posição é para abrir as vias aéreas.

Com os dedos no queixo, abra a boca do acidentado. Com o polegar e o indicador, aperte o nariz da vitima, para evitar que saia o ar. Encha os pulmões de ar. Cubra a boca da vitima com sua boca, não deixando o ar sair. Sopre até ver o peito erguer-se Solte as narinas e afaste os seus lábios da boca da vítima para o ar sair. Repita esta operação 2 ventilações e 30 compressões toráxicas. Continue aplicando este método até que a vítima respire por si mesma.

ABRINDO AS VIAS AÉREAS E

PREPARANDO PARA A

VENTILAÇÃO

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OBS: Segundo o novo protocolo de salvamento de vítimas de parada cardíaca, inclui apenas a compressão toráxica e não mais a respiração boca a boca.

A massagem cardíaca é mais eficaz no socorro das vítimas de parada cardíaca quando aplicada sozinha, do que se aliada à respiração boca a boca. Os estudos americanos mostraram que a respiração boca a boca, atrapalha mais do que ajuda nos dez primeiros minutos do atendimento, segundo Sérgio Timerman, diretor do Laboratório de Treinamento e Simulação em Emergências Cardiovasculares do Instituto do Coração de São Paulo e representante do País no evento da Ilcor. “O organismo tem uma reserva de oxigênio que dura até 10 minutos se a massagem cardíaca for feita adequadamente. O importante é manter o fluxo de sangue para os órgãos.”

O protocolo de atendimento dos bombeiros, paramédicos e demais profissionais de emergência deve mudar em 2010, mas há orientações que já podem ser seguidas”, segundo o diretor do Centro de Treinamento em Emergências da Sociedade de Cardiologia de São Paulo, Agnaldo Pispco. “Recomendamos aos profissionais que priorizem as compressões se houver dificuldade para fazer a ventilação ou se estiverem sozinhos. A orientação só não é válida se a vítima for criança ou em casos como afogamentos e acidentes, quando é a falta de oxigenação que leva à parada cardíaca.

( Matéria extraída do Jornal da Tarde on line, por: Karina Toledo, [email protected], 2009)

Compressão Toráxica

É a técnica de comprimir o coração entre o osso esterno e a coluna, impulsionando o sangue para fora do coração, estabelecendo um mínimo de pressão arterial capaz de oxigenar os tecidos, evitando danos cerebrais irreversíveis e a morte.

Primeiro acha-se o „xifóide‟ que é a ponta do osso esterno (osso que fica à frente” do coração), sobe mais ou menos dois dedos para fazer a massagem. Sempre faça com a mão aberta,

para não correr o risco de quebrar alguma costela da vitima.

mailto:[email protected]

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XIFÓIDE

DOIS DEDOS ACIMA

DO XIFÓIDE É A

ÁREA DE

COMPRESSÃO

TORÁXICA

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A COMPRESSÃO

DEVERÁ SER FEITA

COM A

ALMOFADINHA DAS

MÃOS

OS DEDOS DEVEM

ESTAR BEM ESTICADOS

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Técnica para fazer a compressão toráxica:

Ponha as mãos uma sobre a outra com os dedos entrelaçados na área de massagem cardíaca;

Mantenha seus cotovelos estendidos sem dobrá-los. O socorrista deve ficar debruçado sobre a vítima usando o próprio peso, para ajudar na compressão;

Uma vez iniciada a massagem cardíaca o socorrista só deve parar se a vitima der sinais de batimentos

cardíacos ou até chegar o médico.

Deve ser feita 100 compressões por minuto.

Faz-se 5 vezes o ciclo de ventilação, intercalando com compressões toráxicas, sempre reavaliando a situação.

Ao fazermos a compressão toráxica na vitima sobre o esterno (osso do coração) estaremos estimulando o

bombeamento do sangue no coração e assim há chances da vitima sobreviver.

Procedimentos de Primeiros Socorros em outros Casos 12.5 Fibrilação Ventricular

Se o coração entrar em fibrilação ventricular a pressão cai à zero. O coração bate desordenadamente, porém não consegue bombear o sangue. Assim os sintomas externos básicos são:

vítima desfalecida palidez não há pulso não há respiração dentro de 30 a 40 segundos a pupila do olho começa a dilatar.

A fibrilação ventricular muitas vezes é irreversível. Somente com o desfibrilador elétrico é que se pode

conseguir fazer com que o coração volte ao seu ritmo normal. Hoje tem a venda o desfibrilador automático externo, que é um equipamento portátil utilizado em resgates

aéreos e terrestre. Para que se possa utilizar este desfibrilador, a pessoa deve fazer um treinamento mínimo sob supervisão médica. Somente pessoas autorizadas e capacitadas poderão utilizar o desfibrilador. O equipamento dá uma indicação quando há necessidade de choque através de um aviso ao usuário por sinais visuais e sonoros;

NÃO SE ESQUEÇA DE

ESTICAR BEM OS

BRAÇOS, POIS ELES

NÃO PODEM DOBRAR

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desfibrilador

Veremos agora outros casos de acidentes, onde poderemos fazer alguns procedimentos para ajudar as pessoas acidentadas até a chegada do médico. 12.5.3 Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho

Acontece quando algo impede a livre passagem do ar pelas vias aéreas da pessoa. Pode ser completa (quando impede totalmente) ou parcial (quando ainda se verifica mesmo que insuficiente a passagem do ar). No caso da pessoa estar entalada pode se fazer a Tapotagem ou a Manobra de Heimlich:

Tapotagem

O socorrista deverá dar pancadas nas costas da pessoa que está entalada com a mão em forma de concha.

MÃO EM FORMA DE CONCHA PARA FAZER A TAPOTAGEM

BATA NAS COSTAS DA PESSOA QUE ESTÁ ENGASGADA

MÃO EM

CONCHA

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Manobra de Heimlich

Esta manobra pode salvar vidas, pois a asfixia pode matar em 4 minutos. O socorrista fica atrás da pessoa e a abraça com as mãos na posição abaixo, colocando seus braços por

baixo das axilas da vitima. O punho esquerdo fechado do socorrista é segurado pela sua mão direita; Coloque as mãos no topo do estômago e faça um movimento rápido puxando a pessoa para si. Puxe e solte até a pessoa expelir o que estava engasgado. Com esta manobra a vitima solta o ar

bruscamente facilitando o deslocamento do corpo estranho.

A pessoa está engasgada, aproxime-se por trás para aplicar a Manobra de Heimlich. . Fique atrás da pessoa e incline-a

Feche uma das mãos (como um soco) e coloque a outra mão por cima

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Coloque seus braços ao redor da pessoa, colocando o “soco” no estômago

Abrace a pessoa firmemente até expelir o que estava entalando. Faça vários movimentos, puxando a pessoa para você. 12.5.4 Choque Elétrico

O choque elétrico é causado por uma corrente elétrica que passa através do corpo humano. O pior choque é aquele que se origina, quando uma corrente elétrica entra pela mão da pessoa e sai pela outra, pois nesse caso, a corrente atravessa o tórax, tendo grande chance de afetar o coração e a respiração.

Se fizerem parte do circuito elétrico o dedo polegar e o dedo indicador de uma mão, ou uma mão e um pé, o risco é menor.

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Na pele, podem aparecer duas pequenas áreas de queimaduras (geralmente de 3º grau) - a de entrada e de saída da corrente elétrica.

O valor mínimo de corrente que uma pessoa pode perceber é 1 mA. Com uma corrente de 10 mA, a pessoa perde o controle dos músculos, sendo difícil abrir as mãos para se livrar do contato.

O valor mortal está compreendido entre 10 mA e 3 A.

