1. INTRODUO

O relatrio de estagio foi realizado na Unidade Sade da Famlia de , no cidade Timbaba PE. O intuito deste trabalho apresentar esta unidade e as atividades desenvolvidas no decorrer deste estgio, bem como percepes e evolues durante o tempo permanecido nesta. Neste relatrio sero apresentadas as atividades desenvolvidas na Unidade de Sade da Famlia de Cruzeiro II, dentre os tpicos abordados est a apresentao da estrutura da Secretaria Municipal de Sade, no qual USF Cruzeiro II uma das unidades integrantes para posteriormente apresentar sua estrutura fsica e recursos humanos, materiais e fsicos. Alm de apresentar tambm, percepes referentes ao relacionamento da equipe, as orientaes recebidas, funcionamento geral da unidade e apresentar a produtividade que obtive neste estgio. A escolha do campo de estgio se deve ao fato de ser uma oportunidade nica de esclarecer as dvidas e de pr em prtica todo o conhecimento obtido na faculdade, remetem no somente s habilidades tcnicas e assistncias da enfermeira, mas tambm capacidade de ver o usurio de forma holstica e ouvir atentamente e no julg-lo, pois cada ser humano nico e traz consigo uma bagagem de experincias e valores prprios que passa de gerao em gerao, e que no podem ser mudados repentinamente. O relatrio descreve as atividades assistenciais, administrativas e de ensino realizadas pela acadmica de enfermagem, no perodo do estgio curricular do quarto perodo da disciplina de Estgio Prtico de SUS: Ateno Primria e Secundria - como requisito parcial para aprovao do curso de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem Nova Esperana. O perodo do estgio foi do dia 27 de outubro a 31 de outubro, totalizando 30 horas.

2. Visita a uma unidade de sade da famlia ,estabelecida pela coordenao do curso onde devero ser observados os seguintes:

A. ESTRUTURA FSICA DA UNIDADEA Secretaria Municipal de Sade (SMS) o rgo gestor do Sistema nico de Sade (SUS) em Timbaba, que tem como atribuies coordenar os servios, aes e polticas de sade da cidade. Estabelece aes integradas e intersetoriais com outros setores pblicos e privados das esferas municipal, estadual e federal. O SUS foi conquistado pela populao brasileira e est consolidado na Constituio Federal,garante o atendimento universal, igualitrio e integral a todo cidado brasileiro que dele precisar, atravs das unidades de sade, ambulatrios, clnicas e hospitais, sem que nada seja cobrado da populao usuria. Este sistema de responsabilidade do governo federal, dos estados e dos municpios. Est estabelecido em lei que os municpios devero gastar no mnimo 15% da sua receita em sade. Na cidade de Timbaba, so aplicados 31% do oramento municipal na rea da sade (PREFEITURA DE TIMBABA, 2014). Consultrios: 03 (mdicos e de enfermagem) Sala de vacinas, teste do pezinho, injetveis e HGT (01) Sala de nebulizaes (01), Sala de pr-consulta (antropometria, sinais vitais, registros) (01), Sala de curativos e de esterilizao de materiais (01), Sala de limpeza e preparo de material (01). rea de recepo de usurios - guarda de pronturios e dispensao de medicao (01). rea administrativa: sala da coordenao da U.B.S./atividades administrativas Almoxarifado - Copa/cozinha - Sanitrio para funcionrios (2) e para usurios (2).

B. FUNCIONAMENTO DA UNIDADE DE SADEEstratgia da Sade da Famlia (ESF) a estrutura fsica bsica de atendimento aos usurios do SUS, onde a comunidade local consegue resolver a maioria dos problemas de sade, com qualidade e com mais rapidez. Isso porque os problemas de sade mais comuns passam a ser resolvidos nestas Unidades. Cada USF responsvel pela sade de todos os habitantes de uma determinada regio da cidade, chamada de rea de abrangncia. Todo planejamento das aes de sade da Unidade voltado para esta comunidade, entendendo as situaes socioeconmicas e priorizando grupos de risco. A Unidade Sade da Famlia de Cruzeiro II funciona de segunda a sexta feira das 07:00 as 17:00,fechando toda a unidade das 11:00 as 13:00 para o horrio de almoo.

