relatório final de estágio mestrado integrado em medicina ...repositorio- especialidade, realizar

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  • i

    Relatrio Final de Estgio

    Mestrado Integrado em Medicina Veterinria

    MEDICINA E CIRURGIA DE ANIMAIS DE COMPANHIA

    Joana Filipa Monteiro Silva

    Orientador:

    Prof. Doutora Ana Patrcia Nunes Fontes de Sousa

    Co-orientadores:

    Dr. Joana Filipa Coelho Borges (Animed Hospital Veterinrio de Gondomar)

    Dr. Jordi Manubens Grau (Hospital Veterinari Molins)

    Porto, 2016

  • ii

    Relatrio Final de Estgio

    Mestrado Integrado em Medicina Veterinria

    MEDICINA E CIRURGIA DE ANIMAIS DE COMPANHIA

    Joana Filipa Monteiro Silva

    Orientador:

    Prof. Doutora Ana Patrcia Nunes Fontes de Sousa

    Co-orientadores:

    Dr. Joana Filipa Coelho Borges (Animed Hospital Veterinrio de Gondomar)

    Dr. Jordi Manubens Grau (Hospital Veterinari Molins)

    Porto, 2016

  • iii

    Resumo O presente relatrio de estgio de final do Mestrado Integrado em Medicina Veterinria

    tem como objetivo a apresentao e discusso de cinco casos clnicos na rea de Medicina e

    Cirurgia de Animais de Companhia. Tais casos foram recolhidos durante o estgio de dezasseis

    semanas repartido em quatro semanas no Animed- Hospital Veterinrio de Gondomar e doze

    semanas no Hospital Veterinari Molins. O objetivo principal do meu estgio foi consolidar a

    aprendizagem obtida ao longo do curso e contactar com a realidade de trabalho tanto do nosso,

    como de outro pas.

    No Hospital Veterinrio de Gondomar tive oportunidade de assistir a consultas de vrias

    especialidade, realizar e interpretar exames fsicos e complementares como CAAF, ajudar nas

    medicaes dos animais internados e realizar servio de urgncia aos domingos. Tive

    oportunidade de acompanhar os casos clnicos com estudos o mais atualizados possveis com

    novas vertentes de diagnstico e tratamentos. Em cirurgia auxiliei quase todas as cirurgias que

    aconteceram e pude realizar castrao eletiva de gatos e de duas gatas sob orientao da minha

    co-orientadora e dos outros mdicos veterinrios.

    No Hospital Veterinari Molins realizei rotao de trs semanas em cirurgia e anestesia,

    neurologia, medicina interna e cardiologia. Tive oportunidade de assistir a consultas, auxiliar em

    cirurgias e na realizao de exames complementares de diagnstico e acompanhar animais

    internados com realizao de exames fsicos e administraes. Participei no servio se urgncia

    aos domingos e feriados. Foi-me possvel estudar e discutir os casos clnicos com os mdicos

    das diferentes especialidades.

    Concluindo, vejo realizados os objetivos que tinha traado para esta fase e sinto que o

    estgio me permitiu desenvolver competncias tericas e prticas muito importantes para a

    minha formao e o esprito de aprendizagem contnua.

  • iv

    Agradecimentos A toda a minha famlia, em especial aos meus pais e irmo por me terem sempre apoiado

    durante o curso e estarem sempre l.

    minha orientadora, Dr Ana Patrcia Sousa, pela disponibilidade, conselhos, carinho e

    apoio ao longo do estgio.

    Ao Gustavo pelo apoio constante, por ter sido um dos pilares nestes seis anos e por ter

    sempre acreditado em mim.

    Ao Gaudi por ter sido um dos que me despertou o interesse pela Medicina Veterinria e

    estar sempre bem ao meu lado em todos os momentos.

    minha co-orientadora, Dr Joana Borges, por todo o carinho, conselhos e amizade que

    me deu e pelo profissionalismo e garra que me incentivou a ter.

    A toda a equipa do Animed por todo o carinho e acolhimento, por tudo o que ensinaram

    e por serem pessoas que quero ter sempre do meu lado: Andreia, Teresa, Lus, Susana, Catarina

    e Sandra, obrigada.

    A toda a equipa do Hospital Veterinari Molins, em especial ao Jordi, Pedro, Catarina,

    Fuco, Pablo, Adri, Carmen, Xavi, Lain, Montse, Miquel, Emma e Laura, por tudo que me

    transmitiram profissional e pessoalmente.

    Ao meu companheiro de piso Andr, por aqueles dois meses fantsticos e por toda a

    amizade, e s pombas Helena e Paula por tornarem o ltimo ms espetacular. Ao Joan por ter

    sido um grande companheiro de estgio, sempre alegre e de brincadeira.