QUEIMADURA POR CHOQUE ELÉTRICO

Como retirar uma vitima presa num fio energizado:

No caso de choque elétrico, a remoção da vítima do contato com a corrente elétrica deve ser feita de imediato, mas sem contato físico direto com a vítima. Deve-se utilizar, por exemplo, o auxilio de um pedaço de borracha, haste de madeira seca ou outro material não condutor.

Sempre que possível desligue a chave no quadro de luz. Puxe a vítima pelo pé ou pela mão, sem tocar em sua pele, usando um pano seco e dobrado, uma corda ou

outro material isolante disponível.

Uma complicação importante do choque elétrico é a parada cardíaca, freqüentemente, em fibrilação ventricular, ou seja, a atividade elétrica do coração torna-se desordenada. As fibras musculares tremulam ao invés de pulsarem ordenadamente. O sangue não é bombeado adequadamente. Geralmente a parada respiratória ocorre primeiro, caso não seja tratada de imediato, é rapidamente seguida pela parada cardíaca. Assim, no caso de acidento com choque elétrico inicie imediatamente a respiração pelo método boca a boca e a massagem cardíaca externa.

Efeitos causados pelo do choque:

O choque pode causar efeitos na vitima que se não for atendida imediatamente pode morrer, pois quando a corrente elétrica entra, dependendo do trajeto, ela pode danificar o coração e paralisar o diafragma, músculo que ajuda no processo da respiração. Se o diafragma fica paralisado, o ar não passa para fazer o ciclo de inspiração e

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expiração, e se o coração não receber o oxigênio ele pára causando a parada respiratória primeiramente para depois acontecer a parada cardíaca.

Vejamos alguns efeitos do choque: Tetanização- são contrações musculares que acabam por paralisar o diafragma Parada respiratória- devido a tetanização do diafragma que contrai , não entra oxigênio. Queimaduras- o calor destrói os tecidos e órgãos, rompe artérias e causam hemorragia, queimando e necrosando a vitima. Fibrilação ventricular- músculo cardíaco batendo desordenadamente (usar o desfibrilador)

A corrente e suas consequências

O grande perigo do choque é a corrente. Com uma corrente de 3 amperes, a pessoa morre. Vejamos abaixo os valores das correntes e suas conseqüências. 1 mA -Apenas perceptível 10 mA - “Agarra" a mão 16 ma - Máxima tolerável 20 mA - Parada respiratória 100 mA - Ataque cardíaco 2 A - Parada cardíaca 3 A - Valor mortal

Choque Elétrico em Alta Tensão

O choque neste nível de tensão é fulminante, causando quase sempre a morte, o efeito mais drástico é a morte por queimaduras. Muitas pessoas sobrevivem ao choque de alta tensão, isto se deve à contração muscular, tirando e jogando a vítima longe. A queimadura produz danos e seqüelas, tais como:

Perda da massa muscular Perda da massa óssea Perda da coordenação motora Perda da sensibilidade Perda da memória Atrofia Problemas mentais

QUEDA DE ANDAIME APÓS ELETROCUSSÃO

O Perigo da Pipa! A pipa é um lazer para as crianças, porém há um alto índice de crianças que morrem ou ficam mutiladas por não terem conhecimento dos perigos que a eletricidade pode causar a uma pessoa. Os fios de Alta tensão são um perigo para as crianças, pois a pipa enrola no fio e eles ingenuamente utilizam varas de bambu úmidas, trilhos de cortinas, objetos que muitas vezes são ótimos condutores de corrente, para retirá-las do fio de alta tensão. Alerte seus filhos!

Vejam o que aconteceu com a criança abaixo:

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12.5.5 Queimaduras

É a ação de agente térmico diretamente ou não sobre a pele, causando lesões de extensão e gravidade variáveis. Como procedimentos de primeiros socorros devemos:

Lavar o local da queimadura com água corrente, de preferência fria por 2 a 5 minutos; Usar compressas frias e úmidas para alívio da dor; NÃO colocar nenhum produto sem orientação médica; NÃO retirar a roupa se esta estiver aderida à queimadura; NÃO dar líquidos se a pessoa estiver inconsciente;

Encaminhar ao hospital.

Cubra a queimadura com um pano limpo sem pêlo. É preferível utilizar uma compressa esterilizada, mas pode ser utilizado um lenço limpo dobrado pelo avesso e fixado com um outro lenço. Cobrir com um pano limpo serve para evitar que a queimadura fique exposta.

Classificação de Queimaduras

As queimaduras são classificadas dependendo da intensidade e extensão da pele atingida. Elas são classificadas em:

1º grau- quando atinge a epiderme, causa dor e vermelhidão local, sem bolha. 2º grau- quando atinge a epiderme e a derme causa vermelhidão e formação de bolhas d‟água dolorosas

(flictenas). 3º grau- quando atinge camadas profundas da pele ocasiona a destruição das terminações nervosas e sensitivas

do tecido, com escaras marrons e escuras

Amputação dos braços devido à queimadura elétrica

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1º grau 2º grau 3º grau

Regra da Porcentagem de Queimaduras:

O socorrista pode avaliar a relação da gravidade da queimadura utilizando a regra dos nove, que é fácil de memorizar, pois os valores são em porcentagens (%) da superfície corporal. Verificando a área atingida, ele pode calcular somando a porcentagem das áreas atingidas pela queimadura.

Exemplo: Um homem queimou as duas coxas, ele teve 4,5 da direita + 4,5 da esquerda= 9% de queimaduras. A perna toda vale nove, como ele só queimou a coxa vale 4,5 cada uma.

Como regra geral, poderíamos dizer que quando um acidentado apresenta mais de 33% da pele queimada,

estamos perante um caso grave. Se falarmos de menos de 10%,da área corpórea queimada, então trata-se de uma ligeira queimadura, que implica uma menor complicação. Quando falamos de 10% da área corpórea queimada já se trata de uma grande queimadura. Queimaduras Químicas

São queimaduras que acontecem devido a produtos químicos. Nos casos de queimaduras químicas, devemos lavar imediatamente a área com água corrente, até mesmo sem esperar para retirar a roupa da pessoa. A melhor lavagem é aquela feita debaixo de um chuveiro.

Nestes casos, o local deverá ser coberto com um curativo esterilizado e transportar o paciente imediatamente para o hospital. OBS: Verifique nas instruções do produto químico, qual a indicação em caso de acidente, pois alguns produtos químicos pioram com a água.

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queimadura por produtos químicos Queimaduras Oculares

As queimaduras oculares podem ser por química, correntes elétricas, etc... Se for uma queimadura química o olho deve ser lavado com água por, no mínimo, 5 minutos para agentes químicos ácidos e de 15 a 20 minutos para os álcalis.

Se for queimadura por calor, lavar bem os olhos. Após a lavagem, ocluir com curativo macio e transportar o paciente o mais rápido possível para o hospital.

queimadura químicas OBS: Se houver queimaduras ou mesmo algum objeto estranho nos olhos, sempre oclua os dois olhos, pois os movimentos dos olhos são conjuntos. Se você só ocluir um dos olhos, o movimento continuará e pode prejudicar o olho que foi afetado pela queimadura.

Deve se ocluir os dois olhos 12.5.6 Lesões Provocadas pelo Calor: Em locais muito quentes ou abafados, nosso organismo aumenta de temperatura, porém

Insolação

A insolação pode ocorrer durante uma exposição prolongada ao calor. A temperatura corporal pode subir até aos 43ºC, devido à impossibilidade de transpirar, podendo ocorrer a perda de sentidos. A pessoa se queixa de sede (quando perde água), de câimbras (quando perde sal), dor de cabeça, náuseas ou tonteiras.

