relatório de estágio mestrado integrado em medicina estÁgio .o instituto português para o estudo

Download Relatório de Estágio Mestrado Integrado em Medicina ESTÁGIO .O Instituto Português para o estudo

Post on 10-Dec-2018

213 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

I

Relatrio de Estgio

Mestrado Integrado em Medicina

ESTGIO NA CLNICA DE MAMA DO INSTITUTO PORTUGUS D E

ONCOLOGIA DO PORTO FRANCISCO GENTIL, E.P.E.

Manuel Joo da Silva Praia de Sousa Pinto

Orientador

Prof. Doutor Rui Manuel Ferreira Henrique

Co-Orientador

Dr. Joaquim Abreu de Sousa

Porto 2010

II

Resumo

O estgio teve como principais objectivos um conhecimento mais aprofundado da

Clnica de Mama do Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. e das

especialidades que colaboram estreitamente com a mesma Oncologia Cirrgica, Oncologia

Mdica, Radioterapia, Anatomia Patolgica e Gentica -, dos trmites do seu funcionamento e

do seu conceito, um aprimorar das minhas competncias clnicas (tanto tericas como prticas)

na rea da patologia mamria e a realizao de um projecto de investigao para fins de

avaliao das caractersticas das primeiras consultas de doentes acolhidas na Clnica e do

impacto da actividade da mesma. Tive a meu cargo a entrevista s referidas doentes em

consultrios a mim atribudos e a consulta dos seus processos, a fim de possibilitar uma

anlise estatstica e descritiva fundamental para o projecto do qual fui responsvel. Assisti a

consultas de Oncologia Mdica, Oncologia Cirrgica e consultas de grupo multidisciplinar, onde

me foi possibilitada a formulao de questes clnicas aos doentes e realizao de exame

fsico Estive presente numa cirurgia de mastectomia. Acompanhei Anatomo-patologistas na

Sala de Apoio ao Bloco Operatrio Central e estagiei um dia no servio de Gentica, onde

pude conhecer melhor como o mesmo contribui para o aconselhamento, preveno,

diagnstico, tratamento e seguimento da patologia mamria. Foram cerca de 120 horas

produtivas de estgio, com os objectivos por mim delineados a serem atingidos. Fui

cordialmente recebido e apoiado em todos os passos do meu estgio. E este tempo permitiu-

me concluir que no s a Clnica de Mama, como o Instituto Portugus de Oncologia do Porto

Francisco Gentil, E.P.E. funcionam de forma exemplar. E que a harmonizao dos diferentes

servios desta instituio e da prpria instituio com os Cuidados de Sade Primrios e o

rastreio eficaz do cancro da mama so fundamentais para uma gesto cada vez mais

adequada desta patologia.

III

Agradecimentos

minha famlia por todo o incondicional apoio e amor que sempre demonstraram.

Aos meus amigos.

A Lus Filipe Teixeira, pela sua preciosa ajuda.

A todo o pessoal da Clnica de Mama, Servio de Anatomia Patolgica, Servio de Gentica,

Bloco Operatrio Central e do Arquivo Central, por me terem recebido to bem e auxiliado

sempre que foi necessrio.

Ao meu paciente Orientador, Prof. Doutor Rui Henrique.

Ao meu co-orientador Dr. Abreu de Sousa, por confiar em mim para um projecto assim.

IV

ndice Geral

Introduo 1

Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.

o Breves apontamentos histricos 2

o Misso 3

o Valores 3

o Objectivos estratgicos 3

o Organizao 4

o Orgos Sociais 5

o Clnica de Mama 6

Estgio

o Discusso 10

Projecto de Avaliao

o Material e Mtodos 16

o Resultados 17

o Discusso 23

Concluses 26

Bibliografia 27

Lista de Abreviaturas 28

Anexos

o Anexo 1 Organograma 30

o Anexo 2 Ficha do Aluno 32

1

Introduo

No incio de 2008 um artigo de jornal captou-me a ateno. Versava sobre uma clnica

fundada sobre princpios inditos em Portugal. Finalizada a leitura do artigo, soube que tinha

de ver por mim prprio como efectivamente funcionava. Acto contnuo, alcano o 6 do

Mestrado Integrado em Medicina no Instituto de Cincias Biomdicas de Abel Salazar e a

oportunidade de realizar um estgio no mbito da unidade curricular Dissertao / Projecto /

Relatrio de Estgio. No hesitei em escolher como local de estgio a Clnica de Mama do

Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.

