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  • [Relatrio Anual 2011 ndice ]

    SERVIO DE ENDOCRINOLOGIA, DIABETES E METABOLISMO

    HOSPITAIS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA, EPE

    &

    UNIDADE CURRICULAR DE ENDOCRINOLOGIA - PATOLOGIA MDICA II

    FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

    Coimbra, 2012

  • [Relatrio Anual 2011 ndice ]

    PREFCIO .................................................................................................................................. 4

    I S.E.D.M. SERVIO DE ENDOCRINOLOGIA, DIABETES E METABOLISMO .................................. 6

    FACTOS .............................................................................................................................................. 6

    STAFF .............................................................................................................................................. 7

    1. DIRECO DO SERVIO .................................................................................................................... 11

    2. BIBLIOTECA ...................................................................................................................................... 11

    3. REUNIES DE SERVIO ..................................................................................................................... 12

    4. SECTOR INFORMTICO, DE REPROGRAFIA, FOTOGRAFIA E INTERNET ............................................. 17

    5. PGINA DA WEB ............................................................................................................................... 17

    6. ENSINO PR-GRADUADO .................................................................................................................. 17

    7. ENSINO PS-GRADUADO ................................................................................................................... 17

    8 INVESTIGAO ................................................................................................................................. 27

    9. TELECONSULTA ................................................................................................................................. 17

    10.CONSULTAS EXTERNAS ................................................................................................................... 30

    11.HOSPITAL DE DIA ............................................................................................................................ 36

    12.INTERNAMENTO .............................................................................................................................. 21

    13.SERVIO DE URGNCIA ................................................................................................................... 22

    14REA TCNICA ................................................................................................................................. 22

    15OUTRAS ACTIVIDADES ..................................................................................................................... 23

    II ESTATSTICA GLOBAL ........................................................................................................... 29

    III - FACULDADE DE MEDICINA DE COIMBRA -

    UNIDADE CURRICULAR DE ENDOCRINOLOGIA 31

    FACTOS ............................................................................................................................................ 31

    STAFF ............................................................................................................................................ 40

    LICENCIATURA EM MEDICINA 4 ANO MDICO DA FAC. DE MEDICINA DE COIMBRA ...................... 32

    OUTRAS ACTIVIDADES DOCENTES PR-GRADUAO ...................................................................... 32

    OUTRAS ACTIVIDADES DOCENTES PS-GRADUAO ...................................................................52

  • [Relatrio Anual 2011 ndice ]

    Pg.

    IV ACTIVIDADE CIENTFICA ..................................................................................................... 34

    REUNIES CIENTFICAS ........................................................................................................................ 34

    NACIONAIS ....................................................................................................................... 34

    INTERNACIONAIS ............................................................................................................... 47

    RESUMOS PUBLICADOS ............................................................................................................. 53

    REVISTAS NACIONAIS ........................................................................................................ 53

    REVISTAS INTERNACIONAIS ............................................................................................... 57

    TRABALHOS PUBLICADOS ......................................................................................................... 59

    REVISTAS NACIONAIS ........................................................................................................ 59

    REVISTAS INTERNACIONAIS ............................................................................................... 59

    OUTRAS PUBLICAES......................................................................................................................... 60

    CURSOS COMO PARTICIPANTES ................................................................................................. 61

    ACTIVIDADES NA COMUNIDADE ............................................................................................... 62

  • [Relatrio Anual 2011 ndice ] Prefcio

    Apesar de no ano de 2011 ter sido criado oficialmente o Centro Hospitalar e

    Universitrio de Coimbra, EPE (CHUC,EPE) que extinguia, entre outros, os

    HUC,EPE, no houve qualquer alterao a assinalar no funcionamento do

    Servio, em relao ao ano anterior.

    Sob o ponto de vista assistencial a preocupao fundamental foi no sentido de

    reduzir as listas de espera das primeiras consultas e melhorar os indicadores do

    internamento.

    No que respeita ao ambulatrio foi aumentado o nmero de primeiras consultas,

    criando perodos exclusivos de primeira consulta, nomeadamente de Tiride, com

    vista no s reduo da lista de espera mas tambm na tica da melhoria do

    ndice de acessibilidade. Os resultados so tradutores de que estes objectivos

    foram no s conseguidos mas ultrapassados, face s metas definidas na

    contratualizao, com um ndice de acessibilidade de 23,9% face aos 20,43% de

    2010. Se considerarmos este indicador apenas nas consultas gerais, Tiride,

    Diabetes e Endocrinologia, os ndices atingidos foram respetivamente de 37, 31,8

    e 25,1%. No que respeita ao nmero global de consultas externas, primeiras

    subsequentes e totais, houve igualmente um aumento em relao ao

    contratualizado, com se poder ver no desenvolver deste relatrio. Persistem

    ainda alguns problemas, nomeadamente no registo das consultas

    multidisciplinares que so feitas de forma diferida em relao data da realizao

    da consulta, o que tem originado grandes lacunas no registo das primeiras

    consultas.