Nestes casos, deve-se fazer a reposição de líquidos que deverá ser ingerido em pequenos intervalos de tempo e em pequena quantidade;as vitimas deverão ser arejadas e resfriadas através de um banho com água fria ou compressas frias nas axilas e virilhas, para a diminuição de sua temperatura corporal. Porém estes procedimentos deverão ser feitos cuidadosamente, para não causar um choque térmico. Leve a vitima para o hospital.

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Intermação

Quando o calor provoca fadiga hipotalâmica e/ou das glândulas sudoríparas poderá ocasionar morte ou lesão cerebral se a vítima não receber cuidados adequados. Este quadro pode evoluir para o choque ou coma.

Alguns sintomas são: atividade convulsiva, confusão, delírio e desorientação, perda de controle dos esfíncteres anal e vesical.

O socorro deve ser imediato, tirando-se a vítima do local de calor intenso e encaminhado rapidamente para um hospital.

intermação 12.5.7 Outros tipos de Acidentes e seus Respectivos Atendimentos.

Hemorragias

Hemorragia é quando ocorre saída de sangue dos vasos sanguíneos para o exterior (HEMORRAGIA EXTERNA) ou para cavidades do organismo (HEMORRAGIA INTERNA)

O controle da hemorragia deve ser feito imediatamente, pois uma hemorragia abundante e não controlada, pode causar morte em 3 a 5 minutos.

A hemorragia externa é a perda de sangue ao rompimento de um vaso sanguíneo (veia ou artéria). Quando uma artéria é atingida, o perigo é maior. Nesse caso, o sangue é vermelho vivo e sai em jatos rápidos e fortes. Quando as veias são atingidas, o sangue é vermelho escuro e sai de forma lenta e contínua. A hemorragia interna é o resultado de um ferimento profundo com lesão de órgãos internos. Nas hemorragias Externas

Manter a região que sangra em um nível mais alto que o resto do corpo; Pressionar o ferimento com uma compressa ou pano limpo para estancar o sangramento. Na ausência de pano ou compressa, comprimir com os dedos ou com a mão (USAR LUVA)

Nas hemorragias Internas

A hemorragia interna pode levar rapidamente ao estado de choque, por isso, a situação deve ser acompanhada e controlada com muita atenção para os sinais externos: pulso fraco e acelerado, pele fria e pálida, mucosas dos olhos e da boca brancas, mãos e dedos arroxeados pela diminuição da irrigação sanguínea, sede, tontura e inconsciência.

Não dê alimentos à vítima e nem aqueça demais com cobertores. O diagnóstico é difícil e quando houver suspeita, devemos providenciar imediatamente a remoção da vítima para

o hospital.

Epistaxe:

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É o sangramento (hemorragia) pelo nariz. Nestes casos, devemos sentar a pessoa e apertar durante 5 minutos a narina que estiver sangrando. Se possível, aplique compressas geladas ou saco de gelo sobre o nariz.

Coloque gase enrolada na narina e comprima. Jamais vire a cabeça para trás, pois o sangue pode descer para o pulmão.

epistaxe

Vertigem: É uma sensação de movimento rotatório (“o mundo roda ou a pessoa roda em relação ao mundo”) acompanhada

de náuseas e vômitos. Nestas situações, devemos afrouxar as roupas da vítima e deitá-la com as pernas para cima.

Coloque as pernas da vitima para o alto

Contusões: São lesões produzidas por golpes, pancadas ou tombos, sem ruptura da pele, formando manchas roxas devido

ao derramamento de sangue. Quando este é pequeno, chamamos de equimose; quando são maiores, chamamos de hematoma.

Os sintomas são: dor, inchação (edema), vermelhidão que, mais tarde, viram manchas roxas ou esverdeadas. Deve-se aplicar bolsa de gelo ou compressas de água gelada nas primeiras 24 horas. Após 24 horas, se persistir

a dor, aplicar compressas úmidas de água quente ou morna. Caso o hematoma aumente de volume progressivamente, encaminhe a vítima para o hospital.

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Feridas

São ferimentos mais profundos. Podem ser incisas (quando provocadas por objetos cortantes e sangram muito), puntiformes (quando provocadas por objetos pontiagudos como pregos, e sangra pouco) e provocadas por projétil de arma de fogo (com orifício de entrada menor do que o de saída).

Nos ferimentos pequenos, lavar com água abundante ou soro fisiológico. Nos ferimentos mais profundos, além da limpeza, observar se há hemorragia, combatendo-a de pronto colocando uma compressa comprimindo o ferimento para parar a hemorragia ou colocando gelo.

Devemos transportar a vítima com o maior cuidado. OBS: Não retirar o objeto, pois pode causar hemorragia e até mesmo matar a pessoa.

Colocar compressas de gaze sobre a ferida Tabela 5 Limpeza de Feridas:

12.5.8 Ferimentos Especiais

Abdominais com Evisceração São ferimentos onde as vísceras vão para fora do corpo da vitima. Não tocar nas vísceras, não tentar recolocá-

las dentro do abdome. Cubra as vísceras com atadura úmida e limpa e siga para um Pronto Socorro o mais rápido possível. Transportar o paciente em posição supina com os joelhos flétidos.( posição onde a pessoa fica como que sentada, recostada com os joelhos flexionados).

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evisceração posição supina .

Torácicos Profundos São ferimentos que atingem a pleura, causando dificuldades para respirar e ruídos durante a inspiração. Nestes casos, tampe o ferimento com chumaço de gaze esterilizada ou pano limpo, para impedir a entrada de ar (pneumotórax), em seguida fixe uma compressa com cinto ou atadura, sem apertar. Encaminhe a vítima rapidamente para o Hospital.

ferimento no tórax

Ferimentos na Cabeça Os traumatismos da cabeça podem envolver o couro cabeludo, crânio e encéfalo. Devido a sua intensa

vascularização, podem ocorrer hemorragias importantes. Os ferimentos na cabeça requerem sempre atenção médica. Neste caso, controle a hemorragia colocando uma compressa sobre o ferimento, porém não aperte demais e procure o quanto antes o socorro médico.

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ferimento na cabeça 12.5.9 Corpos Estranhos Nos Olhos Em caso de entrar algum corpo estranho nos olhos proceda da seguinte maneira:

Não esfregue os olhos e não tente remover o corpo estranho. Mantenha os olhos fechados a fim de que as lágrimas lavem o olho e retire o corpo estranho. Lave bastante os olhos com soro fisiológico ou água filtrada. Se houver hemorragia nos olhos deve-se fazer uma pressão com um copo descartável ao redor dos olhos e

seguir rapidamente para o hospital Não coloque colírio anestésico sem parecer médico do oftalmologista. Procure um médico.

ocluir os olhos com gaze No Nariz:

Em caso de entrar algum corpo estranho no nariz proceda da seguinte maneira: Não devem ser retirados com auxílio de pinças, tesouras, etc. A manobra para retirada destes objetos consiste em fechar a narina oposta com o dedo e expelir o ar com

alguma força, porém não excessivamente. Caso o corpo estranho não saia, procure um médico.

No Ouvido

Não use pinça, tesoura, palito, pois é muito comum que os insetos se alojem nesta área. Para retirá-los use um pouco de ÁLCOOL, ou gotas de óleo. Vire a vítima com o ouvido afetado para cima, deixe algum tempo e então, inverta a posição, verificando a

saída do inseto. Procure um médico.

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ABELHA NO OUVIDO 12.5.10 Fraturas

Chamamos de fratura quando um osso quebra. As fraturas podem ser de dois tipos: fechadas (ou internas), quando os ossos se quebram e não rompem a pele ou abertas (ou expostas), quando rompem a pele.

