regular: sujeitar a regras; dirigir; regrar; encaminhar conforme a lei; esclarecer e facilitar por...

Regular:

sujeitar a regras; dirigir; regrar; encaminhar conforme a lei; esclarecer e facilitar por meio de disposições; regulamentar; estabelecer regras para; regularizar; estabelecer ordem, parcimônia; acertar; comparar; estar conforme; trabalhar ou funcionar com acerto, precisão, regularidade; servir de regra; dirigir-se, guiar-se, orientar-se; adequar demanda e oferta de serviços.

Fonte: Dicionário Aurélio

Regular:

sujeitar a regras; dirigir; regrar; encaminhar conforme a lei; esclarecer e facilitar por meio de disposições; regulamentar; estabelecer regras para; regularizar; estabelecer ordem, parcimônia; acertar; comparar; estar conforme; trabalhar ou funcionar com acerto, precisão, regularidade; servir de regra; dirigir-se, guiar-se, orientar-se; adequar demanda e oferta de serviços.

Fonte: Dicionário Aurélio

Secretaria da Saúde do Estado da BahiaSecretaria da Saúde do Estado da BahiaSuperintendência de Gestão e Regulação da Atenção à SaúdeSuperintendência de Gestão e Regulação da Atenção à SaúdeDiretoria de Regulação da Assistência à SaúdeDiretoria de Regulação da Assistência à Saúde




PRINCÍPIOS DO SUS

SUSSUSEQÜIDADE

INTEGRALIDADE

UNIVERSALIDADE

Regulação

Central de Marcação – Consultas, Exames,Central de Marcação – Consultas, Exames, Procedimentos (SMS)Procedimentos (SMS)

Pré-Hospitalar – SAMU (SMS)Pré-Hospitalar – SAMU (SMS)

Pré-hospitalar fixo (SESAB/SMS)Pré-hospitalar fixo (SESAB/SMS)

Central de Leitos (SESAB)Central de Leitos (SESAB)

Regulação

Central de Marcação – Consultas, Exames,Central de Marcação – Consultas, Exames, Procedimentos (SMS)Procedimentos (SMS)

Pré-Hospitalar – SAMU (SMS)Pré-Hospitalar – SAMU (SMS)

Pré-hospitalar fixo (SESAB/SMS)Pré-hospitalar fixo (SESAB/SMS)

Central de Leitos (SESAB)Central de Leitos (SESAB)



Regulação - Normatização

Portarias e Resoluções

Portaria n.º 2048/GM Em 5 de novembro de 2002

NOAS SUS 01/02 Portaria MS/GM no 373 Em 27 de Fevereiro de 2002

Outras





Fortalecimento da Capacidade de Gestão do SUS

Gestor Estadual: gestão e regulação dosistema intermunicipal, coordenação da PPI,garantia de acesso da população referenciada,acompanhamento e apoio aos municípios emsuas funções.

Gestor Municipal: fortalecimento da funçãogestora, comando sobre prestadores - cadastroe contratualização, programação, controle eavaliação de prestadores, participação na PPI earticulação com outros municípios.

Regulação - Objetivos

Garantir a eqüidade no acesso à rede hospitalar

Contribuir para a reorganização da rede SUS – organizar o fluxo de pacientes de acordo com a disponibilidade na rede

Grau de complexidade dos serviços – Respeitar hierarquia para otimizar recursos – da menor para a maior complexidade

Regionalização / Referência – Serviço previamente comunicado - Regulação

Métodos, critérios, Princípios do SUS – Médico Regulador

Regulação - Objetivos

Garantir a eqüidade no acesso à rede hospitalar

Contribuir para a reorganização da rede SUS – organizar o fluxo de pacientes de acordo com a disponibilidade na rede

Grau de complexidade dos serviços – Respeitar hierarquia para otimizar recursos – da menor para a maior complexidade

Regionalização / Referência – Serviço previamente comunicado - Regulação

Métodos, critérios, Princípios do SUS – Médico Regulador



USUÁRIO

Usuário NÃO acolhido

Usuário acolhido

SEM recursos assistenciais

Transferência

Regulada Não Regulada

COM médico SEM médico

COM recursos

assistenciais

Município de Referência Salvador

Demanda atendida

Demanda maior complexidade

AcohimentoAcohimento e e Avaliação MédicaAvaliação Médica

InicialInicial

Estabilização do Estabilização do PacientePaciente

Estabilização do Estabilização do PacientePaciente Solicitação de Solicitação de

TransferênciaTransferênciaSolicitação de Solicitação de TransferênciaTransferência

Remoção do PacienteRemoção do PacienteApós Autorização daApós Autorização daCentral de RegulaçãoCentral de Regulação