C. ATRIBUIES DO ENFERMEIRO DA UNIDADE A Unidade Sade da Famlia de Cruzeiro II possui uma enfermeira que desenvolve as seguintes atividades: 1. Consultas a todas as faixas etrias, conforme demanda espontnea; 2. Consultas agendadas previamente, com nfase aos Programas Pr-nen e Preveno de cncer ginecolgico (coleta de cito patolgico [CP] de tero, mamas, solicitao e avaliao de mamografias); 3. Grupo cognitivo-comportamental para apoio a quem quer parar de fumar/MS 4. Controle de estoque e solicitao de materiais de enfermagem; 5. Planejamento e Relatrios de atividades (grupos, VD, consultas...); 6. Organizao de pautas para reunies de equipe de enfermagem; 7. Educao em servio equipe de enfermagem; 8. Planejamento, organizao e execuo de campanhas de vacinao e outras na U.B.S. e na gerncia distrital (coordenao de vacinas da regio); 9. Avaliao de casos especiais de pacientes para acompanhamento e fornecimento de materiais especiais (curativos, sondas, etc..). 10. Atendimento domiciliar acamado; 11. Atividades educativas e campanhas de vacinao a escolares e outras instituies. 12. Organizao do processo de trabalho da equipe de enfermagem:13. Organizao de escalas de atividades e tarefas; 14. Colaborao com coordenao da U.B.S. para escalas de folgas, frias e licenas de pessoal de enfermagem; 15. Colaborao com coordenao da U.B.S. para organizao do processo de trabalho da equipe da U.B.S.

D. Nmero de famlias 827 Nmero de gestantes- 21Nmero de Hipertensos - 387Nmero de Diabticos - 98

E. COMPOSIO DA EQUIPE Mdico de famlia 01 Enfermeiro 01 Tcnico de enfermagem 06 agentes comunitrios de sade 01 dentista 01 auxiliar de consultrio dentrio 01 tcnico em higiene dental

F. AREA DE ABRANGENCIA (AREA E MICROAREAS)

3. Realizao de visita domiciliar na rea de abrangncia da unidade de sade da famlia, observando os seguintes aspectos:

A. CONDIES SCIO-ECONMICA DA FAMLIA .Tipos de ocupao:Renda familiar mdia: 1 salrio mnimo;

B. ESTRUTURA FSICA DO DOMICILIOPredominantemente reas de invaso, parcialmente regularizada, com cobertura total de gua tratada e coleta de lixo. Cobertura parcial de esgotamento sanitrio. C. OCUPAA DOS INTREGANTES DO DOMICILIO Mulheres - servio domstico Homens - construo civil;

D. TIPOS DE DOENAS EXISTENTE NA FAMILIA Hipertenso AlcoolismoE. INVESTIGAR POSSIVEIS FATORES DE RISCO EXISTENTES NA FAMILIA Alcoolismo Tabagismo

3.5 Investigar possveis fatores de risco existentes na famlia (tabagismo, alcoolismo, obesidade, sedentarismo,etc.) A partir desse levantamento de dados,construa uma histria clinica familiar com todas as informaes encontradas,faa uma analise das condies de vida dessa famlia e desenvolva uma proposta de trabalho considerando as aes preventivas e de promoo da sade que visem melhorar as condies de vida da famlia investigada.

Paciente J.M.C ,alcolatra, tabagista,,com diagnostico de cirrose heptica ,caracterizado por edema em MMII e acite,ictercia e PA.160 X 90 mmhg,etilista ,relata vida promiscua de no utilizao de preservativos em relaes sexuais e gonorria,h mais ou menos um ano atrs e freqentes I.T.U.Foi acionado o SAMU no momento da visita ,pois o paciente apresentou HDA e foi encaminhado ao servio de Pronto Atendimento do muncipio.Resoluo:O acompanhamento se intensificar, pois o paciente ao retornar do domicilio informou que ainda fazia uso de bebida alcolica o que se fez um importante agravante para seu quadro.

4. OBSERVE OS CONDICIONANTES E DETERMINANTES QUE INTERFEREM NO PROCESSO SADE DOENA NO TERITRIO(AMBIENTE PROXIMO A UNIDADE DE SADE DA FAMILIA,CARACTERIZE-OS,ESCOLHA UM DOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS E CONSTRUA UMA POPOST DE TRBALHO INTERSETORIAL QUE VISE A SOLUO OU A MINIMIZAO DO PROBLEMA.

A regio do postinho apresentava em sua maioria bastante gestantes com idades inferior a 16 anos eu como enfermeira iniciaria dando palestras educativas nos colgios prximos e tambm no postinho de sade a essas jovens gestantes.

5. CONSIDERAES FINAISEsse estagio proporcionou uma viso de como importante as atividades desenvolvidas pela enfermeira na Unidade bsica de sade tanto na parte administrativa como tcnica.

- Condies de habitao: predominantemente habitaes de madeira ou mistas (madeira/alvenaria) precrias, pequenas e desproporcionais ao tamanho numeroso das famlias.