No caso de fratura fechada, imobilize a região com talas de comprimento suficiente para ultrapassar as articulações acima e abaixo da fratura. Qualquer material rígido pode ser empregado, como tábua de madeira, papelão, revista ou jornal grosso dobrado. As talas devem ser amarradas suficientemente apertadas para imobilizar a região. Em caso de fratura de perna, podemos fazer uma imobilização, fixando a perna fraturada à outra sã. Não se deve tentar recolocar os ossos no seu eixo.

Na fratura exposta, proteja o ferimento com gaze ou pano limpo e fixe-a com uma bandagem. Mantenha a vítima em repouso, levando-a imediatamente para o hospital, pois geralmente quando há uma fratura exposta há hemorragia. Tente conter a hemorragia com uma compressa.

FRATURA DO PÉ Tipos de imobilização para fraturas internas: Fratura do Braço

Na imobilização pode-se colocar um papelão no braço e fazer uma tipóia para apoiar até chegar ao médico.

BRAÇO

ANTEBRAÇO

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Fratura de Antebraço

Coloca-se 2 papelões do lado do braço e pode amarrar tiras ou colocar esparadrapo até chegar ao médico.

FRATURA DO ANTEBRAÇO

Fratura do Dedo

A imobilização provisória para fratura do dedo pode ser feita, usando-se um palito de sorvete ou tira de papelão resistente, devidamente amarrado com uma atadura.

FRATURA DO DEDO

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Fraturas de Pernas

Deve-se imobilizar a perna quebrada e amarrar à outra perna para poder transportá-la com mais segurança. Fratura de Ossos da pelve

Deve se fazer uma imobilização na bacia, cuidadosa como colocar um papelão ou compensado de madeira por baixo da bacia e colocar talas sem mexer muito na vitima. Fratura de Fêmur

Deve-se imobilizar desde o meio da coluna até o pé para evitar danos maiores. Fratura de tornozelo

Deve-se colocar uma madeira ou papelão atrás do pé e colocar um pano por cima amarrando com os cadarços do tênis ou tiras de pano. 12.5.11 Infarto

É a falta de circulação em uma área do músculo cardíaco, cujas células morrem por ficarem sem receber sangue com oxigênio e nutrientes. Esta interrupção do fluxo sanguíneo para o coração pode acontecer de várias maneiras: a gordura vai se acumulando nas paredes das coronárias, isto é, nas artérias que irrigam o próprio coração. Com o tempo, forma placas, impedindo que o sangue flua livremente. Assim, basta um espasmo (provocado pelo estresse) para que a passagem da circulação se feche. A placa de gordura também pode crescer e obstruir a passagem de sangue.

E podemos também ter um infarto por entupimento, que é quando as placas de gordura entopem a artéria e o sangue não consegue passar. Atenção para os sinais de um possível ataque cardíaco:

Aparece uma pressão desconfortável no peito ou nas costas que demora mais do que alguns minutos para ir embora.

A dor espalha-se para os ombros, pescoço ou braços. A dor no peito vem acompanhada de tonturas, suor, náusea, respiração curta ou falta de ar. Ardor no peito, que muitas vezes é confundido com azia, que pode ocorrer associado ou não à ingestão de

alimentos. Dor no peito que se irradia pela mandíbula e/ou pelos ombros ou braços (mais freqüentemente do lado

esquerdo do corpo).

IMOBILIZAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES

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Ansiedade, agitação e sensação de morte iminente. Recomendações para os Primeiros Socorros:

Ao surgirem os primeiros sintomas, procure socorro imediatamente. Não dirija automóvel e evite andar ou carregar peso mesmo que a dor seja mínima. Se estiver com alguém que apresente sintomas de infarto por mais de dez minutos, não perca tempo: procure

socorro urgente. Mantenha a pessoa aquecida e calma. Salvo orientação médica em contrário, não lhe dê coisa alguma para

beber ou comer. Se a pessoa desfalecer, verifique sua respiração e seu pulso. Na ausência desses sinais vitais, inicie

imediatamente os procedimentos adequados de compressão toráxica mantendo-os até que o socorro chegue.

Não tente transportar a pessoa desmaiada, porque ela corre sério risco de morrer no caminho. Coloque-a em posição confortável, sentada ou levemente inclinada e afrouxe suas roupas;

Transmita confiança ao infartado e evite entrar em pânico. Lembre: os primeiros socorros são fundamentais para salvar vidas.

12.5.12 Derrame

O derrame também conhecido como AVC, ou seja acidente vascular cerebral, pode causar danos ao cérebro se não for identificado logo de início.

Existe um teste simples que pode-se fazer com a pessoa para se reconhecer um derrame: Peça a pessoa para rir, Peça que ela levante os dois braços Peça a ela para falar uma frase simples. Se ela tiver dificuldades com um destes itens do teste, chame imediatamente o socorro. Muitos derrames podem

ser revertidos quando atendidos até 3 horas do início dos sintomas e outros até com mais tempo de mais ou menos 6 horas. Cerca de 50% dos derrames são precedidos de vertigens, e outros iniciam com dormência ou formigamento em alguma parte do corpo, já outros com alterações visuais, estes fatos também são indicadores de que algo grave pode vir a acontecer ao cérebro. Fiquem atentos! Primeiros Socorros para AVC:

Em primeiro lugar chame imediatamente um médico.

Mantenha a função respiratória sob vigilância Mantenha a pessoa deitada na lateral para em caso de vômito não engasgar.

12.5.13 Intoxicações

A intoxicação pode matar, pois pode causar uma reação alérgica e causar um edema de glote, ou seja, bloqueia a garganta e o ar não passa, levando a vitima a morte.

O envenenamento causado pela intoxicação poderá resultar da ingestão, inalação, injeção ou contato com absorção pela pele e mucosa.

Os sintomas mais comuns: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, dilatação ou retração da pupila, salivação, sudorese excessiva, respiração alterada, cianose, inconsciência e convulsões.

Nestes casos, sempre verifique nas instruções do produto ingerido quais são as instruções de tratamento em caso de ingestão.

procurar o antíodoto no vidro do produto utilizado

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Atenção, Não Devemos Provocar Vômito nos Seguintes Casos:

Se a vítima estiver inconsciente; Se a substância ingerida for corrosiva (água sanitária, cloro, desentupidor de cano) ou se tiver queimadura

labial ou de laringe; Se a substância ingerida contiver querosene, gasolina, fluído de isqueiro, lustrador de móveis ou outros

derivados de petróleo. Nem todo tipo de intoxicação pode se provocar vômito, portanto leia as instruções do produto antes de fazer

qualquer procedimento. Existe um mito para se beber leite. Não faça isto! Muitas intoxicações pioram com o leite, verifique nas

instruções do produto o que deve ser feito. Abaixo veremos alguns tipos de intoxicações e o que deve ser feito em cada caso.

Intoxicação por Inalação Retirar a vítima do local e colocá-la em um ambiente com ar fresco. Se houver parada respiratória, iniciar respiração artificial. Encaminhar para o hospital ou chamar uma ambulância.

muitas substâncias são nocivas, deve-se utilizar a máscara respiratória para que o trabalhador não sofra intoxicações por inalação.

Contato da Pele ou Mucosa com Veneno Lavar abundantemente a área afetada com água. Os irritantes químicos nos olhos devem ser tratados com lavagem copiosa desses órgãos.

Contato com Plantas Venenosas Algumas plantas podem desencadear colapso circulatório e a vítima deve ser encaminhada imediatamente ao

hospital. Outras causam irritações na pele como prurido, queimaduras e bolha. Deve-se ser feita a limpeza excessiva da pele com água.

Quanto mais colorida a planta mais venenosa ela é.A planta comigo ninguém pode tem cicuta na folha que pode causar infarto. Copo de leite Comigo-ninguém-pode 12.5.14 Diarréia e Vômito

Diarréia é o aumento do número de evacuações e/ou a diminuição da consistência das fezes (moles ou líquidas). Tem diversas causas e pode levar à desidratação. O vômito é a eliminação do conteúdo gástrico pela boca.

