FOTO: NOME:

FUNÇÃO: POSTO DE TRABALHO:

POSTURA DE TRABALHO:

GASTO CALÓRICO: CLASSIFICAÇÃO DA ATIVIDADE LABORAL:

( ) LEVE

( ) MODERADA

( ) PESADA

MOBILIÁRIO DE TRABALHO

MAQUINÁRIO DE TRABALHO/

FERRAMENTA:

PEGA DA MÁQUINA OU DA FERRAMENTA:

DESLOCAMENTO DE CARGA:

PESO DA CARGA:

TIPO DE CARGA: EMPURRAR/ PUXAR A CARGA:

ESPAÇAMENTO DO POSTO DE TRABALHO:

( ) LIMITE INTIMO – 50 A 80 CM ( ) LIMITE SOCIAL - 1,20 A 2,10 CM ( ) LIMITE PUBLICO – 3,50 A 7,50 CM

CONDIÇÕES AMBIENTAIS

ILUMINAÇÃO: LOCAL:

TEMPERATURA: AR CONDICIONADO: ( ) SIM ( ) NÃO ULTIMA MANUTENÇÃO DO AR CONDICIONADO:

UMIDADE:

CONFORTO ACÚSTICO:

FONTE DE RUÍDO: HORÁRIO:

REPETITIVIDADE: ( ) PRESENTE ROTINEIRO ( ) AUSENTE ( ) PRESENTE ESPORÁDICO

DESCRITIVO:

NÃO CONFORMIDADES A SEREM ADEQUADAS: