ESTADO DE GOIÁSSECRETARIA DE INFRAESTRUTURA

AGÊNCIA GOIANA DE TRANSPORTES E OBRAS

RESSARCIMENTO/RESTITUIÇÃO DE MULTA DE TRÂNSITO

Eu,__________________________________________________ abaixo assinado (a), portador(a) da Carteira de Identidade nº _____________, CPF nº _____________, venho requerer à Agência Goiana de Transportes e Obras – AGETOP o ressarcimento [ ]/restituição [ ] do valor pago, referente ao auto de infração nº ________________, tendo em vista que houve o pagamento em duplicidade [ ] do referido auto e/ou ocorreu o deferimento [ ] do recurso interposto .

BANCO AGÊNCIA CONTA-CORRENTE

Obs. Não será aceita conta poupança

Goiânia-GO, em ____/____/____

______________________________Assinatura do Requerente

Anexar os seguintes documentos (fotocópias):Comprovante do pagamento da multa;Carteira de Identidade do proprietário (não aceito CNH)Comprovante de endereçoCópia CRLVCarta-Resposta (nas solicitações de restituição de multa paga)