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Nestes casos deveremos:

Encaminhá-la para um Pronto Socorro, pois administrar medicamentos contra vômitos e diarréias pode alterar

o nível de consciência piorando a situação da vítima. Se o organismo está agindo assim, está tentando eliminar algum fator irritante ao corpo. Este é um mecanismo de defesa. Porém, devemos tomar algumas atitudes para se evitar a desidratação.

Dar o soro caseiro em colheradas.

12.5.15 Desidratação

A desidratação ocorre quando o corpo perde mais líquido do que recebe. Normalmente isso acontece quando há diarréia com ou sem vômitos ou quando há doenças graves onde a pessoa não consegue se alimentar nem beber líquidos.

Nas crianças, ela evolui mais rápido do que nos adultos e devem ser tomadas medidas imediatamente, como o soro caseiro e levá-la ao hospital. Desidratação Mata! Sinais de Desidratação:

Diminuição da diurese e urina escura, concentrada; Boca seca, sede intensa; Olhos secos e encovados (fundos); Moleira funda (nos bebês); Perda da elasticidade da pele (ver figura abaixo); Pulso rápido e fraco, respiração rápida e profunda e até convulsões, nos casos graves. Não demore a dar o soro caseiro, ele pode salvar vidas!

COMO VERIFICAR SE VOCÊ ESTÁ DESITRATADO:

PUXE A PELE DA MÃO DA PESSOA, SE ESTIVER DESIDRATADA, A PELE NÃO VOLTA AO NORMAL, ELA PERDE A ELASTICIDADE

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SE A PELE VOLTAR AO NORMAL É PORQUE A PESSOA NÃO ESTÁ DESIDRATADA Como Tratar a Desidratação

Quando ocorrerem vômitos e/ou diarréia, devemos evitar a desidratação, portanto a pessoa deve ingerir líquidos como: água, chá ou de preferência, soro reidratante (como mostra a figura) muitas vezes e em pequenos goles:

Leve a pessoa ao médico com urgência, principalmente se a desidratação já se instalou. Para fazer o soro caseiro: junte 2 colheres de sopa com açúcar e uma colher de chá com sal em 1 litro de água. Misture bem e está pronto!

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12.5.16 Mordidas de Animais

Em caso de mordidas de animais, deveremos lavar a ferida com sabão e água limpa em abundância e encaminhar a vítima ao cuidado médico, sempre com a preocupação quanto à hemorragia que possa existir, assim como possíveis fraturas.

Atenção! Alguns animais como o cão, o gato e morcegos são transmissores da raiva.

Mordidas de Insetos

Abelhas, vespas, formigas, marimbondos, mosquitos, escorpiões, lagartas e aranhas podem produzir picadas dolorosas.

A abelha deixa o ferrão e o saco com o veneno ligados a pele da vítima e devemos ter cuidado ao tentar retirá-los, pois senão mais veneno poderá ser inoculado. Lembre-se de não usar pinças, nem tentar espremer o veneno, isto pode acabar por espalhá-lo ainda mais.

Algumas pessoas têm alergia ao veneno e, nesses casos, a pessoa deve ser levada imediatamente ao Hospital, pois o grande perigo é o edema de glote.

PICADA DE ABELHA

Picada de Escorpiões

Uma picada de escorpião é seguida de dor que pode ser moderada ou intensa causando ainda formigamento no corpo. Tais sintomas podem ser tratados com analgésico ou bloqueios anestésicos locais. Deve-se observar se haverá surgimento de outros sintomas por no mínimo, 6 a 12 horas, principalmente em crianças menores de 7 anos e idosos.

Sintomas de gravidade que devem ser observados: Náuseas ou vômito Suor excessivo Agitação Tremores Salivação Aumento da freqüência cardíaca (taquicardia) e da pressão arterial,

Para estes casos, dever-se-á aplicar gelo ou compressa fria sobre a área da mordida, diminuindo a absorção

do veneno e aliviando a dor. Transporte a vitima para o hospital o mais rápido possível, para a avaliação da necessidade de soroterapia anti-escorpiônica, levando o animal para identificação, se possível.

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Aranhas

A picada de aranha causa dor imediata, inchaço local, formigamento, sudorese. Deve-se combater a dor com analgésicos e observação rigorosa de sintomas. A preocupação deve ser com o surgimento de vômitos, aumento da pressão arterial, dificuldade respiratória, tremores, espasmos musculares, pois estes sintomas caracterizam um acidente grave, pois há necessidade de internação hospitalar e soroterapia. Muitas vezes o que inicia com uma vermelhidão na pele torna-se uma ferida. Atenção aos ferimentos!

ESCORPIÃO

Aranha marrom

3º DIA 4º DIA 5º DIA

6º DIA 9º DIA 10º DIA

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Como Evitar Acidentes por Aranhas e Escorpiões

Manter jardins e quintais limpos. Evitar o acúmulo de entulhos, lixo doméstico, material e construção nas proximidades das casas, inclusive terrenos baldios.

Evitar folhagens densas (trepadeiras, bananeiras e outras) junto às casas; Manter a grama aparada. Em zonas rurais, casas de campo, sacudir roupas e sapatos antes de usar. Não pôr a mão em buracos, sob pedras, sob troncos "podres". Utilizar os EPIS como calçado e luvas para evitar acidentes.

Picada de Cobra

Em caso de acidente com cobra, tente capturar a cobra e ir com ela o mais rápido possível para o hospital. Os sintomas da picada de cobra são: dor local, rápido enfraquecimento, perturbações visuais, náuseas, vômitos, pulso fraco, respiração rápida, extremidades frias, perda de consciência, rigidez na nuca, coma e morte.

picada de cobra

Como medida de primeiros socorros, até que se chegue ao hospital para tratamento, recomenda-se:

NÃO amarrar ou fazer torniquetes, o que impede a circulação do sangue, podendo produzir necrose ou gangrena.

NÃO colocar nenhuma substância, folhas ou qualquer produto na picada. NÃO cortar ou chupar o local da picada. NÃO dar bebida alcoólica ou querosene ao acidentado. Manter o acidentado em REPOUSO, evitando que ele ande, corra ou se locomova, o que facilita a absorção

do veneno. No caso de picadas em braços ou pernas, é importante mantê-los em POSIÇÃO MAIS ELEVADA. Levar o acidentado para o centro de tratamento mais próximo, para receber soro próprio (substância que

neutraliza o veneno). Lave com água corrente o lugar da mordida Colocar gelo ou compressas geladas no local picado pela cobra Não fazer buraquinhos com alfinetes para que o veneno escorra. Se possível leve o animal para que possam identificar a cobra

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Nunca se esqueça de inspecionar o local que você irá trabalhar, pois pode encontrar uma surpresa bem desagradável! 12.5.17 Epilepsia

A pessoa sente uma dor de cabeça, um enjôo e cai tendo um ataque epilético. Começa a se debater e urina. O ataque é rápido e ao acordar a pessoa não se lembra de nada. A epilepsia não é doença contagiosa. Devemos ajudar a vitima.

Nestes casos, os procedimentos são: Não tente impedir o ataque, interferindo em seus movimentos; Tente evitar que a pessoa se machuque, deitando-a no chão ou leito firme, afastando dela os objetos duros e

pontudos e protegendo a cabeça; Desaperte suas roupas; Coloque um lenço dobrado entre os dentes da vítima para impedir que ela morda a língua; Se a língua estiver escorregando para trás, fechando a respiração, desenrole-a e puxe com um lenço. Espere até que o ataque cesse. Se for um epilético conhecido, pode não ser necessário chamar um médico. Porém, se a um ataque se segue

outro ou a vítima é uma gestante, procure assistência médica imediata. Se necessário, para melhorar a respiração e para prevenir que a vítima vomite e aspire ao vômito, lateralize a

cabeça da vítima; Não deixe a vítima sozinha.