6. 7. 8. 9. 10.

11. 12.

13. .A Unidade Bsica de Sade Tronco3p localizada na Rua Nossa Senhora do Brasil, 565, no bairro Santa Tereza, pertencente ao distrito Glria/Cruzeiro/Cristal. 4.1 Localizao da UBS Tronco Mapa referente localizao da UBS Tronco. FONTE:http://www.apontador.com.br/local/rs/porto_alegre/hospitais_e_postos_de_saude/C405296757612E6124/unidade_basica_de_saude_tronco.html

4.2 rea Fsica A Unidade Bsica de Sade (UBS) Tronco situa-se no Distrito Docente Assistencial GLRIA-CRUZEIRO-CRISTAL, na Rua Nossa Senhora do Brasil, 565, no bairro Santa Teresa. O servio vincula-se administrativamente Gerncia Distrital de Sade Glria Cruzeiro Cristal, da Secretaria Municipal de Sade de Porto Alegre RS. A U.B.S. funciona habitualmente de 2 a 6 feira, no horrio das 7 s 18 horas. Sua rea geogrfica de abrangncia compreende os limites: Rua Correia Lima (lado par, entre ruas Banco da Provncia e Misses), Banco da Provncia (lado par, entre Banco Ingls e Correia Lima), Banco Ingls (entre Banco da provncia e Neves), Neves, Madre Brgida Postorino, Acesso 81 da Moab Caldas, Moab Caldas (entre Acesso 81 e Francisco Massena Vieira). A acessibilidade do usurio possvel atravs do deslocamento a p de qualquer ponto da rea de abrangncia U.B.S. (exceto para o usurio com limitaes fsicas). H a linha de nibus Santa Teresa, que pode ser usada atravs da Rua Banco ingls, para encurtar distncias. Estima-se que a populao atendida pela Unidade Bsica de Sade esteja em torno de 28.000 pessoas. H cerca de 7200 pronturios de famlia cadastrados na Unidade. O cadastramento de famlias feito na U.B.S. mediante comprovante atualizado de endereo. Os principais problemas de sade da comunidade na viso da equipe de sade so: HAS, diabete, anemia, doenas respiratrias, gravidez na adolescncia, dificuldades de planejamento familiar, drogas. Na caracterizao demogrfico-epidemiolgica, destacam-se: Infra-estrutura do servio: Todos os componentes da equipe de sade possuem vnculo municipal: - pediatras (2) - clnicos (2) - gineco-obstetra (2) - enfermeira (1) - tcnico de enfermagem (1) - auxiliares de enfermagem (4): manh (2), tarde (2) Complementando a equipe, vinculados a empresa contratada: - porteiro (1) - higienizao (1) Os principais programas de ateno sade oferecidos so: - Pr-natal de baixo risco; 12

- Pr-Nen (Puericultura 0 a 1 ano); - Preveno de Cncer Ginecolgico e DST/AIDS - Planejamento familiar; - Ateno Hipertenso. - Pr Crescer / Nascer. Entre as atividades desenvolvidas destacam-se: - Consultas mdicas em clnica geral, pediatria, gineco-obstetrcia; -Consultas de enfermagem em puericultura, preveno de cncer ginecolgico, pediatria e clnica; - Grupo educativo em ateno ao Tabagismo; - Atividades educativas, conforme as demandas da comunidade; - Visita domiciliar (VD) de atendimento acamados; - Procedimentos de enfermagem: vacinas, Teste do Pezinho, HGT, injetveis, nebulizaes, controle de T.A., antropometria, curativos, retirada de pontos, retirada de Tunga penetrans; - Cadastramento para carto SUS do Ministrio da Sade (MS). 4.3 Recursos Humanos 4.3.1 Enfermeiros A UBS Tronco possui uma enfermeira que desenvolve as seguintes atividades: - Consultas a todas as faixas etrias, conforme demanda espontnea; - Consultas agendadas previamente, com nfase aos Programas Pr-nen e Preveno de cncer ginecolgico (coleta de cito patolgico [CP] de tero, mamas, solicitao e avaliao de mamografias); - Grupo cognitivo-comportamental para apoio a quem quer parar de fumar/MS - Controle de estoque e solicitao de materiais de enfermagem; 13