Esta unidade responsvel pela abordagem diagnstica, teraputica e seguimento das

pacientes com Cancro da Mama. Atendendo estrutura da Unidade, o alcance do estgio

consistia em incluir, como base, as especialidades de Oncologia Cirrgica, Oncologia Mdica e

Radioterapia, sendo, ainda, proporcionado o contacto com especialidades de apoio como a

Anatomia Patolgica e Gentica. O objectivo principal do estgio foi a aquisio de

conhecimentos e competncias na abordagem multidisciplinar do doente oncolgico, tomando

o Cancro da Mama como modelo. Este objectivo seria conseguido atravs do

acompanhamento e participao nas actividades desenvolvidas na Unidade, sob a tutela dos

profissionais que nela trabalham. Foi, ainda, proporcionada a oportunidade de elaborar um

pequeno projecto de avaliao do impacto da actividade da Clnica de Mama, particularmente

nas primeiras consultas.

A realizao deste estgio na Clnica de Mama do Instituto Portugus de Oncologia do

Porto Francisco Gentil, E.P.E. teve a mais-valia de proporcionar o contacto com reas mdicas

e cirrgicas variadas, centradas numa patologia to importante pela sua prevalncia,

morbilidade, mortalidade e impacto scio-econmico como o Cancro da Mama. O estgio em

to pioneira unidade concedeu-me a oportunidade de acompanhar a orientao das doentes

desde o diagnstico at ao seguimento, passando pelo rastreio, proporcionando-me uma viso

tanto global como especfica do processo.

Dado a peculiar natureza do meu estgio, este relatrio dividir-se- em duas partes:

uma centrada no estgio propriamente dito, outra no projecto de avaliao.

2

Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. - Breves

apontamentos histricos

O Instituto Portugus para o estudo do Cancro foi criado em 1923 com sede provisria

no Hospital Escolar de Santa Marta em Lisboa. Anos mais tarde construiu-se na Palhav, em

Lisboa, o local definitivo de instalao do Instituto Portugus de Oncologia que, posteriormente,

veio a adoptar o nome do seu fundador, o Professor Francisco Gentil.

Decorria o ano de 1967 quando nasceu o segundo centro do Instituto Portugus de Oncologia,

localizado em Coimbra, como resposta s necessidades sentidas no Centro do Pas, relativas

assistncia oncolgica.

Foi em Abril de 1974, que o Centro do Porto do Instituto Portugus de Oncologia Francisco

Gentil iniciou as suas funes.

Pelo prestgio conquistado adquiriu hoje dimenso europeia e internacional, sendo membro

activo da European Organization of Research and Treatment of Cancer (EORTC) e da

Organizao Europeia dos Institutos do Cancro (OECI).

O Instituto Portugus de Oncologia Francisco Gentil Centro Regional de Oncologia do Porto

solicitou tutela a sua integrao no grupo dos hospitais com estatuto de sociedade annima

de capitais exclusivamente pblicos, o que veio a formalizar-se atravs do Decreto-Lei n

282/2002, de 10 de Dezembro, que alterou a sua designao para IPOFG - CROP, S.A.

Novo Decreto-Lei (n. 233/2005), veio transformar as sociedades annimas de capitais

exclusivamente pblicos (S.A.) em EPE - Entidades Pblicas Empresariais, a 1 de Janeiro de

2006. A transformao, que visava uma melhor prestao de cuidados de sade, atravs da

optimizao dos recursos, veio dar a esta instituio a sua designao actual: Instituto

Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, Entidade Pblica Empresarial

(I.P.O.P.F.G., E.P.E.)

3

Dado que este estgio decorreu no Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco

Gentil, E.P.E., considerei de interesse transcrever dos respectivos estatutos alguns dos artigos

referentes misso, valores, objectivos estratgicos e organizao geral.

Misso

O Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. tem por misso

principal a prestao de cuidados de sade hospitalares oncolgicos populao, com a

mxima qualidade, humanismo e eficincia. Faz parte ainda da sua misso desenvolver

actividades de investigao, formao e ensino no domnio da Oncologia.

Valores

No desenvolvimento da sua actividade, o Instituto Portugus de Oncologia do Porto

Francisco Gentil, E.P.E. e os seus colaboradores regem-se pelos seguintes valores:

Dignidade da pessoa - o Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil,

E.P.E. existe para servir as pessoas, sujeitos conscientes e livres, iguais em direitos e

deveres e com um valor pessoal insubstituvel. Neste sentido, o Instituto Portugus de

Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. procurar pautar sempre a sua actuao

pela defesa e promoo dos direitos humanos, em particular do direito sade no

respeito pela pessoa;

Responsabilidade Social - para o Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco

Gentil, E.P.E. a responsabilidade social consiste em conciliar os princpios e boas

prticas da prestao de cuidados com o interesse e melhoria da qualidade de vida do

doente, de mobilizao das energias de todos os col

Recommended

View more >