OBS: Nunca tente colocar seu dedo na boca da vitima durante o ataque epilético, pois você poderá ficar sem seu dedo.

12.5.18 Dispnéia (falta de ar)

É a dificuldade para respirar. Tem várias causas, mas os primeiros socorros nestes casos são:

Verificar os sinais vitais e tentar colher uma breve história (saber se a vítima tem algum problema respiratório como asma, bronquite, etc.);

Dar confiança à vítima e ventilar o ambiente; Colocar a vítima sentada para facilitar a respiração; Indagar sobre possíveis medicamentos que a vítima possa carregar para combater, por exemplo, uma crise

da asma. Ajudar a vítima a administrá-lo, porém não o faça se a vítima estiver inconsciente. Transporte rápido e cuidadoso para o Hospital Coloque o paciente na seguinte posição

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POSIÇÃO PARA PACIENTE COM FALTA DE AR 12.6 Transporte de Feridos O transporte de feridos exige muito cuidado, a fim de não piorar o estado de saúde da vitima. Antes de iniciar qualquer remoção ou transporte de acidentados, a pessoa deve se assegurar da manutenção da respiração e dos batimentos cardíacos. Se a vitima tiver lesão na coluna cervical, só poderá ser transportado por um leigo em caso de extrema urgência com perigo iminente de morte. O correto é esperar o socorro médico.

Deve-se transportar a vitima nos seguintes casos: vitima inconsciente, estado de choque, grande queimadura, hemorragia abundante, envenenamento, picada por animais peçonhentos, a fim de agilizar o socorro por tratar-se de perigo de morte.

O ideal é deixar a vitima sem removê-la até o médico chegar, porém, às vezes para a sobrevivência da pessoa é necessário removê-la. Aqui estaremos mostrando alguns modos de se ajudar a vitima a ser removida

Transporte de Apoio Este tipo de transporte é utilizado em casos mais brandos, onde a vítima possui consciência e consegue se

locomover. O socorrista servirá apenas de apoio, como uma “bengala”, ajudando a vítima.

Passa-se o braço do acidentado por trás da sua nuca e segura um de seus braços em volta do seu pescoço. O seu braço passa por detrás das costas da vitima segurando-a pela cintura.

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Transporte no Colo Este transporte é utilizado nos casos em que a vitima não possui fraturas. Podendo ser aplicado em situações

como picada de animais peçonhentos.

Passe um braço por baixo dos joelhos da vitima e o outro por trás dela segurando-a por debaixo da axila. Um dos braços da vitima deve passar por trás do seu pescoço Incline seu tronco um pouco para trás para o transporte

Transporte nas Costas

Utilizado para pessoas envenenadas ou com entorses, onde a vítima não pode andar (fraturas e luxações em pernas que se possível devem ser imobilizadas antes de transportá-las)

PÉ MACHUCADO

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A vitima apóia cada braço sobre cada ombro do socorrista por trás, de forma que as axilas fiquem sobre os ombros.

O socorrista segura firmemente os braços da vitima, carregando arqueada como se ela fosse um grande saco em suas costas.

Transporte Usado Pelos Bombeiros

Coloca-se o acidentado em decúbito ventral e em seguida ajoelha-se com um só joelho, com as mãos passando sob as axilas da vitima. Levante-se de frente segurando a vítima junto a si.

O socorrista coloca uma de suas mãos na cintura do acidentado e com a outra toma o punho, colocando o braço da vitima em torno do seu pescoço. Abaixa-se para frente deixando que o corpo do acidentado caia sobre os seus ombros.

A VITIMA SE COLOCA ATRÁS DO

AJUDANTE QUE VAI CARREGÁ-

LA

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A mão que segurava a cintura da vitima passa agora por entre as costas, na altura da dobra do joelho e segura um dos punhos da vitima, deixando a outra mão livre.

Transporte de Arrasto

Seguram-se nas extremidades de um lençol, onde a vitima encontra-se deitada, arrastando-a para onde se quer levar.

Transporte de Obeso

Para casos de entorses e desmaios

Transporte de Cadeirinha

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Os dois socorristas se ajoelham, cada um de um lado da vitima. Cada um passa um braço sob as costas e o

outro sobre as coxas da vitima. Cada um segura com uma das mãos o punho e com a outra, o ombro do companheiro. As duas pessoas erguem-se lentamente, com a vitima sentada na cadeirinha improvisada.

Cada socorrista segura um dos seus braços e um dos braços do outro formando o assento para a vitima. Esta se apóia abraçando o pescoço e o ombro dos socorristas.

Transporte pelas Extremidades

Um socorrista segura a vitima pelo abdômen e o outro pelas pernas.

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O SOCORRISTA QUE SEGURA AS PERNAS VIRA E FAZ O TRANSPORTE DA VITIMA JUNTO COM O OUTRO SOCORRISTA

Transporte no Colo Os socorristas se colocam enfileirados ao lado da vitima que deve estar deitada com o abdômem para cima.

Eles se agacham, apoiando os joelhos no chão e passam as mãos por baixo da vitima A vitima é levantada até a altura do joelho Em seguida erguem ao mesmo tempo trazendo a vitima de lado ao

encontro do tronco dos socorristas. Que a conduzem para o lado desejado.

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Sempre deverá ter um socorrista na cabeça da vitima

Todos colocam suas mãos por debaixo da vitima ao mesmo tempo

Levantando a vitima . Todos juntos!

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Transporte com Cadeira Um dos socorristas segura a parte da frente da cadeira (pode ser pelos pés da cadeira) e cada perna da

vitima se posiciona de cada lado do socorrista. O outro socorrista que está atrás apóia o tronco da vitima passando seus braços por baixo das axilas.

O socorrista que está na frente segura a vitima por baixo dos joelhos O paciente é elevado em um movimento sincronizado pelos 2 socorristas.

Virando a vitima para carregá-la

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Transporte com Maca

Estabilizar o paciente a cabeça e o pescoço da vitima. Os dois socorristas movimentam a vitima em bloco de

maneira sicronizada.

Transporte para Lesão de Coluna

Os socorristas se ajoelham e colocam suas mãos com as palmas das mãos para cima abertas. Ao mesmo

tempo eles levantam a vitima e transportando-a com segurança. Os movimentos devem ser sincronizados.