- Planejamento e Relatrios de atividades (grupos, VD, consultas...); - Organizao de pautas para reunies de equipe de enfermagem; - Educao em servio equipe de enfermagem; - Planejamento, organizao e execuo de campanhas de vacinao e outras na U.B.S. e na gerncia distrital (coordenao de vacinas da regio); - Avaliao de casos especiais de pacientes para acompanhamento e fornecimento de materiais especiais (curativos, sondas, etc..). - Atendimento domiciliar acamado; - Atividades educativas e campanhas de vacinao a escolares e outras instituies. Organizao do processo de trabalho da equipe de enfermagem: - Organizao de escalas de atividades e tarefas; - Colaborao com coordenao da U.B.S. para escalas de folgas, frias e licenas de pessoal de enfermagem; - Colaborao com coordenao da U.B.S. para organizao do processo de trabalho da equipe da U.B.S. 4.4 Relacionamento da Equipe A equipe que compem a U.B.S. Tronco possui um bom relacionamento entre os profissionais de sade, onde cada um executa seu servio independente do outro. 4.5 Orientao Recebida Durante o estgio acadmico, em qualquer atividade ou conduta que tinha que executar, sempre contei com o suporte e apoio da enfermeira. As atividades que eram 14

executadas inicialmente, sempre foram acompanhadas e orientadas pela enfermeira, com intuito de ensinar e observar se tcnica e as consultas estava sendo executadas de maneira correta. 4.6 Recursos Materiais e Financeiros Ao longo do estgio pude analisar poucas tarefas de competncia da enfermeira em relao disponibilizao de materiais e financeiros, pois este servio era executado pela mdica responsvel pela coordenao da U.B.S. Entretanto, a lista de materiais de enfermagem e controle de estoque de vacinas, era de competncia da equipe de enfermagem com aval da coordenadora. 4.7 Funcionamento Geral A U.B.S. Tronco funciona de segunda a sexta das 7 horas s 18 horas sem fechar ao meio dia. 15

5 ATIVIDADES REALIZADAS PELA ACADMICA 5.1 Atividades Administrativas - Realizao de pedidos de materiais de enfermagem e de vacinas; - Preenchimento de documentos exigidos pela Secretria Municipal de Sade; - Organizao da sala de estoque de medicamento e da farmcia; 5.2 Atividades Assistenciais - Consultas a todas as faixas etrias (principalmente a crianas e mulheres) conforme demanda espontnea, com superviso da enfermeira Donatela e sempre que necessrio era solicitada avaliao mdica; -Consultas agendadas previamente, com nfase aos Programas Pr-nen e Preveno de cncer ginecolgico (coleta de CP e devido tratamento se necessrio, aps a realizao do mesmo, exame das mamas, solicitao e avaliao de mamografias); - Consultas de Pr-natal de baixo risco, puerprio e planejamento familiar; -Avaliao de casos especiais de pacientes para acompanhamento e fornecimento de materiais especiais (curativos, sondas, leite NAN, etc..); - Atendimento domiciliar a acamados (VDs); - Verificao de sinais vitais, retirada de pontos, curativos, HGT, Injetveis, nebulizao; 5.3 Atividades de Ensino - Participao em capacitao oferecida pela SMS sobre Monitoramento Vacinal de Sarampo 16

6 CONSIDERAES FINAIS Ao longo do estgio curricular II pude ter conscincia do trabalho da enfermeira em atendimento na rede bsica de sade. No somente o conhecimento terico prtico para realizao dos seus procedimentos privativos, mas o complexo conjunto de conhecimentos para embasar seus posicionamentos frente as mais diversas situaes e defender suas opinies frente ao que julga melhor para a evoluo do quadro do paciente que est aos seus cuidados. A consulta de enfermagem, como atividade privativa da enfermeira, o momento de revisar e orientar os cuidados a cada tipo de paciente. Por isso, compreendo a importncia de uma consulta de acordo com as particularidades de cada individuo, em prol de uma melhor qualidade de vida. A equipe me acolheu extremamente bem, o que foi de suma importncia para segurana na realizao das atividades, sempre dispostos e prestativos em solucionar as dvidas que surgiram durante o estgio. A enfermeira sempre dando suporte terico e tcnico para o desenvolvimento das tarefas, proporcionando entendimento e correta realizao dos procedimentos. Gostaria de agradecer pela ateno e disponibilidade da enfermeira que foi responsvel pela minha superviso no estgio curricular II, que no dia a dia me ajudou a aprender e aperfeioar, atravs de uma viso alm do que no ensinado nos bancos da faculdade, mas que a prtica permite. Em razo disso acredito que finalizei este estgio mais consciente de meu objetivo futuro, ser enfermeira. 17

REFERNCIAS Prefeitura de Porto Alegre. Disponvel em: . Porto Alegre, 2011. Acesso em: 27 jul. 2011. _________. Disponvel em: . Porto Alegre, 2011. Acesso: 27 jul. 2011. Apontador. Disponvel em: . Acesso em: 27 jul. 2011.