    Aos meus amigos que acompanharam o meu percurso ou parte dele: Ju, Toms, Archer,

    Ctia, Leonor, Paulo, Diana, Bruno, Sarita, Vanessa, Andreia, Rute, MJ, Marisa, Ins, Slvia,

    Ritinha, Kika e a todos os outros que foram fazendo parte de alguma maneira.

    Aos professores do curso e a todos os que participaram na transmisso de

    conhecimentos ao longo dele.

    A todos, obrigada!

  • v

    Lista de siglas e abreviaturas % percentagem

    - produto registado

    - graus

    C graus Clsius

    > - maior

    - maior ou igual

    < - menor

    - menor ou igual

    g micrograma

    AINE anti-inflamatrio no esteroide

    ALT alanina aminotransferase

    BAR anel de anastomose biofragmentvel

    BID de 12 em 12 horas

    bpm batimentos por minuto

    CAAF citologia por aspirao com agulha

    fina

    CE corpo estranho

    CBF fluxo sanguneo cerebral

    CHGM concentrao de hemoglobina

    globular mdia

    CID coagulopatia intravascular

    disseminada

    CPP presso de perfuso cerebral

    CVP presso venosa central

    CVR resistncia vascular cerebral

    cm centmetro

    DA darbopoetina alfa

    dL decilitro

    DU densidade urinria

    EA epoetina alfa

    ECG eletrocardiograma

    e.g por exemplo

    EP estenose pulmonar

    FA fosfatase alcalina

    FC frequncia cardaca

    FDC lip fuji dri-chem lipase

    fig. figura

    FGF-23 fator de crescimento dos

    fibroblastos

    FIV vrus da imunodeficincia felina

    fL fentolitro

    g grama

    GGT gama-glutamiltranspeptidase

    GI gastrointestinal

    GP gradiente de presso

    HAC hiperadrenocorticismo

    Hb - hemoglobina

    HT hematcrito

    IC insuficincia cardaca

    IECA inibidor da enzima de converso da

    angiotensina

    IM via intramuscular

    IRC insuficincia renal crnica

    IRIS International Renal Interest Society

    ITU infeo do trato urinrio

    IV via intravenosa

    KCl cloreto de potssio

    Kg quilograma

    L litro

    LA longa ao

    LCR lquido cefalorraquidiano

    LR lactato de Ringer

    m/s metro por segundo

    MCH hemoglobina corpuscular mdia

    MCV volume corpuscular mdio

    mEq miliequivalente

    mg miligrama

    mL mililitro

    mmHg milmetro de mercrio

    mmol milimol

  • vi

    MNI motoneurnio inferior

    MRI ressonncia magntica

    mV milivolt

    NaCl cloreto de sdio

    PA pancreatite aguda

    PC pancreatite crnica

    PD presso arterial diastlica

    pg picograma

    PLI lpase pancrettica imunorreativa

    PM/MAP presso arterial mdia

    PO via oral

    PS presso arterial sistlica

    PSTI inibidor da secreo pancretica de

    tripsina

    PTH paratormona

    PU/PD poliria/polidipsia

    RDW distribuio da largura de eritrcitos

    rpm respiraes por minuto

    s segundo

    SC via subcutnea

    SDMA symmetric dimethylarginine

    SID de 24 em 24 horas

    SRAA sistema renina-angiotensina-

    aldosterona

    T4 tiroxina

    TC tomografia computorizada

    TFG taxa de filtrao glomerular

    TID de 8 em 8 horas

    TLI tripsina imunorreativa

    TSH hormona estimulante da tiroide

    U/L unidade por litro

    VD ventrculo direito

  • vii

    ndice geral

    Resumo ..................................................................................................................................... iii

    Agradecimentos ......................................................................................................................... iv

    Lista de siglas e abreviaturas ...................................................................................................... v

    ndice geral.vii

    Casos clnicos

    Caso clnico n1: Gastroenterologia Pancreatite Aguda ........................................................... 1

    Caso clnico n2: Cirurgia de tecidos moles Colectomia subtotal ............................................. 7

    Caso clnico n3: Urologia IRC secundria a doena renal poliqustica .................................. 13

    Caso clnico n4: Cardiologia Estenose Pulmonar ................................................................. 19

    Caso clnico n5: Anestesiologia Craniotomia ........................................................................ 25

    Anexos

    Anexo I ..................................................................................................................................... 31

    Anexo II .................................................................................................................................... 32

    Anexo III ................................................................................................................................... 34

    Anexo IV ................................................................................................................................... 36

    Anexo V .................................................................................................................................... 38

  • 1

    Caso clnico n1: Gastroenterologia Pancreatite Aguda Identificao do animal e motivo da consulta: A Kelly era uma cadela sem raa

    definida de porte mdio, com 9 anos, castrada e que