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12.7 Omissão de Socorro no Código Penal

A omissão de socorro é crime. No artigo 135 do Código Penal fica estabelecido, uma pena de detenção de um a seis meses, ou uma multa em caso de não socorrer uma vitima, a pena poderá ser aumentada de metade em caso de você socorrer e lesionar a vitima. Tome muito cuidado ao socorrer uma vitima, para que a vitima não seja você. Lembre-se você não pode medicar, receitar,porque você não tem qualificação para isto, apenas o médico pode prescrever algum medicamento. “ Art. 135 - Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao desamparado ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública. Pena: Detenção de 01 (um) a 6 (seis) meses ou multa. Parágrafo único: A pena é aumentada de metade, se a omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e triplica, se resulta em morte.” (Código Penal Brasileiro, artigo 135 Decreto-Lei n.º 2.848, de 7 de dezembro de 1940)

ATENÇÃO! OS PRIMEIROS SOCORROS PODEM FAZER A DIFERENÇA ENTRE VIVER OU MORRER. Exercícios

Coloque V( verdadeiro) ou falso(F): 1) Se uma pessoa estiver engasgada com um alimento devemos fazer a Manobra de Heimlich ( )

2) O nome do osso para que possamos localizar com precisão a área de massagem cardíaca é xiote ( )

3) Para retirar um inseto do ouvido de uma pessoa basta colocar algumas gotinhas de álcool dentro do ouvido (

)

4) Se num acidente a pessoa tiver uma evisceração devo colocar suas vísceras para dentro ( )

5) Em caso de inalação de produto tóxico devo colocar o acidentado ao ar livre e chamar o médico imediatamente ( )

6) Devo fazer 2 ventilações e 30 massagens cardíacas numa pessoa que tenha tido parada

cardiorespiratória ( )

7) Se uma pessoa sofreu uma queimadura na mão, deve se colocar pasta de dente e azeite ( )

8) Se uma pessoa sofrer impalamento, ou seja, ficar com um pedaço de metal por exemplo, enfiado em seu corpo, devemos tirá-lo ( )

9)O procedimento que deveremos fazer para uma pessoa que for picada por cobra é chupar o veneno( )

10)Em caso de desidratação deve-se utilizar o soro caseiro tomando a colheradas para que possa hidratar aos pouquinhos( )

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11)Cace as palavras dos sinais vitais que deverão ser observados numa pessoa:

MOTILIDADE PULSO PUPILA

RESPIRAÇÃO TEMPERATURA

U L Q Y V L Q C T F A B S V C

A F A T Z T D K E B U T S A J

T L R M C M D O M Y Z S U N P

E N I H V Y B L P J U R O J W

J X E P A E T C E I O A I T C

E O F O U K H Y R Y M Z V V Z

W H I Z Q P Z K A O O R W W Z

M P S P H J D N T C I J Q Q G

O Z S Y H M W I U U Y Y J V P

S D M K Z T L U R I Y X M F R

L W F L Z I Ã Ç A R I P S E R

U L S W D F X X Y N N M E E V

P X B A C K P G B D T X E B M

L O D B D S J D V D V S I G Y

I E B N X R E S P I R A Ç Ã O

CAPÍTULO 13 NOÇÕES BÁSICAS DE PROTEÇÃO E COMBATE A INCÊNDIOS

Este capítulo tem por objetivo oferecer ao nosso aluno noções básicas de proteção e combate a incêndios, através de conceitos, métodos utilizados e reconhecimento dos extintores e seu uso, além de algumas normas preventivas da NR 23. É muito importante conhecer como devemos nos comportar em caso de incêndio, pois certamente vai fazer grande diferença entre você viver e morrer. Pense!

Muitos incêndios ocorrem anualmente e muitas pessoas morrem, outras ficam mutiladas. Enfim, um incêndio sempre deixa rastros de tragédia. Saber usar um extintor adequadamente é essencial para acabar com um princípio de incêndio. O treinamento na prevenção de incêndio vai ajudar as pessoas para que possam eliminar o fogo em seus minutos iniciais, a fim de não evoluir para um incêndio. A NR 10 vem cobrar junto às empresas um conhecimento básico em medidas preventivas e nos métodos de extinção do fogo. Vamos conhecer um pouco mais sobre este perigo.

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Joelma SP Andorinha RJ

13.1 Conceitos Relacionados a Incêndio Para compreendermos o que ocorre em um incêndio, precisaremos entender o fenômeno de combustão. A combustão é uma reação química em que há geração de luz e calor. Toda queima é um processo de combustão, onde temos os quatro elementos combinados: combustível, comburente, calor e reação em cadeia.

Exemplo de combustão: a madeira queimando em uma fogueira

Combustível é todo o material que queima. Podendo ser sólido (papel, madeira, tecido, etc), líquido ( gasolina, querosene, etc) ou gasoso (gás de cozinha, etano, etc).

combustíveis sólidos( papéis e madeira)

combustíveis líquidos(álcool, óleos)

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combustíveis gasosos( propano, butano)

Já o comburente é o elemento que ativa o fogo, por exemplo, o oxigênio. A proporção do oxigênio no ar é de aproximadamente 21%. Exemplo: O oxigênio dentro do copo permite a vela queimar. Quando acaba o oxigênio dentro do copo a chama da vela se apaga. Assim, concluímos que o oxigênio é um excelente comburente.

O calor é uma forma de energia que dá início ao fogo e a reação em cadeia é uma seqüência de reações

que ocorrem durante o fogo, produzindo calor enquanto houver combustível e comburente. Fazendo assim um ciclo constante.

Tipos de Combustão: Veremos abaixo dois tipos de combustão a incompleta e a completa.

Combustão Incompleta É quando a combustão produz calor e pouca ou nenhuma chama, por haver pouco oxigênio no ambiente,

liberando grande quantidade de fumaça. Ex: Queima de combustível em automóveis, esses subprodutos são prejudiciais à saúde e ao meio Ambiente.

Combustão Completa É aquela onde ocorre queima total do oxigênio e a chama é azulada.

Ex:a chama do gás do fogão

Outro conceito importante de definirmos é o Fogo - processo químico de transformação, ou seja, uma reação que desprende luz e calor devido à combustão de materiais diversos. Porém o fogo é controlável pelo homem. No caso dos incêndios, a propagação do fogo atinge grandes proporções, fugindo do controle do homem. Exemplo: No ano de 1974, no Edifício Joelma em São Paulo um incêndio causado por um curto-circuito em um ar condicionado mal instalado vitimou 479 pessoas, onde 179 foram vítimas fatais. O fogo se propagou através da fiação elétrica, tomando proporções gigantescas em apenas 10 minutos. Como o prédio não foi projetado pensando na segurança contra incêndio, houve caos e mortes devido a falta de conhecimento dos procedimentos de prevenção e combate ao fogo.

13.2 Propagação do Fogo:

O fogo pode se propagar pela ação do calor, pelo contato do fogo com materiais combustíveis e através do deslocamento de partículas incandescentes. Assim, podemos afirmar que sua propagação pode acontecer de três formas: condução, convecção e irradiação.

Condução - o calor é transmitido através do próprio material de um corpo para outro corpo. Exemplo: Ao encostarmos uma “varinha” de madeira no fogo, a chama se propagará por toda sua extensão, queimando a mão.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Autom%C3%B3veis

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Convecção - o calor é transmitido através de uma massa de ar, a qual se desloca para outros locais originando novos focos de incêndio, aproveitando os materiais combustíveis que estiverem próximos. O fogo se propaga do nível mais baixo para o mais alto, através da elevação dos gases quentes.

Exemplo: Poços de elevador, dutos de ventilação, escadas

Efeito chaminé – o incêndio começa de baixo para cima.

Irradiação - o calor é transmitido por ondas caloríficas através do espaço sem utilizar qualquer meio material.

Exemplo: O incêndio inicia em uma casa, porém em instantes, com a propagação do calor, rapidamente o fogo se espalha para outros locais, sem haver contato físico entre o primeiro e o segundo ambiente.

13.3 Causas de Incêndios:

Os incêndios poderão ser causados por três meios:

Naturais – quando acontecem incêndios devido a fatores naturais, como vulcões, terremotos, raios, etc

Artificiais – quando acontecem incêndios devido a atrito, choque, condução térmica, eletricidade, produtos químicos, etc

Humanas – quando acontecem incêndios devido à intervenção do homem.

Independente das causas, os incêndios poderão ocorrer nos mais variados espaços. Vejamos alguns dos lugares:

Janela

aberta

elevador

Incêndio

secundário

Incêndio

primário

Incêndio

secundário

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Nas residências os riscos de incêndio ficam por conta do uso de velas próximo a cortinas, do uso indevido dos bujões à gás, da sobrecarga na fiação elétrica pelo uso de vários aparelhos numa mesma tomada, fios desencapados.

