relatÓrio de qualidade clÍnica - hospitais e clínicas .| 4 relatrio qualidade clÍnica visÃo,

Download RELATÓRIO DE QUALIDADE CLÍNICA - Hospitais e Clínicas .| 4 RELATRIO QUALIDADE CLÍNICA VISÃO,

Post on 08-Nov-2018

212 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 2013

    RELATRIO DEQUALIDADECLNICA

  • | 2

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    NDICE

    1. Estratgia da Qualidade 3 Viso, Misso e Valores 4 Poltica da Qualidade 62. Estrutura 83. Qualidade Clnica 10 Avaliao da Qualidade Clnica 11 Segurana do Doente 15 Cultura da Qualidade 18 Performance/Actividade Clnica 20 Ficha Unidades 23Glossrio 33

  • | 3

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    1.ESTRATGIA DA QUALIDADE

  • | 4

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    VISO, MISSO E VALORES

    A identidade da Jos de Mello Sade caracteriza-se pela sua misso, pelos seus valores e pelos objectivos que se prope atingir.

    VISOSer lder na prestao de cuidados de sade de qualidade distintiva, suportada numa rede integrada de Unidades

    de elevada performance, tanto no sector privado como no sector pblico e apresentando opes de crescimento em mercados internacionais seleccionados.

    MISSOPromover a prestao de servios de sade com os mais elevados nveis de conhecimento, respeitando o primado

    da vida e o ambiente, atravs do desenvolvimento do capital intelectual das organizaes, numa busca permanente do melhor. Para concretizar a sua Misso, a Jos de Mello Sade desenvolve a sua actividade com base em trs plataformas de excelncia:

    A Excelncia em Talento Humano Transmisso e fomento dos valores do Grupo; Avaliao e recompensa do desempenho; Gesto atenta e desafiante do percurso profissional

    de cada um; Fomento de uma cultura de responsabilizao, excelncia,

    rigor e concretizao; Partilha de conhecimento e trabalho em equipa.

  • | 5

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    A Excelncia em Servio Desenvolvimento de Centros de Excelncia Clnica; Gesto da relao com o Cliente; Humanizao dos cuidados; Melhoria constante dos nveis de servio.

    A Excelncia em Operaes e Sistemas Desenvolvimento permanente de capacidades de inovao

    e planeamento; Melhoria contnua de processos; Aumento sistemtico de produtividade; Aposta forte em tecnologias clnicas e de informao; Controlo rigoroso de custos.

    VALORESA gesto diria das Unidades da Jos de Mello Sade obedece a um padro de comportamentos assente nos

    seguintes Valores: Respeito pela Dignidade e Bem-Estar da Pessoa Desenvolvimento Humano Competncia Inovao

  • | 6

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    POLTICA DA QUALIDADE

    A Jos de Mello Sade, enquanto lder na prestao de cuidados de sade em Portugal, assume o compromisso com os princpios orientadores do desenvolvimento sustentvel.O respeito por estes princpios traduz-se no imperativo de assegurarmos em cada momento a criao de valor e com isso a satisfao dos nossos clientes, colaboradores, accionistas e outras entidades com quem colaboramos no exerccio da actividade. Neste mbito, a Jos de Mello Sade desenvolve um Modelo de Gesto Integrado, que define:

    PRESTAO DE CUIDADOS DE SADEA prestao de cuidados de sade de acordo com as melhores prticas no quadro da excelncia tecnolgica, e a mais recente e comprovada evoluo cientfica. Na preveno, diagnstico e tratamento clnico da doena, sustentados na obteno de resultados clnicos, periodicamente monitorizados e reavaliados face aos objectivos e metas definidos.Um modelo de prestao de cuidados assente na procura contnua de solues para dar resposta s necessidades dos nossos Clientes.

    SEGURANA DO DOENTEA manuteno de um programa transversal para a Gesto do Risco Clnico e No Clnico, que estabelece e prioriza aces para identificao de potenciais riscos e preveno da sua ocorrncia, reforado pela implementao das recomendaes de boas prticas, por forma a eliminar danos desnecessrios decorrentes da prestao de cuidados de sade.

    SEGURANA DA INFORMAOA proteco da Informao, como suporte eficincia do servio prestado aos seus Clientes, assente na integridade, disponibilidade dos sistemas e infra-estruturas de informao e na confidencialidade dos dados.

    EFICINCIA AMBIENTALA identificao dos aspectos ambientais, resultantes da prestao de cuidados de sade, permite avaliar os impactes, e priorizar as aces tendo em vista a sua minimizao e controlo.A promoo da utilizao sustentvel de recursos naturais, designadamente energia e gua, preveno da poluio e reduo, reutilizao e reciclagem dos resduos produzidos.

  • | 7

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    SEGURANA E SADE DO TRABALHOA identificao dos perigos a que os profissionais se encontram expostos, no mbito da segurana e sade do trabalho, tendo em vista a avaliao dos riscos e priorizao de aces, garantindo a sua minimizao e controlo.A preveno da ocorrncia de leses, incidentes, acidentes e doenas profissionais.

    REQUISITOS LEGAISO cumprimento dos requisitos legais aplicveis em vigor, bem como outros requisitos que se subscreva.

    MELHORIA CONTNUAO estabelecimento de uma cultura de melhoria contnua que consolida a gesto dos processos, e promove a eficincia do modelo de gesto integrado.