    Quanto aos indicadores do internamento, os resultados no foram totalmente

    satisfatrios, no tendo sido possvel atingir as metas propostas na

    contratualizao quanto demora mdia (estimada 7,37%, realizada 8,97%) e

    quanto taxa de ocupao (estimada em 84,67%, atingida 83,85%). Este desvio

    deveu-se, por um lado, a longos perodos de internamento dos utentes com

    patologia de p diabtico, e demora da transferncia de utentes para as

    unidades de cuidados continuados de curta, mdia e longa durao. Embora o

    Servio receba utentes provenientes da urgncia, outros servios hospitalares da

    consulta externa, desta ltima que a maioria proveniente de uma forma

  • [Relatrio Anual 2011 ndice ] programada. Durante 2011 uma grande parte dos utentes no compareceu ao

    internamento programado, o que sabemos no ser exclusivo deste servio e que

    pode ter por motivao as alteraes econmico-sociais que o pas est a

    atravessar.

    So aspetos negativos a assinalar, no ano de 2011 a no renovao do contrato

    da Podologista (cessou em Setembro), o indeferimento da contratao de mais

    um elemento mdico e a indefinio das mais valias para o Servio da

    colaborao de trs elementos mdicos no Centro de Tratamento em Obesidade

    dos HUC,EPE, indefinio essa que se mantm deste Julho de 2010.

    O SEDM/CUE tem continuado a desenvolver a rea de Investigao, clnica por

    excelncia que se tem objectivado, na presena activa dos seus colaboradores

    em certames cientficos nacionais e internacionais, bem como os trabalhos

    publicados e os prmios recebidos.

    No que respeita ao ensino pr graduado, no mbito do Mestrado Integrado em

    Medicina (a Unidade Curricular de Endocrinologia, da Cadeira de Patologia

    Mdica II, do 4 Ano do MIM) este tem continuado a ser exercido peso embora as

    limitaes impostas pelo crescente nmero de alunos. A colaborao acadmica

    estende-se ao 6 Ano Profissionalizante (Seminrios), aos Mestrados e Cursos

    Doutorais nas Universidades de Coimbra, Lisboa e Porto.

    No mbito do ensino mdico ps-graduado, destacamos a realizao das XVI

    Jornadas de Endocrinologia e Diabetologia de Coimbra, XI Simpsio de

    Endocrinologia e Diabetes na Gravidez, V Curso Prtico de Diabetes para

    Enfermeiros, 3 Curso Prtico de Insulinoterapia Intensiva na Diabetes tipo 1, 2

    Curso Prtico de Insulinoterapia na Diabetes tipo 2 que decorreram no Hotel Vila

    Gal, Coimbra, 15 a 18 de Novembro de 2011, bem como a formao de internos

    do Internato complementar de acordo com a legislao que define o Internato de

    Endocrinologia - Nutrio.

    O SEDM continua de forma facilitada a conceder estgios parcelares, a mdicos

    do Internato de Medicina Interna e do de Medicina Geral e Familiar bem como de

    Endocrinologia, o que evidencia a referncia do Servio a nvel nacional.

    Igualmente outros profissionais de sade fazem estgios no SEDM, como

    enfermeiros e nutricionistas.

  • [Relatrio Anual 2011 ndice ] Por ltimo, gostaramos de destacar positivamente o trabalho desenvolvido nos

    HUC,EPE, no mbito do PNPCD, pelo grupo de trabalho nomeado pela tutela,

    que integra vrios elementos do SEDM e com quem este Servio tem

    desenvolvido aes de formao na instituio.

