Faculdade Novaunesc

Curso: Tecnólogo Em Radiologia

Disciplina: Radioterapia

Relatório de visita técnica

Hospital São Marcos - Setor de Radioterapia

Teresina-2012.

1. Introdução

A radioterapia vem sendo empregada no tratamento de tumores há mais de

cem anos, registrando significativos avanços durante esse período. Suas limitações

iniciais foram superadas, especialmente na primeira metade do século, com o

desenvolvimento de novos equipamentos. Já seus mais recentes progressos podem

ser atribuídos à informática, pela criação de softwares capazes de integrar imagens

e realizar planejamentos inteiramente computadorizados, que aumentaram ainda

mais sua eficácia e segurança.

Hoje, radioterapia, cirurgia e quimioterapia correspondem às principais

alternativas de tratamento do câncer, sendo cada vez mais utilizadas de forma

combinada.

A radioterapia é uma ferramenta bastante eficaz no tratamento do câncer, por

ser o uso dede radiações ionizantes com o objetivo de destruir ou inibir o

crescimento de células com comportamento anormal no organismo, e é mais

frequentemente empregada no tratamento do câncer, mas pode também ser

utilizada no controle de processos inflamatórios e de tumores benignos.

Nessa aula prática, nos alunos, fomos apresentados ao sistema de

planejamento e execução do processo de tratamento pela radioterapia, através da

observação dos componentes e estruturas do Setor de Radioterapia do Hospital São

Marcos.

Primeiramente fomos até a sala de simulação do tratamento, depois fomos a

oficina de confecção dos blocos de proteção, seguindo para a sala da física, sala de

braquiterapia e salas de teleterapia.

A visita ocorreu no sábado dia 17 de novembro de 2012.

1. Sala de simulação convencional

A primeira sala visitada foi a sala de simulação, nesta sala ficam todos os

instrumentos necessários para simular o tratamento do paciente. Ela define o

posicionamento, acessórios, isocentro, etc., no simulador.

O simulador possui uma ampola de raios-X, para fazer radiografias que

orientarão o tecnólogo na simulação, através do campo de radiação. O x e y são os

campos que determinam os campos.

O simulador deve simular diferentes isocentros dependendo do tipo de

tratamento, o simulador do hospital simula isocentro de 80 e 100 cm e o gantry do

simulador gira 180° para os dois lados.

Logo abaixo do gantry fica o intensificador de imagens, ele manda as imagens

para o monitor. Nas paredes ficam os lasers, que cruzam a sala, e se encontram no

isocentro, ele ajuda na marcação do posicionamento.

Todos os dados adquiridos na simulação devem ser anotados pelo tecnólogo

na ficha do paciente. Os dados que devem ser anotados são: angulação do gantry,

acessórios, colimadores, tipo de tratamento, localização do tumor, etc.

Os acessórios são muito importantes para o tratamento do paciente, pois

serão eles que garantirão a imobilização do paciente, para o melhor resultado

possível do tratamento.

Os acessórios observados na sala foram:

Mascara termosplatica, são mascaras de material maleável, que são

modeladas na cabeça do paciente. Nela são feitas as marcações.

Suporte de joelho, são usados no tratamento de quase todos os

pacientes, garante conforto ao paciente.

Belly Board, usado para o tratamento de reto, o paciente é posicionado

em DV com o abdome no orifício, para não afetar as alças intestinais.

Prancha de braço, para o tratamento de tórax, possui apoio para

pescoço.

Vack lock: bolsa com bolas de isopor que ao ser retirado o ar assume o

formato anatômico do paciente.

Esta sala possui dois comandos, um dentro e um fora. O comando de fora o

tecnólogo fica monitorando a simulação por uma janela de vidro blindado enquanto

ele faz as radiografias que servirão de base para o tratamento. Nestas radiografias

ele não deve esquecer-se da DFF.

2. Oficina de confecção dos blocos de proteção

Em seguida fomos para a oficina onde são confeccionados blocos de

proteção.

Nesta sala serão encontrados:

O cortador de isopor, instrumento responsável pelo corte do isopor, de

forma precisa, que formam os moldes para os blocos. A primeira coisa a ser notada

é a DFF, pois a parte fixa da arte da maquina simboliza a fonte e dela ate o filme é

a DFF. O lugar onde é colocado o isopor representa a distancia da fonte ate a

bandeja, onde serão colocados os blocos.

O alloy, material usado na blindagem, devido a características físicas

que o permite ser melhor na sua manipulação, comparado com o chumbo.

Panela para derreter o alloy, é onde o alloy é derretido para ser

colocado nos moldes de isopor.

Depois de confeccionado os blocos são testados, colocando-os no

acelerador, respeitando a DFF e DFB.

3. Sala da física

Em seguida fomos para a sala onde os físicos fazem os cálculos das doses e

a simulação virtual.

A simulação virtual é feita no computador, onde o paciente faz somente uma

simulação para definir acessórios, posicionamento, marcação dos lasers. O

computador faz a simulação em 3D, onde o medico delimita as áreas onde não

devem ser irradiadas.

4. Sala de braquiterapia

Em seguida fomos para a sala de braquiterapia, onde são realizados

tratamentos com radiação próximo da lesão.

No hospital é feito somente braquiterapia ginecológica, com tecnologia de alta

dose, usando o Irídio 192.

5. Salas de teleterapia

Em seguida fomos para as salas de teleterapia com acelerador linear. Onde

podemos observar como o tratamento é realizado, é onde a simulação é colocada

em pratica.

Ela possui todos os instrumentos necessários para a execução do tratamento,

como: os lasers para delimitar o isocentro; os acessórios dos pacientes; os blocos

de proteção, etc.

Na ultima sala vimos um acelerador com proteção multleaf, que são proteções

automáticas que moldado o campo de tratamento.