Remoção do PacienteRemoção do PacienteApós Autorização daApós Autorização daCentral de RegulaçãoCentral de Regulação



Central de RegulaçãoCentral de RegulaçãoCentral de RegulaçãoCentral de Regulação

Resolução CFM nº 1.672, de 09 de julho de 2003Resolução CFM nº 1.672, de 09 de julho de 2003

II- II- Pacientes com risco de vida não podem ser removidos sem a Pacientes com risco de vida não podem ser removidos sem a prévia realização de diagnóstico médico, com obrigatória avaliação prévia realização de diagnóstico médico, com obrigatória avaliação e atendimento básico respiratório e hemodinâmicoe atendimento básico respiratório e hemodinâmico, além da , além da realização de outras medidas urgentes e específicas para cadarealização de outras medidas urgentes e específicas para cadacaso.caso.

Aspectos ÉticosAspectos ÉticosMédico Transferente :Médico Transferente :Art. 2Art. 2oo. ...agir com o máximo zelo... ,. ...agir com o máximo zelo... ,Art 29...imprudência , negligênciaArt 29...imprudência , negligênciaArt. 57- Deixar de utilizar todos meiosArt. 57- Deixar de utilizar todos meios disponíveis....disponíveis....

Aspectos ÉticosAspectos ÉticosMédico Transferente :Médico Transferente :Art. 2Art. 2oo. ...agir com o máximo zelo... ,. ...agir com o máximo zelo... ,Art 29...imprudência , negligênciaArt 29...imprudência , negligênciaArt. 57- Deixar de utilizar todos meiosArt. 57- Deixar de utilizar todos meios disponíveis....disponíveis....






III- Pacientes graves ou de risco devem ser removidos III- Pacientes graves ou de risco devem ser removidos acompanhados de equipe composta por tripulação mínima de um acompanhados de equipe composta por tripulação mínima de um médico, um profissional de enfermagem e motorista, em médico, um profissional de enfermagem e motorista, em ambulância de suporte avançado. ambulância de suporte avançado. Nas situações em que seja Nas situações em que seja tecnicamente impossível o cumprimento desta norma, deve ser tecnicamente impossível o cumprimento desta norma, deve ser avaliado o risco potencial do transporte em relação à permanência avaliado o risco potencial do transporte em relação à permanência do paciente no local de origem.do paciente no local de origem.

Aspectos ÉticosAspectos ÉticosMédico Transferente :Médico Transferente :Art. 45 – Deixar de cumprir...normas Art. 45 – Deixar de cumprir...normas emanadas pelo CFM emanadas pelo CFM Art. 21 – é direito do médico indicarArt. 21 – é direito do médico indicar o procedimento adequado..... o procedimento adequado.....

Aspectos ÉticosAspectos ÉticosMédico Transferente :Médico Transferente :Art. 45 – Deixar de cumprir...normas Art. 45 – Deixar de cumprir...normas emanadas pelo CFM emanadas pelo CFM Art. 21 – é direito do médico indicarArt. 21 – é direito do médico indicar o procedimento adequado..... o procedimento adequado.....






VIII- VIII- A responsabilidade inicial da remoção A responsabilidade inicial da remoção é do médico é do médico transferentetransferente, assistente ou substituto, até que o paciente seja , assistente ou substituto, até que o paciente seja efetivamente recebido pelo médico receptor.efetivamente recebido pelo médico receptor.

......a responsabilidade para o transporte, quando realizado por a responsabilidade para o transporte, quando realizado por ambulância tipo D, E ou F é do médico da ambulânciaambulância tipo D, E ou F é do médico da ambulância, até sua , até sua chegada ao local de destino e efetiva recepção por outro médico.chegada ao local de destino e efetiva recepção por outro médico.


VIII- VIII- A responsabilidade inicial da remoção A responsabilidade inicial da remoção é do médico é do médico transferentetransferente, assistente ou substituto, até que o paciente seja , assistente ou substituto, até que o paciente seja efetivamente recebido pelo médico receptor.efetivamente recebido pelo médico receptor.

......a responsabilidade para o transporte, quando realizado por a responsabilidade para o transporte, quando realizado por ambulância tipo D, E ou F é do médico da ambulânciaambulância tipo D, E ou F é do médico da ambulância, até sua , até sua chegada ao local de destino e efetiva recepção por outro médico.chegada ao local de destino e efetiva recepção por outro médico.