Nos silos, armazéns e indústrias a poeira (liberada pelos grãos ou pela terra) apresenta um grande risco de explosão, pois tem uma grande superfície aparente de contato, acelerando a velocidade de reação. Os armazéns, dependendo dos produtos que se encontram nas prateleiras e nos depósitos, podem representar um grande risco de incêndios e explosões.

SILOS APÓS EXPLOSÃO

Na agricultura, o hábito de fazer queimadas com a finalidade de limpar o terreno para o plantio é uma prática condenável, por ser responsável por muitos incêndios. O fogo geralmente foge ao controle do homem e alastra-se pelo terreno. Por exemplo, na colheita da cana-de-açúcar pelo método tradicional, também há o hábito de queimar-se primeiramente a palhada, o que provoca grandes incêndios nos canaviais.

queimada para plantio

Outro fator determinante é a baixa umidade relativa do ar. Por exemplo, o lançamento ao solo de pontas de cigarros acesos, balões são causas freqüentes de grandes incêndios.

Nas florestas, os riscos de incêndio e da perda de controle da situação são ainda piores, pois as altas chamas, o terreno normalmente inclinado, os obstáculos representados pelos troncos e o perigo da queda de árvores são obstáculos ao combate. Nestes casos, as técnicas de combate ao fogo são especiais: abafadores, aviões dotados de tanques com água ou produto químico extintor, helicópteros com bolsas d'água, etc.

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13.4 Fenômenos do Incêndio Durante um incêndio, alguns fenômenos são recorrentes variando de acordo com a forma de propagação do fogo combinado as situações do ambiente. Abaixo estão as situações mais comuns:

Flashover

Este fenômeno é corriqueiro em grandes incêndios. Pois os materiais queimados quando chegam a uma determinada temperatura vão liberando grande quantidade de gases que acumulam-se no ambiente e ao se encontrarem com o oxigênio queimam mais rapidamente.

Bleve

O bleve é uma bola de fogo (incêndio + explosão pelo calor radiante de gás, vapor), onde necessariamente precisa ter substância líquida inflamável. Normalmente este fenômeno acontece em tanques e containers.

Backdraft

Este fenômeno ocorre quando a combustão esgota todo o oxigênio, acontecendo uma súbita entrada de ar, como por exemplo uma abertura de porta, ocorrendo uma explosão.

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Fumaça

A fumaça em um incêndio mata asfixiando as pessoas. Ela causa inflamação nas vias aéreas, e acaba por causar uma lesão no pulmão. Dependendo da cor da fumaça, podemos saber o tipo de combustão que está acontecendo:

Fumaça branca- combustão completa; Fumaça negra- deficiência de comburente Fumaça roxa, violeta ou amarela- presença de gases altamente tóxicos

13.5 Prevenção de Incêndios Anualmente há centenas de incêndios que poderiam ser evitados com simples medidas preventivas. A prevenção é a melhor maneira de reduzirmos as mortes, lesões e danos patrimoniais em nossa sociedade. Ao longo do ano milhares de reais são gastos em combate a incêndio, reflorestamento, indenizações e restaurações. Esta verba poderia ser utilizada em medidas de prevenção, já que o melhor combate a incêndio é a sua prevenção!

Formas de Prevenir Incêndios:

-Respeitar a lei estadual 11.540 de 12/11/2003 de não fumar em ambiente de trabalho -Não deixar equipamentos elétricos ligados após sua utilização. Desligue-os da tomada -Não improvisar em instalações elétricas -Evitar sobrecarga nas instalações elétricas; -Cuidado com vazamento de gás; -Crianças brincando com fogo; -Falta de conservação dos motores elétricos; -Consertos improvisados -Fumar na cama, o sono não espera o cigarro apagar e isso pode provocar um incêndio. -Armazenamento indevido de álcool, gasolina, removedores e aerossóis usados na limpeza da casa. -Não utilizar chama perto de materiais inflamáveis -Não cobrir fios elétricos com tapete -Não fazer gatos -Não faça um serviço, o qual você não domina ou desconhece, pois nos maiores incêndios a culpa não foi do ar refrigerado que sofreu curto circuito, mas sim de quem o instalou. Utilização de Recursos Físicos para Prevenção de Incêndios

Porta Corta-Fogo

A NR 23 determina que as caixas de escadas devam ser providas de portas corta-fogo, fechando-se automaticamente e podendo ser abertas facilmente pelos dois lados. Isto facilita em caso de incêndio a não propagação do fogo.

porta corta-fogo

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Sinalizações em Caso de Incêndio

As portas deverão possui sinalização de saída de emergência, devendo ser localizada imediatamente acima da porta, no máximo a 0,1 m da verga, ou diretamente na folha da porta centralizada a uma altura de 1,8 m medida do

piso à base da sinalização.

SINALIZAÇÃO

Sinalização de Emergência A sinalização é muito útil para orientar as pessoas em caso de incêndio. Muitas pessoas morrem por não saber por onde sair em caso de incêndio.

Os símbolos Básicos de Sinalização de Orientação e Salvamento são:

Saída de Emergência

Escada de emergência

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Saída de Emergência

Degraus

A medida dos degraus deve ser compreendida entre 16 cm e 18 cm, com tolerância de 0,5 cm. Os degraus devem ter fitas anti-derrapante e os corrimões devem está com a ponta voltada para a parede, evitando assim que bolsas ou roupas prendam em sua estrutura. A escada em leque está condenada e a cada 9 metros toda escada deverá ter um patamar, a fim de facilitar a fuga em caso de incêndio.

degraus com fita anti derrapante.

O corrimão

Corrimão com a ponta voltada para parede

Detectores de Fumaça

Os detectores de fumaça são uma invenção que custam quase nada, em vista de sua utilidade. Todos os

detectores de fumaça têm duas partes básicas: um sensor para sentir a fumaça e uma campainha eletrônica bem alta para acordar as pessoas. Esses detectores podem funcionar com uma bateria de 9 volts ou uma corrente doméstica de 110 volts.

Detectores de fumaça salvam vidas.

http://casa.hsw.uol.com.br/baterias.htm

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13.6 Métodos de Extinção

O método de extinção consiste em separar os elementos do fogo, ou seja: calor, combustível, comburente ou reação em cadeia. Para compreendermos melhor como acontece esta separação trabalharemos com a figura do tetraedro do fogo e o triângulo do fogo.

A diferença entre estas duas representações é a inclusão do fenômeno reação em cadeia.

Eliminando-se um desses 4 elementos, cessaremos a combustão e, conseqüentemente, o foco de incêndio.

Analisando as figuras a cima, teremos as seguintes possibilidades: - Pode-se afastar ou eliminar o combustível que está sendo queimado, embora isto nem sempre seja

possível; - Eliminar ou afastar o comburente (oxigênio), por abafamento ou pela sua substituição por outro gás não

comburente, - Eliminar o calor, provocando o resfriamento, no ponto em que ocorre a queima ou combustão, - Pode-se interromper a reação em cadeia eliminando um dos componentes do triangulo do fogo.

Assim, podemos concluir que a extinção do fogo pode ser por isolamento, abafamento, resfriamento e

extinção química. 13.6.1 Extinção por isolamento ou retirada de material( remoção do combustível)

Temos duas técnicas para este tipo de isolamento: retirada do material que está queimando ou por retirada do material que está próximo ao fogo.

13.6.2 Extinção por abafamento ( remoção do oxigênio)

Basta diminuir ou impedir o contato do oxigênio com o combustível por abafamento. Como exemplo, poderemos cessar o fogo lançando um cobertor molhado sobre ele.

Triângulo do fogo Tetraedro do fogo

resuscitation face shield - escola electra home -nr-10_parte4_29_11... · puxe a vítima pelo pé...

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