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    7

    I S.E.D.M. SERVIO DE ENDOCRINOLOGIA , DIABETES E METABOLISMO

    Factos

    Consultas 19.700

    Consultas a doentes internados 1.996 Internamentos 624 Nmero de camas 16 Hospital de Dia (sesses) 1.585 Especialistas 15 Internos da especialidade 6 Enfermeiros 12 Assistentes Tcnicos Administrativos 6 Assistentes Operacionais 7 Comunicaes em Reunies cientficas:

    No Pas 190

    No estrangeiro 14

    Trabalhos cientficos publicados

    Artigos 8

    Resumos 32

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    8

    Staff

    MDICOS:

    DIRECTOR DO SERVIO

    Prof Doutora Manuela Rebelo Carvalheiro

    ASSISTENTES GRADUADOS SNIOR

    Dr. Francisco Manuel Ferreira Carrilho

    ASSISTENTES GRADUADOS

    Dr Maria Margarida dos Santos Antunes Catarino Bastos Ferreira (concursado em

    Chefe de Servio)

    Dr Ana Maria Estevens de Oliveira Fagulha (concursado em Chefe de Servio)

    Dr Isabel Maria Monney S Paiva (concursado em Chefe de Servio)

    Dr Maria Leonor Viegas Gomes

    Dr Ana Cristina Pinto Lopes Ribeiro Barbosa

    Dr Lusa Manuela Nolan Ruas

    Dr Dircea Maria Trigo Rodrigues

    Dr Maria Lusa Mota Correia Barros

    ASSISTENTES

    Dr Sandra Cristina Isabel Rodrigues Paiva

    Dr Carla de Ftima Marques Baptista

    Dr Ana Patrcia Sousa Martins Oliveira

    Dr. Jos Miguel Loureno Aviz Miranda Melo

    Dr Jacinta Bela Fernandes Santos (Interna Especialista)

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    9

    INTERNOS DO INTERNATO COMPLEMENTAR

    Dr Emlia Alexandra Costa Vieira de Castro 5 ano

    Dr Mrcia Ins Paiva Alves 4 ano

    Dr Sofia Manuela Mota Gouveia Gonalves e Silva 4 ano

    Dr Joana Carina de Pinho Marques Saraiva 3 ano

    Dr Ana Carolina Moreno Varelo dos Santos 2 ano

    Dr Daniela Filipa Santos Guelho (*) 1 ano

    _________________________

    (*) A frequentar o ano de Medina Interna no Servio de Medicina Interna/D

    ENFERMEIROS:

    ENFERMEIRO CHEFE

    Laura Maria Silva Lemos Couto, Enfermeira Especialista

    ENFERMEIROS ESPECIALISTAS

    Isabel Cruz Cordeiro Lopes

    ENFERMEIROS GRADUADOS

    Fernanda Paula Catarino Andr

    Teresa Paula Silva Ferreira

    Snia Nair Marques Correia

    Susana Catarina Batalha Verssimo

    ENFERMEIROS EVENTUAIS Carina Isabel Fachada Isidoro

    Liliana Catarina Costa Marques

    Lcia Manuela Brando Valente Costa

    Margarida Maria Silveira Ferreira

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    10

    Renato Miguel Barra Assuno

    Tiago Filipe Anastcio Reis

    ASSISTENTES TCNICOS ADMINISTRATIVOS

    Paula Cristina Alves Saldanha

    Helena Margarida de Medeiros Santos Antunes

    Maria Lusa Ferreira de Campos Folhadela de Oliveira

    Lurdes Manuela Pacheco Gndara

    Catarina Susana Santos Vrzeas

    Cludia Isabel Salgueiro Rodrigues

    ASSISTENTES OPERACIONAIS

    Maria de Lurdes Marques de Sousa

    Isabel Maria Ferreira Carvalho

    Maria Lucinda Antunes Oliveira

    Maria Zulmira Borges Silva Cortez

    Andreia Cludia Ferreira Loureiro

    Maria Helena Vieira Costa

    Carla Alexandra Peralta Pinto

    DIETISTA

    Maria Jlia Teixeira Figueiredo (Nutricionista desde 10 de Dezembro de 2004)

    Elemento do Servio de Alimentao e Diettica dos HUC, destacados no SEDM

    PODOLOGISTA

    Suzana Queirs, iniciou a 13 de Setembro de 2010 s 2s e 6s feiras em regime de

    prestao de Servios.

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    11

    O SERVIO DE ENDOCRINOLOGIA, DIABETES E METABOLISMO

    A Unidade Assistencial est subdividida nas seguintes reas estruturais e funcionais:

    Direco do Servio

    Biblioteca

    Reunies de Servio

    Sector Informtico, de Reprografia, Fotografia e Internet

    Pgina na web

    Ensino pr-graduado (Ver Unidade Curricular de Endocrinologia da FMUC)