Central de RegulaçãoCentral de RegulaçãoCentral de RegulaçãoCentral de Regulação

Fluxo Ideal Para RegulaçãoFluxo Ideal Para Regulação

Unidade Solicitante - Acolhimento e Estabilização do PacienteUnidade Solicitante - Acolhimento e Estabilização do PacienteUnidade Solicitante - Acolhimento e Estabilização do PacienteUnidade Solicitante - Acolhimento e Estabilização do Paciente

Autorização Para TransferênciaAutorização Para TransferênciaAutorização Para TransferênciaAutorização Para Transferência



Solicitação de Solicitação de TransferênciaTransferênciaSolicitação de Solicitação de TransferênciaTransferência

Central de Marcação / Central de Marcação / Regulação MunicipalRegulação Municipal

Central de Marcação / Central de Marcação / Regulação MunicipalRegulação Municipal

Realidade AtualRealidade Atual

Serviço Social Contacta Serviço Social Contacta Referência ou CERReferência ou CER

Serviço Social Contacta Serviço Social Contacta Referência ou CERReferência ou CER

Encaminhamento Sem Encaminhamento Sem Regulação/Contato Prévio Regulação/Contato Prévio

Encaminhamento Sem Encaminhamento Sem Regulação/Contato Prévio Regulação/Contato Prévio

Contato com Unidades de Contato com Unidades de Referência / Outras Centrais Referência / Outras Centrais

de Leitosde Leitos

Contato com Unidades de Contato com Unidades de Referência / Outras Centrais Referência / Outras Centrais

de Leitosde Leitos

Autorização Para Autorização Para Transferência Transferência Intermunicipal Intermunicipal


Acolhimento do Acolhimento do PacientePaciente






Unidade SolicitanteUnidade SolicitanteUnidade SolicitanteUnidade Solicitante

DificuldadeDificuldade no Acolhimento no Acolhimento

do Pacientedo Paciente

DificuldadeDificuldade no Acolhimento no Acolhimento

do Pacientedo Paciente





Encaminhamento Sem Regulação - ImplicaçõesEncaminhamento Sem Regulação - Implicações

Desorganização da Rede SUSDesorganização da Rede SUS

Risco Para os PacientesRisco Para os Pacientes

Dificuldades Para o Controle / AvaliaçãoDificuldades Para o Controle / Avaliação

Responsabilidades – Médico, Gestor – Responsabilidades – Médico, Gestor – Solicitação do Ministério PúblicoSolicitação do Ministério Público


V- Todas as ocorrências inerentes à transferência devem ser V- Todas as ocorrências inerentes à transferência devem ser registradas no prontuário de origem.registradas no prontuário de origem.

VI- VI- Todo paciente removido deve ser acompanhado por relatório Todo paciente removido deve ser acompanhado por relatório completocompleto, legível e assinado (, legível e assinado (com número do CRMcom número do CRM), que passará a ), que passará a integrar o prontuário no destino. Quando do recebimento, integrar o prontuário no destino. Quando do recebimento, o o relatório deve ser também assinado pelo médico receptor.relatório deve ser também assinado pelo médico receptor.




Art. 2º - Art. 2º - Os médicos diretores técnicos das instituições, Os médicos diretores técnicos das instituições, inclusive os dos serviços de atendimento pré-hospitalar,inclusive os dos serviços de atendimento pré-hospitalar,serão responsáveis pela efetiva aplicação destas normas.serão responsáveis pela efetiva aplicação destas normas.


Art. 2º - Art. 2º - Os médicos diretores técnicos das instituições, Os médicos diretores técnicos das instituições, inclusive os dos serviços de atendimento pré-hospitalar,inclusive os dos serviços de atendimento pré-hospitalar,serão responsáveis pela efetiva aplicação destas normas.serão responsáveis pela efetiva aplicação destas normas.

Aspectos ÉticosAspectos ÉticosMédico Responsável Técnico / GestorMédico Responsável Técnico / GestorArt. 17 - O médico investido emArt. 17 - O médico investido em função de direção tem o dever defunção de direção tem o dever de assegurar as condições mínimas...assegurar as condições mínimas...

Aspectos ÉticosAspectos ÉticosMédico Responsável Técnico / GestorMédico Responsável Técnico / GestorArt. 17 - O médico investido emArt. 17 - O médico investido em função de direção tem o dever defunção de direção tem o dever de assegurar as condições mínimas...assegurar as condições mínimas...



"Se você quer ser bem sucedido,precisa ter dedicação total, buscar seu último limite e dar o melhor de si mesmo.“

Ayrton Senna

"Se você quer ser bem sucedido,precisa ter dedicação total, buscar seu último limite e dar o melhor de si mesmo.“

Ayrton Senna

regular: sujeitar a regras; dirigir; regrar; encaminhar conforme a lei; esclarecer e facilitar por...

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