reg503b por multidµes estdios ecollan

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Health & Medicine

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Cobertura medico sanitaria de multitudoes deportivos

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  • 1. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 PALESTRA N 503b DE REGULAO MDICA DOS SAMU Manejo preventivo e curativo para os SAMUs 192 do Brasil para multides nos estdios Patrick Ecollan SAMU de Paris SMUR de la Piti Adaptado por Miguel Martinez Almoyna - SAMU de PARIS Csar Nitschke & Norberto Machado - SAMU 192 do Brasil 1
  • 2. Histrico (1)Histrico (1) 1964 Lima 320 mortos mais de 1000 feridos 1985 Bruxelles 39 mortos 600 feridos 1989 Sheffield 94 mortos mais de 300 feridos 1992 Bastia 17 mortos 2425 feridos 1996 Guatemala 84 mortos 200 feridos 2REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012
  • 3. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Assistncia Mdica nos grandes eventos pblicos Definio Medidas preventivas e dispositivos de ateno mdica urgente para pblico e participantes de eventos reunindo um nmero importante de pessoas 1000 ? 10 000 ? 25 000 ? 3
  • 4. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Segurana em eventos de massa de pblico Princpio O dispositivo de Ateno Mdica Urgente est vinculado Segurana Pblica Incndio Resgate Ordem Pblica Circulao de veculos 4
  • 5. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Reunies pblicas de massa Grupo preparatrio Autoridades Pblicas regionais, locais, Polcia e Servios de Segurana,Bombeiros Autoridades Sanitrias e SAMU Organizadores responsveis do evento. 5
  • 6. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Reunies pblicas de massa Fatores de risco humanos e materiais : Clima , cancula (calor extremo) Nmero e perfil dos expectadores, Turistas , expectadores e atores estrangeiros Natureza da manifestao, lugar Horrio Previses no entorno do final 6
  • 7. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Reunies pblicas de massa Fatores de risco especficos Huliganismo, Gamberrismo, Terrorismo lcool, Drogas Personalidades, Estrelas do Show Bizz Perigos particulares (meeting areo, tneis, barreiras, explosivos) Idades e agressividade dos participantes 7
  • 8. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Reunies pblicas de massa Medidas especficas planificadas: Vias de acesso, de circulao, de evacuao e fuga Zonificao sanitria: - reas cobertas e reas livres - Instalaes necessrias (Enfermaria, PMA ,PRA, Ambulncias etc) 8
  • 9. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Reunies pblicas de massa Logstica especfica: Sinalizao, Iluminao, dos Recursos Sanitrios e de sua circulao interna e externa Zonas de repouso, gua, acar, alimentao Sanitrios Coleta de lixo 9
  • 10. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Reunies pblicas de massa O dispositivo sanitrio de Urgncias Mdicas deve ser validado pelo SAMU e pela Autoridade Sanitria Objetivo: Acesso rpido ao paciente em toda rea interna e perifrica para triagem, avaliao, tratamento, estabilizao e evacuao, se necessrio. 10
  • 11. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Reunies de massa Organizao: Preveno, primeiros cuidados Ateno Mdica Primria Cuidados Intensivos extrahospitalares Evacuao por Ambulncia Hospitalizao Vigilncia Sanitria 11
  • 12. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Dispositivo mdico-socorrista interno local autnomo: Dispositivo Prventivo de Socorro (DPS) define un ndice de risco (IR) varivel de 0.65 a 1 Nmero de socorristas = 0.85 x n/ 1000 espectadores Equipamento de macas, material de primeiros socorros, ambulncias bsicas de transporte, UTIM? Procedimentos de interveno com cincia ao Regulador Mdico do SAMU 12
  • 13. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Eventos pblicos de massa Ativao de um Centro Primrio de Operaes: Sob mando sanitrio do Mdico do SAMU (DSM) e do Chefe de Segurana Pblica designado Fichas mdicas confidenciais Fichas epidemiolgicas 13
  • 14. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Eventos pblicos de massa com risco importante: dispositivo preventivo pr- estabelecido Posto Mdico Avanado (PMA) pr- instalado prximo ao Mando de Segurana (ou em alerta) Equipamento tipo Posto Sanitrio Mvel (PSM) francs Rede de telecomunicaes SAMU 14
  • 15. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Organizao mdica de pronto socorro interna privada convencionada com o SAMU Exemplos Manifestaes esportivas Concertos em rea livre 15
  • 16. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Por que um servio mdico interno de Primeiros Socorros? -Os estdios so estabelecimentos pblicos -A legislao impe medidas sanitrias -A histria dos incidentes, acidentes e catstrofes impe a implementao de dispositivos preventivos -O Organizador e o responsvel da segurana so responsveis diante da Justia -O preo do bilhete de entrada compreende o seguro -As precaues devem ser tomadas para que os primeiros socorros cheguem rpidamente em toda rea segurada e na periferia prxima 16
  • 17. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo 17
  • 18. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Exemplo do Futebol (Catstrofes recentes em relao a um problema de gesto de fluxos) *13 maro 2001: PSG x Galatasaray: brigas, pedradas, Gramado invadido/52 feridos, 18 hospitalizados *28 maro: Albnia x Inglaterra : projteis, porteiro ferido *31 maro: Spartak x CSKA : brigas de torcedores, 20 hospitalizaes, 3 prises. *11 abril: Johannesbourg - Excesso de torcedores: 43 mortos, 160 feridos *21 abril: FC Sevilla x Btis Queda de barreira: 40 feridos, 8 hospitalizados. *29 abril: Congo - Brigas: 7 mortos, 51 feridos *6 maio: moto lanada sobre uma tribuna em Milo * 6 maio: drama em Sari(Iran) - 2 mortos, 300 feridos * 6 maio: em Abidjan - Brigas: 1 morto, 39 feridos * 9 de maio: Accra(Ghana) - brigas e atuao da polcia: 123 mortos, centenas de feridos *9 outubro 2004 : Guin-Marrocos: 3 mortos 18
  • 19. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Distribuio das responsabilidades *O organizador responsvel da segurana no interior dos estdios. *O Estado responsvel no exterior e retoma a gesto e o mando de tudo em caso de situao de exceo 19
  • 20. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 As manifestaes esportivas Dispositivo mdico interno privado autnomo mais convencionado com o SAMU: Mdico responsvel pelo dispositivo Equipe de regulao/coordenao interna (Mdico regulador interno + ARM interno privado) Equipes de Cuidados Intensivos Equipes mdico-socorristas mveis: 1/10 000 expectadores Postos mdicos fixos:(1/10 000 expectadores) 20
  • 21. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 Critrios de qualidade exigveis -Intervir rapidamente: *menos de 3 minutos -Profissionais qualificados * Mdicos urgencistas, Enfermeiros e outros paramdicos Diplomados -Equipamentos de UTIM -Procedimentos prviamente aceitos pelo SAMU/SES/SUS 21
  • 22. REG 503bPOR Ecollan Guadalajara 2011 Belo Horizonte 2012 22