    Ensino ps-graduado

    Investigao

    TeleConsulta

    Consultas Externas

    Gerais: Doenas da tiride

    Endocrinologia

    Diabetologia

    Doentes Internados

    Especializadas: Tumores hipofisrios I

    Tumores hipofisrios II

    Oncologia tiroideia

    Crescimento e alteraes da puberdade

    Diabetologia do Adolescente e jovem

    Bombas Infusoras

    Obesidade

    Multidisciplinares: P do diabtico

    Endocrinologia Obsttrica

    Diabetes e Ps transplante renal

    Diabetes e Pr-transplante renal

    Distrbios alimentares

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    12

    Integra a Unidade Reconstrutiva Gnito-

    Urinria e Sexual

    De grupo: Consulta de Educao Teraputica

    Hospital de Dia

    Internamento

    Servio de Urgncia

    rea Tcnica

    Outras actividades

    DIREO DO SERVIO

    Diretor: Prof. Doutora Manuela Carvalheiro

    Secretrias: Paula Saldanha, Manuela Pacheco

    BIBLIOTECA

    A biblioteca dispe das principais revistas e livros da Especialidade (9 revistas

    nacionais e 25 revistas estrangeiras).

    Acervo:

    Revistas nacionais:

    1. Anamnesis 2. Arquivos de Medicina

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    13

    3. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, Obesity, Clinical Nutrition and Metab. Care Ed. Portuguesa

    4. Diabetes. Viver em equilbrio 5. Endocrinologia, Diabetes e Obesidade 6. Mundo Mdico 7. Revista de Alimentao Humana 8. Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e

    Metabolismo 9. Revista da Sociedade Portuguesa de Diabetes

    Revistas estrangeiras

    1. Baillieres Best Practice & Research 2. Clinical Diabetes 3. Clinical Endocrinology 4. Diabetes 5. Diabetes & Metabolism 6. Diabetes Care 7. Diabetes Forecast 8. Diabetes Spectrum 9. Diabetes, Obesity & Metabolism 10. Diabetes/Metabolism Research and Reviews 11. Diabetes Voice 12. Diabetologia 13. Endocrine Practice 14. Endocrine Reviews 15. Endocrinenews 16. Endocrinology and Metab. Clinics of North America 17. European Journal of Endocrinology 18. Growth Hormone & IGF Research 19. Medicographia 20. Obesity Reviews 20. Pediatric Diabetes 21. Practical Diabetes - International 22. Science 23. The Endocrinologist 24. (The) Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 25. Trends in Endocrinology and Metabolism

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    14

    REUNIES DE SERVIO As Reunies de Servio decorrem semanalmente, s 4s feiras pelas 09:30h, na

    biblioteca.

    Alguns Temas apresentados:

    Anlogos das hormonas da tiride Miguel Melo

    Protocolo de realizao de citologia ecoguiada em doente anti-coagulado Sofia Gouveia e Cristina Ribeiro

    Diabetes mellitus: alogliptina e portoflio da Takeda Rodrigo Palmareis - Takeda

    Relatrio anual do Observatrio Nacional de Diabetes mellitus 2010 Manuela Carvalheiro

    Preveno e tratamento da osteoporose: directrizes clnicas da National Osteoporosis Foundation, 2010

    Mrcia Alves e Margarida Bastos

    Diabetes mellitus monognica Carolina Moreno e Lusa Ruas

    Neuropatia diabtica: Cymbalta Slvia Vaz Serra - Lilly

    Tratamento do doente diabtico hospitalizado Leonor Gomes e Rita Paulus

    Lecture tour: insulin therapy in type 2 diabetes Bolli - Sanofi Aventis

    Type 2 diabetes: a case of severe insulin resistance Carolina Moreno e Lusa Ruas

    Avanos teraputicos na diabetes tipo 2: saxagliptina Alexandra Machado - BMS e Astra Zeneca

  • Relatrio Anual 2011

    SEDM

    15

    P diabtico Patrcia Oliveira e Susana Queiroz

    Sndrome de Prader Willi: aspectos endcrinos e metablicos Alexandra Vieira e Francisco Carrilho

    Insuficincias hipofisrias: estudo gentico Manuel Lemos

    Proposta de protocolo do tratamento mdico dos feocromocitomas e paragangliomas

    Mrcia Alves e Margarida Bastos

    Bolsas de estudo para investigao farmacolgica Joo Conceio

    Bayer diabetes: Contour USB Maria Rui Umbelino - Bayer

    Tratamento do hipertiroidismo com 131I na criana e adolescente Alexandra Vieira e Francisco Carrilho

    Diabetes mellitus e contagem de equivalentes Jlia Figueiredo

    Sunitinib (Sutent) nos TNEs do pncreas Nuno Costa - Pfizer

    Recomendaes do tratamento com somatotrofina no adulto (Endocrine Society

    Mrcia Alves e Margarida Bastos

    AACE diabetes care plan guidelines, 2011 Jacinta Santos

    Caso clnico: Pseudo mal absoro da levotiroxina Mrcia Alves, Drcea Rodrigues, C

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