  • | 8

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    2.ESTRUTURA

  • | 9

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    A JOS DE MELLO SADE

    A Jos de Mello Sade est presente na prestao privada de cuidados de sade desde 1945, com o hospital CUF Infante Santo, uma referncia de qualidade humana e tecnolgica nos cuidados hospitalares em Portugal.Actualmente, a Jos de Mello Sade congrega uma rede de 5 hospitais (trs privados e dois em regime de parceria pblico--privada), 2 clnicas com internamento e 3 de ambulatrio. Os hospitais que integram este Relatrio praticam especialidades com elevado pendor tecnolgico, tais como a neurocirurgia e a cirurgia cardaca. As Unidades da Jos de Mello Sade esto afiliadas a universidades e praticam o ensino mdico pr e ps-graduado. Algumas so totalmente autnomas para a formao de especialistas mdicos.Trabalham nas Unidades com internamento da Jos de Mello Sade 6 113 profissionais orientados para a prestao de cuidados de sade com Qualidade, Segurana e Inovao, numa focalizao constante no doente.

    HCD HCIS HCP CCC CCTV HB HVFX TOTAL

    N de camas

    (internamento) 141 137 144 26 16 533 237 1.234

    N de colaboradores 1.044 932 433 269 202 2.241 992 6.113

    HCD hospital CUF Descobertas | HCIS hospital CUF Infante Santo | HCP hospital CUF Porto | CCC clnica CUF Cascais | CCTV clnica CUF Torres Vedras | HB Hospital Braga | HVFX Hospital Vila Franca de Xira

    Caracterizao das Unidades com internamento hospitalar da Jos de Mello Sade

    Principais indicadores 2013 da Jos de Mello Sade

    Altas/Doentes sados 74.561

    Dias de internamento 409.341

    Consultas 1.607.593

    Urgncias 532.076

    Doentes operados 72.613

    Partos 6.712

  • | 10

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    3.QUALIDADE CLNICA

  • | 11

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    AVALIAO DA QUALIDADE CLNICA

    BENCHMARKINGEm 2013 todas as Unidades com internamento da Jos de Mello Sade foram avaliadas e comparadas em eficincia e qualidade clnica de acordo com o modelo de Benchmark IAmetrics.A participao no IAmetrics permite conhecer indicadores de resultado clnico, como a mortalidade, readmisses e as complicaes, indexadas complexidade dos casos e, mais importante, compar-los em benchmarking interno e externo com hospitais equivalentes, de Portugal e Espanha.

    AVALIAO EXTERNACom base numa plataforma metodolgica proposta pela parceria Siemens-Joint Commission International, o SINAS um projecto desenvolvido pela Entidade Reguladora da Sade (ERS), que visa avaliar, de forma objectiva e consistente, a qualidade dos cuidados de sade em Portugal, com base em indicadores que permitam obter um rating dos prestadores aderentes.O SINAS avalia as instituies em dois patamares, de acordo com o cumprimento de nveis de qualidade.A Jos de Mello Sade o nico grupo privado de sade que

    submeteu todas as suas Unidades a avaliao, tendo todas elas obtido as cinco estrelas (avaliao).A tabela seguinte reflecte os resultados obtidos pelas Unidades referidas neste Relatrio em 2013.

    SINAS

    Prestador cumpre com todos os parmetros de qualidade exigidos.

    Excelncia Segurana Instalaes Focalizao Satisfao

    Clnica do Doente Conforto no Utente do Utente

    HB

    HVFX

    HCD

    HCIS

    HCP

    CCC

    CCTV

    HB Hospital Braga | HVFX Hospital Vila Franca de Xira | HCD Hospital CUF Descobertas | HCIS Hospital CUF Infante Santo | HCP Hospital CUF Porto | CCC Clnica CUF Cascais | CCTV Clnica CUF Torres Vedras

  • | 12

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    Algumas Unidades hospitalares da Jos de Mello Sade foram tambm avaliadas em relao prestao de cuidados de sade oral, tendo obtido estrela em todas as reas avaliadas.

    SINAS: Sade Oral

    Os resultados obtidos nas diferentes avaliaes do SINAS mostram a aposta da Jos de Mello Sade na Qualidade e na melhoria contnua dos servios prestados.

    Registo e Organizao e Segurana Adequao e

    Licenciamento Procedimentos Doente Conforto das Instalaes

    HCD

    HCIS

    CCC

    CCTV

    CCA

    CCB

    ICDT

    Prestador cumpre com todos os parmetros de qualidade exigidos.

    HCD Hospital CUF Descobertas | HCIS Hospital CUF Infante Santo | CCC Clnica CUF Cascais | CCTV Clnica CUF Torres Vedras | CCA Clnica CUF Alvalade | CCB Clnica CUF Belm | ICDT Instituto CUF Diagnstico e Tratamento

  • | 13

    RELATRIO QUALIDADE CLNICA

    IAMETRICSA ferramenta IAmetrics, presente em todas as Unidades com internamento, permite a avaliao de indicadores ajustados de eficincia e qualidade clnica, permitindo analisar o seu desempenho clnico e respectivas evolues ao longo do tempo.O consolidado dos hospitais CUF nos indicadores da Qualidade Clnica ajustados ao Risco, indica resultados muito positivos e abaixo do padro de risco esperado.

    A clnica CUF Cascais indica resultados muito positivos e abaixo do padro de

Recommended

View more >